Ребенку 4 года как делать акдс

Несмотря на то, что повсеместное использование вакцины АКДС практически избавило человечество от эпидемий коклюша, столбняка и дифтерии, к этой прививке по-прежнему относятся с недоверием. И неспроста: она может вызвать довольно тяжелые постпрививочные реакции, а некоторые побочные эффекты (которые, впрочем, возникают достаточно редко) повергают молодых родителей в шок и вынуждают вызывать бригаду скорой помощи.

Что значит АКДС?

Расшифровка медицинского термина звучит следующим образом: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Это означает, что в кровь ребенка вводится смесь из трех антигенов – к коклюшу, дифтерии и столбняку. Все эти недуги смертельно опасны для человека.

Столбняк

Столбняком медики называют инфекционное заболевание, возбудителем которого считается особая повсеместно распространенная бактерия Clostridium tetani, способная проникать в открытые раны на поверхности эпидермиса или слизистых оболочек человека. Для столбняка характерны высокая температура, обезвоживание и сильные судороги, часто приводящие к летальному исходу.

Дифтерия

Дифтерия -острая инфекция, передающаяся как воздушно-капельным, так и контактным путем, вызываемая так называемой дифтерийной палочкой – Corynebacterium diphtheriae. Заболевание чаще всего поражает дыхательные пути (на слизистых образуется фибринозная пленка).

Коклюш

Коклюш -инфекционное, преимущественно детское заболевание, вызываемое палочкой Bordetella pertussis, передающейся воздушно-капельным путем. Заболевание вызывает частый приступообразный кашель. Часты поражения сердечной мышцы и легких, приступы удушья, у малышей – сильная гипоксия, энцефалопатия и судороги.

План вакцинации АКДС

Несмотря на то, что прививка АКДС – это вакцинация, наиболее часто вызывающая у малышей какие-либо побочные явления, делать ее обязательно нужно: так вы, вполне возможно, спасете жизнь своему ребенку или избавите его от инвалидности и прочих последствий тяжелых инфекций.

АКДС малышам

Маленьким детям вакцинация проводится четырежды:

первый раз – в возрасте трех месяцев;
второй раз – через полтора месяца после предыдущей;
третий раз – через три месяца после первой;
четвертый раз (ревакцинация) – в полтора года.

Обязательное вакцинирование от дифтерии, столбняка и коклюша рекомендуется (но не обязательно) перед поступлением крохи в детский сад.

Ревакцинация также рекомендована в 7 и 14 лет, для этого можно уже использовать вакцину без коклюшного компонента (АДС).

АКДС взрослым

По плану вакцинации, рекомендуемому ВОЗ, повторную ревакцинацию с помощью АДС обязательно нужно проводить один раз в 10 лет всему взрослому населению – в 24, 34, 44 года и т.д.

К сожалению, знает об этих рекомендациях и придерживается их лишь четверть взрослого населения нашей страны, и делают «укол от столбняка» часто лишь тогда, когда заражение организма уже наступило – при сильных травмах мягких тканей, укусах животных.

Обязательная АКДС-вакцинация всего населения в советский период практически изгнала эпидемии дифтерии и столбняка, а коклюшем болело гораздо меньше детей (и недуг протекал легче, чем у непривитых). Однако в наше время многие вновь начинают отказываться от вакцин, что порождает всплески эпидемий опасных инфекций.

Противопоказания к вакцинированию

Врачи выделяют две группы противопоказаний к прививанию АКДС-вакциной:

Относительные противопоказания:
1. Недавно перенесенное ОРЗ или ОРВИ, а также обострение сезонной аллергии – поводы отложить прививку до полного выздоровления для исключения осложнений.
2. Неврологические недуги – повод для откладывания вакцинации до периода затишья (отсутствия прогрессирования неврологии).
Абсолютные противопоказания:
1. Болезни ЦНС в состоянии прогресса.
2. Ранее присутствующий судорожный синдром на фоне высоких температур тела.

При наличии абсолютных противопоказаний малышей прививают вакциной АДС – бескоклюшным вариантом, чрезвычайно редко вызывающим реакцию у детей.

Кого нужно вакцинировать обязательно?

Педиатры рекомендуют проводить обязательную вакцинацию детей со следующими тяжелыми хроническими недугами:

поликистоз;
бронхиальная астма;
хронические болезни печени;
болезни сердца и сосудов;
хронические болезни почек;
неврологии в состоянии ремиссии.

Дело в том, что благополучный исход при возможном заражении дифтерией, столбняком или коклюшем среди таких детей маловероятен – инфекция может их убить или сделать глубокими инвалидами.

Когда прививку лучше отложить?

в случае тяжелого протекания ОРЗ, ОРВИ;
во время прочих тяжелых заболеваний;
при прогрессирующей неврологии;
при сильной реакции на предыдущую дозу вакцины.

В последнем случае педиатры советуют приобрести аналог отечественной вакцины – Пентаксим. Зарубежный препарат не вызывает побочных эффектов из-за замены цельноклеточного компонента коклюша на бесклеточный и прекрасно переносится детьми.

Прививка АКДС: побочные эффекты

При традиционном осмотре у педиатра перед прививкой врачи часто предупреждают мам о том, что следить за малышом нужно не менее 24 часов после вакцинации – именно в этот период и развивается 99 % реакций.

Последствиями АКДС-вакцинирования могут стать:

Повышение температуры у ребенка. Оно считается вполне нормальной реакцией иммунитета на чужеродные антитела, об этом вас, скорее всего, предупредят педиатр или медсестра в процедурном кабинете. При поднятии температуры выше отметки в 38,5 °С необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Какой именно – спросите у врача, он же и назначит дозировку, соответствующую возрасту и весу малыша. Если реакция оказалась неожиданно сильной и температура поднимается до 39 °С и выше, присоединились судороги – вызывайте скорую помощь, такие осложнения лучше лечить под контролем опытных врачей.
Нарушения сна у малыша, связанные с зудом и дискомфортом в области укола, а также неврологическими особенностями. Если у ребенка болит ножка после АКДС (он может в первые сутки слегка прихрамывать, «беречь» ее), смажьте место укола мазью (рецепт можно заблаговременно получить у педиатра).
Вялость, отсутствие аппетита – это тоже нормальная реакция организма. Не нагружайте малыша, дайте ему отлежаться в покое – скоро острый период минует.
Плаксивость, беспокойство крохи.
Уплотнение и покраснение бедра в месте инъекции. Если оно не кровоточит и не чешется, его диаметр меньше 2-3 см – это норма. Постоянно растущий размер пятна более 3 см – повод обратиться к врачу. Внимание! Укол нельзя греть, чесать и растирать! При необходимости протрите место инъекции спиртом.
Кашель, насморк и прочие симптомы ОРВИ, возникающие после вакцинации, не являются последствиями прививки, а свидетельствуют о слабом иммунитете ребенка. К тому же в поликлинике, куда часто приводят на осмотр больных детей , легко подхватить инфекцию.

Тяжелые осложнения после АКДС

Следующие симптомы возникают очень редко, но родители должны о них знать и быть готовыми в случае их возникновения немедленно отвезти малыша в больницу:

Синдром пронзительного крика (бывает у грудничков в возрасте до полугода) – чрезвычайно редкое неврологическое осложнение после вакцинации. Для него характерен резкий и пронзительный детский крик, длящийся часами. Немедленно отвезите кроху к специалисту!
Судорожный синдром встречается чаще и сопровождается высокой температурой тела, что очень опасно. Иногда от судорог дети теряют сознание.
Обострение или первые проявления хронических заболеваний (диатез, бронхиальная астма и пр.).

Что делать после прививки?

Для возможного предотвращения и облегчения последствий вакцинирования младенца родителям следует вести себя следующим образом:

Через пару часов после вакцинации АКДС малышу можно дать дозу жаропонижающего средства, рекомендованного педиатром.
На ночь дайте крохе антигистаминный препарат (название и дозировку педиатр назначит ребенку в соответствии с его возрастом, весом и особенностями развития).
В ночной период, по возможности, подходите к малышу проверить, как он спит. Идеально было бы переночевать в одной постели.
Давайте как можно больше питья: предлагайте ребенку любимые напитки (кисель, соки, компот, сладкий чай).
Не вводите новый прикорм ребенку в течение 10-14 суток после прививания.
Если кроха на грудном вскармливании, маме запрещено употреблять в пищу новые продукты и напитки, по возможности рекомендовано исключить потенциальные аллергены минимум на три-четыре дня.
Исключите контакты с посторонними людьми на два-три дня после прививки АКДС: иммунитет ребенка слаб, он легко может подхватить инфекцию.
Часто проветривайте детскую комнату.
Гуляйте на свежем воздухе (если нет температуры).

Фото: Рexels, Depositphotos

Источник

Прививка АКДС

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 26.08.2020

От чего прививка АКДС

АКДС – прививка, которая защищает сразу от трех опасных инфекционных заболеваний. Она считается основной для детей грудного возраста, однако переносится не очень легко. Родители могут сами выбирать какую вакцину колоть – российского или зарубежного производства, но в чем между ними разница и какая лучше, наверняка не знают.

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Из расшифровки становится понятно, от чего она защищает.

Вакцина способствует формированию иммунитета от трех инфекционных болезней, которые встречаются как у взрослых, так и у детей – от столбняка, коклюша и дифтерии.

Почему так важно колоть АКДС? Болезни, от которых защищает прививка, приводят к тяжелым последствиям, высока вероятность летального исхода. Например, до введения обязательной вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, от дифтерии – 25%. Хоть от коклюша дети умирают редко, однако болезнь имеет тяжелое течение, нередко приводит к осложнениям в виде бронхита, пневмонии, плеврита.

От чего прививка АКДС

В каком возрасте делают прививку

Коклюш и дифтерия по праву считаются детскими заболеваниями, хотя иногда ими болеют и взрослые. Но именно дети младшего возраста тяжелее всего переносят болезнь, поэтому прививка АКДС делается грудничкам. Чем раньше будет завершен курс иммунизации, тем меньший риск заражения.

Ребенку делают 3 прививки АКДС, каждую последующую дозу вводят не ранее, чем через 1,5 месяца. Детям до 4-х лет укол делают в переднюю часть бедра, старше 4-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Вам может быть интересно: Почему рождение ребенка не всегда в радость?

Схема вакцинации АКДС

Необходимо строго придерживаться графика вакцинации, иначе не сформируется стойкий иммунитет.

Через год после введения третьей дозы проводится первая ревакцинация, в 6-7 лет – вторая, в 14 лет – третья. Взрослым необходимо проходить ревакцинацию АКДС каждые 10 лет, поскольку введенная вакцина защищает от болезней на 5-7 лет.

Вакцинация проводится АКДС вакциной, ревакцинация для детей в возрасте 4-6 лет – АДС-анатоксином, для детей старше 6 лет – АДС-М-анатоксином.

Препараты для ревакцинации не содержат коклюшного компонента, поэтому легче переносятся.

Схема ревакцинации АКДС

Какие реакции возможны на АКДС

Вакцинация – это стресс для организма, удар по иммунной системе, поэтому не исключены негативные реакции на АКДС. Чтобы избежать излишних волнений, необходимо знать, какие возможны побочные действия.

Бесклеточные вакцины оказывают более мягкое воздействие, поэтому не вызывают бурных реакций.

Наиболее частым осложнением вакцинации является повышение температуры тела. Чаще речь идет о субфебрилитете, реже температурные показатели достигают 38-39 ˚С. Температура на фоне введения АКДС держится не более трех суток, с легкостью сбивается жаропонижающими.

Легче всего переносится первая прививка, сделанная в 3 месяца. Каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Самые выраженные реакции могут быть на третью прививку.

Помимо высокой температуры, возникают такие побочные эффекты:

ухудшение аппетита
слабость, сонливость
болезненность в месте укола, тянущая боль, распространяющаяся на всю ногу
фебрильные судороги
образование шишки в месте инъекции (уплотнение исчезает самостоятельно в течение 1-2 месяцев)
аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке

Если высокая температура после прививки держится больше двух дней, необходимо обращаться в больницу. При судорогах или развитии тяжелой аллергической реакции необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В 1% случаев использования цельноклеточной АКДС возникают осложнения:

тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке)
энцефалит, менингит
синдром острой дыхательной недостаточности
нарушение сердечного ритма
снижение или повышение артериального давления
судороги, парез

Появление поствакцинальных осложнений может быть связано не только с реакцией иммунной системы, но и с наличием противопоказаний к введению вакцины.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Какие вакцины АКДС бывают

Прививаться нужно обязательно, а вот какую вакцину выбрать? Основных три:

АКДС. Это вакцина российского производства.
Пентаксим. Комбинированная вакцина французского производства защищает сразу от пяти инфекционных заболеваний – столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция (ХИБ).
Инфанрикс. Это комбинированная вакцина от коклюша, столбняка и дифтерии бельгийского производства.

Отличаются эти вакцины не только страной-производителем и, конечно же, ценой, но и вирусной нагрузкой. Это и есть основной фактор, влияющий на выбор.

Сравнительный анализ вакцин

Чем Пентаксим отличается от АКДС? В отличие от российской, зарубежные вакцины бесклеточные, они содержат только белок коклюшного микроорганизма. Благодаря этому они легче переносятся детьми, реже вызывают негативные реакции. Даже если взять Пентаксим, который одновременно защищает от 5, а не от 3 инфекционных болезней, то он оказывает более мягкое воздействие на организм, нежели АКДС.

Российская вакцина цельноклеточная, содержит мертвые клетки коклюшного компонента, который становится причиной поствакцинальных осложнений.

Сравнение вакцин АКДС

Какую вакцину лучше выбрать

При вакцинации зарубежными препаратами снижается вирусная нагрузка. У Инфанрикса она минимальная, всего 7 антигенов, у Пентаксима 26, а у АКДС – 3002.

Подсчет проводился исходя из следующего:

цельноклеточный коклюшный компонент – 3 тыс. антигенов
антигены коклюша в бесклеточной вакцине – 1-5 шт.
полиомиелите – 15 шт.
ХИБ – 2 шт.
столбняка – 1 шт.
дифтерии – 1 шт.

Вместе с антигенной нагрузкой снижается риск поствакцинальных осложнений. Но не уменьшается ли эффективность вакцинации?

С точки зрения формирования иммунитета к инфекционным болезням предпочтение отдают цельноклеточным вакцинам. Их эффективность достигает 100%, они обеспечивают более продолжительную защиту – до 5-7 лет. Однако вводимые антигены вызывают сильную реакцию организма, из-за этого количество противопоказаний и побочных действий больше.

Часто болеющим детям, малышам, в анамнезе которых есть аллергические заболевания, иммунодефицитные состояния, хронические болезни, рекомендуется введение бесклеточных вакцин. Они более безопасные, редко вызывают негативные реакции, формируют защиту на 4-6 лет, а иммуногенность (эффективность) составляет 83-100%.

Единственный недостаток зарубежных вакцин – их нужно покупать самостоятельно. Согласно Национальному календарю прививок бесплатно можно проходить вакцинацию только отечественной АКДС.

Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство

Отправить смс со ссылкой на установку?

Что делать после прививки

Если ребенок подвержен аллергическим реакциям, то первые 30 минут необходимо находиться под медицинским наблюдением. Придя домой, лучше принять противоаллергическое средство и дать препарат из группы НПВС, например, Нурофен. Лекарство будет действовать не только как жаропонижающее, но и обезболивающее, поскольку первые сутки может сильно болеть нога. Первые 2-3 дня необходимо регулярно измерять температуру тела. Сбивать ее по необходимости.

При температуре выше 38˚С у грудничка нужно давать жаропонижающее, поскольку есть риск фебрильных судорог.

Что еще необходимо делать после АКДС? Важно придерживаться гипоаллергенного питания, употреблять больше жидкости.

Гулять на улице после АКДС можно, но только в тех местах, где нет людей. На фоне вакцинации снижается иммунитет, поэтому повышается вероятность респираторных заболеваний.

Если в месте инъекции появилась большая шишка, которая самостоятельно не уменьшается в течение 2-3 недель, можно делать компрессы с магнезией. Это ускорит рассасывание.

Чего нельзя делать после прививки АКДС

После вакцинации нельзя делать следующее:

мочить место укола в первый день
париться, принимать горячую ванну в первые 2-3 суток (лучше мыться под душем)
перегреваться или переохлаждаться
перекармливать ребенка
вводить в рацион новую пищу
употреблять продукты-аллергены
гулять в местах большого скопления людей

Из-за поствакцинальных осложнений АКДС вызывает страх. Однако нужно включить здравый рассудок и понимать, что негативные реакции после введения вакцины можно предотвратить, а вот защититься от смертельно-опасных болезней иным способом нельзя!

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Для защиты детей в России делается всем известная АКДС – вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная.

Помимо коклюша она защищает от дифтерии и столбняка (у АКДС есть импортные аналоги – Инфанрикс и многокомпонентные Пентаксим и Инфанрикс Гекса, которые формируют иммунитет к еще большему количеству болезней, а также переносятся намного легче, чем АКДС).

Расскажем подробнее про каждую вакцину.

АКДС

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации АКДС состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца: в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 18 месяцев однократно проводится ревакцинация.

АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее – 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше). Но АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.

Пентаксим

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4, 2-4-6 или 3-4-5).

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.

Инфанрикс

Курс вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ в 3, 4,5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.

Инфанрикс-Гекса

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ курс вакцинации состоит их трех доз вакцины, вводимых в 3, 4, 5 и 6 месяцев. По рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев) вакцинации. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев.

Как защититься от коклюша детям от 4-6 лет и взрослым?

Даже если ребенка привили от коклюша по графику, через 4-5 лет после ревакцинации действие иммунитета к коклюшу заканчивается, и ребенок остается без защиты от коклюша. Что же в таком случае делать? Получается, от коклюша можно защититься только в детстве?

Да, так было у нас в стране до недавнего времени. Около года назад появилась импортная вакцина Адасель, которая формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку у детей от 4-х лет и взрослых.

Адасель

Адасель – это отличная альтернатива нашим АДС и АДС-М. И ее главное преимущество – это коклюшный компонент, который защищает от коклюша не только детей, но и взрослых. Повторять прививку нужно каждые 10 лет.

Адасель при беременности

Особенно адасель это отличное решение для будущих мам. Если у беременной женщины нет защиты от коклюша, она может заразиться во время беременности, и переносить болезнь ей будет сложно.

К тому же если бы она имела иммунитет к коклюшу, она могла бы передать антитела ребенку и он был бы защищен до начала вакцинации в 3 месяца.

Мы в DocDeti полностью поддерживаем вакцинацию Адасель беременных (а это не везде возможно в нашей стране). Вакцину можно вводить с 26 по 36 неделю беременности. Иммунитет развивается довольно быстро – через 2 недели. Ребенок получит антитела от матери, значительно снизятся риски его инфицирования коклюшем и сама будущая мама не заболеет во время беременности.

Давайте подытожим!

Детям до 4-5 лет для защиты от коклюша делаются прививки АКДС / Пентаксим / Инфанрикс / Инфанрикс Гекса.
Детям от 4-6 лет и взрослым (особенно беременным), чтобы защититься от коклюша, нужно делать прививку Адасель 1 раз в 10 лет.

Автор: Павел Гущин, педиатр, аллерголог-иммунолог, член EAACI

Оригинал статьи на сайте клиники: https://docdeti.ru/baza-znaniy/520/

Источник