Зеленый стул с кровью у ребенка 4 года

624 просмотра
29 июня 2019
Пишу в 3й раз уже. Спасибо всем за ответы. Но у меня появился новый вопрос.
Нам 1.4. На гв. У дочки 3й день понос. Зелёный. То как вода, то как каша. Температура 2 раза в день 38-38.5. Врач прописала смекту, регидрон и много воды. Улучшений нет. Сейчас заметила прожилки крови в стуле у дочки. Не много, но есть.
Дочка при этом активная
У нас такое впервые. Переживаю.
Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Прожилки крови говорят о продолжающемся воспалительном процессе в слизистой кишечника.
Педиатр
Здравствуйте. Кровь не сдавали? Чем питается ребенок?
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Елена, не сдавали. Гв, безмолочные каши, суп, отварной картофель, яичница, хлеб собственного приготовления, сушки
Педиатр
Здравствуйте, это из- за нарушения нормальной микрофлоры кишечника, дизбактериоз.
Начните Аципол по 1 кап *3 р.д. 10 дней.
И Энтерофурил или стопдиар.
Евгения, 30 июня 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Мне удалось собрать немного стула. 2 чл примерно. Подскажите, пожалуйста, лучше сдать копрограмму или на дисбактериоз?
Педиатр
Здравствуйте,прожилки в крови могут продолжаться весь период кишечной инфекции.
Продолжайте смекту+ если кормите грудью,сама мама пусть неделю придержится безмолочной диеты(т.к. цельный коровий белок проникает к малышу через грудь и может вызывать прожилки крови).
Если температура будет более 5ти дней подряд, необходимо начать Энтерофурил!
Евгения, 30 июня 2019
Клиент
Дарья, здравствуйте. Мне удалось собрать немного стула. 2 чл примерно. Подскажите, пожалуйста, лучше сдать копрограмму или на дисбактериоз?
Педиатр
Сдайте кровь, возможно присоединение вторичной инфекции и потребуется назначение антибактериальных препаратов. Продолжайте активно выпаивать. Яичницу давать не следует. Сейчас можно начать прием энтерола 250 по 1 саше 2 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! Никаких яичниц,грубой клетчатки ,холодных напитков
Давайте смекту, регидрон в теплом виде часто понемногу. Завтра подключ те энтерофурил и энтерол .
Евгения, 30 июня 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Мне удалось собрать немного стула. 2 чл примерно. Подскажите, пожалуйста, лучше сдать копрограмму или на дисбактериоз?
Инфекционист
Здравствуйте. Какие препараты ребенок получал и получает по поводу этого заболевания?
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Инфекционист
Температура сколько дней? Мочится как обычно? В стуле слизь и прожилки крови? Сколько раз за сутки стул? Рвоты нет? Жидкость пьет хорошо?
Инфекционист
Получает температурить 4-день, стул с прожилками крови с частотой стула до 7-8 раз/сутки?
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Руслан, температурит 3й день. Стул зелёный с прожилками крови. Их мало но есть. Вот уже 7 раз сходила сегодня
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Руслан, рвоты нет. Жидкость пьёт хорошо
Инфекционист
Евгения. Зелень, прожилки крови и частый стул говорят об энтероколите. В данном случае не ротавирусная кишечная инфекция, а бактериальная, надежнее назначить антибиотик внутрь, тут энтерофурил уже может не сработать, можно дать супракс (панцеф). Если скажете вес я вас посчитаю по весу.
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Инфекционист
Евгения. Диагноз: Острая кишечная инфекция (энтероколит), среднетяжелое течение. Лечение: Обильное питье (кипяченная вода, свежий компот из сухофруктов яблок, отвары риса, гречки). Если получиться регидрон замените на гастролит! (у регидрона осмолярность высокая, сейчас рекомендуют растворы для вспаивания с низкой осмолярностью). Диета: овощные пюре, каши на воде, отварное мясо, детское печенье, овощной суп.
1) Суспензия Супракс или Панцеф 100 мг/5мл: по 4,4 мл х 1 раз в сутки – 5 дней независимо от еды 2) Аципол по 1 капсуле (капсулу открываете) 2 раза в день за 30 мин. до еды – 10 дней. Если есть возможность желательно проконсультироваться в инфекционной больнице по месту жительства, заодно там могут взять бак. анализ кала на кишечные инфекции, оценить тяжесть состояния ребенка.
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Инфекционист
Педиатр
Здравствуйте энтерофурил начали?
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Педиатр
Если более трех дней то стоит переходить на супракс
Евгения, 29 июня 2019
Клиент
Елена, энтерофурил дала только один раз сейчас вечером. Если он не поможет за 3 дня, то начать супракс, правильно я поняла?
Педиатр
Да если в течении трех дней не спадёт температура и не будет динамике в стуле, начните супракс через 3 дня
Евгения, 30 июня 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Мне удалось собрать немного стула. 2чл примерно. Подскажите, пожалуйста, лучше сдать копрограмму или на дисбактериоз?
Педиатр
Здравствуйте лучше на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Педиатр
Кал на копрограмму и дисбактериоз во всем мире лет 15 уже никто не сдает,это БЕССМЫСЛЕННО!
Эти анализы кала вам ясности о здоровье малыша не прибавят ни на грамм.
Сегодня какая температура у ребенка?
Евгения, 30 июня 2019
Клиент
Дарья, последний раз вчера вечером была 38. Больше не было. Надеюсь не будет больше
Педиатр
Кал ,если есть смысл сдавать,то только на Диз группу+ рота-нора-астро-энтеровирусы
Педиатр
Сделайте бак посев кала или пцр кала на возбудителей кишечных инфекций
Педиатр
Если это однократно – ничего не делать, если повторяется – повод вызвать повторно врача и рассмотреть вариант госпитализации
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Причины диареи с кровью у ребенка
Сопутствующие симптомы
Первая помощь при поносе с кровью
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
- паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
- непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
- ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4-7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5-10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. – январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
Появление следов крови в кале – это довольно распространенный, но в то же время очень серьезный симптом. И совершенно естественно, что он очень беспокоит родителей. Существует довольно много состояний, которые могут привести к появлению крови в испражнениях ребенка. И точно определить их может только специалист.
Откуда появляется кровь в детском кале?
В целом, кровянистые выделения в стуле ребенка могут появляться из двух основных источников желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): из верхних отделов (представленных желудком и тонким кишечником) и области нижних отделов органов ЖКТ, куда входит ободочная кишка, а также прямая кишка и непосредственно анус.
В том случае, если источник кровотечения расположен в верхних участках органов ЖКТ, родители могут обнаружить стул черной окраски и дегтеобразной консистенции. Подобное изменение цвета – это реакция на естественную трансформацию железа гемоглобина. На него влияет соляная кислота, поэтому гемоглобин становится солянокислым гематином. А это вещество окрашено в черный цвет.
Если же кровотечение возникло в нижних отделах органов ЖКТ, то в этой ситуации в стуле будет наблюдаться некоторое количество свежей крови, имеющей естественную красную окраску. Она может выглядеть, как прожилки либо перемешиваться с испражнениями.
Стоит отметить, что определенные продукты питания и медикаменты способны менять окраску стула, будто бы в нем содержится кровь (делая его красноватым либо черным). Такие вещества представлены антибактериальными препаратами, обыкновенным активированным углем, медикаментами, в составе которых присутствуют красители, и средствами, содержащими железо. Цвет испражнений может меняться из-за потребления блюд со свеклой и шоколада. Также такое явление может объясняться приемом в пищу темно-зеленых продуктов либо самых разных напитков и продуктов с красителями.
Также нужно помнить, что далеко не всегда можно в точности определить, где же возникло кровотечение, ориентируясь лишь на окраску кала. Без опроса, осмотра и ряда исследований не обойтись.
Основные причины
Анальная трещина
Такое состояние также классифицируется медиками, как трещина заднего прохода. При этом возникает нарушение целостности слизистых оболочек (разрыв). Обычно такая ситуация наблюдается при запорах, когда каловые массы становятся слишком твердыми, а отсутствие дефекации в течение продолжительного времени только увеличивает их количество и усугубляет ситуацию. Анальные трещины могут возникать у пациентов разного возраста и пола, их даже диагностируют у новорожденных. При подобном нарушении ребенок сталкивается с болями при дефекации, напрягается и кряхтит (или даже кричит). На поверхности испражнений наблюдается ярко-алая кровь.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке либо в сое
Подобное нарушение наблюдается в основном у младенцев, и объясняется аномальной чувствительностью крохи к белкам, содержащимся в коровьем молоке либо же в сое. Данное заболевание обычно диагностируется у деток, которые едят адаптированную смесь, но иногда может фиксироваться и у малышей, которых кормят грудью, если мама потребляет молокопродукты. Классическим проявлением такой аллергии считают не только кровь в кале, но и рвоту, и частый жидкий стул. При подтверждении данной патологии, малышей переводят на смеси, в которых содержатся расщепленные белки коровьего молока. А при грудном вскармливании мамам нужно придерживаться диетического питания, исключив на время прием всех молочных продуктов.
Прочие более редкие причины
Гораздо реже кровотечения у детей объясняются воспалительными поражениями кишечника, представленными болезнью Крона либо язвенным колитом. При таких патологиях нарушается целостность слизистых ЖКТ, что проявляется возникновением кровавых испражнений, частого и жидкого стула, нарушений аппетита и похудением.
Иногда кровь в каловых массах – это следствие инфекционной диареи, развившейся из-за атаки вирусных частиц или бактерий, либо паразитов. Подобное состояние может объясняться потреблением недостаточно качественных продуктов питания либо напитков, или же приемом курса антибактериальных препаратов. Помимо крови в испражнениях инфекционная диарея способна вызывать еще и рост температурных показателей, и болезненные ощущения в области живота.
Еще одна причина крови в испражнениях ребенка – наличие на слизистых кишечника ювенальных полипов. Эти образования имеют вид наростов, и обычно диагностируются у деток дошкольного и раннего школьного возраста. При такой болезни у малыша наблюдаются бессимптомные кровотечения алой кровью. Обычно подобные полипы являются доброкачественными, либо предраковыми, и после проведения дополнительных обследований доктор может поднимать вопрос об их удалении.
Еще реже кровь в кале у малышей – это симптом более тяжелых состояний, представленных инвагинацией кишечника либо болезнью Гиршпрунга. Последнее состояние является разновидностью непроходимости кишечника, дающей о себе знать с рождения. Обычно данные нарушения возникают внезапно. Так что если у крохи наблюдается кровь в испражнениях, и этот симптом дополняется болями в животе, увеличением температурных показателей, слабостью и прочими необычными проявлениями, лучше немедленно вызвать скорую помощь.
Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?
Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребенок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.
Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.
Лечение и питание
Терапия при крови в испражнениях зависит исключительно от того, какой фактор вызвал возникновение такого нарушения. Как мы уже выяснили, чаще всего следы крови в кале – это следствие анальной трещины. Основное лечение при такой патологии направлено на предупреждение избыточного натуживания при дефекации – на профилактику запоров. Поэтому родителям детей с анальной трещиной необходимо обязательно обеспечить им рациональное питание. Порой, только организации грамотного рациона бывает достаточно для устранения проблемы.
В суточном меню детей должно находиться много продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Они представлены свежими овощами, фруктами, кашами, хлебом с отрубями. Малышу можно готовить винегреты, другие овощные салаты и самые разные блюда с овощами. На пользу пойдет потребление отварной рыбы и мяса. Питание должно включать в себя прием кисломолочных продуктов. Также замечательный эффект при профилактике (и терапии) запоров дают сухофрукты, особенно, чернослив. Их можно есть сами по себе, готовить из них витаминные смеси, компоты и пр. Важную роль играет и соблюдение питьевого режима – малыш должен пить достаточное количество обыкновенной чистой воды.
Что касается лекарственного лечения анальной трещины, то оно, в основном, направлено на снижение выраженности неприятных симптомов. Врач может порекомендовать использование анальных свечей, мазей либо гелей. Для ускорения процессов заживления обычно выписывают Левомеколь, Проктозан и пр. В особенно тяжелых случаях может понадобиться применение средств от запоров, к примеру, глицериновых свечей или Дюфалака и пр.
Замечательный эффект дает также проведение местных процедур – ванночек с марганцовкой или лекарственными травами, к примеру, с ромашкой.
Обнаружив кровь в стуле у ребенка, лучше не медлить и обратиться поскорее за помощью к медикам.
Источник