Заворот кишок у ребенка 1 года симптомы
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Перекручивание кишечника вокруг кишечной или брыжеечной оси приводит к непроходимости кишок. Заболевание называется заворотом кишок. Происходит передавливание кишечных стенок, что приводит к нарушениям в стенках кишечника. Отсутствие поступления питательных компонентов, циркуляции крови приводит к некрозу, перитониту пищеварительного тракта. Данное состояние угрожает жизни. Заворот кишок у детей сопровождается сильными болевыми спазмами. Не стоит затягивать с лечением.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Характеристика болезни
Заворот кишок характеризуется перекручиванием кишечного участка. Наблюдается непроходимость продуктов, нарушается кровоток. Положение кишечника у детей не фиксированное, поэтому развитие заболевания происходит быстро. Высокая подвижность петель у ребёнка до года. По мере нарастания жирового слоя и укрепления связок, движение петель кишечника снижается.
Перекручивание опасно некрозом. Бывает, когда наполнение при нарушении целостности попадает в брюшину. У ребёнка могут возникнуть воспалительные процессы, несущие угрозу жизни.
Типы заворота кишок
Зависит от места нахождения, проявлений:
- перекрут полный или частичный;
- высокий, низкий кишечный заворот;
- перекручивание участков толстого или тонкого отдела кишок, сигмовидной и слепой кишки.
Форма болезни бывает приобретённой (возникла после рождения) и врождённой (дефект развития плода). Проявляется первичными (невыясненные причины развития) и вторичными (возникли из-за патологий органов малого таза) проявлениями. Перекручиваться могут один или несколько кишечных участков.
Толстый кишечник у грудных детей подвержен частому сокращению и колебанию. Причиной заворота являются перистальтические волны, которые возвращаются.
Проявления кишечной непроходимости отличаются от ферментной недостаточности. Кишечная патология характеризуется торможением пищи по пищеварительному тракту (создается непроходимость), а ферментная – непереносимостью некоторых продуктов.
Причины возникновения
Спровоцировать перекрытие кишок способны указанные причины:
- продолжительные запоры;
- попадание инородного тела (может образоваться отёк);
- защемления, травмы живота;
- регулярные переедания;
- грыжа пищеводного просвета;
- инфекции, полипы;
- длинная брыжейка;
- гельминтоз, перекрывающий внутреннее пространство кишечника;
- развитие спаек, опухолевых образований;
- парез или кишечные спазмы.
Заворот петель у новорождённых возникает из-за патологий внутриутробного развития. Дефект органа проявляется перекрутом. У младенцев перекручивание возникает на фоне перекармливания грудным молоком. Перевод ребёнка до года на молочную смесь также может спровоцировать заворот. Раннее введение прикорма тоже проявляется перекрутом кишечника.
Заворот кишок может приводить к воспалительным процессам брюшной полости. Груднички чаще подвержены заболеванию, чем дети постарше. Ограничивается потребление кисломолочной продукции, твёрдых продуктов. Дети старше трёх лет подвержены завороту из-за несоблюдения режима питания.
Симптоматика
Выраженные симптомы сигнализируют о сбое в работе брыжейки и пищеварительного тракта. Перекручивание петли у грудничка и детей старше года характеризуется общими проявлениями:
- в брюшине возникают острые, резкие болевые спазмы схваткообразного характера;
- непрекращающаяся рвота;
- снижается давление;
- мышцы живота напряжённые;
- отсутствие стула и газов, малые объёмы кала с кровяными вкраплениями;
- живот увеличивается в объёме.
У новорождённых детей наблюдается продолжительный плач, подтягивание ножек к животу, кожные покровы синеют. Возможны внезапные болевые спазмы, повышение температуры тела, длительная икота. Не допускается самолечение, необходимо вызвать доктора на дом. Затягивание с оказанием медицинской помощи может привести к тяжёлым осложнениям, возрастает угроза жизни ребёнка.
Редкие рвотные спазмы считаются симптомами непроходимости толстой кишки. Обильная рвота, не облегчающая состояние, характеризует перекручивание петель тонкого кишечника. Кишечный спазм приносит резкую боль.
Первые признаки, имеющие острый характер, помогут определить заболевание.
Осложнения
Запущенная форма непроходимости характеризуется попаданием кала в желудок, рвотные массы приобретают неприятный запах. Отмечаются симптомы интоксикации организма токсинами, шлаками. Если родители ребёнка не начинают беспокоиться в этот момент, возникают опасные осложнения;
- перитонит;
- заражение крови;
- обезвоживание;
- разрыв проблемного участка;
- некроз тканей;
- нарушение водно-солевого уровня.
Это может привести к смерти ребёнка. Лечение запущенной формы приводит к проблемам с пищеварительным трактом, пища плохо усваивается, что проявляется запором или поносом. Иногда симптомы исчезают, пациент не чувствует боли, успокаивается. Опасный показатель – на этом фоне происходит развитие перитонита.
Диагностирование и лечение
Осмотр малыша доктором начинается с пальпации. Наблюдаются участки мягкого живота, некоторые области твёрдые, что создает асимметричность. Лечение назначают после определения причины. Хирургическая операция считается основным этапом терапии.
Дополнительно врач проводит лабораторные обследования:
- изучение крови и мочи общего характера;
- биохимический кровяной анализ;
- общий рентген грудины и живота, рентгенография с использованием контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование;
- ректороманоскопия;
- лапароскопия.
Терапия медикаментами не может вылечить заворот, препараты назначаются в период реабилитации. Консервативным способом лечения считается очистительная клизма. Не поможет, если заворот задел тонкий кишечник. Если патологические изменения не исчезают, проблема решается хирургическим путём.
Операция заключается в раскручивании области перекрута, рассечении спаек. Перекручивание сигмовидного участка проявляется повторным заворотом, проявляющимся острым или подострым течением. Оперативное вмешательство в сигмовидную кишку проводится с устранением непроходимости, предупреждая повторное возникновение.
Удлинённая брыжейка во время операции укорачивается, распутывается, часть кишечника иссекается.
У детей в терапии используется метод одномоментной резекции. После вмешательства проводят обработку антибиотиками, вводят тампоны, размещают дренаж. Проведённая резекция даёт прогноз на выздоровление детей почти в 100%.
Основные процедуры лечения
Кишечный перекрут у детей купируется следующими способами:
- выдувание перевернутой области – назначается на лёгкой стадии;
- лапаротомическое вмешательство – допускается при ранней диагностике;
- присутствующие опухоли и спайки иссекаются, части кишечника сшивают;
- назначаются капельницы для очищения детского организма от токсичных компонентов;
- разрез брюшины для выправления петель руками.
Детский организм восстановление проходит быстрее, чем взрослый.
Диетическое питание
Чтобы избежать повторного перекручивания петель, требуется соблюдать диету. Кормящая мать должна избегать употребления продуктов, оказывающих негативные влияния на пищеварительный тракт грудного малыша. На искусственном вскармливании не допускается перекармливание.
Реабилитационный период проходит с включением в рацион жидких супов, перетёртой пищи, вязких каш. Твёрдые изделия исключаются полностью. Постепенно вводятся разрешённые врачом блюда. Питание дробное, диета длится три месяца.
Профилактические назначения
Присутствие разового запора должно насторожить родителя. Если ситуация повторяется регулярно, посещение врача откладывать нельзя.
Профилактические рекомендации:
- не допускать запоры у ребёнка;
- контролировать потребляемые продукты;
- не допускать переедания;
- при наличии кишечных инфекций требуется посещение врача для диагностирования;
- не затягивать с терапией болезней пищеварительной системы;
- прикорм вводится в соответствии с возрастом малыша;
- исключить активные физические упражнения;
- приём витаминных комплексов;
- медосмотр у медицинских специалистов.
Заворот кишок считается серьёзным заболеванием, но излечимым. Самолечение не поможет, болезнь приобретет запущенную форму. Родителям необходимо понять – при первых признаках требуется обращение к доктору. Главное – вовремя распознать заболевание.
Источник
В широком смысле заворот кишок представляет собой острое патологическое состояние, сопровождающееся перекрытием просвета определенного участка кишечника.
Самыми опасными последствиями такого состояния являются перитонит и гангрена.
Такие заболевания создают угрозу жизни маленького пациента. Самолечением при завороте кишок нельзя заниматься ни в коем случае. О симптомах заворота кишок у детей расскажем в статье.
Как остановить диарею у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Общее понятие
Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.
Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.
Закручивание кишки становится причиной возникновения ее непроходимости. В группе риска находятся дети до года и груднички. У подростков такие патологии встречаются только в единичных случаях.
к содержанию ↑
Причины развития
Заворот кишок может быть спровоцирован внешними факторами или анатомическими особенностями детского организма.
В качестве провоцирующего фактора выступают многочисленные заболевания, последствиями которых являются рубцы на тканях кишечника, почечные колики или иные состояния, оказывающие негативное влияние на функционирование и структуру органов пищеварения.
У грудничков заворот кишок может развиваться на фоне родовых травм, чрезмерной активности, ошибок в прикорме и игнорировании признаков воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
Причинами заворота кишок могут стать следующие факторы:
- резкие повороты тела;
- переполнение кишечника каловыми массами;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- прогрессирование опухолевых образований;
- последствия воспалительных процессов;
- склонность к запорам;
- травмы живота;
- спаечные процессы в кишечнике;
- ущемления;
- аномалии органов, находящихся вблизи кишечника;
- частое переедание;
- формирование рубцовой ткани в кишечнике;
- поражение кишечника гельминтами.
О симптомах и признаках аппендицита у ребенка читайте здесь.
к содержанию ↑
Виды и формы
По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.
По этиологии заболевание подразделяется на первичное или вторичное. В первом случае выяснить точную причину заворота кишок затруднительно, во втором — состояние провоцируется конкретными негативными факторами. Закручивание может быть однократным или множественным.
Виды заворота кишок:
- поворот кишки вокруг собственной оси;
- заворот кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли;
- поворот кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси.
к содержанию ↑
Симптомы и клиническая картина
Первые симптомы заворота кишок всегда связаны с нарушением системы пищеварения.
На ранних стадиях развития заболевания диагностировать патологию может только опытный специалист.
Интенсивность симптоматики зависит от степени закручивания кишок и индивидуальных особенностей организма ребенка. По некоторым признакам можно заранее заподозрить патологию.
Например, едкий запах рвотных масс указывает на скопление кала в кишечнике и нарушение его проходимости.
Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:
- внезапное повышение температуры тела;
- болевые ощущения в области живота;
- едкий запах рвотных масс;
- приступы тошноты и рвоты;
- отсутствие газообразования;
- запор;
- примеси крови в каловых массах;
- снижение артериального давления;
- уплотнение живота;
- ухудшение общего состояния организма.
Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Чем опасно заболевание?
Заворот кишок относится к числу смертельно опасных заболеваний. Осложнения болезни провоцируют серьезное нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта.
Из-за перекрывания просвета кишок может образоваться скопление каловых масс.
Некроз кишечника в запущенной стадии повышает риск летального исхода. Даже экстренная помощь при такой патологии не всегда является эффективной.
Последствиями заворота кишок могут стать следующие состояния:
- омертвление части кишечника;
- развитие кишечной непроходимости;
- обезвоживание организма;
- развитие хронических заболеваний органов пищеварения;
- разрыв проблемной кишки;
- интоксикация организма;
- перитонит;
- образование опухолей на месте закрученного участка кишки.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика заворота кишок у детей проводится в несколько этапов. Сначала специалист осматривает маленького пациента и выясняет жалобы родителей.
Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.
Для выявления стадии заболевания и степени заворота кишок назначаются дополнительные процедуры обследования. Диагностика заворота кишок у детей включает в себя следующие виды анализов и процедур:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
- рентген с грудной клетки и живота (а также рентген с бариевой клизмой);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ректороманоскопия;
- лапароскопия органов брюшной полости;
- колоноскопия.
Как проходит операция болезни Гиршпрунга у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Методы лечения
Лечение заворота кишок в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Терапия может осуществляться консервативными или радикальными способами.
Если очистительная процедура с использованием сифонной клизмы не устраняет скопление каловых масс в кишечнике, то единственным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение не способно избавить от заворота кишок. Препараты используются только на этапе реабилитации.
Основными методами лечения заворота кишок у детей являются следующие процедуры:
- Выдувание запавшей кишки (способ эффективен только при легкой степени болезни).
- Лапаротомическая операция (метод используется при ранней диагностике патологии).
- При наличии опухолей, спровоцировавших заворот кишок, образования вырезаются, а поврежденные участки кишечника соединяются.
- Токсичные вещества выводятся из организма ребенка с помощью капельниц.
- Спаечные процессы устраняются по алгоритму удаления опухоли.
- Рассечение брюшины и ручное вправление кишок.
к содержанию ↑
Диета
Рацион при завороте кишок составляется в зависимости от возраста ребенка. Для детей на грудном вскармливании важную роль играет питание матери.
Женщина должна отказаться от трудноперевариваемой пищи и исключить продукты, способные оказать негативное воздействие на систему пищеварения младенца.
Если этап грудного вскармливания и прикорма пройден, то меню ребенка подразумевает соблюдение общих рекомендаций для пациентов, перенесших операцию на органы пищеварения.
Принципы диеты для ребенка:
- На протяжении нескольких дней после проведения операции малышу разрешено употреблять в пищу только жидкие и легкие супы, протертые каши и пюре.
- Твердая пища не период диеты полностью исключается из рациона.
- Мучные и колбасные изделия, макароны, молочную продукцию, консервы, соленья и копчености находятся под запретом.
- Постепенно в рацион ребенка можно вводить яйца всмятку, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощные и фруктовые пюре, протертые ягоды и фрукты.
- Ребенок должен употреблять пищу пять или шесть раз в сутки, но небольшими порциями.
- Длительность диеты определяется врачом (в среднем период особого контроля рациона малыша будет составлять три месяца).
- В основу диеты для грудничков входит только молоко матери или детские смеси.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические меры заворота кишок подразумевают исключение факторов, которые могут спровоцировать развития заболевания.
Ни в коем случае нельзя игнорировать запоры у малыша. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться регулярно и полноценно.
Если у ребенка появилось вздутие живота в сочетании с запором, повышенной температуры тела и болевыми ощущениями, то визит к врачу откладывать не стоит.
Мерами профилактики патологии являются следующие рекомендации:
- профилактика запоров у ребенка;
- контроль рациона питания малыша;
- исключение переедания;
- своевременная диагностика любых кишечных расстройств;
- полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы;
- прикорм должен соответствовать возрасту ребенка;
- исключение чрезмерных физических нагрузок ребенка;
- рацион питания ребенка должен быть богат клетчаткой и витаминами;
- регулярный осмотр у профильных специалистов.
Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый. Операции по устранению заворота кишок проводятся под общим наркозом, а период реабилитации большинство малышей переносят хорошо.
Если ребенку был установлен диагноз заворота кишок, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты и народные средства не смогут устранить данную проблему.
О том, как спасти своего ребенка при завороте кишок, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Детские болезни вызывают беспокойство и тревогу у родителей. Особое место среди детских болезней занимают патологии кишечника – длинной трубки, которая крепится к стенкам брюшной полости с помощью тонкой брыжейки. Если по каким-либо причинам часть кишки поворачивается вокруг своей оси, происходит явление под названием «заворот кишок».
Что такое заворот кишок?
Заворот кишок также называют кишечной непроходимостью, которая проявляется перекрыванием просвета кишки или ее частичном перекручиванием. Этот вид непроходимости возникает в результате нарушения правильного положения петель кишечника, то есть их перекручивания, которое в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в данном участке, может развиться гангрена. Такая патология может настигнуть как взрослого, та и ребенка.
Инвагинация кишок, как еще называют это явление, может привести к тому, что движение содержимого кишечника нарушается, в результате чего он переполняется и начинает растягиваться. Результатом может стать обезвоживание и интоксикация организма. Заворот кишок может проявиться на любом участке кишечника – в тонкой кишке, в слепой или сигмовидной кишке. Такое явление устраняется только хирургическим путем, поэтому запоздалое лечение может привести даже к летальному исходу.
Причины развития у детей
В детстве часто можно услышать замечание родителей о том, что нельзя бегать или прыгать после приема пищи, так как это может привести к завороту кишок. В какой-то мере это является правдой, хотя причин проявления данной патологии довольно много.
Заворот кишок у детей может возникнуть по различным причинам, которые делятся на механические и динамические. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, например, каловыми массами, которые перекрывают просвет кишечника.
Динамический заворот кишок проявляется в результате сдавливания кишечника извне, которое приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения в кишечнике.
Среди причин возникновения кишечной непроходимости отмечаются следующие:
- Длительный запор, который приводит к застаиванию каловых масс в кишечнике.
- Резкие движения и повороты туловища.
- Травмы живота и брюшной полости.
- Спазм мышечных волокон кишечника, который возникает при мочекаменной болезни.
- Ущемление некоторых участков кишечника.
- Гельминтозное заражение просвета кишки.
Причиной заворота кишок у детей 1 года жизни часто становится грыжа отверстия пищевода. Кроме того, у младенцев данная патология может быть обусловлена пороками внутриутробного развития.
Симптомы заворота кишок у детей
Заворот кишок у ребенка может проявиться совершенно неожиданно, абсолютно здоровый с виду человек может внезапно начать корчиться от сильной боли в животе. Приступы могут начинаться и заканчиваться внезапно, но родителей должно насторожить уплотнение в области живота. При этом повышается температура, появляется сухость во рту, ребенок теряет аппетит и часто плачет, поджимая под себя ноги.
Нередко заворот кишок сопровождается рвотой, а рвотные массы имеют неприятный характерный запах. Это объясняется тем, что содержимое желудка начинает попадать обратно в пищевод. Каловые массы ребенка могут содержать примесь крови и слизи.
Еще одним настораживающим признаком этого заболевания может стать повышенное газообразование и задержка стула. При этом живот может увеличиваться и даже раздуваться. Это состояние весьма опасно для ребенка, так как может привести к обезвоживанию организма, омертвению части кишечника или отравлению разлагающимся содержимым кишечника.
Как правильно лечить?
Постановка диагноза заворота кишок проводится в больничных условиях под наблюдением врача. При этом врач определяет, какой именно участок кишечника поврежден, и назначает соответствующее лечение. Можно провести терапию консервативными методами, но только при отсутствии признаков перитонита. Пациенту ставят клизму, назначается прием обезболивающих препаратов в виде новокаина, вводится зонд для очищения кишечника. Важно также восстановить водно-солевой баланс, так как повышенная кислотность кишечника может привести к необратимым последствиям.
Если данные методы лечения оказались бессильны, проводится хирургическая операция. При этом устраняется кишечная непроходимость, а также принимаются меры по удалению необратимо поврежденных частей кишечника и восстановлению поврежденного участка.
Чем опасно заболевание?
Если вовремя не принять меры по устранению и лечению данного заболевания, оно может привести к развитию таких опасных патологий, как перитонит, инфаркт кишки или воспаление брюшной полости. Часто заворот кишок может привести к некрозу кишечника, который грозит летальным исходом. Поэтому появление первых симптомов заболевания требует немедленного обращения к врачу.
Что нельзя делать?
Данную патологию ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях, так как народные средства или обычные препараты здесь не помогут, единственным решением данной проблемы может стать госпитализация ребенка и медикаментозное лечение, а в крайнем случае , хирургическое вмешательство.
При завороте кишок у ребенка нельзя игнорировать симптомы патологии, заниматься самолечением и давать лекарства без контроля специалиста, а также прерывать лечение при облегчении состояния ребенка.
Что советует доктор Комаровский?
Известный российский педиатр Евгений Комаровский считает, что основной причиной возникновения заворота кишок у детей является нарушение в кормлении. У грудничков причиной такого явления может стать слишком ранний ввод прикорма и большое количество твёрдой пищи в рационе. Родителям следует быть аккуратными в выборе продуктов для детей и не совершать ошибок.
Если ребёнок перенес это заболевание и ему была оказана необходимая медицинская помощь, то в дальнейшем следует придерживаться правильного питания ребёнка, обеспечивать ему надлежащий питьевой режим и вести активный образ жизни. Кроме того, ребёнка необходимо регулярно показывать врачу во избежание повторных рецидивов.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить такое явление, как заворот кишок, родителяи необходимо следить, чтобы ребенок придерживался простых правил в питании и образе жизни:
- Не переедать во время приема пищи.
- Не употреблять большое количество еды после долгого голодания.
- Уменьшить потребление растительной пищи с богатым содержанием грубой клетчатки, которая трудно переваривается.
- Не делать больших перерывов между приемами пищи.
- Избегать хронических запоров.
- Не совершать резких и активных движений после обильного приема пищи.
- Вести активный образ жизни.
Главным условием успешного лечения данного заболевания у детей является его своевременная диагностика и обращение к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям, чаще всего данная патология устраняется хирургическим путем. Кроме того, потребуется послеоперационное восстановление здоровья ребенка.
Загрузка…
Источник