Задержка развития ребенка на 36 неделе беременности
За гестационный, или, по-другому говоря, внутриутробный период ребенок претерпевает удивительные изменения – от слившейся из двух клеток зиготы до полноценного жизнеспособного организма. Однако иногда развитие происходит не по запланированному сценарию и фактическое состояние плода отличается от нормы.
Что такое СЗРП при беременности
СЗРП – это понятие, используемое в гинекологии для обозначения такого состояния плода, при котором его физические параметры –визуально определяемое развитие органов и вес, не соответствуют установленным для этого срока нормам. СЗРП расшифровывается как синдром задержки развития плода, иначе это заболевание называется также гипотрофией плода.
СЗРП при беременности не всегда является патологическим явлением и чаще всего не представляет опасности для ребенка.
Что означает такая формулировка на практике? При диагнозе СЗРП плод или определенная его часть развиваются не так, как следует. Например, будущий младенец может иметь недостаточный вес, что приводит к рождению детей с малым и критически малым весом даже при доношенности. Или же определенная часть его тела, часто – живот, может быть сформирована с отставанием по отношению к другим органам. Как следствие, это снижает шансы ребенка на выживание вне тела матери.
Причины возникновения
Точные причины возникновения заболевания установлены быть не могут. Часто это сочетание различных факторов, действующих на развитие плода в большей или меньшей мере. Среди факторов, увеличивающих риск заболевания, выделяют:
- Сложное течение беременности. Сюда могут относиться анемия матери, разница резус-факторов матери и ребенка, токсикоз, гестоз, угроза выкидыша или преждевременного прерывания беременности.
- Аномалии развития плода. Под этим термином подразумеваются различные уродства, пороки развития или хромосомные нарушения.
- Инфекционные заболевания во время беременности.
- Хронические заболевания у матери, а также носительство скрытых инфекций.
- Вредные привычки и воздействие токсинов – курение, наркотики, алкоголизм, профессиональные вредности, воздействие плохой экологической обстановки и т.д.
- Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
- Возрастной фактор: возраст наступления беременности до 17 или после 35 лет.
Важно! В зависимости от интенсивности воздействия этих факторов, а также от влияния генетики и других условий, СЗРП при беременности может проявиться в различной тяжести или отсутствовать вовсе.
Постановка диагноза
Подозрения на СЗРП впервые могут возникнуть на осмотре у гинеколога, ведущего беременность. В связи с тем, что матка увеличивается пропорционально размеру плода, именно по ней можно судить об его соответствии весу. Поэтому если матка во время беременности отстает в размере от нормативного интервала, то будущей матери назначается дополнительное обследование.
Первым этапом делается УЗИ плода. В его ходе производится фетометрия – т.е. измерение параметров тела плода и их соотнесение с показателями нормы. Если УЗИ выявляет отклонения, то назначается дополнительное исследование.
Вторым этапом проводится допплерография – т.е. сканирование сосудов плаценты и матки. Если установлена плацентарная недостаточность, именно она является причиной недостаточного развития плода. Параллельно с допплерографией назначается КТГ – измерение реакции сердечных сокращений плода для определения его жизнеспособности.
Важно! Только по результатам допплер-исследования и КТГ можно поставить окончательный диагноз.
Если в ходе этих исследований аномалий не наблюдается, а недостаток по весу есть, то такая картина вписывается в вариант нормы – например, если у родителей малыша наследственно обусловлен малый размер плода.
Дополнительно матери назначают анализы на исследование уровня гормонов – чтобы понять, нормально ли материнский организм выполняет функции вынашивания плода.
Виды и степени
СЗРП может носить различный характер, и не всегда такая особенность плода является патологической. Среди видов этого состояния выделяют симметричную и ассиметричную формы.
В СЗРП выделяют различные степени тяжести.
Симметричная форма – пропорциональное, соответствующее норме развитие плода, который отличается от обычного только меньшим весом и размером. Это может быть связано с недостаточным питанием женщины, генетическими особенностями, а также другими вредными воздействиями на организм. Такой вид диагностируется в первой половине срока беременности.
Ассиметричная форма является наиболее распространенным вариантом развития СЗРП. Чаще всего она диагностируется в третьем триместре беременности, когда плод наиболее сформирован и диспропорции можно явно отследить. Асимметрия проявляется в данном случае диспропорцией развития: чаще всего это недоразвитие внутренних органов при нормальном развитии головы и конечностей.
Важно! Вероятность возникновения СЗРП возрастает при наличии в утробе двух и более детей.
Установление степеней заболевания зависит от срока отставания развития плода от нормативного. Всего их три:
- Отставание менее чем на 2 недели.
- Отставание на 2–4 недели.
- Задержка в развитии на срок более месяца.
При установлении подобного диагноза не следует отчаиваться, потому как СЗРП первой стадии относительно легко подвергается коррекции при помощи лечения.
Что делать
Лечение СЗРП производится под контролем врачей в стационарных условиях. Это позволяет часто проводить необходимые исследования и держать под контролем состояние и матери, и плода. Следует отметить, что серьезные последствия для жизни и здоровья ребенка наступают только в случае II и III стадий болезни, которые наблюдаются гораздо реже, чем стадия I.
Чтобы избежать последствий для здоровья будущего ребенка, врачами устанавливается причина недоразвития. Если плацентарная недостаточность возникает вследствие инфекции или хронического заболевания, то все внимание врачей сосредотачивается на минимизации их влияния на плод. Если же причина в недостаточности кровотока, то беременной назначается курс лекарств для его нормализации.
Важно! Если задержка в развитии плода вызвана генетическими болезнями или врожденным уродством, вопрос о сохранении беременности и терапии решается с матерью в индивидуальном порядке.
В целом дети, рожденные после постановки диагноза СЗРП, нагоняют сверстников в развитии уже к двум годам, хоть поначалу и имеют недостаточный вес и отставание в развитии пищеварительной и респираторной систем. Правильное питание и развитие, регулярное наблюдение у врача – все это способствует формированию организма, полностью соответствующего возрастным нормам.
Читайте далее: можно ли забеременеть за день до месячных
Источник
- Главная
- Архив
Время: 02:53 Дата: 12 мар 2008
Девочки,прокомментируйте!
Моя очень близкая подруга попала на
сохранение в роддом в 35 недель.Всю
беременность ей говорили ,что ребенок
крупный(по результатам УЗИ)И тут ,на
тебе…после очередного УЗИ,срочно
отправляют на сохранение.Заключение
такое-маловодие,преждевременное старение
плаценты,задержка в развитии плода.Лежит
она неделю в роддоме,капельницами
обколотая.После очередного УЗИ врач выдает
такую фразу-“может произойти замерание
беременности”
Я в полном ауте-это же внутриутробная
смерть!!!(вроде как)или я не правильно
думаю?
Да, но на таком сроке много
шансов сохранить жизнь ребенка. Скорее
всего, врачи будут постоянно делать
мониторинг и в случае чего, сделают ЭКС.
Тем более, что малыш уже почти доношен.
Удачи Вашей подруге! И кулачков!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
главное очень корректное! мдя 🙁
И ей еще не сделали КС после такого
заключения?
Хотя… учитывая врача… то бежать надо в
другую клинику и срочно!
Удачи Вашей подруге @@@@@@@@@@@@@@@@@@
Фраза врача наводит на мысли о
его компетентности. Вообще-то если все так
плохо-прокалывают пузырь или КС срочненько
делают. Я с 35,5 на сохранении лежала на
трентале-актовегине. Ежедневно по 2 КТГ
минимум. И каждый день допплер. Когда в 36
и 5 дней КТГ стал хуже и по допплеру
кровотоки снизились(у меня стало расти
давление и не сбивалось оно
ничем)-прокололи пузырь. Обошлись без
инкубации.Сегодня нам неделя и все в
порядке(ттт).Очень странно что если ребенок
уже явно страдает по мнению рачей они его
держат. Ребенку лучше дозреть на аппарате
будет, чем в маме страдая. Факт. Подруге
срочно -все серъезно обсудить с
врачом(обычно такие вопросы решает
завотделением патологии),все риски и
варианты развития событий. Или бежать
оттуда и по скорой ехать в роддом, где
занимаются недоношенными детками.
желаю от души вашей подруге ЛР
и здорового
малыша!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 35674162. Ответ на сообщение
35623461
Автор: bobrez
Статус: Пользователь
Время: 18:00
Дата: 13 мар
2008
Ее дотянут недель до 36-38 на
актовегине и тп, и сделают прокол.Степень
старения плаценты какая? и есть ли
кальцинация?А вообще уже почти не страшно
уже большие! У нас таже беда была, врач
правда суперская была!
Сообщение 35626203.
Автор: ИннаФ
Статус: Новичок
Время: 10:07
Дата: 12 мар
2008
В очередной раз поражает
безтактность врача, и это в лучшем случае.
А в худшем ей наверно доставляет
удовольствие издеваться над Б женщинами.
Скажите своей подруге, чтобы она не слушала
эту идиотку, а по другому ее никак не
назвать. Если все так серьезно, то вызывают
роды или делают КС. Надеюсь там в больнице
есть другме вменяемые врачи, которые
помогут вашей подруге.
Да уж, наши врачи иной раз
говорят так, будто женщина не присутствует
в кабинете. 🙁 Жутко неприятно, когда два
врача сидят и говорят про тебя “она”, или
“беременная”… Я понимаю, что им некогда
реверансы разводить, но смягчать немного
иногда было бы можно… 🙁
Мне в свое время радостно сообщили, что они
даже не верили, что я до этого срока
доношу, потому как шансы были мизерные. А
вообще, вряд ли мой ребенок родится
здоровым, при такой беременности-то…
Правда, это был консилиум, а врач, которая
наблюдала меня, потом меня
успокаивала…
Сообщение 35631537.
Автор: Бел@я и Пушист@я
Статус:
Корифей
Время: 12:43 Дата: 12 мар 2008
Девочки,поддержите!
КТГ ей делают каждый день вторую неделю
подряд.Зачем то колят генипрал(пытаются
сохранить беременность).По мне так
действительно лучше,что бы малыш раньше
родился и дорос в камере.По словам врача
руки-ноги-голова нормальных размеров,тело
не развивается(в смысле сильно
отстает)+гипоксия.
Господи! Она так ждала эту беременность! Ей
32 и это первая Б! Ну почему все так
несправедливо то???
Сейчас звонить буду,новости
узнавать…:-(
Момент, я кочнено поддерживаю.
Но гинипрал на такой неделе уже отменяют.
Пролонгированная беременность-не случай
вашей подруги. Москва? РОддом какой?
Если есть кому перевезти-пусть
в 7 ГКБ едет?благо недалеко. По крайней
мере если что не так-там детское отделение
по выхаживанию, все равно на 2 период туда
из 10 увезут. 10 никогда не славилась
сохранением и лечением ФПН и СЗРП.Если не
будут отпускать-пусть требует общения с
завотделением и выяснения своей судьбы и
судьбы ребенка. Главное пусть развивает
хоть какую-то деятельность. Ибо при
безучастности врачей могут ей ребенка и
запустить совсем.
Сообщение 35633815. Ответ на сообщение
35633449
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:42
Дата: 12 мар 2008
А как поступают в таком
случае? Нужно чтоб врачи из 10 рд и 7 рд
договорились между собой? Или чтоб кто-то
из близких договорился с 7 рд чтоб были
места и её приняли? Не может же она просто
приехать в 7?
Я бы для начала попросила
врачей меня превести. Если
откажутся-уходить под расписку и по скорой
ехать в л ююбой роддом
специализированный.
Сообщение 35634305. Ответ на сообщение
35634050
Автор: Samka
Статус: Пользователь
Время: 13:56
Дата: 12 мар
2008
А какие же основания для
вызова скорой? Болей, я так понимаю, нет,
начала род.деятельности тоже((( Получается,
надо сперва на прием к врачу в ЖК, а они
уже дадут направление на
госпитализацию?
В 7 ГКБ ее не берут,говорят
мест нет(вранье как всегда)А знакомых у нее
там нет…
Сообщение 35634070. Ответ на сообщение
35631537
Автор: М@ся
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:48 Дата: 12 мар 2008
ИМХО, бежать ей надо из этого
роддома
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
Сообщение 35632461.
Автор: asochenweh
Статус:
Новичок
Время: 13:08 Дата: 12 мар 2008
уж такие серьезные показания, ну
стимулировали бы, да родила бы своего
крупного симпатичного ребенка. На 28
неделе-то рожают, а 35 – это уже без пяти
минут доношенная Б.
А.)
Сообщение 35633224.
Автор: Rodinka
Статус: Корифей
Время: 13:27
Дата: 12 мар
2008
диагностировали остановку развития плода на
35 неделях 🙁 Стимулировали роды, правда
дело все равно КС закончилось… Деть
родился мелкий, но в норме в плане
рефлексов и т.д. Причин никто особо не
установил, но вероятнее всего – мое
повышенное давление.
Надеюсь, все у подруги будет хорошо
@@@@@@
(с транслита)
Сообщение 35665204.
Автор: Бел@я и Пушист@я
Статус:
Корифей
Время: 13:32 Дата: 13 мар 2008
Девочки,сегодня узнала
новости…..прям не знаю как
реагировать…. Оказывается на счет
замирания беременности врач ПОШУТИЛА!!!!! И
мотивировала это тем,что подруга моя хотела
уйти под расписку…В общем она после
такого известия психанула,у нее подскочило
давление….теперь вокруг нее все скачут и
говорят ,как у нее все здорово и
замечательно.
Дай-то Бог. За такие шуточки у
меня врач бы огребла, особенно от мужа.
Единстенное что остается пожелать-нормально
доходить и чтобы давление в норму пришло. И
вокруг скачут-это хорошо, главное чтобы
следили за состоянием ее и малыша.
За состоянием
следят…вроде…КТГ 2 раза в день+колят
что-то поддерживающее
плаценту,но…..все-таки отставание
развития животика на 3 недели относилельно
головы-рук-ног
Сообщение 35674307. Ответ на сообщение
35669433
Автор: bobrez
Статус: Пользователь
Время: 18:05
Дата: 13 мар
2008
Может быть не отставание-
может руки и ноги большие относительно
тела-вы уточните! У нас я говорю один в
один ситуация-но нам и слова не сказали
спросили просто рост папы и мамы(высокие
мы), и успокоились.Сказали
генетика-бывает.
Нет…там именно
отставание…мама-папа невысокого
роста
Сообщение 35674215. Ответ на сообщение
35665204
Автор: bobrez
Статус: Пользователь
Время: 18:02
Дата: 13 мар
2008
Просто надо денег не жалеть на
беременность, врачу денег дал и с тобой
носятся как с даром божьим!
Сообщение 35674970. Ответ на сообщение
35674215
Автор: масяня
Статус: Пользователь
Время: 18:25
Дата: 13 мар
2008
Если врач идиот, он и за
деньги идиот, хоть носится, хоть нет.
Мне кажется при отставании в 3 недели и
сроке 36 нед ждать нечего, надо рожать или
кесарить и поскорее.
Сообщение 35675450. Ответ на сообщение
35674970
Автор: bobrez
Статус: Пользователь
Время: 18:42
Дата: 13 мар
2008
ну я бы еще
проконсультировалась на узи с хорошим
врачем-рисковое дело на 36 недель роды
вызывать, а если врач по жизни дебил? и
потом мучать детку и самой всю жизнь изза
проблем со здоровьем? Надо еще мнение чтоб
было на что опираться!
Они вроде как
консультровались,заочно,по телефону с двумя
другими врачами…Говорят,что лечение
адекватное….не знаю я…правду говорят
или что бы не переживали просто…
У подруги и так плановое
кесарево….не знаю,чего они ждут….
Сообщение 35677241. Ответ на сообщение
35677151
Автор: bobrez
Статус: Пользователь
Время: 19:52
Дата: 13 мар
2008
при чем здесь заочно, нужно
смотреть в каком состоянии плацента, сажать
мамку на контроль сердцебиения малыша и
прочее, если ставят накой диагноз может
остаться с больным ребенком инвалидом на
всю жизнь если там гипоксия и отсутствует
питание. Или наоборот если поторопят роды а
показаний нет? тоже на ребенке
скажется..
Сообщение 35669995.
Автор: Alina06
Статус: Корифей
Время: 15:57
Дата: 13 мар
2008
Было у меня что-то похожее, в
37 недель маловодие + как написано в карте
ВУЗР 2 степени. В итоге КС, родился мальчик
немного меньше 2500, рост – 48 см. Родился
длинненький, но худенький, не успел жирок
наесть) Всё с ним нормально, никаких
отклонений нет. Врачи утверждали что это
и-за инфекций, но за всю беременноть
анализы были чисты как слеза младенца, врач
в ЖК даже удивлялась) А врачу за такое
“пошутила” немешало бы по голове настучать!
Передайте подруге, чтобы не нервничала, ни
к чему ей сейчас это и всё у неё и малыша
будет хорошо!!!
Сообщение 35670596.
Автор: planet28
Статус: Пользователь
Время: 16:14
Дата: 13 мар
2008
У меня было все тоже самое
(такой вердикт вынесли в ЖК), хотя до этого
все узи были в норме. Никуда не ложилась, а
просто поехала в роддом к своему врачу и
акушерке, сделали еще раз узи и полный
осмотр и ходила до родов дальше. Родился
малыш без всяких отклонений и отставаний.
Но в ЖК мне такого наговорили, я просто в
шоке была и также клали на капельницы.
Бежать оттуда точно и к нормальному
специалисту.
Источник