Треснула губа у ребенка 2 года

Треснула губа у ребенка 2 года thumbnail

Здравствуйте, дорогие читатели. Если взрослый человек может самостоятельно следить за своим здоровьем, то маленький ребенок уж точно не способен справиться с такой задачей. Поэтому именно родители должны заботиться о здоровье своего малыша. Чаще всего, причиной сухих губ у ребенка является их обветривание. Многие уверены, что такая проблема может возникать только в холодное время, хотя такое неприятное проявление может проявляться и летом. Но причина пересушивания губ не всегда связана с их облизыванием на ветру. Она может заключаться и в недостатке некоторых витаминов, на что родителям обязательно следует обратить внимание.

С возникновением такой проблемы ребенок становится капризным и беспокойным. Родителям важно разобраться, если у ребенка сохнут и трескаются губы, в чем причины, чтобы в будущем предотвратить возвращение проблемы.

У ребенка трескаются губы до крови — что делать

Процесс заживления трещин на губах будет достаточно длительным, в связи с чем кровь будет появляться при каждой попытке заговорить или посмеяться. При этом, малыш испытывает достаточно сильную боль, которая как раз и становится причиной его слез.

Если трещины неглубокие, то кровь может и не появляться. Но если каждый раз разрыв чуть зажившей трещины сопровождается наличием крови, то необходимо обязательно обработать губы антисептическим средством. Это важно, так как через образовавшуюся рану в организм может проникнуть инфекция.

Только после такой процедуры можно приступать к нанесению средств, действие которых направлено на заживление ран. Также следует учитывать, что процесс разрывания любых тканей является болезненным, особенно — для малыша. Именно поэтому применяемое средство должно также обладать и болеутоляющим действием.

Читайте в рубрике:  Причины возникновения трещин на губах и в уголках рта. 

Как правило, причиной возникновения такого проявления является недостаток в организме каких-либо витаминов. Поэтому важно заняться пополнением детского рациона витаминами, в которых он так нуждается. Совсем маленьким малышам, по согласованию с педиатром, можно давать кушать разные виды фруктов (соки, пюре из них). Это поможет восполнить дефицит нужных микроэлементов.

Также следует обратить внимание на влажность воздуха в комнате ребенка. Возможно все дело в сухом воздухе, который как раз и выступает потенциальной причиной появления такой проблемы.

Почему у ребенка трескаются уголки губ

У малышей такая проблема встречается достаточно часто, но далеко не каждая мама знает, почему это происходит. С таким проявлением обычно справляются с помощью увлажняющего крема, так и не разобравшись в причинах.Конечно, если причиной образования трещин оказались простые заеды, то волноваться, собственно, не о чем. Но иногда такое проявление может говорить о наличии аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Вот почему так важно разобраться в причинах, а они могут быть следующими:

Заеды

Появляются, как правило, по причине недостатка в организме какого-либо важного вещества. Сопровождается проявление достаточно сильной болью, которая проявляется даже при попытке что-то сказать, не говоря уже о смехе. Повторяющийся разрыв тканей может продолжаться бесконечно, поэтому с проблемой нужно бороться.

Много слюны

У малышей есть привычка постоянно держать палец во рту. Естественно такой процесс будет сопровождаться повышенным слюноотделением. В результате губы пересушиваются, что приводит к образованию трещинок.

Аллергия

Пересушивание губ является одним из симптомов аллергической реакции, причиной которой может стать употребление, к примеру, цитрусовых или шоколада. При выявлении провокатора аллергии, его следует исключить из рациона малыша.

Инфекция

Трещинки могут появляться сами по себе, что говорит о наличии в организме какой-либо инфекции: грибковой или бактериальной. В данном случае важно обратиться за помощью к педиатру, так как самостоятельно выявить инфекцию у вас вряд ли получится. Исходя из результатов анализов, доктор назначит нужное лечение.

Если причина благополучно определена, то в качестве дополнительного лечения следует использовать средства местного применения. Речь идет о детских кремах, гигиенических помадах и вазелине.

Почему у ребенка трескается нижняя губа

Как правило, «весь удар» приходится именно на нижнюю губу, так как она наиболее подвержена какому-либо внешнему воздействию. Верхняя губа не настолько выпуклая, как нижняя, именно поэтому трещины на ней появляются намного реже.

Читайте в рубрике:  Трескается губа посередине. 11 причин, чем вылечить.

Существует несколько причин, провоцирующих пересушивание кожи губ. Определив причину, вы сможете предотвратить повторное возникновение такой проблемы.  Так, почему у ребенка сохнут и трескаются губы?

1. Окружающая среда

Холодный воздух приводит к пересушиванию кожи не только рук и лица, но и губ. Особенно это заметно в сильный мороз. То есть, кожа от одного воздействия холода становится сухой, что приводит к образованию трещин. Поэтому крайне не рекомендуется облизывать губы в мороз. Это может только усугубить ситуацию.

2. Сухой воздух в комнате

Зимой мы пытаемся установить для себя идеальную температуру в комнате, для чего часто используем обогреватели, которые, естественно, сушат воздух. Летом же мы пытаемся создать для себя укрытие от жары, что было бы невозможным без кондиционеров. Как и обогреватели, они снижают влажность воздуха, что и приводит к пересушиванию губ.

3. Недостаток воды в организме

Обмен веществ ребенка работает гораздо быстрее, нежели у взрослого человека. Малыш находится в постоянном движении, из-за чего вода из организма может выводиться с большой скоростью. Поэтому запасы жидкости необходимо пополнять как можно чаще.

4. Авитаминоз

Чаще всего сухость губ возникает по причине недостатка в организме таких веществ, как железо и цинк. Поэтому необходимо включить в рацион ребенка продукты, в которых содержатся эти микроэлементы.

5. Облизывание губ

Ребенок, пытаясь хотя бы как-то увлажнить губы, облизывает их, что только усугубляет ситуацию. Губы еще больше высыхают, в результате чего появляются новые трещины. Иногда это превращается в привычку, из-за чего и образуется этот замкнутый круг.

6. Реакция на холодную и горячую пищу

У ребенка губы довольно чувствительные, поэтому организм может по-разному реагировать на слишком высокие или низкие температуры.

Читайте также:  Почему ребенок просыпается ночью и не спит в 2 года

7. Повышенная температура тела

Если сухость губ появилась достаточно неожиданно, то это может быть одним из первых симптомов высокой температуры. В это время организм обезвоживается, из-за чего слизистые оболочки и другие ткани будут пересушены.

Почему трескается губа посередине у ребенка

Многие наверное обращали внимание на форму наших губ. Как раз в середине нашей нижней губы есть небольшая впадина, в центре которой проходит так называемый «шов». Естественно, если губы пересушиваются, трещина образуется именно в средине губы.

Чаще всего у детей трескаются губы из-за авитаминоза, ведь организм находится в состоянии роста. А для этого, как известно, требуется немалое количество «строительного материала», которым как раз и являются витамины, вместе с минералами, белками. Это еще и катализаторы, без которых процессы создания новых клеток невозможны.

Если в рационе ребенка отсутствуют продукты с богатым витаминным составом, то проблема сухости губ рано или поздно возникнет. Чаще всего у детей наблюдаются подобные отклонения именно осенью и зимой, когда свежих фруктов и овощей не так уж и много.

С появлением первых свежих овощей, организм понемногу укрепляется, и проблема моментально исчезает. Конечно, нужно стараться по возможности давать малышу разные продукты, богатые необходимыми полезными веществами.

У ребенка постоянно трескаются губы — лечение

Если процесс уже начался, то без средств местного применения вам просто не обойтись. Справиться с проблемой можно с помощью, как простых гигиенических средств, так и специализированных бальзамов.

1. Гигиеническая помада

Такое средство обязательно должно иметь жирную структуру. Оно будет не только питать губы, но еще и защищать их от воздействия холодного ветра. Плюс такой помады в том, что она держится на губах на протяжении всего дня.

Читайте в рубрике:  Домашние средства по уходу за сухими губами.

2. Детский крем

Его можно назвать альтернативой гигиенической помаде, так как они имеют похожую структуру. Конечно, помада более жирная, поэтому и держится дольше. Крем же, в свою очередь, довольно быстро впитывается в губы, поэтому не может обеспечить должную защиту.

3. Масло

Никто не говорит, что нужно мазать губы обязательно подсолнечным маслом. Можно использовать более полезные виды, такие как облепиховое или оливковое масло. Кроме того, что масло оставляет на поверхности губ защитную пленку, оно способствует заживлению ранок.

4. Бальзам «Ла-Кри»

Предназначается средство для смягчения и заживления нежной детской кожи. Состав такого бальзама имеет натуральную основу, что делает его безопасным для детей. Кроме того, средство не вызывает аллергию, поэтому его можно использовать для самых маленьких детей.

5. Мед

Такое «лекарство» наверняка понравится каждому малышу. Его действие направлено на заживление образовавшихся ранок. Но здесь следует учитывать то, что ребенок может каждый раз облизывать нанесенный на губы мед.  К тому же, он может вызывать небольшое пощипывание. Поэтому рекомендуется смазывать губы ребенка медом именно в ночное время.

Перечисленные средства помогут не только защитить губы от дальнейших повреждений, но еще и ускорить процесс заживления ранок.

Обратите внимание на то, что в случае образования трещин необходимо сохранять губы в чистоте. То есть, нельзя грызть губы, и уж тем более трогать их руками. В противном случае, ребенок может заразиться инфекцией, что привет к нагноению раны.

Кожа губ является достаточно нежной, поэтому она настолько быстро пересушивается. Малейшее изменение погоды или понижение влажности воздуха может привести к моментальному пересушиванию губ.

У детей кожа в разы тоньше, чем у взрослых, поэтому подобная проблема у них возникает намного чаще. Полностью избавиться от такого неприятного проявления можно лишь тогда, когда будет определена причина его возникновения.

К тому же, вы уже будете знать, как бороться с повышенной сухостью губ, что поможет вам предотвратить возвращение проблемы. Лучшей профилактикой будет использование гигиенической помады каждый раз, когда вы надумали отправиться с малышом на прогулку.

Источник

Каждая мать когда-то задавалась вопросом “Почему у ребенка трескаются губы и что делать в таком случае?”. На первый взгляд проблема незначительная, но доставляет массу неудобств. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, капризничает. Ранки на губах необходимо лечить своевременно, иначе проблема может встать более остро.

Причин возникновения трещин на губах не так уж и много, и в статье мы рассмотрим самые основные. Этиология может быть как безобидной, так и скрывать патологические причины. Так почему же трескаются губы у детей? Разберемся в этом вопросе.

трескаются губы у детей

Особенности кожи у детей

У детей кожа во многом отличается от взрослых. Она слишком нежна и ранима. В первые годы жизни потовые железы не развиты в полной мере, потому лишнее тепло ребенок отдает при помощи легочного дыхания. При этом если малыш дышит пересушенным воздухом в комнате, где всегда жарко, нагрузка на потовые железы сильно возрастает, и кожа начинает страдать. В идеально сухом виде у малыша кожа практически не бывает, это из-за насыщенности липидами (такова врожденная особенность). Все химические вещества разрушают этот липидный барьер, поэтому часто возникают различные раздражения. Сухость кожи может проявляться и при каких-то проблемах со здоровьем.

Кожа на губах у детей тоже очень нежная и тонкая, поэтому часто на ней образуются ранки и трещины.

Почему у ребенка трескаются губы

почему у ребенка трескаются губы

Главной причиной этой проблемы является сухость губ. Здесь отсутствуют сальные железы, и любой недостаток влаги сразу же сказывается на тонкой коже. Если у ребенка трескаются губы, причины могут быть следующими:

  • Погодные условия: сухой воздух летом и холодный зимой. Жара или ветер неблагоприятно сказываются на скорости заживления кожных повреждений.
  • Если малыш мало употребляет воды. Дети очень активны, обмен веществ у них идет ускоренными темпами, и если отсутствует достаточное количество жидкости, при обезвоживании сразу страдает тонкая кожа губ, в которой нет сальных желез.
  • Организму не хватает витаминов А, Е. Кожа при этом утрачивает эластичность, истончается, губы сохнут, появляются трещины. Если их не залечить вовремя, состояние усугубится. Ребенку будет больно улыбаться, говорить и даже просто открывать рот.
  • Если малыш чаще дышит ртом, чем носом, губы на улице обветриваются мгновенно, особенно зимой. При отсутствии насморка родителей это должно насторожить. Обязательно обратитесь к ЛОРу. Причина может быть в искривленной носовой перегородке или аденоидах.
  • Малыш часто облизывает, кусает губы. Это приводит к их обветриванию. Также губки могут обветриваться, если ребенок что-то пьет или ест на улице зимой.
  • Аллергия.
  • Герпес.
  • Повышенные нагрузки, утомляемость, стрессы.
  • Побочное действие лекарственных средств.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Можно ли давать пергу ребенку 2 года

Лечение

треснутая губа

Если причина, по которой трескаются у детей губы – это погодные условия, обязательно начните использовать бальзамы для губ и гигиенические помады. Выбирайте средства, которые содержат в себе витамины.

С этой проблемой помогут справиться и различные жирные кремы, не имеющие в составе воды, а также обычный вазелин. Часто педиатры рекомендуют использовать крем “Спасатель” или “Бепантен”.

Средства ТМ “Ла-Кри” разрабатывались специально для самых маленьких потребителей. В составе исключены отдушки и красители, входят только гипоаллергенные, натуральные компоненты. Бальзам для ежедневного ухода поможет размягчить и заживить мелкие ранки и трещины. Крем способствует ускоренной регенерации клеток. “Ла-Кри” безопасен для грудных деток, если они даже слизнут его с губ.

Если у ребенка трескаются губы до крови и образуются корочки, ни в коем случае не сдирайте их, и не давайте делать этого малышу. Таким образом инфекция очень быстро может проникнуть в организм, болячки при этом распространятся еще больше. На места раздражения необходимо накладывать ранозаживляющие средства.

Если облегчение не наступает длительное время, нужно показать ребенка специалисту. Он поможет определить причину и назначит необходимые лекарственные средства.

Правильный уход

у ребенка трескаются губы до крови

Если у детей трескаются губы, необходим правильный уход. Он поможет справиться с проблемой. К основным моментам можно отнести следующие пункты:

  • При образовании трещин требуется строго соблюдать гигиену. Ранки всегда должны быть в чистоте. Не разрешайте малышу грызть губы, трогать их руками. Если попадет инфекция, рана может загноиться.
  • Для лечения треснутой губы можно использовать мед. Намажьте им малышу ротик на ночь. Вначале мед может вызвать пощипывание, поэтому сделать это можно во время сна ребенка, так он ничего не почувствует.
  • Дети постарше уже могут себя контролировать и не слизывать средства с губ. Можно применять мази и кремы.
  • Постоянно восполняйте недостаток витаминов. Использовать их можно в виде таблеток, а также местно. Купите капсулы с витаминами и обработайте их содержимым кожу на губах ребенка.
  • Следите за эмоциональным состоянием детей. Постоянные трещины на губах могут указывать на частые стрессы, страхи и нагрузки на организм.
  • Обращайте внимание на то, сколько ребенок употребляет жидкости. Лучше всего пить чистую воду. Чтобы не раздражать лишний раз губы, можно использовать соломинку.
  • Используйте гигиенические помады, бальзамы, различные масла (облепиховое, касторовое, оливковое).

Профилактика

трескаются губы у ребенка причины

Чтобы не трескались губы у детей, соблюдайте профилактические меры. Несложные рекомендации помогут защитить нежную кожу малыша.

  • Приучайте детей с ранних лет пользоваться гигиеническими помадами.
  • На личном примере показывайте, что нельзя обкусывать, облизывать губы. Объясните, почему.
  • Увлажняйте в комнате воздух, увеличивайте количество жидкости для питья, особенно во время заболевания.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Главное – сразу же приступайте к лечению сухости губ, не доводите состояние до появления трещин.

Народные средства

трескаются губы у детей

На треснутых губах у детей часто образуются по бокам так называемые заеды. Народные целители их рекомендуют лечить ушной серой. Смазывайте ранки почаще, очень быстро все пройдет.

Одним из основных народных средств является масло облепихи. Купить его можно в аптеке. Смочите ватку средством и нанесите его на губы. Процедуру нужно повторять несколько раз в день.

Хорошим средством против сухости губ считается состав из свежего сливочного масла и меда. Наносите его несколько раз в день.

Почки сосны нужно поместить в банку (емкость заполнить наполовину). Залить их растительным маслом. Настаиваться средство должно 2-3 недели. Масло нужно процедить и смазывать им ранки на губах до тех пор, пока не заживут. Также это средство помогает от насморка и больного горла.

Как только губы начали сохнуть, смазывайте их гусиным или свиным жиром, можно и свежим сливочным маслом.

Источник

Заеды у ребенка — распространенное заболевание рта, чаще встречается в возрасте от 4 до 11 лет. Медицинские названия — ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Чаще всего заеды проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда ребенок страдает от них до тех пор, пока не будет назначена правильная терапия.

Что такое заеды на губах

Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.

Проявления:

  • покраснение и припухлость кожи около уголков губ;
  • гнойные или сухие корочки;
  • боль при открывании рта;
  • чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;
  • зуд;
  • шелушение;
  • белесый налет в уголках рта.

При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.

С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса герпеса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от герпеса не так просто.

Как отличить заеды у ребенка от герпеса

Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать герпес, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.

Читайте также:  Не спит ребенок без соски 2 года

Проявление герпеса:

  1. В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.
  2. Затем появляются твердые пузырьки.
  3. Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.
  4. На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.

При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.

Причины появления

Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

  • внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
  • аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
  • атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
  • неправильный прикус;
  • дефицит витаминов А, Е, В;
  • хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
  • заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
  • гастроэнтерологические хронические заболевания;
  • инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.

Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.

Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.

Что делать, если появились ранки в уголках рта

При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.

Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу

Обращаться к врачу надо, если:

  • у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;
  • продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;
  • у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;
  • заметны гнойные корки или выделения из ранок.

Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.

К каким врачам обращаться:

  • педиатр;
  • стоматолог;
  • дерматолог;
  • аллерголог;
  • гастроэнтеролог;
  • ЛОР.

Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.

Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.

Диагностика

Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.

Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:

  • бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;
  • определение уровня витаминов в крови;
  • осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;
  • общий анализ крови;
  • исследование железа крови;
  • глюкоза крови натощак;
  • анализ кала на гельминтозы;
  • аллергические пробы

От диагностических результатов зависит протокол лечения.

Чем лечить заеды

Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.

Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.

Для заживления эффективны:

  • мази с пантенолом;
  • масляный раствор витамина Е;
  • заживляющие крема из серий лечебной косметики;
  • масло облепихи.

Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.

Народные средства:

  • нанесение меда на ранку на ночь;
  • примочки из настоя ромашки и череды;
  • обработка маслом чайного дерева;
  • примочки с соком столетника;
  • нанесение льняного масла;
  • компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;
  • смазывание сливочным маслом.

Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.

Что делать, чтобы заеды не появлялись

Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.

Меры профилактики:

  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;
  • тщательная гигиена полости рта, рук и лица;
  • защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;
  • достаточное потребление жидкости;
  • профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;
  • закаливание.

Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.

Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.

Бывают ли осложнения из-за ранок на губах

При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:

  • присоединение инфекции;
  • значительное увеличение площади раны;
  • нагноение;
  • абсцесс;
  • невозможность приема пищи;
  • развитие гипертрофии – разрастания ткани в месте поражения.

Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.

Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.

Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.

Смотрите далее: неревматические кардиты у детей

Источник