Ребенку 4 года давится пищей
Добрый вечер! Вся суть проблемы в названии вопроса. Практически каждый приём пищи, независимо от того жидкая она или твёрдая, сопровождается у ребёнка тем, что он давится. Когда все это началось-не могу сказать, так как раньше не придавала значение этому. Сейчас уже начала обращать внимание, так как это стало происходить постоянно. Нервных тиков, сильных стрессов и т.д и т.п нет и не было. От чего это может быть? Начиталась кошмаров, есть ли необходимость сделать МРТ головного мозга?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Вы делали ребёнку узи органов брюшной полости? ФГДС?
Наталья, 5 мая
Клиент
Илона, добрый вечер! Узи делали ~год назад. Были изменения в поджелудочной, но врач сказал не обращать на это внимание, так как ребёнок часто болеющий, антибиотики принимал. Фгдс нет, не делали
Акушер, Гинеколог
Надо сделать ФГДС, чтобы исключить такие проблемы, как диафрагмальная грыжа
Педиатр
Здрпвствуйте! Начните с лор, следом гастроэнтеролог, потом пульмонолог. Если все ок, то все ж стоит поговорить с психологом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какой возраст ребенка?
Как давно это появилось?
Наталья, 5 мая
Клиент
Алексей, ребёнку 6 лет. Обратила внимание месяца 3 назад
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это может быть проявлением патологии желудочно кишечного тракта, патологии щитовидной железы.
Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ щитовидной железы.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, сколько лет ребенку и выходит ли еда через нос? Есть ли изменения в голосе( гнусавость)?
Наталья, 5 мая
Клиент
Марьяна, ребёнку 6 лет. Изменений в голосе не слышу
Наталья, 5 мая
Клиент
Марьяна, еда через нос не выходит
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки, пожалуйста.
Вне еды поперхивание есть?
Наталья, 5 мая
Клиент
Татьяна, добрый день! Попёрхиваться вне еды нет. 1,5 года назад нам делали кт гортани. Все было в норме. Мне сфотографировать его горло?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, сфотографируйте с прижатым язычком.
А КТ гортани по какому поводу проводилось?
Наталья, 5 мая
Клиент
Татьяна, к сожалению, фото горла смогу сделать только завтра, ребёнок спит. Кт гортани делали вместе с кт легких, так как у ребёнка кашлевая форма астмы (это диагноз поставили после кт) и у него был кашель нон-стопом до рвоты. Это увидел пульмонолог и быстренько на след. день отправила нас на кт
ЛОР, Детский ЛОР
Наталья, 5 мая
Клиент
Татьяна, да, часто, но последний месяц не использовали, а давится не перестал
ЛОР, Детский ЛОР
Надо глотку посмотреть. Бывает, давятся когда имеется выраженная гипертрофия небных миндалин.
Хирург
Наталья, здравствуйте !
Вам необходимо начать с осмотра ЛОР – врача !
Возможен вариант развития нёбных миндалин, когда они увеличены и расположены так , что во время глотания частично закрывают вход в глотку и пища частично попадает в гортань и далее в трахею ! Если у Вас окажется именно такая ситуация , то вопрос полностью разрешится после удаления нёбных миндалин !
Удачи Вам !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Нужно пройти дополнительное обследование- так как причин выше указанных жалоб много.
А)Сперва нужно исключить нарушения в акте глотания ( это очень сложный механизм)
1 обязательно МРТ головного мозга
2 Электромиография
3 очная консультация невролога
Б) так же могут быть нарушения со стороны ЖКТ
1) ФГДС
2) УЗИ желудка и кишечника
3 ) рентген с барием
В) нарушения могут связаны с ЛОР патологией
1)Обязательно: очный осмотр ЛОР ВРАЧА (ФИБРОЛАРИНГОСКОПИЯ )
если у Вас есть вопросы пишите
Педиатр
Здравствуйте! У частоболеющего ребенка в первую очередь исключать нужно тонзиллит хронический с гипертрофией глоточных миндалин. Можно начать с посещения ЛОР- врача очно. Принимает ли ребенок какие- либо препараты на постоянной основе? Также возможно сезонное обострение астмы в таком проявлении. Повторно следует показаться пульмонологу.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У меня подозрение: не является ли Ваш кашлевой вариант бронхиальной астмы бронхолегочным проявлением ГЭРБ (это когда из-за слабого закрытия сфинктера пищевода содержимое желудка забрасывается вверх , попадая в дыхательные пути, вызывает кашель). Эту версию необходимо проверить, так как если имеется этот заброс, то он мог привести к раздражению стенки пищевода кислым содержимым желудка, к последующему его воспалению или в более серьезных случаях к рубцовому сужению пищевода. Воспаление или деформация пищевода вследствие химического ожога от соляной кислоты желудка также являются причиной дисфагии (когда ребенок давится едой). Есть ли у ребенка или были ли раньше симптомы со стороны желудка (горечь во рту, боли в животе, отрыжка)? Необходимо сделать ФГДС , это обследование поможет исключить недостаточность кардии желудка и вероятность наличия ГЭРБ.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А как ребенок это объясняет – почему давится? Давится – это позыв на рвоту? Если еда любимая и ребенок ест сам с удовольствием, то тоже давится? Или есть вариант, что давится нелюбимой едой, или в конце приема пищи – потому что наелся, или вы кормите с ложки сами и давится? В каждое кормление или нет?
Первое и самое простое – осмотр лор врачом на предмет увеличения миндалин.
К гастроэнтерологу и неврологу после ЛОРа
Наталья, 6 мая
Клиент
Зоя, нет, это не позыв на рвоту, а как попадает не в то горло. Давится часто, даже очень, но я не проводила параллель любимая/не любимая пища. Я не кормлю, ест сам. Давится не в конце, а в середине приема пищи. Подавился-кашлянул, ест дальше. В основном это одноразовый момент за один приём. Давится не каждый приём, но очень часто, через приём, возможно. Он уже сам стал замечать что это случается часто
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не торопится во время еды? Не разговаривает при приеме пищи?
Наталья, 6 мая
Клиент
Зоя, наоборот сидит ковыряется. Разговаривает да, часто
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Поперхивается не при разговоре? Понаблюдайте.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ, по возможности к ЛОР-врачу очно. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте Консультация лор была?
Педиатр
Нет, начинать надо явно не с МРТ.
А с посещения психолога, невролога и гастроэнтеролога.
Они помогут сузить круг проблем которые могут давать такую симпоматику и выявить их
Детский хирург
Здравствуйте, Наталья.
Есть ряд хирургических и нехирургических патологий, проявляющихся таким образом.
Первым делом нужно выполнить ФЭГДС – визуально оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Подозреваю, что там есть патология пищевода.
Далее, в зависимости от результата, будет определяться дальнейшая тактика лечения и обследования.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почти каждой маме, хоть раз в жизни, доводилось наблюдать момент, когда ребенок поперхнулся во время еды или прикорма.
Паника, страх, отчаяние…
И начинаешь думать, что может не стоит давать кусочки, а побыть еще на пюре? Кто-то так и поступает, а затем, в 1–2 года приходят ко мне и жалуются, что ребенок давится едой, не может есть плотную пищу и мама до сих пор все перемалывает.
Как найти золотую середину между обучением ребенка справляться с кусочками и при этом свести к минимуму ситуации, когда малыш ими давится? Вот об этом в статье.
Почему ребенок давится едой?
Представьте себе, какие перемены проходит маленький ребенок за первый год жизни в своем питании. От жидкой пищи он переходит к пережевыванию плотной пищи, пробует сам себя кормить.
Для грудничка освоить жевание — на самом деле очень большая сложность:
- Теперь нужно поработать и своими ручками, беря еду и отправляя ее в ротик, да еще и не промахнуться при этом;
- В работу включается не только язык, как было до этого, но и челюсти;
- Мозгу теперь приходится согласовывать действия рук, языка, челюстей, губ; поначалу он может не справляться с такой нагрузкой должным образом.
В таком напряжении немудрено, что ребенок иногда давится во время еды. И да, почти наверняка, плотной пищи он съест меньше, чем пюреобразной. Ведь жевать для него — большой труд. Это освоение нового навыка, на него понадобится время.
Читайте также о развитии ребенка по месяцам до года>>>
Главные причины трудностей в питании
В большинстве случаев мы сами провоцируем ситуации, при которых ребенок часто давится едой:
- Спешка и суета.
Мы всегда спешим, нам катастрофически не хватает времени на все домашние дела. Поэтому пищу малышу мы готовим блендером (и нам удобнее, и ребеночек съест быстрее) или вовсе покупаем магазинные баночки.
Но это удобнее нам, а не маленькому. Мы не учим ребенка жевать, постоянно предлагая пюреобразную пищу.
- Раннее введение прикорма.
Можно решить, что 4 месяца — это пора перехода на прикорм (особенно, если первый ранний зубик уже пожаловал — иногда и такое бывает).
Читайте о прикорме для малышей по месяцам при ГВ>>>
Потому что молока стало меньше, ребенку его уже не хватает. Потому что решили выходить на работу и переводить малыша на смеси и более взрослую пищу. Потому что бабушка так сказала.
Важно! До полугода у ребенка существует защитный рефлекс: любой твердый предмет, попавший в ротик, выталкивается языком наружу.
При попытках дать ему даже малюсенький кусочек, ребенок постоянно давится едой.
Природа, в отличие от нас и даже наших бабушек, знает, что сейчас еще рано знакомить маленького человечка с кусочками еды. Он просто не поймет, что с ней делать.
А вот с 6 месяцев этот рефлекс сменяется жевательным, малыш начинает делать жевательные движения с участием челюстей, губ, щек.
Читайте интересную статью Как научить ребенка жевать>>>
- Задержка времени знакомства с твердой пищей.
Из-за советов педиатра, который говорил, что при отсутствии зубов малышу бесполезно давать плотную пищу, продолжаем и в 8–10 месяцев давать лишь пюре.
Сначала дождемся зубов, а потом будем покорять «жевательные вершины» — в корне неверная установка.
Все детки разные, и иногда случается, что первый зуб прорезается намного позже полугода. К этому времени естественный жевательный рефлекс, не получив развития, увы, угасает. Не удивляйтесь тогда, что ребенок и в 2 года постоянно давится едой.
Для детей старше года, имеющих проблемы с питанием, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>
- Страх.
Вы дали ребенку кусочек еды, а он поперхнулся. Вы жутко перепугались и бурно выражали это в присутствии малыша. Кроха теперь интуитивно защищает маму от волнений, отказываясь принимать такую еду.
А если ест, то от напряжения снова давится. Потому что мозг получил урок: еда кусочками — это опасно.
Читайте важную статью Что делать, если ребенок подавился>>>
- Отдельное кормление ребенка.
Сажаете маленького за отдельный столик, в отдельной комнате, даете ему отдельную пищу, давая понять, какой он уже большой и важный.
На самом деле вы просто лишаете его возможности учиться на примере: видеть, как другие члены семьи берут еду, какая она, как пахнет, как выглядит, как они ее жуют, как им это нравится, подражать им.
Лишаете малыша необходимого опыта, семейной социализации, а потом удивляетесь: и почему это ребенок давится во время еды?
- Смешиваем пюреобразную еду и плотные кусочки.
Мы решаем, что самое благоразумное — смешать небольшие кусочки твердой еды с пюре, которое малыш глотает, практически не жуя. Не ожидая подвоха, он пытается проглотить и пюре с кусочком. Но его мозг к этому оказывается не готов. Ребенок давится.
Как научить ребенка справляться с кусочками?
- Помните: всему свое время.
Важно! Не спешите с введением «кусочной» пищи, но и не затягивайте позже 9 месяцев.
После этого возраста ребенок начинает бояться новых ощущений, ему становится не интересно учиться жевать.
Он не сможет легко научиться этому даже при наличии зубов. Давайте твердой пищи совсем понемногу, оставляя основной едой грудное молоко.
- Давайте небольшие мягкие микродозы продуктов.
- Предлагайте еду кусочками без уговоров, мультиков, прибауток и прочих «отвлекающих маневров».
- Если ребенок давится едой даже в возрасте 1 год, попробуйте сначала дать ему несколько кусочков пищи, пока он не устанет от процесса жевания, а потом можно перейти к более привычной ему пище.
Но самое основное, что поможет вам без проблем научить маленького правильно жевать твердую еду — это естественный прикорм, о котором я часто говорю. Он закладывает те самые основы, верные и своевременные, которые ненавязчиво и естественно приведут ребенка к жеванию:
- У малыша вовремя развивается пищевой интерес: ему любопытно, что кушают папа с мамой, он хочет это попробовать сам.
- У него есть возможность чувствовать себя членом семьи, сидя за общим столом, проводя время с родными.
- Природа сама подсказывает ребенку, когда пришла пора попробовать что-то со взрослого стола.
Читайте также статью по теме: Педагогический прикорм>>>
На самом деле вы сэкономите кучу времени не тем, что покупаете баночки, а тем, что просто не готовите маленькому никаких отдельных блюд – таких не похожих на ваши, а потому таких подозрительных.
Важно! При таком подходе старайтесь сделать так, чтобы ребенок имел представление, что именно за продукт он кушает: конкретно мясо, яйцо, рыбу, яблоко.
И еще — будьте терпеливы. Любой навык требует от вас терпения, а от крохи —усилий и времени на освоение. Давайте ему это время, не торопите события.
Если все же ваш ребенок постоянно давится едой, то стоит заново пересмотреть все принципы ведения прикорма, провести работу над ошибками и научить ребенка справляться с кусочками.
Подробно, по шагам, все о ведении прикорма смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>
Кормите малыша правильно!
Читайте также:
- Таблица прикорма ВОЗ
- С какого возраста можно давать рыбу ребенку?
- Как научить ребенка кушать самостоятельно?
Источник
Внезапно подавиться может и взрослый человек, и ребенок. Чаще всего для решения проблемы достаточно просто прокашляться, но иногда подавившемуся может грозить серьезная опасность. Перекрытые дыхательные пути порой приводят к летальному исходу. Родители ребенка и его близкое окружение должны знать, что делать, если ребенок подавился и как оказать первую помощь. Ведь от их четких действий зависит жизнь маленького человека.
Как ребенок может подавиться
Чаще всего ребенок может подавиться во время приема пищи или игры. Подавиться могут даже груднички в процессе сосания груди. Это происходит, если поток молока слишком сильный, либо в случае, если ребенок проголодался и сосет слишком активно. Неправильное прикладывание к груди также может обернуться неприятностями. Оптимальная поза ребенка при кормлении – полубоком на спинке с приподнятой головой.
Риск того, что малыш начнет захлебываться существует и при кормлении из бутылочки. Поэтому важно правильно подбирать соску для бутылочки по возрасту. Соска с медленным потоком (маленькое отверстие) предназначена для самых маленьких, средний поток – на возраст от 6 месяцев, быстрый поток – для детей от 9 месяцев. Не используйте при кормлении смесью соску для каши. Она рассчитана на более густой продукт и имеет достаточно большие отверстия.
Подавиться малыш может и при срыгивании после кормления. Важно каждый раз после кормления подержать ребенка вертикально до тех пор, пока он не срыгнет.
Дети постарше могут также подавиться твердой пищей и мелкими предметами, засунув их в рот.
Как понять, что ребенок подавился
Если вы видите, что ребенок подавился, но при этом он кашляет, плачет или зовет на помощь, значит дыхательные пути не перекрыты. Как правило, в таких случаях для решения проблемы нужно дать ребенку прокашляться. Контролируйте ситуацию, поддержите и успокойте ребенка.
Срочная помощь необходима, если наблюдаются следующие признаки:
– Ребенок не может нормально дышать, говорить, плакать
– У ребенка широко раскрыты глаза, он испуган
– Голос малыша хриплый или пропал совсем
– Слюноотделение повышено, рот широко открывается
– Малыш краснеет, затем начинает синеть
– Ребенок неосознанно обхватывает горло руками
– Ребенок теряет сознание.
Эти признаки говорят о том, что какой-то предмет закрыл дыхательные пути ребенка и мешает нормальному поступлению воздуха. Действовать нужно немедленно – срочно оказать малышу помощь и вызвать медиков. Именно в таком порядке. В первую очередь следует приступить к оказанию помощи малышу. Оказание первой неотложной помощи должно происходить в первые ТРИ минуты после возникновения проблемы. Нельзя тратить время на звонок.
Подготовьтесь к форс-мажору заранее
Родителям маленьких детей важно заранее подготовиться к возможным непредвиденным ситуациям. Внесите необходимые номера телефонов в память мобильного. Это может быть номер скорой помощи, вашего педиатра, каких-то родственников и пр. Идеально, если вы установите режим набора одной кнопкой, разберетесь как быстро включать громкую связь и автодозвон. Эти меры позволят съэкономить драгоценное время в экстренной ситуации.
Как помочь подавившемуся ребенку до года
Если вы заметили, что малыш подавился и не может откашляться, необходимо поднять его ручки вверх. В этой позе дыхательные пути расширяются и процесс дыхания может наладиться самостоятельно.
Если это не помогло, действуйте так:
Положите малыша на животик на свою руку, при этом головка должна быть ниже спины.
Основанием ладони сделайте 5 несильных, но резких похлопываний между лопатками.
Переверните ребенка, головка снова внизу.
Двумя пальцами надавите на грудину 5 раз.
Оказывая ребенку помощь всегда помните, что любой кашель эффективнее ударов и похлопываний. Если ребенок в состоянии покашлять, не нужно стучать и поворачивать его вниз головой.
Если ребенок подавился едой, сильно кашляет, но при этом дышит нормально, значит, кусочки пищи застряли у него в гортани. Попробуйте удалить их, вызвав рвоту. Для этого аккуратно нажмите на корень языка. Помните, что при перекрытых дыхательных путях этот метод действовать не будет.
Если помочь ребенку не удается, срочно вызывайте врачей. В этой ситуации счет идет на минуты. До приезда докторов делайте малышу искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Чего делать не стоит, если ребенок подавился
Иногда можно встретить рекомендацию извлечь инородное тело пальцем или пинцетом. Данный способ окажется эффективным только если ребенок подавился куском ваты или чем-то мягким. Если предмет твердый – есть риск протолкнуть его еще глубже. Кроме того, пинцетом можно поранить нежную слизистую малыша.
Как помочь ребенку старше года
Для удаления инородных предметов из дыхательных путей у детей старше года используется метод Хелмича.
Он заключается в следующем:
Поставьте ребенка на ножки спиной к себе.
Обхватите его обеими руками за талию. Одну руку сожмите в кулак и приложите ее к животику между пупком и ребрами малыша.
Второй рукой обхватите кулак.
Нажимайте на животик снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны. Повторите движение 4-5 раз.
Легонько, но резко похлопайте кроху по спинке между лопаток 4-5 раз. Повторяйте процедуру до тех пор, пока ребенок не начнет свободно дышать
Удостоверьтесь, что дыхательные пути полностью очистились и ребенок свободно дышит.
Успокойте ребенка.
Как предотвратить подобные критические ситуции
Чтобы избежать или свести к минимуму риск подобных ситуаций необходимо соблюдать ряд простых правил:
– Внимательно выбирайте игрушки для ребенка: мелкодетальные оставьте для деток сознательного возраста. При покупке тестируйте мягкие игрушки – ворс не должен легко вырываться. От игрушек в длинным ворсом стоит вообще отказаться.
– Воспитывайте малыша с первых месяцев жизни – не позволяйте ему брать в рот все подряд.
– Тщательно проверяйте детскую пищу на отсутствие больших твердых фрагментов, косточек и костей.
– Учите ребенка есть медленно, без спешки и баловства. Не кормите ребенка насильно.
Берегите своих детей!
Источник