Запоры у ребенка 2 года дюфалак не помогает
Как помощь ребенку при запоре? – когда народные средства не помогаютК сожалению, такая деликатная проблема, как запор, не является редкостью в жизни многих детей. Однако не все родители могут четко и правильно дать ответ на вопрос “Что считать запором у ребенка?”, а это влечет за собой либо совершенно неуместное лечение народными средствами и отнюдь не безвредными лекарствами, либо несвоевременное обращение к врачу, когда дела приобретают уже серьезный оборот. Специалисты используют два основных критерия, помогающих установить факт запора. Первый – это, конечно, временные рамки. Если ребенок, которому уже исполнился год, не имел дефекации в течение последних двух дней, можно говорить о запоре. Дети в возрасте от 1 до 4 лет в норме должны опорожнять кишечник 6 раз в неделю, а для малышей старше 4 лет этот показатель уменьшается до 4-5 раз. Еще одними признаками, говорящими о запоре, являются чувство неполного опорожнения кишечника, боль в процессе дефекации и явно маленькое количество твердого кала. Кстати, характер каловых масс – второй критерий, по которому определяется запор. Слишком плотный и комковатый кал – явный признак запора, при этом не имеет значения, сколько раз ребенок ходил в туалет. Однако этот критерий не противоречит первому, так как характер кала напрямую зависит от длительности его нахождения в кишечнике. Причин, по которым возникает запор, есть несколько, зачастую они комбинируются между собой, что требует комплексного подхода в лечении. Среди них имеют место всем известное несбалансированное питание и низкая физическая активность. Запоры также могут возникать из-за органических поражений кишечника: полипов, опухолей, аномалий в строении, низкой сократительной активности гладкой мускулатуры кишечника. Причиной запора также может стать прием некоторых лекарственных средств.
Однако у детей запоры чаще всего бывают вызваны нарушением нервной регуляции работы кишечника или психологическим фактором. И если первая причина уходит со временем по мере того, как нервная система ребенка “созревает”, то вторая может усугубляться нарушением нормального поведения и прогрессировать. В американской литературе врачами даже описан “синдром приватности туалета”, когда ребенок может опорожняться только в домашних условиях, а в садах, школах и других учреждениях не может пойти в туалет, сдерживает позывы к дефекации. Последнее приводит в дальнейшем к запору, вздутию и боли в животе, а также к другим весьма неприятным последствиям. Лекарства для лечения запоров у детейСегодня в аптеках представлен широкий ассортимент слабительных средств, которые всегда можно приобрести без рецепта, на что сетуют многие врачи. На самом деле далеко не все слабительные лекарства безопасны, особенно в отношении детского организма, и здесь не всегда важно, что средство полностью натуральное или с добавлением “химии”. Многие из таких лекарств вызывают “привыкание”, поскольку за длительное время приема кишечник буквально забывает, как работать самостоятельно. Слабительное действие некоторых препаратов сопровождается сильной болью и множеством неприятных ощущений и не проходит бесследно для организма, особенно при длительном применении. Некоторые родители, не долго думая, прибегают к постановке клизмы ребенку. Это – крайний метод, средство экстренной помощи, если стул отсутствовал очень долго, и появились признаки интоксикации, либо если ребенок не может сходить в туалет из-за сильной боли, вызванной прохождением затвердевших каловых масс через задний проход. Постоянное систематическое применение клизм недопустимо, так как они вымывают полезную микрофлору из кишечника, вызывают воспалительную реакцию его слизистой оболочки, приводя к более серьезным запорам. В данной статье мы не ставим цель описать все известные группы слабительных препаратов и механизм их действия. Наша задача – среди всего многообразия найти то лекарство, которое можно наиболее безопасно использовать для лечения запоров у детей.
Мнение большинства специалистов сходятся на том, что таким средством является лактулоза (Дюфалак). Она оказывает наиболее мягкий слабительный эффект, так как работает за счет пребиотиков. Пребиотики содержатся в продуктах – это компоненты пищи, которые перевариваются в кишечнике лишь частично, либо не расщепляются вообще. Они оказывают благотворное влияние на микрофлору кишечника, способствуя размножению полезных бактерий. Кроме того, за счет пребиотиков увеличивается общий объем каловых масс, они становятся более мягкими и быстрее выводятся из кишечника. К сожалению, эти компоненты пищи не всегда попадают в организм ребенка в достаточном для регулярной дефекации количестве. И, конечно, психологические проблемы должны устраняться при помощи психолога и должного внимания к проблеме со стороны родителей. Доказано, что Дюфалак может использоваться даже у недоношенных и грудных детей, а также у беременных женщин, поскольку он действует максимально осторожно и естественно. Дозировка устанавливается индивидуально, но обычно детям до 1 года назначают лекарство по 5 мл 1 раз в день – это начальная и поддерживающая доза, при необходимости можно принять ее двукратно. Тем не менее, следует строго контролировать дозировку дюфалака у новорожденных, особенно в период кишечных коликов, так как сам препарат может усилить газообразование в кишечнике. Детям от 2 лет Дюфалак обычно прописывают в дозировке 5-10 мл, а тем, кому исполнилось 7 лет, назначается уже по 10-15 мл. Длительность курса лечения определяется врачом, все зависит от тяжести запоров. Однако обычно Дюфалак принимают в течение 1-2 месяцев, примерно столько времени нужно на восстановление нормальной микрофлоры. Отмена препарата производится постепенно, под контролем частоты дефекаций и характера кала. Вообще отмена Дюфалака не осложняется появлением новых запоров, так как состояние кишечника нормализуется в целом, остаются полезные бактерии, которые способствуют нормальной и своевременной дефекации. Серьезных побочных эффектов от приема препарата у детей не было обнаружено, а возможность приема даже у недоношенных детей говорит о его безопасности относительно других средств, пожалуй, лучше всяких слов. Следует понимать, что Дюфалак лишь нормализует стул и способствует улучшению микробного состава толстого кишечника. Если же у ребенка дисбактериоз, то есть нормальных бактерий в кишечнике не хватает – никакой Дюфалак не поможет решить проблему запоров – ребенок длительно будет вынужден принимать данный препарат. Поэтому при длительных запорах после начала приема препарата имеет смысл сдать кал на дибактериоз и обратиться к инфекционисту по месту жительства для оценки необходимости коррекции микробной флоры толстого кишечника ребенка. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с другими материалами по данной тематике:
|
Источник
По мере взросления ребенка появляются новые причины возникновения запоров. Теперь, помимо неправильного питания спровоцировать запор могут и психологические факторы, связанные с изменением социального статуса маленького человечка. Общеизвестно, что очень многие дети стесняются ходить в туалет «по большому» в общественных туалетах детских садов и школ. Они подавляют позывы сходить в туалет, ожидая возвращения домой. Вынужденная задержка стула вызывает у ребенка боли и спазмы в животе и, конечно, приводит к психогенному запору.
У детей от 2-х до 4-х лет довольно часто возникает боязнь сходить в туалет после болезненного очищения кишечника. Психогенный запор у ребенка возникает, когда он начинает сдерживать позывы, и никакие уговоры-разговоры в этой ситуации малышу, скорее всего, не помогут.
Как лечить психогенный запор у ребенка
В ситуации, когда запор или задержка стула у ребенка вызвана психологическими причинами, вам нужно, во-первых, обеспечить малышу мягкий безболезненный стул и поддержать малыша. Вы можете помочь ему поверить в то, что поход в туалет пройдет безболезненно. Возможно, на некоторое время придется отказаться от посещения сада.
| Наладьте правильный рацион. Рацион ребенка должен содержать много овощей, свекольные супы и салаты, они облегчат проблему запора. Откажитесь от сладостей и печенья. |
| Давайте пить напитки: подойдут тыквенный сок, компот из кураги и чернослива. Лучше всего их пить до еды или через полчаса после нее. При психогенном запоре у ребенка давайте ему только однодневный кефир. Больше давайте пить простой воды |
| Не усугубляйте проблему, не заостряйте на ней внимание ребенка. Будьте тактичны. Не спрашивайте постоянно у малыша, хочет ли он в туалет. Если он боится или стесняется, то обязательно ответит «нет». |
| Играйте с ребенком его игрушками в тематические игры Проигрывание сюжета ролевых игр – очень эффективный способ решения многих психологических проблем у детей. |
| Не ругайте ребенка и не показывайте ему, что вы расстроены Вы только усугубите проблему. Ведите себя позитивно. С улыбкой меняйте грязные штанишки или давайте полезную еду. |
| Больше объясняйте, давайте полезную информацию в понятной и доступной форме Рассказывайте о строении тела, о разных процессах, которые происходят в организме. |
| Рассказывайте тематические сказки Придумывайте их сами или подберите на тематических сайтах. |
| Играйте с пластилином Мните пластилин, лепите фигурки и катайте шарики, это очень помогает общему расслаблению. |
| Предупредите взрослых – учителей и воспитателей, с которыми остается ребенок о существовании этой проблемы, а также психологических причинах запора у вашего ребенка. Не настаивайте, чтобы ребенок обязательно ходил в туалет в детском учреждении. |
| Используйте Дюфалак® Для лечения психогенного запора идеально подходит сироп Дюфалак®. Он оказывает мягкое послабляющее действие и подходит для детей с рождения. |
Если вовремя не принять меры, в результате у ребенка могут появиться нарушение работы ЖКТ, которые впоследствии могут стать причиной серьезных заболеваний.
Источник
Назначили дюфалак для детей. – Эффективность от запоров
Как известно, многие системы организма ребенка продолжают свое развитие после родов вплоть до окончания полового созревания – то есть, до 15-16 лет. То же относиться и к кишечнику – его строение и функции несколько отличаются от такового у взрослого. Поэтому, при процессах его перестройки, особенно на фоне неправильного и нерегулярного питания часто возникают различные нарушения моторики кишечника, одним из проявлений которых является такое состояние как запор – отсутствие стула в течении двух и более суток.
Это приводит к всасыванию токсических продуктов из каловых масс, что влечет за собой нарушения во многих других системах организма. Поэтому при запоре назначаются различные лекарственные средства, устраняющие это состояние, такие как Дюфалак.
Этот препарат относиться к группе слабительных средств, его действующим веществом является лактулоза. Механизм слабительного действия Дюфалака связан с тем, что в просвете кишечника лактулоза распадается на несколько органических кислот, способствующих понижению рН содержимого кишок. Кислая среда сама по себе способствует активному сокращению стенок кишечника (усилению перистальтики), что вызывает продвижение каловых масс в сторону анального отверстия.
Кроме того, органические кислоты, образовавшиеся вследствие распада лактулозы, изменяют особое, осмотическое давление в просвете кишечника, что стимулирует выход жидкости из стенки кишки к содержимому кишечника. Густые каловые массы при этом становятся более жидкими, что также облегчает их продвижение. Совокупность этих эффектов обеспечивает достаточно сильный, но в тоже время очень мягкий и отсроченный слабительный эффект.
Кроме того, имеется интересный и очень благоприятный эффект – в результате повышения кислотности среды нарушается жизнедеятельность некоторых патогенных бактерий, в том числе группы сальмонелл – основных возбудителей многих пищевых инфекций. Поэтому прием Дюфалака при отравлениях дает весьма хорошие результаты. Особенно он необходим при лечении пищевых инфекций у маленьких детей – Дюфалак является во многих случаях альтернативой использования сильных антибиотиков, применение которых для лечения детей нежелательно. Кроме того, благодаря таким свойствам, препарат применяется в комплексной терапии дисбактериозов у детей.
Действующее вещество препарата и продукты его распада не всасываются в кровь, а выводятся с калом, что уменьшает количество побочных эффектов и противопоказаний.
У детей до одного года прием Дюфалака при запоре составляет по 2,5 мл два раза в день, в возрасте от одного года до пяти лет – 5 мл сиропа дважды в день, для лечения детей возрастом от пяти до десяти лет – 10 мл препарата дважды в день. Максимальный эффект начинает проявляться на второй день приема. Рекомендуется принимать Дюфалак во время еды, для маленьких детей возможно разбавление этого лекарственного средства в фруктовом соке.
Курс лечения определяется индивидуально, в зависимости от степени проявлений запора, обычно наличие нормального стула в течении четырех-пяти дней является показанием для прекращения приема и остановки лечения. При терапии бактериальных кишечных инфекций у детей курс лечения Дюфалаком составляет 10-12 дней, дозировка используется такая же, что и при лечении запоров.
Нежелательных явлений у Дюфалака практически не наблюдается, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Из противопоказаний выделяют непроходимость кишечника и наличие наследственного заболевания – галактоземии. С особой осторожностью назначают Дюфалакт при сопутствующем сахарном диабете и непереносимости фруктозы и лактозы. Если при лечении запора не наблюдается слабительного эффекта в течении двух и более суток – необходимо прервать прием препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”
Автор: Искандер Милевски
Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
- Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
- Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации
Источник
Агеева Оксана Олеговна,
Врач-педиатр
Дата публикации: 19.09.2018
Каждый родитель встречался с расстройством пищеварения у малыша. Одна из самых часто встречающихся проблем – это проблема со стулом.
У детей частота стула и характер кала меняются в процессе развития пищеварительной системы и изменения характера питания (естественное/искусственное вскармливание, введение прикорма). Меконий – это первородный кал, образуется у плода еще внутриутробно. Он выделяется во время родов и в 1-2-е сутки после них. Это темно-зелёная однородная масса без запаха; состоит из проглоченных околоплодных вод, секретов различных отделов пищеварительного тракта и слущившегося эпителия. К 4-5-му дню жизни ребенка меконий меняется на нормальный кал грудного ребенка.
Частота стула у ребенка на естественном вскармливании может быть равна количеству кормлений. Но может быть 1-2 раза в сутки, и это норма. Если ребенок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, развивается, но стул 1 раз в 1-2 дня, это означает, что молоко полностью усваивается и подходит для малыша.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1-4 раза в 24-36 часов. С введением прикорма стул у ребенка меняется: становится более густым и частота становится 1-4 раза в день. У дошкольников частота стула считается нормой 1 раз в 1-2 дня, у школьников – может 1 раз в день или 3 раза в неделю.
Редкая дефекация – это не единственный симптом запора. Ребенок может какать регулярно 1 или несколько раз в день, но если отмечаются боль при дефекации, сильное натуживание (малыш до года краснеет и сжимается), кал плотный, сухой, напоминает овечий кал или ребенок долго сидит на горшке – все это также симптомы запора.
С медицинской точки зрения «запор» – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.
Какие проблемы могут быть со стулом?
Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.
95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% – врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.
У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 – 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина – нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.
При функциональном запоре причин может быть много
- Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
- Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется – возникает запор.
- Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
- У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
- Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
- Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.
Вам может быть интересно «Почему рождение ребенка не всегда в радость?»
Что делать при запоре?
Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.
До посещения врача каждому родителю рекомендуется:
- Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
- Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
- Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Какое слабительное средство лучше выбрать?
На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.
- Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма – Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.
Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.
- Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
- Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
- Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.
Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей – с контролем родителей за их питанием.
Слабительное средство для ребенка – сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Все товары по совету
Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция
Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник