Золотистый стафилокок ребенку 2 года

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

• рожденных раньше срока;
• имеющих критическую массу тела при рождении;
• перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
• имеющих врождённые пороки и патологии развития;
• находящихся на искусственном вскармливании;
• часто болеющих;
• недавно прошедших вакцинацию;
• не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

• хронический конъюнктивит;
• пневмония;
• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
• отит;
• синусит;
• поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

• покраснение и шелушение кожи;
• высыпания, имеющие блестящий оттенок;
• пузырьки и гнойнички;
• фурункулы;
• акне;
• «сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

Совет врача

На сегодняшний день бактериофаги – самое оптимальное средств терапии, имеющее один недостаток – цену. Раствор применяются в зависимости от области поражения – внутрь, наружно в виде примочек, им полоскают рот и делают клизмы. Главное достоинство – бактерифаги уничтожают стафилококк, гибнут и покидают организм, не включаясь в прочие процессы.

Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

• насморк, заложенность носа;
• кашель, чихание;
• лихорадка;
• озноб;
• раздражительность и плаксивость.

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

• вздутие живота;
• частые приступы кишечных колик;
• рвота (не путать со срыгиванием);
• диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
• болезненные ощущения в области живота;
• повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

1. Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
2. Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
3. ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
2. Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
3. Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
4. Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете “Школа доктора Комаровского”:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

15.04.2021 17819

Этот микроб вездесущ: он обитает в воздухе, воде, почве, продуктах, в организме любых животных и человека. С последствиями его «трудов» хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас.

Слово «стафилококк» образовано от древнегреческих корней: «стафило» – виноградная гроздь и «кокк» – зерно. Под микроскопом скопления этих бактерий действительно напоминают кисти винограда. Мы привыкли считать стафилококк безоговорочно опасным, но на самом деле он относится к условно-патогенной флоре – то есть к категории микроорганизмов, которые вызывают проблемы только при определенных условиях. На коже и слизистых (рта, носоглотки, половых органов, кишечника и др.) каждого из нас в норме обитает 14 видов стафилококков, но только 3 из них в принципе способны навредить здоровью человека.

Самый коварный из всех разновидностей стафилококка – золотистый (Staphylococcusaureus), названный так за свою желтоватую окраску. Именно он обеспечил дурную славу всему семейству, ведь лишь немногие микробы могут сравниться с ним в агрессивности, скорости размножения и распространения в организме, устойчивости к дезинфицирующим средствам. К счастью, нашей иммунной системе удается держать этого недруга под контролем – но лишь до тех пор, пока она сама работает исправно.

Как только механизмы иммунной защиты слабеют, стафилококк начинает активно размножаться, внедряется в клетки кожи и слизистых, выбрасывает в них токсины и приводит к развитию воспаления и гибели клеток. Вред от токсинов стафилококка ничуть не меньше, чем от самих бактерий – например, именно они вызывают целый ряд воспалительных заболеваний кожи, а накапливаясь в недоброкачественных продуктах, приводят к тяжелым отравлениям.

Механизм действия

Стафилококк – часть естественной микрофлоры человека. Он попадает в организм малыша сразу же после его появления на свет: с кожи и половых путей мамы, через грудное молоко, руки медперсонала. Избежать контакта младенца с этой бактерией невозможно, как бы тщательно ни соблюдали санитарные нормы сотрудники роддома. Более того, тотальная дезинфекция в стационарах приводит к тому, что именно в больничной среде формируются стафилококки, устойчивые к самым мощным антибактериальным средствам и с огромным трудом поддающиеся лечению.

Решить эту проблему на сто процентов невозможно, но и драматизировать ситуацию не стоит: знакомство со стафилококком чаще всего не причиняет малышам никакого вреда. В малых количествах этот микроб обнаруживается у большинства детей, и здоровому организму удается с ним мирно сосуществовать.

Натиску стафилококковой инфекции способствуют частые простуды, авитаминоз, неправильное питание – все эти факторы ослабляют защитные силы организма.

Стафилококковая инфекция опасна для самых слабых и беззащитных: малышей со сниженным иммунитетом, деток, родившихся раньше срока или с какими-то врожденными заболеваниями (например, внутриутробной инфекцией – герпесом, хламидией, цитомегаловирусом и др.). Бактерия направляет свою атаку туда, где есть брешь в защите организма. У новорожденных уязвимым участком является пупочная ранка – при инфицировании стафилококком она может загноиться.

Если коварный микроб проникает в кожу, развиваются всевозможные гнойничковые поражения – например, пиодермия и фурункулез. Когда он попадает в организм малыша, пищеварительная система которого лишена надежной иммунной защиты, то начинает усиленно размножаться в тонком и толстом кишечнике и может вызвать там воспаление – стафилококковый энтероколит. Заболевание опасно тем, что через кишечную стенку микроб может легко проникнуть в кровь и вызвать ее заражение (сепсис).

Именно у малышей до 1 года, как наиболее уязвимых, стафилококк легче всего распространяется по организму, вызывая проблемы на самых разных участках и иногда поражая целые системы: болезнь, начавшаяся конъюнктивитом, может закончиться пневмонией. У детей старше 2 лет стафилококковая инфекция чаще всего ограничивается местными процессами, такими как отит, гайморит, ангина, воспаление ногтевого ложа (панариций) и другие.

С молоком матери

Стафилококк можно обнаружить в грудном молоке даже у здоровых женщин. Его присутствие совершенно не мешает кормить малыша грудью, если нет никаких симптомов инфекции. Отказаться от естественного вскармливания приходится, когда стафилококк вызывает воспаление грудных желез – мастит. Возобновить кормление грудью можно будет только после окончания лечения (скорее всего, оно потребует приема антибиотиков) и контрольного исследования грудного молока на стерильность, а до этого времени маме лучше сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Лечить нельзя оставить

Новость о том, что анализы выявили у ребенка золотистый стафилококк, иногда вызывает у родителей настоящую панику. Но стафилококк и стафилококковая инфекция – вовсе не одно и то же. Прежде чем тревожиться, стоит уточнить, в каких именно объемах он обнаружен: важно не просто наличие кокка, а его количество. Например, показатель 103-104 микробов в грамме кала – признак носительства, то есть присутствия в организме микроба, но еще не болезни. Если это количество не превышено и малыша ничто не беспокоит, значит, иммунная система держит микроб под контролем. В такой ситуации никакого лечения малышу не потребуется.

Если небольшое количество микроба сопровождается какими-то проблемами – например, у малыша есть кожные высыпания, понос, повышенная температура, – можно заподозрить, что стафилококк тоже поучаствовал в этих процессах. Обязательной проверки на стафилококк требуют обостряющиеся и рецидивирующие гнойничковые поражения кожи, ангины, отиты, синуситы, аденоидиты, гнойные конъюнктивиты. Для «идентификации» стафилококка у ребенка возьмут на анализ кровь и мочу, а также содержимое очага воспаления: при энтероколите – кал, при конъюнктивите – гной, при гайморите – слизь из носа и т. д.

Чтобы справиться с небольшим количеством кокков, малышу могут назначить пробиотики – препараты с живыми лакто- и бифидобактериями (они нормализуют кишечную микрофлору, и вредные микробы вытесняются полезными), средства для активизации защитных сил организма – например, препараты на основе интерферона. Еще один испытанный борец с инфекцией – стафилококковый бактериофаг. Это особый вид вирусов, который избирательно действует только на стафилококк, внедряется внутрь бактерии, разрушая ее.

Когда острое воспалительное заболевание сопровождается высоким уровнем стафилококка, не обойтись без антибактериальных препаратов. Но прежде чем назначить малышу препарат, доктор должен проверить чувствительность его организма к антибиотикам. Это исследование принципиально важно для врача, поскольку позволяет подобрать эффективное лекарство и правильно рассчитать его дозу, не тратя время на эксперименты. По наблюдениям специалистов, самым мощным действием против стафилококка обладают препараты из группы гликопептидов и цефалоспоринов. А из наружных препаратов этот микроб больше всего боится… обычной зеленки.

Из пушек по воробьям

Любое лечение должно быть мотивированным, особенно если речь идет об инфекциях, требующих лечения антибиотиками, – к их числу относится и стафилококк. С одной стороны, назначение мощных препаратов для борьбы с небольшим количеством бактерий опасно и неоправданно. Полностью устранить этот микроб из организма нельзя, да это и не нужно, ведь его присутствие активирует и «держит в тонусе» иммунную систему. С другой стороны, если защитные механизмы ослаблены, коварный стафилококк может развиться очень быстро и вызвать серьезные осложнения – вот тогда опасаться назначения антибиотиков не стоит, ведь без них никак не обойтись.

Источник: ( Ссылка )

Специальное предложение по медизделиям приютам для животных

Подробнее

Вакансия: Провизор

Подробнее

Источник