Высокие лейкоциты в моче у ребенка 3 года
- Характеристика лейкоцитов
- Нормальное содержание лейкоцитов
- Повышение уровня лейкоцитов у ребенка
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые циркулируют в крови ребенка и обеспечивают защиту его организма от внешних раздражителей. Эти клетки играют очень важную роль в процессе иммунного ответа, уничтожая бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные элементы, попадающие в тело малыша.
Повышение уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о том, что иммунитет ребенка активизировался. Значит, где-то в организме имеется патологический очаг, который нужно вовремя выявить и устранить. Поэтому определение лейкоцитов в общем анализе мочи имеет большое значение в диагностике многих заболеваний.
Характеристика лейкоцитов
Лейкоциты – это группа белых кровяных клеток. Они образуются в красном костном мозге, который локализуется во внутреннем веществе трубчатых костей. Здесь белые тельца синтезируются и проходят дифференцировку – делятся на группы в зависимости от выполняемой функции. Все лейкоциты могут быть гранулоцитарного и агранулоцитарного строения. Гранулоциты также делятся на подвиды:
1. Эозинофилы;
2. Нейтрофилы;
3. Базофилы.
Эти клетки обеспечивают процесс фагоцитоза. Они подходят к бактериальным клеткам и поглощают их, тем самым нейтрализуя их неблагоприятное влияние на организм ребенка.
Агранулоцитарные клетки – это лимфоциты. Они вырабатывают специальные белки – антитела. Они представляют иммуноглобулины, которые имеют чувствительность только к бактерии определенного вида (например, к кишечной палочке, дифтерийной бацилле и другим). Эти белки обеспечивают специфический иммунитет, работающий направленно и точно.
Лейкоциты являются очень важными форменными элементами крови, и их содержание в моче постоянно должно поддерживаться на одном уровне. Иногда возможны небольшие колебания, связанные с изменениями в организме ребенка (физическими нагрузками, стрессом и эмоциональными переживаниями, приемом еды), однако эти изменения настолько незначительны, что ими можно пренебречь.
Значительное отклонение от нормального уровня содержания лейкоцитов в моче врачи считают патологическим. Чаще всего оно свидетельствует о проникновении в организм инфекции и распространении ее на мочевые пути.
Нормальное содержание лейкоцитов
Физиологический уровень содержания белых кровяных клеток в моче может быть различным, так как он напрямую зависит от возраста ребенка.
Чтобы определить содержание лейкоцитов, проводят специфический анализ. Полученную мочу ребенка осаждают с помощью центрифуги, а затем сухой остаток рассматривают под микроскопом. Подсчитывают число белых кровяных клеток в одном поле зрения. Иногда для измерения показателя используется и другая величина – число клеток, выраженное в пересчете на 1 микролитр (1/1000 долю литра).
Нормальным пограничным значением считается наличие 10 лейкоцитов в микролитре. У новорожденных этот показатель значительно выше. Это является физиологическим явлением. Из-за того, что почки младенца еще не успевают полностью включиться и начать работать в полную мощность, в мочу фильтруются крупные молекулы и форменные элементы крови, в том числе и лейкоциты.
После нормализации работы мочевыделительной системы данное изменение исчезает, и к первому году жизни концентрация белых телец крови, попавших в мочу, равна 7-8 для девочек и 5-6 для мальчиков. На таком уровне она и сохраняется до начала подросткового возраста, когда содержание лейкоцитов начинает падать и постепенно становится таким же, как у взрослых людей.
Анализ мочи может показать наличие инфекции в мочевыделительной системе, которые довольно распространены среди маленьких детей, поэтому очень важно своевременно проводить его ребенку. На первом же году жизни необходимо несколько раз пройти обследование. Если в результатах анализа определится наличие большого уровня лейкоцитов, то исследование нужно будет повторить, после чего обратиться к врачу для выявления причины появления симптома.
Проводит малышу профилактические осмотры, в том числе включающие исследование состава мочи, необходимо регулярно, примерно раз в полгода. Если делать это реже, можно пропустить появление какого-либо заболевания и дать ему прогрессировать с течением времени.
Для сдачи анализа моча собирается в утреннее время. Ребенок должен сходить в туалет до завтрака, когда еще ничего не пил и не ел. Нормальный объем мочи для грудного ребенка обычно колеблется в пределах 500-800 миллилитров. Полученную жидкость собирают в какую-либо емкость и относят в поликлинику или лабораторию.
Сдать анализ в медицинское учреждение необходимо до 3 часов дня, так как после этого их не принимают, а моча на следующий день может изменить свой нормальный клеточный состав, из-за чего можно получить ложные результаты.
Повышение уровня лейкоцитов у ребенка
Увеличение содержания белых кровяных клеток в моче ребенка носит название лейкоцитурия. Оно свидетельствует о том, что где-то его в организме имеется очаг воспалительного процесса.
Иногда это явление бывает физиологическим. Например, когда у младенца прорезываются зубки, то в лунках на десне развивается активный воспалительный процесс, который считается нормальным, то есть не требует лечения. Постоянное воспаление приводит к тому, что повышается уровень лейкоцитов в крови. Когда белых кровяных телец много в сыворотке, часть из них может перейти и в мочу.
Лейкоцитурия может появляться и при других состояниях, когда повышается число белых клеток в сыворотке крови. Однако наиболее частой причиной ее возникновения являются местные очаги инфекции – заболевания мочевыделительных путей.
Если в анализе мочи обнаружены какие-либо изменения, вне зависимости от состояния ребенка ему назначается полное обследование. Иногда заболевания на первых стадиях могут проходить бессимптомно, то есть не проявляться никакими патологическими реакциями. Ребенок может нормально себя чувствовать, правильно набирать вес, хорошо кушать, однако в его организме будет прогрессировать болезнь.
Заметить патологию со скрытым течением можно с помощью анализа мочи. Для этого проводится повторное исследование через несколько дней, и если уровень не снизился, то стоит предположить патологическое происхождение лейкоцитурии.
В некоторых случаях повышение уровня белых клеток в моче может быть обусловлены врожденными дефектами, имеющимися в мочевыделительной системе младенца. Такие патологии как раз определяются в грудном и детском возрасте. Например, часто у младенцев может наблюдаться патологическое сужение мочеточников – органов, проводящих жидкость от почек к мочевому пузырю. Если этот процесс замедляется, то в выделительной системе малыша начинает застаиваться моча.
Длительное ее пребывание в измененном мочеточнике может привести к тому, что создадутся хорошие условия для жизни микроорганизмов. Бактерии, попавшие в выделительные пути, начнут активно размножаться, и приводят к воспалению мочеточника. При этом из крови сюда начинают активно мигрировать лейкоциты, которые необходимы для уничтожения микроорганизмов. Именно поэтому их повышенный уровень и определяется в моче.
В некоторых случаях у ребенка могут быть и более редкие аномалии развития, например, наличие недоразвитой лишней почки. В целом, аномалии развития встречаются не очень часто, однако не стоит забывать об их существовании.
Самой распространенной причиной появления лейкоцитурии у ребенка является инфекционное заболевание мочеполовых путей. Для него характерно значительное повышение уровня содержания клеток, в разы превышающее физиологическую норму. К инфекционным патологиям относятся:
1. Пиелонефрит – тяжелое воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему, располагающуюся в почке. Особенно часто патология развивается у тех детей, у которых значительно снижен иммунитет, а значит, понижена устойчивость к развитию инфекционных заболеваний. Если не проводить своевременное лечение пиелонефрита, то возможно появление тяжелых осложнений, в том числе и перехода его в постоянный, хронический процесс, поэтому так важно вовремя выявить заболевание и сразу же назначить лечение.
2. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
3. Цистит – воспалительный процесс, локализующийся в ткани мочевого пузыря. Данное заболевание вызывается микрофлорой, попадающей из внешней среды, например, при несоблюдении правил личной гигиены. Из-за анатомии выделительной системы цистит наиболее характерен для девочек, у мальчиков патология встречается значительно реже.
4. Воспаления наружных половых органов – довольно редкие заболевания в детском возрасте, но все же в некоторых случаях они могут послужить причиной для появления лейкоцитурии. Обычно это наблюдается также при несоблюдении нормальной гигиены ребенка.
5. Инфекционные заражения мочеточников – патологии, поражающие сначала сам мочеточник, а потом распространяющиеся и на расположенный рядом мочевой пузырь, приводя к появлению цистита.
Иногда появление лейкоцитурии может спровоцировать и невоспалительное заболевание мочевыделительных путей.
Например, повышенные лейкоциты часто встречаются при появлении камней мочеточников и почек.
Отдельно стоит упомянуть о таком термине, как пиурия. Она представляет собой значительное повышение уровня содержания лейкоцитов, в десятки раз превышающее физиологическую норму. Заметить ее появление довольно просто, так как при этом состоянии меняется внешний вид мочи ребенка. В ней появляется осадок, взвеси белых хлопьев, возникает сильный неприятный запах. Пиурия характерна для тяжелого течения гнойных заболевания мочеполовых путей.
Таким образом, повышенный уровень содержания лейкоцитов в моче, или лейкоцитурия, – это важный симптом, свидетельствующий в первую очередь о наличии мочеполовой инфекции у ребенка. Чтобы вовремя определить наличие такого серьезного заболевания, необходимо своевременно проходить профилактические обследования, включающие в том числе и исследование мочи.
Источник
Андролог, Уролог
Доброй ночи.У вашего малыша пиелонефрит.Если предложат госпитализацию,не отказывайтесь.
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Луиза, почему узи в норме ?
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Луиза, пришёл повторный анализ полностью нормальный лейкоциты 0-2
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, может быть цистит , уретрит , возможно и пиелонефрит , повторить анализ мочи
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Максим, почему на узи не видно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Пиелонефрит скорей всего . По УЗИ может показать все в норме , так как на УЗИ показывает сильное воспаление . И анализ крови тоже может не среагировать .
Педиатр
Девочка или мальчик. Инфекция мочевой системы, это острое воспаление, скорее нижних отделов, а не хроническое, поэтому на узи и не видно. Посев мочи на флору с чувствительностью к препаратам и лечение по чувствительности.
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Андролог, Уролог
Анастасия,по УЗИ диагноз пиелонефрит не ставится.Учитывается клиника(в вашем случае температура),изменения в анализах(бактерии,лейкоциты)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бывает и такое. Только я бы не делала громких заявлений по поводу пиелонефрита.Чаще при нормах крови, отсутствия температуры так течёт цистит. Но лечить нужно, однозначно. Удачи.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер ,скорее всего у вашей девочки цистит ,не редкое явление у детей,на УЗИ все хорошо так как Инфекция пока в нижних отделках ,лечитесь чтобы не осложнить ситуацию .
Терапевт
Здравствуйте! Если вы правильно собрали анализ мочи в стерильный контейнер, то нужно лечить ребёнка, лучше в стационаре. Скорее всего воспаление есть, так как длительно держалась температура, при повышении и сохранении температуры более трёх дней , присоединяется бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками. То, что по УЗИ ничего не видно это хорошо, что нет изменений, при остром воспалении не всегда появляются изменения в органах . По УЗИ, при появлении изменений в органах, как правило развиваются осложнения. Может быть и проявления цистита, но это нужно сочетать с клиникой и осмотром ребёнка. В любом случае нужно лечить девочку.
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Оксана, пришёл повторный полностью нормальный лейкоциты 0-2
Педиатр
обязательно показать гинекологу
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Наталья, а что может быть по гинекологии ?
Педиатр
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нужно знать еще и симптоматику, клинику, ан мочи по Нечипуренко. Пиэлонефрит не исключен, но как насчет измененных эритроцитов?
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Владимир, в моче только лейкоциты и бактерии с нитритами или вы про анализ крови?
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Владимир, эритроциты в моче 0
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Владимир, Оксана, пришёл повторный полностью нормальный лейкоциты 0-2
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
При пиэлонефрите все же присутствуют в моче измененные, выщелоченные эритроциты, да и цилиндры тоже. Все же я полагаю, что процесс ниже. А как часто мочится и нет ли болей, резей при мочеиспускании?
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Владимир, не замечала дискомфорта , в основном в памперсе не могу сказать что очень редко или часто. Уложила без памперса буду наблюдать, нам 10 месяцев сколько норма раз писать? Воду она не пьёт практически только гв
Анастасия, 28 ноября 2018
Клиент
Владимир, была чуть красновата малая полова губа но все прошло за день после обычного бепантена
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, у ребенка цистит. На УЗИ почек его не видно, иногда только (но не часто) на УЗИ мочевого пузыря можно предположить наличие цистита. В крови тоже не всегда отображается. Нужен детский уролог. Возможно, назначат противовоспалительные (фитолизин, канефрон, бруснивер), суппозитории виферон и так далее. Но все препараты назначает врач очно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если невыраженное воспаление, например, цистит, то кровь может не реагировать. И УЗИ тоже нормальное будет. А вот в моче бактерии. Расскажите, как вы собирали мочу?
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, над раковиной держала ловила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой возраст ребёнка? Мочу собрали в стерильную баночку?
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, 10 месяцев да баночка из клиники
Терапевт
Здравствуйте! Очень часто оам ,оак и УЗИ не коррелируют между собой в случаях острого пиелонефрита,цистита.Надо лечь в стационар для контроля.
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Альфира, вот контроль мочи посмотрим и решит врач наш как нам сказали
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдайте ещё раз, если анализ плохой, то стоит лечь в стационар для наблюдения. Все-таки это маленький ребёнок и нельзя, чтобы процесс перешёл на почки.
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, так и сделаем вот ждём анализ. Только вот там колоть начнут безразбора
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, пришёл повторный полностью нормальный лейкоциты 0-2
Терапевт
да,повтор анализ мочи, в тч по Нечипоренко надо сдать,как и бакпосев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы преувеличиваете. Если все же нужно будет лечь, и если что-то будет смущать в лечении, то вы можете написать здесь, выложить результаты анализов, исследований, вам доктора подскажут все-ли правильно делается.
Педиатр
Здравствуйте! 100 процентов инФекция мочевыводящих путей + может быть вульвовагинит, так как большое количество бактерий скорее всего с половых путей. Нит в моче – это бактерии. ПиелонеФрит ( воспаление почек) всегда дает белок в моче и изменения по крови тоже как правило есть. Если есть возможность приложите анализы полностью. На узи смотрят пороки развития которые предрасполагают к воспалению, камни смотрят, само по себе воспаление не видно. Обязательно сдайте посев мочи с чувствительность. Писю и сами вначале можете визуально спосмотреть: покраснение, выделения, Выздоравливайте!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Можно это цистит или вульвит. Повторный анализ либо подтвердить это или нет. Прикрепите анализы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да такое бывает, если моча плохая-лечение антибиотиком по чувствительности, уросептиком, диетой
Педиатр
Здравствуйте может конечно и такое быть
Ждите анализ новый и прекрипите сюда
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Елена, пришёл повторный полностью нормальный лейкоциты 0-2
Педиатр
Может быть изолированная инфекция мочевыводящих путей.
На УЗИ могут быть видны только уж совсем серьезные изменения.
Педиатр
Собрали не верно первый раз
При пиелонефрите по одному анализу не ставят диагноз
Сдайте мочу на стерильность
Так будет правильнее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично. Белка, бактерий нет?
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, вообще все в норме но педиатр говорит пить еагеыоон в еардчх
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Анна, по10капкль 3 р в день
Терапевт
Здравствуйте.такие анализы говорят об воспаление в почках.Но не понятно,почему на узи норма.У нее скорее всего цистит.Он на узи не заметен.Нужно будет давать антибиотики.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Терапевт
Значит погрешность сбора анализа, анализ мочи в норме, лечения не требуется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, 29 ноября 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы не повторялось такое состояние. Препарат помогает выводить соли и бактерии. Потому что непонятная ситуация, что сначала моча с воспалением, потом резко стала хорошая, хотя техника сбора одинаковая, как я понимаю.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник