Запор у ребенка в 2 года с прожилками крови
Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в состоянии малыша пугают родителей. Особое беспокойство вызывает присутствие кала с кровью у ребенка. Это может быть как симптомом опасных заболеваний, так и незначительным последствием неправильного питания. Почему у ребенка в кале кровь и симптомом каких заболеваний это может являться, рассмотрим в данной статье.
Источники появления крови в кале
Наличие крови в кале у ребенка 2 лет не всегда говорит о наличии серьезного заболевания. Но несмотря на это рекомендуется как можно скорее посетить врача и сдать необходимые анализы.
Существует три варианта присутствия кала с кровью у ребенка.
- Данное явление не является патологическим и не несет угрозы здоровью малыша.
- Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
- “Ложная” кровь – изменение цвета кала спровоцировали продукты или лекарственные средства.
Специалисты выделяют два основных источника крови в каловых массах детей.
- Первый – анус, толстый кишечник, прямая кишка. Кровь при этом будет ярко-красного цвета. Могут наблюдаться прожилки крови в кале у ребенка или смешивание ее с основной массой испражнений.
- Вторая – тонкий кишечник и желудок. При этом каловые массы малыша могут быть окрашены в темный, практически черный цвет. Такое окрашивание происходит по причине влияния соляной кислоты желудка на гемоглобин крови. Это наиболее опасное состояние, требующее быстрого лечения.
Причины
Спровоцировать появление крови в кале у ребенка 2 лет могут различные патологические факторы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Трещины прямой кишки. Это наиболее распространенная причина крови в кале у детей такого возраста. Ребенок уже имеет полноценное взрослое питание, которое может спровоцировать твердый стул. Из-за этого возникают проблемы с дефекацией. При запорах каловые массы проходят с затруднением, повреждая слизистую прямой кишки. Эти микротравмы могут спровоцировать у ребенка появление кала с кровью в небольшом количестве. Как правило, трещинки быстро заживают при нормализации стула. Если запоры продолжают беспокоить малыша длительное время, это может привести к развитию геморроя, при котором во время дефекации можно увидеть значительное количество алой крови в испражнениях, а также появление геморроидальных узлов. Ребенок при появлении микроповреждений прямой кишки будет чувствовать боль при дефекации, поэтому в этот момент начинает плакать или кряхтеть. Некоторые дети при страхе болезненных ощущений отказываются идти на горшок. Это должно послужить одним из первых симптомов для родителей.
Аллергическая реакция. В основном такая причина кала с кровью у ребенка возникает в его младенческом возрасте. Но бывают ситуации, при которых аллергия на продукты провоцирует раздражение слизистой кишечника и в более старшем возрасте. В этой ситуации у малыша наблюдаются и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание.
Носовые кровотечения. Бывает, что кровь в кале у ребенка 2 лет появляется из-за проглатывания ее небольшого количества при кровотечениях из носа.
Опасной причиной появления крови в испражнениях может быть инвагинация кишечника (непроходимость). Вместе с кровотечением ребенок жалуется на сильную боль в животе приступообразного характера, жидкий стул с наличием слизи и частую рвоту. Такая патология возникает в большинстве случаев у детей до 2 лет. Требует незамедлительного обращения в больницу.
Гельминты. Наличие крови в кале у ребенка 2 лет могут вызвать глисты. При прохождении по кишечнику каловые массы увлекает за собой и паразитов, которые отрываясь от стенок органа, провоцируют повреждения его слизистой. По этой причине в каловых массах могут появиться и небольшие кровяные сгустки.
Образование полипов в толстом кишечнике. Это наросты доброкачественного характера, которые могут стать причиной наличия крови в кале у ребенка 2–7 лет. Такая патология характеризуется кровянистыми испражнениями, но без каких-либо сопутствующих заметных симптомов.
Дивертикул Меккеля. Это заболевание, при котором возникает выпячивание стенок толстого кишечника. При этом наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, которые возникают систематически. Развивается сильная анемия. Это очень опасное заболевание, угрожающее жизни малыша.
Колит. Воспаление внутри толстой кишки, вызванное небольшими язвами, провоцирующими болевые ощущения. Причины возникновения появления патологии точно неизвестны. Предполагается, что большую роль в этом играет генетика.
Очень редко причиной крови в каловых массах у детей являются злокачественные образования, туберкулез кишечника и другие не менее опасные заболевания.
Бывает, что родители обнаруживают у ребенка кал с кровью и слизью коричневого или зеленоватого цвета. Также присутствует неприятный запах и пенистый вид стула. Это может быть признаком наличия энтеровируса, стафилококка или других инфекций, которые могут быть опасны для маленького организма. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу, так как без должного лечения может развиться интоксикация организма.
Непатологические причины
Помимо вышеперечисленных причин окрашивание кала в темные, похожие на кровь оттенки может спровоцировать употребление ребенком некоторых продуктов и лекарственных средств. К ним относятся:
- свекла;
- шоколад;
- черемуха;
- черника;
- помидоры;
- продукты, содержащие пищевые красители;
- черная смородина и другие.
К лекарственным препаратам, способным вызвать изменение цвета каловых масс относятся:
- железосодержащие препараты;
- активированный уголь;
- некоторые виды антибиотиков.
Опасные симптомы
Бывает, что кроме появления крови в кале, у ребенка 2 лет появляются дополнительные признаки, по которым можно судить о развитии у него патологических состояний. К симптомам, при обнаружении которых стоит незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, относятся:
- повышение температуры тела;
- длительные запоры;
- длительная головная боль;
- появление признаков аллергической реакции – например, сыпь;
- обнаружение в кале гельминтов;
- боль в животе;
- нарушение сознания;
- спазмы в животе;
- болезненная дефекация;
- обнаружение у ребенка кала со слизью и кровью;
- отказ от еды;
- рвота;
- быстрое снижение веса.
Диагностика
При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует как можно быстрее обратиться к педиатру. Он примет решение о направлении вас к одному из узкопрофильных специалистов – инфекционисту, проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу.
Обычно осмотр начинают с ректального обследования, с помощью которого врач сможет определить причину появления крови в испражнениях.
В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови, мочи, кала и копрограмма (объемное исследование всех показателей кала), анализ на дисбактериоз.
Затем может потребоваться проведение инструментальных методов диагностики. К ним относятся:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости или другие необходимых органов;
- рентгеновское обследование;
- фиброгастродуоденоскопия – осмотр специальным прибором верхних частей пищеварительного тракта и другие.
Скрытая кровь
При подозрении на определенные заболевания одним из основных методов диагностики будет являться анализ на наличие скрытой крови в кале у ребенка. Такое состояние носит название сидеропения и не проявляется внешними признаками. Для проведения анализа используют специальные чувствительные вещества, которые окисляясь, меняют свою окраску.
За несколько дней до процедуры нужно выдержать диету, исключающую мясные блюда, огурцы, капусту и некоторые другие продукты. Также стоит отказаться от приема лекарственных средств, которые обозначит доктор. Это необходимо, чтобы скрытую кровь не обнаружили у здорового малыша. Кал нужно поместить в стерильную банку и доставить в лабораторию в течение трех часов.
Причины наличия скрытой крови
В большинстве случаев такая патология у детей возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся:
- Желудочные или кишечные кровотечения. Проявляются признаки анемии, так как происходит практически постоянная потеря крови, которая не видна невооруженным глазом. Также начинают беспокоить тошнота, сильная слабость, озноб. Может появиться рвота с примесями крови, причем кровь будет темного цвета, похожая на кофейную гущу. Иногда, при развитии заболевания, появляются прожилки крови в кале у ребенка. В запущенных случаях при отсутствии лечения в кале появляется кровь черного цвета.
- Злокачественные опухоли в желудке. Проявляется анемией, снижением веса, отказом от еды, болевыми ощущениями в области живота.
- Злокачественные опухоли в кишечнике. Беспокоят кишечная непроходимость, нарушения стула и другое.
- Опухоли пищевода.
- Язва желудка.
Лечение
В любом случае терапию должен подбирать врач. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения. При явных симптомах нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, до приезда которой не применять никаких действий. Нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, ставить клизму или использовать грелку. Также не применяется лед для прикладывания к животу. Пить и кушать до приезда врача не разрешается.
Метод лечения будет полностью зависеть от причины возникновения крови в кале у ребенка 2 лет.
- Аллергия. Довольно распространенное явление. Если причиной кала с кровью у ребенка стали аллергические реакции, назначаются антигистаминные средства. Рекомендуется полное исключение аллергена.
- Кишечные инфекции. Лечение в этом случае будет подбираться строго индивидуально, учитывая возраст малыша, состояние здоровья и возбудитель инфекции. Назначаются антибактериальные препараты, противовирусные, кровоостанавливающие средства и ферменты. В большинстве случаев показано прохождение лечения в стационаре.
- Гельминты. В лечении применяются противопаразитарные лекарственные средства, антибиотики и витаминные комплексы.
- Трещины в прямой кишке. В данном случае используют противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Также большую роль в лечении этой причины играет коррекция питания. Рекомендуется употребление овощей и фруктов, богатых клетчаткой, некоторые виды каш и кисломолочные продукты.
- Геморроидальные узлы. Такая патология у детей 2 лет возникает редко. В лечении используют мази и свечи кровоостанавливающего, ранозаживляющего и противовоспалительного эффекта.
- Диарея инфекционного типа. При этом очень важна комплексная терапия, которая будет направлена на профилактику обезвоживания организма, вывод токсинов, устранение самой инфекции и предупреждение развития дисбактериоза. Показан обильный питьевой режим, применение сорбентов и противомикробных препаратов.
- В других, более серьезных ситуациях, лечение включает в себя хирургический и медикаментозный методы. При онкологических опухолях применяется лучевая терапия или химиотерапия.
Стоит отметить, что на быстрое выздоровление большое влияние оказывает питание.
Если вы заметили однократное появление кала с прожилками крови у ребенка, стоит последить за его состоянием. Если малыш ведет себя как обычно, то для волнений, как правило, нет причин. Но все же рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.
Народные средства для лечения
Для лечения некоторых заболеваний, при которых появляется кровь в кале, хорошо зарекомендовали себя некоторые народные рецепты – использование в качестве примочек отвары ромашки, крапивы и тысячелистника, а также масло облепихи. Такие методы нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.
Осложнения
При отсутствии адекватного лечения патологические состояния, вызвавшие наличие крови в кале у ребенка, могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые будут угрожать здоровью и жизни малыша.
- Рубцы в области анального отверстия. Это может произойти при частом появлении микротравм прямой кишки.
- Развитие инфекций. При постоянном повреждении кожи и слизистой в ранки могут попасть болезнетворные бактерии, которые могут перейти и на гениталии, тем самым ухудшая ситуацию.
- Болезнь Крона и колит могут вызывать непроходимость кишечника.
- Продолжительное внутреннее кровотечение угрожает жизни.
Профилактика
Профилактические меры в данном случае будут включать в себя правильное питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами. Также очень важен правильный питьевой режим. Кормящим мамам следует следить за своим питанием, не допуская употребления продуктов, способных вызывать аллергические реакции. Для профилактики заболеваний инфекционного характера нужно следить, чтобы ребенок мыл руки после прогулки, не облизывал пальцы и не ел немытые фрукты и овощи. Систематически осматривайте область ануса на наличие повреждений и трещинок. Необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка и при первых подозрительных симптомах обращаться в медицинское учреждение для осмотра и прохождения необходимых анализов. Ведь многие заболевания вполне успешно лечатся при раннем обнаружении. В некоторых случаях промедление может грозить здоровью и жизни малыша.
Заключение
Обнаружив у ребенка в кале кровь, не нужно оставлять это без внимания. Лучше сразу же обратиться к врачу, ведь симптомы опасных заболеваний могут проявляться не сразу, а патологический процесс уже будет развиваться в детском организме. Особое внимание нужно уделить ситуации, при которой кровь в испражнениях будет перемешана с ними – это явный признак кровотечения, которое происходит непосредственно в кишечнике и может грозить серьезными последствиями. Не нужно предпринимать самостоятельных действий, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Требуется сразу же вызвать скорую помощь.
Если же появились прожилки крови в кале поверх самих испражнений и в небольшом количестве – это, скорее всего, является признаком трещин в прямой кишке. Такое состояние не представляет угрозы и очень быстро и успешно лечится. В любом случае, необходима консультация врача.
Источник
анонимно
Здравствуйте Светлана Корнелиевна!
Подскажите пожалуйста как быть нам, помогите советом..
У ребенка периодически были запоры (до 3 дней), после курса общего массажа начался понос. Сначала стул желтый, объемный 2 раза в день, потом болезненный водянистый понос до 12 р в день. Стул нормализовался на 4 день, лечились рисовым отваром, смектой. Далее опять запор, дали немного кабачка (на 5 день) появились прожилки крови в стуле, понос. Дали смекту. Потом стул кашицеобразный был несколько дней. Затем были погрешности в диете: съела несколько зернышек гречки, через неделю кусочек земли – все заканчивается поносом и слизью с кровью. После заболели ОРВИ – опять понос со слизью и кровью.
Лечили понос уже несколько раз: энтерофурил, смекта, рисовый отвар, кисель черничный, нормобакт. На 4-5 день лечения опять запор, и потом начинается все сначала…Сдавали посев на ротовирус, дизгруппу – отрицательно. Педиатр говорит, что у нас дисбактериоз так проявляется.
Сейчас едим каши хайнц утром овсяная, вечером кукурузная. Днем рисовый отвар (иногда добавляю картошку, мясо кролика, желток). Еще на ГВ. Даю ромашковый отвар.
Стул жидковат, 1 р день (еще пьем энтерофурил). Заметила у ребенка часто появляются синяки на ногах. Сама 2 р в год пью аскорутин (сосуды очень ломкие), правда при ГВ боюсь, последний раз пили при беременности, когда было кровотечение.
Прием нормобакта совпадал с погрешностями в диете и ОРВИ, пока не могу понять может ли на него у ребенка быть понос со слизью и кровью..
Как Вы считаете, стоит ли добавить к лечению свечи облепихи (при запоре на 2 день), аскорутин, заменить нормобакт на бифидумбактерин? Посоветуйте, пожалуйста, чем можно помочь ребенку…
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Здесь нужно помогать одновременно ребёнку и Вам.
При наличии синяков на ножках у ребёнка и изменений со стороны сосудов у Вас следует обратиться к гематологу для исключения геморрагических диатезов и геморрагических заболеваний, в том числе наследственных: тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопатии, а также вазопатии (болезнь Шейлейн-Геноха). Симптомы со стороны ЖКТ у ребёнка после вирусной инфекции с наличием крови в стуле могут быть проявлением геморрагического васкулита.
У вас также потребуется исключить аутоиммунное заболевание (узелковый периартериит), целиакию и васкулит в качестве её осложнения.
При наличии грудного вскармливания требуется определение диагноза и одновременное лечение при необходимости матери.
Поменяйте энтерофурил на пробифор или бифидумбактерин форте и принимайте по 1 пакету 3 раза в день 3 недели. При запоре можете добавить дюфалак по 5 мл 1 раз в день, утром.
Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, коагулограмму, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, ЛДГ, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, “Печёночные пробы” (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, IgА, антитела к глиандину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Для диагностики понадобятся дополнительные обследования, которые назначит гематолог.
анонимно
Светлана Корнелиевна, спасибо за ответ!
Состояние дочи немного улучшилось – за неделю приема бифидумбактерина, стул 1-3 р в день, жидкий, но уже немного оформленного стула появляется.
Вчера в картофель добавила масло сливочное, а сегодня опять прожилка крови была.. Сегодня еще дала мясо кролика с картофелем, наверное поторопилась разнообразить еду…Доче скоро будет 1 год и 3 мес, подскажите сколько по времени нам диеты придерживаться (каши быстрорастворимые овсяная, рисовая, кукурузная)?
Можно ли увеличить прием бифидумбактерина до 4 пакетиков в сутки на 2 недели? Подскажите, стоит ли давать смекту, аминокапроновую кислоту?
анонимно
Светлана Корнелиевна, и еще вопрос – можно добавить к лечению свечи Альгинатол для уменьшения воспаления в кишечнике?
Обследоваться будем, но это займет много времени, хотелось бы узнать – можно помочь еще чем-то сейчас….
Требуется неотложное обследование у гематолога.
Аминокапроновую кислоту назначит гематолог при необходимости после обследования.
Каши употреблять безглютеновые (рисовую, гречневую, кукурузную). Если при добавлении масла усиливается понос, то его употреблять не следует.
Можно увеличивать количество бифидумбактерина форте до 4 пакетов сутки. Смекту можно на небольшой срок – 3-4 дня до появления оформленного стула.
Свечи альгинатол можно добавить к лечению.
анонимно
Здравствуйте! Нам не дали направление на сдачу крови, т.к у дочи мало синяков, нет носовых кровотечений и кровоточивости десен.
сдали копрограмму:
слизь++
мышечные волокна+
клетчатка+ пер+
детрит ++
крахмал+
Если можно, порекомендуйте диету – на участке нам сказали, что копрограмма в норме.
Светлана Корнелиевна, спасибо Вам за помощь и советы! Вы помогли больше всех врачей, которых мы обошли здесь. Улучшение в самочувствии дочи уже есть, надеюсь вылечим кишечник.
Следует обратиться к гематологу, он назначит обследование, поскольку в наличии проявления геморрагического синдрома на коже, в кишечнике и возможность проявления наследственного геморрагического заболевания.
Питание с кашами, овощами, употреблять другие необходимые продукты в варёном и тушеном виде, исключая цельное молоко, но можно творог в небольших количествах не больше 50 г. Можно с питанием употреблять креон 10000 ЕД по 1/4 капсулы 4 раза в день, 3 недели.
Источник