Взятие крови из вены у ребенка 3 года

Завтра нам впервые сдавать кровь из вены, мама пьёт валерьянку и читает интернет. Для вас статья, чтобы не рыть просторы.

Успех процедуры взятия крови у маленьких детей во многом зависит от спокойствия родителей и их уверенности в необходимости этой процедуры для ребёнка.

С первых дней жизни кроха сталкивается с необходимостью сдавать анализы крови. Начиная с первого скрининга новорожденного на наследственные заболевания, а далее — при обследовании малыша перед прививкой, перед мамой встает вопрос о правильной подготовке его к анализам.

Обычно в роддоме детишкам берут кровь из пяточки. Новорождённые не боятся уколов, и потому анализ на генетические заболевания не требует никакой специальной подготовки ребёнка.

Трудности у родителей начинаются при необходимости подвергнуть медицинским манипуляциям малышей постарше. Понятно, что все дети боятся уколов, ведь даже для взрослых это обычно неприятная процедура.

Чтобы не травмировать психику крохи, нужно обязательно предупредить его о том, что ему предстоит перенести небольшой укол, что это может быть неприятно или даже немного больно, но всё быстро закончится. Можно за несколько дней до похода в поликлинику поиграть с малышом в «доктора» и взять анализы у игрушек. Но главное, родители не должны нервничать сами, тогда и ребёнок легко перенесёт эту процедуру.

ИЗ ВЕНЫ ИЛИ ИЗ ПАЛЬЦА?

Обычно родители полагают, что брать у малыша кровь на анализ из пальца предпочтительнее, чем из вены. Но специалисты считают, что это не так. И вот какие аргументы они приводят в связи с этим.

Во-первых, для биохимического анализа или определения состояния свёртывающей системы крови (гемостаза) необходима именно венозная кровь.

Во-вторых, даже обычный клинический анализ крови даёт большую точность в измерении показателей, если для анализа используется кровь из вены.

И ещё одни немаловажный момент: но лабораторной статистике, кровь из пальца в 10 % случаев имеет свойство образовывать сгусток в пробирке, из-за того что в процессе её взятия туда попадает немного тканевой жидкости, которая содержит вещества, способствующие свёртыванию крови. А сгусток в пробирке, в свою очередь, приводит к невозможности выполнить анализ, а значит, может понадобиться повторное взятие крови.

Существующие в настоящее время медицинские технологии очень упрощают и облегчают эту процедуру. Лаборатория использует тоненькие иголочки, вакуумные системы и специальные пробирки, позволяющие бережно сохранить содержимое.При взятии крови из пальца нередко бывает, что у испуганного или встревоженного ребёнка нарушается кровообращение, руки холодеют, и медицинской сестре приходится после укола давить на пальчик, чтобы набрать нужный для исследования объём крови. И хотя медсестры больших лабораторий обладают необходимой квалификацией и опытом работы с детьми, у части маленьких пациентов могут быть проблемы со взятием крови именно из пальца.

СКОЛЬКО НУЖНО КРОВИ?

Ещё один вопрос, волнующий родителей, — как много крови можно взять у ребёнка за один раз без ущерба для детского организма? Существуют абсолютно безопасные для детей нормы взятия крови — например, у новорождённого можно взять за один раз 2,5 мл крови, у ребёнка от полугода до 4 лет можно взять целых 10 мл. Стандартный объём вакуумных пробирок — 2 мл или 4 мл. Стандартный объём чайной ложки — 5 мл. Хотя визуально даже двухмиллилитровая пробирка выглядит гораздо более вместительной. Этот оптический обман связан с тем, что у пробирки достаточно массивная крышечка и толстые стенки, так как она должна выдерживать разрежение вакуума внутри. Когда пациент первый раз приходит в лабораторию, его внимание привлекают ряды пробирок с разноцветными крышечками. Если врач назначил ребёнку несколько разных лабораторных тестов, то, возможно, кровь у него будут брать в несколько разных пробирок. Например, чтобы сделать клинический анализ крови, кровь должна остаться жидкой, чтобы можно было точно подсчитать все клетки крови. Для этого в пробирку добавлено вещество, не позволяющее крови свернуться, и консервант, сохраняющий клетки. Эти пробирки маркированы сиреневыми крышками.

В случае биохимического анализа для исследования нужна сыворотка крови — прозрачная желтоватая жидкость без клеток, которая остаётся после того, как в пробирке произойдёт образование сгустка. Такие пробирки имеют жёлтые или красные крышки.

НАТОЩАК ИЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ?

Мы привыкли, что все анализы нужно сдавать строго натощак и утром, с 8 до 11 часов. Этот распорядок достался нынешним родителям из их детства, когда лаборатории существовали только в поликлиниках и больницах. Лаборанты утром брали кровь пациентов» а затем немедленно её исследовали в течение нескольких часов, так как рабочий день заканчивался в три часа, а технологии не позволяли бережно сохранять биоматериал длительное время.

На самом деле анализ крови можно сдавать в разное время. Конечно, если вы ведёте ребёнка на обследование перед прививкой, то целесообразно прийти на анализ утром.

Если же врач подозревает текущий воспалительный процесс и хочет увидеть, есть ли увеличенное количество лейкоцитов, то анализ можно сдать в любое время суток. Можно сдавать в течение дня анализы на аллергены, генетические исследования, определение уровня антител к возбудителям различных инфекций, лекарственный мониторинг и многие другие. Но даже для тех анализов, которые можно сдать в течение дня, важно, чтобы прошло не менее трёх часов после еды к моменту сдачи крови. Это условие связано с тем, что после приёма пищи в крови наступают определённые изменения, связанные с пищеварением: поднимается уровень сахара, повышается мутность сыворотки крови из-за циркуляции липидов в крови после еды. Все эти факторы могут помешать приборам при измерении и показателей, что будет искажать результаты анализов.

Что же касается случаев, когда требуется сдавать кровь именно «натощак», то для малышей первого года на грудном вскармливании такого понятия вообще не существует. Их можно кормить в обычном режиме, независимо от времени сдачи анализов. А вот к детям постарше, которые уже не едят ночью, применимо условие «натощак». Это означает отказ от еды примерно на 8 часов. Но не от воды! Воду ребенок не только может пить, но даже должен, так как детский организм склонен к быстрому обезвоживанию, а сгущение крови из-за нарушения питьевого режима может исказить результаты исследовании и затруднить процедуру взятия крови. Но учтите, что питьё — это просто чистая вода без газа. Чай с сахаром или сок — уже еда.

МНЕНИЕ ВРАЧА

Лабораторные анализы могут дать врачу до 70 % информации о состоянии здоровья малыша в данный момент. Из всех анализов, которые наиболее часто делают детям, два исследования являются безусловными лидерами — это клинический анализ крови и общий анализ мочи. Они составляют необходимый минимум для обследования ребёнка перед прививкой.

Клинический анализ крови отражает работу системы кроветворения, может показать наличие вирусной или бактериальной инфекции, указать на наличие дефицита железа в организме или отразить возможность аллергического заболевания. Общий анализ мочи — это «зеркало» работы почек и возможность вовремя заметить некоторые нарушения обмена веществ.

Гораздо реже детям могут понадобиться исследования биохимических показателей и системы свёртывания крови. Обычно эти анализы требуется сделать ребёнку при плановой госпитализации в лечебное учреждение.

Понятно, что получение мочи для анализа никоим образом не травмирует кроху. Но и процедура взятия крови за последний десяток лет претерпела такие позитивные изменения, что больше не является травмирующей для малышей.