Запор у ребенка 1 год 2 месяца что делать

Запор у ребёнка 1 год явление довольно нередкое, но при этом не все родители знают как правильно действовать в данной ситуации, чтобы помочь своему чаду. Следует понимать, что пускать на самотёк проблемы с опорожнением ни в коем случае нельзя. Такой, на первый взгляд, безобидный недуг, при отсутствии должного лечения может закончиться для малыша плачевно.

Как часто и почему возникает запор у ребёнка 1 года

Под запором подразумевается нарушение стула, сопровождающееся частичным либо полным отсутствием опорожнения. Некоторые запоры характеризуются затвердением каловых масс, что провоцирует затруднённую дефекацию, часто заканчивающуюся ничем.

Причины запора у детей 1 год весьма разнообразные и делятся на две группы: органические и функциональные. К первым относятся патологические изменения в кишечнике, возникшие при внутриутробном развитии либо приобретённые со временем, к примеру:

• болезнь Гиршпрунга;
• сильное расширение и удлинение кишечника;
• полипы;
• спайки и опухоли.

Все эти недуги устраняются исключительно хирургическим путём и, к счастью, встречаются довольно редко.

Функциональные запоры годовалых малышей возникают по многим причинам, среди которых чаще всего отмечаются:

• неправильное питание;
• недостаток клетчатки;
• неврогенный фактор;
• дисбактериоз;
• отравление токсическими веществами.

Кроме того, проблемы с испражнением у годовалого ребёнка возникают при неправильном питьевом режиме. Поэтому важно давать малышу в течение дня не только соки и компоты, но и обычную чистую воду.

Как протекает запор у малышей

Определять запор у ребёнка 1 год Комаровский советует в первую очередь по поведению малыша во время испражнения. Нормальная дефекация должна происходить без напряжения и безболезненно. Если дитя кряхтит, плачет, его лицо краснеет и наблюдается нервозность, то это говорит о том, что сходить в туалет ему тяжело и больно.

Запоры у детей 1 года сопровождаются следующими симптомами:

• частичный и затруднённый выход кала;
• изменение каловых масс (твёрдые, сухие комки, водянистые и пр.);
• отсутствие стула несколько дней;
• отказ от пищи;
• пассивность (отказ от игр);
• беспокойство и плаксивость;
• частые позывы к опорожнению.

При запорах, имеющих твёрдый и сухой кал, дети часто начинают бояться горшка. Ведь в этом случае попытка испражниться заканчивается разрывом промежности и болью.

Если застойный процесс сопровождается полным отсутствием выхода кала, то к стандартной симптоматике присоединяются вздутие и затвердение живота. При дисбактериозе кишечника клиническая картина дополняется повышенным газообразованием. Запор дольше трёх дней сопровождается повышением температуры, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Как восстановить стул ребёнка

Лечение запоров у детей 1 год, сопровождающихся застойными процессами в кишечнике, должно проходить под контролем педиатра. Основой терапии является правильное питание, насыщенное клетчаткой и исключительно лёгкой пищей.

Рацион малыша следует наполнить такими продуктами:

• отруби;
• свёкла, тыква и морковь;
• кабачки и брокколи;
• фрукты;
• мёд и грецкие орехи;
• овощные и фруктовые соки с мякотью;
• ягодные компоты;
• крупа гречневая и ячневая;
• домашние йогурты.

Длительный запор у ребёнка 1 год, что делать если стул отсутствует полностью? Первым делом необходимо обратиться к врачу. Но если малыш сильно капризничает и плачет, то до приезда педиатра можно сделать микроклизму с добавлением оливкового или тыквенного масла.

Давать какие-либо лекарственные препараты можно только по назначению врача и не чаще одного раза в неделю. В противном случае возникнет привыкание и проблемы со стулом лишь усугубляться.

Запоры у детей от года до полутора наблюдаются гораздо чаще, чем у новорожденных и дошколят. Алгоритм действий родителей, направленный на устранение проблемы, зависит от провокатора неприятного явления. Нельзя упускать из виду и признаки, которые свидетельствуют о появлении истинного запора у крохи.

Ребенок полтора года: запор или норма?

Сразу необходимо уяснить, что о затрудненной дефекации может свидетельствовать не только частота опорожнения детского кишечника на протяжении дня. Если ребенку годик, и он какает раз в двое суток,  при этом малыш пребывает в нормальном настроении, не обеспокоен, хорошо ест, набирает вес и при дефекации не напрягается, о запоре можно забыть.

О проблеме стоит задуматься, если стул отсутствует на протяжении 2-4 суток и сопрягается с рядом следующих проявлений:

• болезненность в животе (кроха плачет, не спит, капризничает);
• сильное напряжение малыша в процессе похода в туалет (у ребенка краснеет лицо, напряжен живот);
• твердая консистенция кала (фрагментированные камки или сухая «колбаска»);
• ухудшение аппетита.

Внимание! Эти же симптомы укажут на запор, даже если малыш какает каждый день.

Стул может отсутствовать у ребенка до недели. Чем продолжительнее период запора, тем существеннее нарушается состояние крохи: появляется тошнота, может открыться рвота, повыситься температура тела.

Провокаторы запоров у детей от года до полутора

Прежде чем искать путь решения появившейся проблемы, родителям предстоит распознать провокатора запора у ребенка. Чаще всего проблемы с дефекацией у крохи 1-1,5 лет возникают вследствие неправильного питания. Речь идет о недостатке пищевых волокон, воды или перекармливании. К этой же группе провокаторов можно отнести перевод ребенка с грудного молока на искусственное вскармливание, а также смену типа адаптированной смеси.

Эффективна ли ряженка при запоре у детей?

Прочие причины появления запора представлены в таблице ниже, здесь же дана краткая характеристика фактора:

Если покакать не может годовалый малыш, причиной тому способен стать и дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Патология проявляется после приема лекарств, при ослабленном иммунном барьере, авитаминозе. Затруднения при акте дефекации у детей 1-1,5 лет могут также появиться в случае прогрессирования анемии.

Как решить проблему запора при грудном вскармливании?

Ребенку полтора года: устраняем запор

Арсенал средств, помогающих при затрудненной дефекации в случае с детьми от года до полутора невелик. Если родителям удалось определить причину проблемы, и необходимости в обращении к специалисту нет, можно воспользоваться одной из рекомендаций

1. Применить глицериновую свечку или Микролакс (отличаются мягким и оперативным действием).
2. Использовать клизму с кипяченой теплой водой (вместительность – не более 200 мл).

Приведенные выше меры носят оперативный характер. После оказания первой помощи для нормализации стула можно воспользоваться специальными добавками, например Дюфалаком, который восстанавливает работу кишечника.

Запустить механизм нормального функционирования ЖКТ ребенка поможет и соответствующее питание. Рацион ребенка, склонного к запорам, должен составляться на базе следующих принципов:

• максимум пищевых волокон, содержащихся в крупах, овощах и фруктах в свежем виде, свежевыжатых соках, ягодах;
• блюда с отрубями (примерно 1 ч. л. в день), щи, суп или борщ в ежедневном рационе;
• много «кисломолочки» (кефира, простокваши, йогурта) в любое время дня;
• добавка в блюда в виде сливочного и растительных масел, яиц;
• выбор в пользу нежирных сортов мяса и рыбы;
• дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день);
• большое суточное содержание жидкости (более 500 мл для годовалого ребенка). Привилегию стоит отдать обычной воде (кипятит ее не нужно). Можно давать компот, отвар шиповника, морсик.

В заключение стоит упомянуть о необходимости обращения к специалисту в случае невозможности выяснения причины запора у ребенка, а также продолжительном отсутствии стула (от 4 до 7 дней), сопровождающимся выраженной болью и интоксикацией детского организма.

Как лечить геморрой у детей?

Проблемы со своевременным опорожнением кишечника могут возникать у детей в любом возрасте. Особенно часто запором страдают малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, а также дети, которые мало двигаются и неправильно питаются. Родители должны уделить должное внимание этой проблеме, так как частые сбои в работе пищеварительного тракта негативно влияют на организм человека, и знать как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Запор: что это такое?

Запор у ребенка – это нарушение нормального опорожнения кишечника, когда акты дефекации происходят нерегулярно и с затруднением. Также запором считается регулярный, но слишком твердый стул, сопровождающийся болевыми ощущениями в области анального отверстия.

Задержка стула доставляет ребенку не только физический и психологический дискомфорт, но может быть опасна для здоровья. Происходит интоксикация организма за счет образования продуктов распада в пищеварительном тракте. Если каловые массы слишком плотные, происходит раздражение стенок кишечника, а также появляются трещины анального отверстия, что сопровождается болью и кровотечением при дефекации. Избегая неприятных ощущений, ребенок старается задержать опорожнение кишечника, что еще больше усугубляет ситуацию.

При систематических запорах ребенок постоянно тужится, долгое время проводит на горшке или в туалете, вследствие чего у него появляются нервное напряжение и стресс. Возникает нарушение работы всего желудочно-кишечного тракта — появляется вздутие живота, пища плохо переваривается.

В зависимости от возраста, нормой считается:

• у детей младше 6 месяцев – опорожнение кишечника не реже 2 раз в сутки, стул кашеобразный;
• 6 месяцев — 1,5 года — стул должен быть мягким, 1-3 раза в сутки;
• с 18 месяцев кал имеет оформленный вид, частота опорожнения кишечника не реже 3-4 раз в неделю.

Родителям необходимо следить за частотой и регулярностью стула у детей и обращать внимание на появление следующих признаков:

• ребенок ходит в туалет реже, чем положено в его возрасте;
• процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью, плачем, беспокойством;
• ребенок сильно тужится;
• кал слишком плотный, сухой, имеет вид толстого цилиндра или отдельных горошин;
• кишечник опорожняется не полностью.

При систематических задержках стула необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или педиатром. Наличие вышеперечисленных признаков дольше 3-х месяцев свидетельствует о хроническом запоре и требует комплексного лечения.

Почему у детей бывают запоры?

Запоры у детей имеют различную этиологию. Так, запор у годовалого ребенка чаще всего носит функциональный характер, однако не стоит исключать другие факторы. Запор у ребенка 5 лет может быть связан с нежеланием или боязнью вовремя опорожнять кишечник. Также запор может быть вызван врожденной патологией строения кишечника или приобретенными заболеваниями.

У малышей работа пищеварительного тракта несовершенна, поэтому часто случаются сбои в виде нарушений стула. Единичные случаи запора чаще всего не наносят значительного вреда здоровью, однако дело обстоит иначе, когда проблема приобретает хронический характер.

Органические запоры у ребенка

Запоры органического происхождения в детском возрасте встречаются редко, однако исключать их вероятность не стоит. В этом случае нарушение работы пищеварительного тракта является следствием врожденных или приобретенных патологий кишечника. Врожденные аномалии (такие как удлинение сигмовидной кишки, нарушение иннервации толстого кишечника) обычно выявляются вскоре после рождения малыша и успешно излечиваются.

К приобретенным аномалиям строения кишечника относят спайки, опухоли, полипы. Создавая механическое препятствие, они задерживают каловые массы и газы, что проявляется вздутием и болью в животе. Возникает острая или хроническая непроходимость кишечника, в этом случае показано хирургическое лечение.

Функциональные запоры

Запоры функционального характера могут быть вызваны:

• нарушением питания в течение длительного периода, в том числе неправильной диеты кормящей мамы с преобладанием в рационе белков и жиров и низким содержанием растительной клетчатки;
• резким переводом малыша на искусственное вскармливание, неправильно подобранной или приготовленной молочной смесью;
• постоянным дефицитом жидкости в организме из-за нарушения питьевого режима или излишнего употребления сладких напитков (чая, соков промышленного производства, газированной воды);
• дисбактериозом кишечника любой этиологии (последствия антибиотикотерапии, неправильного питания и др.);
• аллергической реакцией, так как выделяемые в кишечник гистаминные вещества раздражают слизистую оболочку и замедляют перистальтику кишечного тракта;
• недостаточностью пищеварительных ферментов – в этом случае из-за неправильной работы органов пищеварения некоторые виды пищи плохо усваиваются в кишечнике;
• глистными инвазиями;
• рахитом, который характеризуется снижением мышечного тонуса, в том числе стенок кишечника;
• анемией – в результате недостаточного поступления кислорода к тканям появляется гипотония кишечной мускулатуры;
• гипофункцией щитовидной железы;
• поражением нервной системы;
• бесконтрольным приемом ферментативных, антацидных, закрепляющих препаратов и пребиотиков;
• синдромом «ленивого кишечника» — из-за частого применения слабительных средств или клизм кишечник привыкает к искусственной стимуляции и теряет способность к самостоятельному опорожнению.

Перечисленные выше факторы приводят к снижению двигательной функции кишечной мускулатуры, снижают тонус стенок и раздражают слизистую оболочку. В результате продвижение каловых масс замедляется, они затвердевают, образуя «затор».

Психологические запоры

В отдельную группу выделяют запоры, вызванные психологическими факторами. Родители часто не понимают, почему задержка стула связана со стрессом у ребенка. Дети старше года уже могут контролировать процесс дефекации и осознанно задерживать его. Находясь в некомфортных условиях, ребенок сдерживает позыв к дефекации, не желая идти в туалет в непривычном месте. Это приводит к накапливанию и уплотнению каловых масс, что в итоге вызывает травмирование анального отверстия и боль при опорожнении кишечника.

Испытав неприятные ощущения во время акта дефекации, ребенок будет бояться сходить в туалет, даже если находится в привычном месте. Получается «замкнутый круг», запоры приобретают хроническое течение.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением нарушений стула занимается гастроэнтеролог. На основе жалоб, осмотра и анамнеза жизни пациента врач определит причины появления запора и назначит лечение.

Если возникает необходимость, больного направляют на консультацию к хирургу, психологу, эндокринологу, проктологу и другим специалистам. К дополнительным методам диагностики запора относят общий и биохимический анализы крови, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на выявление яиц гельминтов и дисбактериоза. Также назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества.

Основные методы лечения

Лечение запоров у детей должно быть комплексным и включать в себя соблюдение правильного режима дня, терапию лекарственными средствами и обязательно соблюдение специальной диеты. Прежде чем лечить больного, необходимо определить вид запора.

Врач назначит терапию в соответствии с возрастом ребенка и причинами, спровоцировавшими недуг. Родителям следует серьезно отнестись к возникшей ситуации и в точности выполнять лечебные назначения. После нормализации стула пациенту и в дальнейшем следует придерживаться правил здорового образа жизни и правильно питаться.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин, спровоцировавших запор, врач назначит:

• Дюфалак, Нормазе, Лактулозу – слабительные препараты, разрешенные к применению с рождения. Нормализуют стул и восстанавливают кишечную микрофлору, позволяют не только вылечить запор, но и предотвратить его дальнейшее появление. Малышам до 3 лет назначают по 1 чайной ложке сиропа в день, в возрасте 3-7 лет – не более 10 мл, школьникам – до 15 мл препарата в сутки.
• Форлакс (детский) – предназначен для детей старше 6 месяцев (подробнее в статье: порошок «Форлакс» для детей: инструкция по применению и дозировка). Малышам младше 12 месяцев нужно давать 1 пакетик разведенного водой порошка в день, детям от 1 до 4 лет — до 2 пакетиков, от 4 до 8 лет – не более 4 доз в сутки. Ребятам старше 8 лет разрешено использовать взрослую форму препарата, по 1-4 пакетика в день.
• Гуталакс – можно применять с двухлетнего возраста. Дозу постепенно увеличивают, начинают от 3 капель в день и, в зависимости от проявившегося слабительного эффекта, доводят до 15 капель в сутки.
• Глицериновые суппозитории – оказывают стимулирующее действие на стенки кишечника, разрешены грудничкам. Свечу необходимо извлечь из упаковки и вставить в задний проход.
• Микролакс – выпускается в виде одноразовых микроклизм. Разрешен для применения с рождения. Быстро действует и не вызывает привыкания.
• Сенаде – таблетки на основе травы сенны. Активизируют моторику кишечника. Пациентам 7-11 лет назначают по 0,5 таблетки на ночь.
• Домперидон – нормализует работу пищеварительной системы, снимает спазмы кишечной мускулатуры, регулирует стул. Ребятам с трехлетнего возраста давать по 0,5 таблетки трижды в сутки.

В качестве дополнительных средств используют спазмолитики (Папаверин, Но-шпу) – для облегчения болевых ощущений в брюшной полости — и Хофитол – желчегонный препарат, способствующий перевариванию пищи. При нарушении работы желудочно-кишечного тракта необходим курсовой прием пребиотиков (таких как Линекс, Лактобактерин, Бифиформ, Хилак Форте).

Лечебная диета при запорах

Для достижения стойкого результата в нормализации стула, необходимо придерживаться следующих принципов в питании:

• исключить или значительно ограничить блюда и продукты, обладающие закрепляющим действием – выпечку, рис, свежее молоко, макаронные изделия, бананы, чернику;
• избегать блюд из капусты, бобовых, грибов, томатов – они способствуют повышенному газообразованию в кишечнике;
• ограничить употребление кофе- и какаосодержащих продуктов, слизистых супов и каш, киселей – они снижают двигательную активность кишечника;
• ежедневный рацион должен состоять не менее чем на 50% из овощей и фруктов;
• большое количество клетчатки содержится в моркови, свекле, кабачках, патиссонах, яблоках, черносливе, также полезно добавлять в пищу пшеничные отруби;
• ежедневно употреблять кисломолочные продукты — кефир, ряженку, «живой» йогурт;
• мясо следует выбирать нежирных сортов (говядина, крольчатина, куриная грудка), также разрешаются куриные яйца 2-3 раза в неделю;
• для заправки салатов отдавать предпочтение растительным маслам;
• обязательно обеспечить достаточное употребление чистой негазированной воды.

Режим дня при запорах

Для детей, имеющих проблемы с пищеварительным трактом, большое значение имеет соблюдение распорядка дня. Ребенок должен ложиться спать, просыпаться, гулять и принимать пищу в одни и те же часы. Нужно помочь сформироваться привычке опорожнять кишечник в утреннее время. Для этого после пробуждения следует предложить выпить 100-200 мл воды, затем сделать гимнастику – это активизирует пищеварительную систему.

Важно проявлять физическую активность на протяжении всего дня, маленьким детям необходимо делать гимнастику и массаж животика. Дети постарше должны выполнять физические упражнения – особенно эффективны приседания, подтягивания согнутых в суставах ног к животу, наклоны, ходьба «гусиным» шагом. Также полезны бег, катание на велосипеде и другие занятия, которые активизируют работу брюшных мышц.

Народные средства

Народные способы, рекомендуемые для регуляции стула у детей:

• отвар ромашки – 2 чайные ложки измельченного высушенного сырья залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут, давать пациенту по 10 мл трижды в день;
• укропная вода – оказывает послабляющее действие, а также снижает газообразование в кишечнике;
• пить в течение дня компот из чернослива и изюма;
• настой семян тмина – 1 столовую ложку сырья залить 0,5 литром кипятка, настоять 30 минут, поить больного по 1 чайной ложке 3 раза в сутки;
• смешать в пропорции 1:1 мед и масло льна, принимать по 1 чайной ложке на ночь;
• делать свежевыжатый морковный или свекольный сок и применять перед едой;
• запор у ребенка 4 года лечится добавлением в каши или йогурт пшеничных отрубей.

Народные способы нужно использовать в качестве дополнения к диете и другим назначениям врача. Также их можно сочетать с лекарственными средствами.

Как ставить клизму ребенку?

Чтобы срочно облегчить состояние больного в домашних условиях используют очистительную клизму. Температура воды должна быть 30-32 градуса. Объем вводимой жидкости должен соответствовать возрасту ребенка: младше 6 месяцев – 40-60 мл, годовалому – не более 150 мл, в 2 года – до 200 мл, от 3 лет – до 300 мл, начиная с 9-летнего возраста – 400-500 мл.

Пациента следует уложить на левый бок и слегка притянуть к животу согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. Из спринцовки нажатием удалить воздух, ввести смазанный вазелином наконечник в анальное отверстие (для годовалых малышей на глубину 2-3 см, ребятам старше – на 4-6 см) и медленно ввести воду в кишечник. Для маленьких детей предпочтительнее использовать спринцовки с мягким наконечником.

После постановки клизмы сомкнуть рукой ягодицы ребенка для предотвращения преждевременного выхода воды из кишечника. Через несколько минут каловые массы размягчатся и выйдут наружу вместе с жидкостью.