Выпуклая родинка у ребенка 2 года

анонимно, Женщина, 21 год
Здравствуйте, Около года назад у ребенка на ноге появилась небольшая слегка выпуклая светло коричневая родинка около 2-2.5 мм, ничем не беспокоила и внимания на нее не обращали. Несколько дней назад заметила, что она как бы травмирована, похоже ребенок где-то расцарапал и она увеличилась в размере, форме и потемнела. Не могу сказать точно выросла ли она вместе с ребёнком за год или увеличилась после травмы, но сейчас она где-то 3.5-4мм. По телу есть еще 6 родинок, но они плоские коричневые точки 1.5-2 мм. Эта резко отличается. Фото прилагаю. Скажите пожалуйста, по фото, на сколько это возможно, есть ли необходимость срочно беспокоиться и вести ребенка к врачу. Может ли из такой родинки в таком возрасте развиться меланома или что-то еще опасное. Из-за карантина не хотелось бы ходить с ребенком в больницу, если нет острой необходимости. Спасибо заранее. Очень жду ответа.
Здравствуйте. К сожалению я не могу Вас проконсультировать, так как я не являюсь детским врачом, а любое изменение состояния невуса требует очной консультации ДЕТСКОГО дерматолога (желательно узкой специализации), а в случае необходимости-онкодерматолога. Патология маловероятна, но очный визит без спешки вам нужен
анонимно
Здравствуйте снова. Мы сходили с ребёнком к специалисту, детскому дерматологу, он осмотрел в дерматоскоп. Он сказал, что эта родинка меланоцитарный интрадермальный невус, ничего настораживающего не увидел. Сказал, что невус спокойный, внутри немного виден рубец от травмы. Необходимости в удалении он не увидел. Это было три недели назад. Сейчас я заметила, что за прошедшие три недели невус вырос еще где-то на пол миллиметра. Врач сказал, что рост возможен из-за травмы. Как вы считаете, это нормально? И как сильно и как долго может расти невус после травмы у ребёнка? Что должно насторожить?
формирование рубца будет сопровождаться ростом до двух месяцев. Насторожить должно изменение цвета по внешнему контуру рубца. Но уверен, что все у вас благополучно, так как возраст маленького человека и структура невуса не подразумевает проблем. Я бы не рекомендовал без необходимости удалять невусы, которые не несут косметического дефекта..
анонимно
Спасибо большое за ответ. Извините за беспокойство, но уж очень пугает такой быстрый рост. Самого рубца сейчас не видно, он как бы оброс родинкой и только глядя в дерматоскоп врач предположил, что, возможно, он там есть внутри посредине под верхним слоем невуса. Родинка как бы наплыла на него сверху и выросла в стороны. Поэтому судить об изменении цвета по его контуру невозможно, поскольку его просто не видно. Подскажите пожалуста, два месяца с момента травмы уже прошло. Если рост продолжится, это должно обеспокоить? Или у детей рост невуса после травмы это допустимо даже больше 2 месяцев? Прилагаю фото как родинка выглядит сейчас. Еще раз спасибо вам.
на двух крайних фото никаких особенностей или отклонений. Если рост продолжится, то нужно обратиться к дерматологу и оценить уровень фибробластов, так как есть три стадии формирования физиологического рубца: 1-я стадия – фибробластическая – продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов и обилием сосудов; 2-я стадия – волокнистая – формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы, характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь – коллагеновых волокон; 3-я стадия – гиалиновая – формируется к 42-м суткам и характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов. После двух месяцев формирование рубца оканчивается. они имеют способность к инволюции. Если рост соединительной ткани продолжится, нужно гистологически оценить гипертрофию эпидермиса, акантоз, разрастание коллагеновых волокон в виде плотных или рыхлых пучков, количество фибробластов в поле зрения(в нормальном рубце – 15-20). Особое внимание на капиллярную сеть рубца : норма 3-5 в поле зрения их диаметр 7-10 мкм. Но, повторюсь,: думаю, что это не понадобится. На фото -все нормально
анонимно
Здравствуйте еще раз. Мы съездили на несколько дней на море и снова появился повод для беспокойства. По внешнему краю родинки появились как бы корочки. Мы мазали ребенка и саму родинку обильно солнцезащитные кремом, в жару на солнце не находились. Я конечно допускаю, что она могла травмировать, удариться о камень или зацепить кустом или расчесать случайно, по скольку там рядом комариный укус, но все же выглядит странно. Я прилагаю фото. Как вы считаете, это выглядит настораживающе, стоит ли срочно делать гистологию? Это может быть изъязвление? Или стоит наблюдать и ждать заживления? Спасибо огромное за ваши консультации!
ничего настораживающего. Экспрессия меланоцитов (точечная) по краю рубца. При неполном удалении такое случается очень часто. Это не травма! Никакой гистологии НЕ ТРЕБУЕТСЯ! (прекращайте так переживать и паниковать. Все хорошо…..)
анонимно
Здравствуйте, спасибо за ответ. Если можно, уточните пожалуйста ваш ответ. Что значит экспрессия меланоцитов? Просто на родинке именно корочки по краям и на ней самой как бы сухая кожа, это обусловлено меланоцитами и их реакцией на травму 2 месячной давности или воздействие? Прилагаю сегодняшние фото. Так может быть в норме? Два месяца назад, когда я решила, что это травма, возможно это было такое же явление с корочками, а не травма, очень похоже. Мы посетили дерматолога на днях. Он предполагает, что это в следствии механического натирания или химического воздействия или из-за солнца, но говорит, что на травму не похоже. И быстрый рост его тоже не смущает. Говорит структура в норме. Дерматоскоп обычный, не цифровой. То есть за два с половиной месяца уже дважды появляются такие корочки и идет рост. Просто надеюсь получить от вас еще одно мнение. Почему могут быть такие повторяющиеся явления и рост на визуально структурно не опасной родинке. Может ли быть ошибка специалиста и требуются ли дополнительные исследования или все же зря паникую и такое часто бывает у детей.
Вы зря паникуете. Зкспрессия меланоцитов -это пигментация. Описанные вами явления-это физиологические особенности роста ребенка, обновление кожных покровов и прочие естественные НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ процессы. они определябтся гормональным фоном. Ошибки специалистов НЕТ. Патологии у ребенка – НЕТ
Консультация врача онколога на тему «Родинка у ребёнка 3 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 11 июня 2020 г.
Источник
Авторы: American Academy of Dermatology
Родинки на коже ребенка, как правило, не повод для особого беспокойства, потому что новые пятнышки появляются и в детстве, и подростковом возрасте. Когда ребенок вырастет, родинки, естественно, станут больше. Также нормально, что родинки на коже постепенно темнеют, осветляются или даже исчезают. Подобные изменения нормальны для общей популяции и редко бывают признаками меланомы – особого типа рака кожи, который может начаться с родинки.
На самом деле меланома редко встречается у маленьких детей. Тем не менее бывают случаи, когда дерматолог должен проверить родинку, чтобы не ошибиться с диагнозом. Выявленная на ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению.
Меланома у 14-летней девочки.
Пять признаков, которые должны вас насторожить:
- Изменение родинки. Для родинки нормально расти с той же скоростью, что и ребенок. Также родинки у малыша могут становиться темнее или светлее.
Но если родинка слишком быстро растет или изменяется, то это должно вызвать настороженность родителей и побудить их обратиться с данной проблемой к врачу-дерматологу. Также должны вызвать беспокойство родинки, которые отличаются от других родинок вашего ребенка, – дерматологи называют их «гадкими утятами». Такие изменения могут быть признаком меланомы.
Итог: дерматолог должен осмотреть любую родинку на коже ребенка, которая быстро растет, меняется или выглядит иначе, чем остальные.
- Родинка имеет куполообразную форму, зубчатые границы или состоит из сегментов разного цвета. Если на коже вашего ребенка есть выпуклое округлое образование розового, красного, желто-коричневого или коричневого цвета, скорее всего, это невус Шпица. Это безвредная родинка, которая обычно появляется в возрасте от 10 до 20 лет. Ребенок также может родиться с этим типом родинки.
Поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Иногда поверхность родинки повреждается и кровоточит.
Хотя невус Шпица безвреден, он может быть похож на меланому – наиболее серьезный тип рака кожи. Меланома тоже может кровоточить, вскрываться или иметь форму купола. И невус Шпица, и меланома могут быть разноцветными.
Даже если смотреть под микроскопом, такая родинка часто напоминает меланому.
Любое пятно, похожее на описанное выше, должно быть осмотрено дерматологом. В некоторых случаях дерматолог захочет удалить его. Однако если пятно не меняется, дерматолог может принять решение внимательно следить за ним. Иногда подобные родинки в конечном итоге исчезают без лечения.
Итог: если у вашего ребенка выпуклая куполообразная родинка с неровными краями или вкраплениями другого цвета, дерматолог должен ее осмотреть.
- Кровоточащая родинка. Выпуклая родинка может обо что-то зацепиться и повредиться до крови. Однако если родинка кровоточит без причины, ее следует проверить. Родинка, которая выглядит как открытая рана, также должна вызвать беспокойство. Кровотечение или разрыв кожи могут быть признаком меланомы.
Итог: если у вашего ребенка появляется родинка, которая начинает кровоточить или выглядит, как открытая рана, дерматолог должен осмотреть родинку.
А – невус. В – меланома.
- Много родинок. -Для ребенка или подростка нормально, если у него появляются новые родинки. Когда малыш становится взрослым, обычно у него наблюдается от 12 до 20 родинок.
Но если у вашего ребенка уже есть 50 с лишним родинок, то он должен находиться под наблюдением дерматолога. Некоторые дети, у которых слишком много родинок, заболевают меланомой в раннем возрасте. Австралийское исследование показало, что более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели на теле по меньшей мере 100 родинок.
Итог: ребенок с 50 и более родинками должен находиться под наблюдением дерматолога. При ранней диагностике меланома хорошо поддается лечению.
- Большая родинка. Как правило, родинки – это круглые (или овальные) пятна, которые меньше размером, чем ластик на кончике простого карандаша.
Но некоторые дети имеют большие или даже гигантские родинки – более 15 см. И тогда они считаются уже гемангиомами или другими подобными образованиями. Дети с такими типами родинок обычно рождаются с ними. Также гемангиомы могут появиться вскоре после рождения ребенка.
Наличие большой или гигантской родинки увеличивает риск развития меланомы и других проблем со здоровьем у ребенка. Этот риск тем больше, чем ребенок младше. Более половины меланом, которые развиваются из гигантских родинок, диагностируются к 10 годам.
Итог: ребенок с большой или гигантской родинкой должен находиться под наблюдением дерматолога. При ранней диагностике меланома хорошо поддается лечению.
Гемангиома у 4-летнего ребенка.
Проверяя родинки ребенку с детства, вы формируете у него здоровую привычку на всю жизнь.
Рассматривая родинки и проверяя их, можно научить ребенка тому, как важно знать свое тело. Если малыш начнет сознательно относиться к своему здоровью в раннем возрасте, то это может стать хорошей, правильной привычкой на всю жизнь.
Источник
опубликовано 24/09/2019 17:49
обновлено 08/10/2019
– Уход за ребенком, гигиена, Врожденные и наследственные болезни, Кожные болезни, Дерматология, Безопасность детей
Источник
В большинстве случаев родинки (пигментные невусы) на теле ребёнка не должны вызывать повышенной озабоченности: закономерно, что новые родинки появляются в детском и подростковом возрасте. Родинки растут параллельно с ростом ребенка – и это тоже нормально. Иногда они становятся малозаметными или вовсе исчезают. Такие изменения не должны вызывать родительской тревоги, это обычные процессы. Когда же следует насторожиться и обратиться к врачу? Какие признаки могут указывать на меланому (злокачественную опухоль, похожую на обычную родинку)?
Очень редко родинки появляются у грудных детей. Исключение – врожденные невусы и пятна, с которыми ребенок уже появился на свет.
Активно начинают проявляться родинки у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет – чаще всего это происходит в результате длительных ежедневных прогулок, во время которых малыш получает немалую порцию солнечного излучения.
Следующий пик появления новообразований попадает на период от пяти до семи лет – когда ребенок начинает кардинально меняться, как в весе, так и в росте, поэтому совершенно не удивительно, если у него станет родинок чуть больше прежнего.
Ну и, конечно же, подростковый возраст, когда гормоны бьют ключом, начинается период полового созревания, который, соответственно, сопровождается рядом видимых изменений, и родинки в этом перечне не исключение.
Развитие злокачественной меланомы у детей – весьма редкое явление. Не смотря на это, в некоторых случаях стоит показать ребёнка дерматологу, чтобы развеять все сомнения. Обнаруженная на ранней стадии меланома имеет все шансы быть полностью излеченной.
Поводом для визита к врачу должны стать приведённые ниже изменения родинки:
1. Видоизменения существующей родинки. Постепенное увеличение родинки в размерах с ростом ребёнка – нормальное явление. Потемнение или наоборот осветление родинки также являются естественными процессами. А вот стремительный рост и/или изменение формы родинки, являются тревожным звоночком. Поводом для беспокойства также является изменившаяся родинка, которая по виду явно отличается от всех остальных расположенных рядом родинок ребёнка.
Вывод: Необходимо показывать дерматологу любые быстроизменяющиеся родинки или те родинки, которые выглядят иначе, чем остальные.
2. Родинки выпуклой формы, имеющие рваные (неровные) края или неоднородный цвет. Если родинка на теле вашего ребёнка имеет круглую выпуклую форму, розовый, красный или коричневый цвет, то такая родинка может быть невусом Шпица. Это безопасная родинка. Выпуклая поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Характерной чертой невуса Шпица является повышенная кровоточивость при самой минимальной травматизации. Но меланома тоже может кровоточить, шелушиться, иметь неоднородный цвет (больше одного цвета). Любое пятнышко, которое попадает под описание выше, должен осмотреть дерматолог с помощью дерматоскопа. Только высококвалифицированный врач сможет отличить невус Шпица от меланомы. В некоторых случаях дерматолог может принять решение об удалении такой родинки.
Вывод: Если у вашего ребёнка имеются выпуклые новообразования или родинки с рваными краями неравномерного цвета – необходимо показать их дерматологу.
3. Кровоточащая родинка. Выпуклую родинку можно легко повредить, если же родинка кровоточит без видимой причины – её необходимо обследовать. Поводом для беспокойства должна стать родинка, которая выглядит как открытая рана. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Вывод: Если у вашего ребенка есть родинка, которая стала походить на открытую рану или же кровоточить – необходимо незамедлительно показать её дерматологу.
4. Множество родинок. Для ребёнка или подростка появление новых родинок – нормальное явление. В период взросления ребёнок может приобрести примерно от 12 до 20 новых родинок. Однако если у вашего ребёнка уже имеется больше 50 родинок, необходимо наблюдаться у дерматолога. Австралийские учёные установили, что более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели, как минимум, 100 родинок на теле.
Вывод: Ребёнок, имеющий более 50 родинок на коже должен наблюдаться у дерматолога не реже, чем раз в полгода-год. Обнаруженная на ранней стадии меланома может быть полностью излечена.
5. Родинка большого размера. Большинство родинок имеют круглую или овальную форму и не превышают размера ластика на кончике карандаша. У некоторых детей родинки могут быть большего размера. Гигантская родинка может занимать большую поверхность кожи ребёнка. Обычно дети рождаются уже с таким типом родинок. Наличие большой или гигантской родинки повышает риск развития меланомы и других проблем со здоровьем. Под большой риск попадают именно маленькие дети.
Вывод: Ребёнок, имеющий большое или гигантское родимое пятно должен наблюдаться у дерматолога.
Проверка родинок в детстве может остаться здоровой и полезной привычкой на всю жизнь. Самостоятельный осмотр своих родинок с помощью системы АККОРД и проверка вызывающих беспокойство родинок у дерматолога может научить вашего ребёнка быть внимательным к своему здоровью.
P.S. На заметку родителям! Детям до 3-х лет прямые солнечные лучи противопоказаны! Конечно, солнце необходимо для ребенка, например, для синтеза витамина D (при профилактике рахита и др.), однако для получения суточной нормы достаточно находиться на улице в солнечную погоду всего лишь 20 минут в день. Если мы говорим о загаре – то детям он противопоказан. Три и больше солнечных ожога, полученных в детстве, увеличивают риск развития меланомы во взрослом возрасте. Старайтесь гулять с ребенком в утреннее или вечернее время, когда солнце не так агрессивно, а днем защищайте кожу ребенка одеждой, головным убором и солнцезащитным кремом.
Источник
10.07.2020
От портала SADIKOV.NET
Наше первое интервью с Дмитрием Бейнусовым стало исключительно популярным и полезным. Его ежедневно просматривают 150+ человек с вопросами по детским родинкам, на интервью ссылаются другие сайты и репостят в социальных сетях.
Родителей беспокоят детские родинки, причины их появления, а авторитетных источников в интернете, не занимающихся прямой рекламой и запугиванием, почти нет. Дмитрий Бейнусов – врач, дерматоонколог, кандидат медицинских наук. Родинки – это его прямая медицинская специализация.
Спустя год, мы составили новый список актуальных вопросов от посетителей нашего портала и Дмитрий снова на них ответил.
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Краткое содержание интервью
- Появилось ли что-то новое в дерматоонкологии за 2 года, изменилась ли статистика заболеваемости?
- Как часто обращаются родители с детьми?
- Стоит ли показывать родинки у ребенка участковому терапевту?
- Во сколько лет у детей появляются родинки?
- Чёрные родинки у детей – это нормально?
- У ребенка появилась красная выпуклая родинка – это нормально?
- Во сколько лет можно удалять родинки?
- Большие родинки у ребенка – есть ли в них опасность?
- Ребенок повредил родинку, опасно ли это, что делать?
- Много родимых пятен у ребенка – это нормально?
Садиков нет:
Появилось ли что-то новое в дерматоонкологии за 2 года, изменилась ли статистика заболеваемости?
Дмитрий Бейнусов:
Заболеваемость меланомой в России продолжает умеренно расти, впрочем, как и заболеваемость остальными злокачественными опухолями.
Вызвано ли это ухудшением экологической или техногенной обстановки или успехами в диагностике – пока сложно сказать.
Дерматоскоп – прибор для диагностики кожных образований
- В 2018 году (более свежей статистики пока нет) в РФ было выявлено 11 392 случаев меланомы кожи (4441 у мужчин и 6951 у женщин) против 11 160 в 2017-м.
- Средний возраст пациентов – чуть больше 60 лет.
- В возрастной группе до 15 лет за 2018 год – всего 6 случаев меланомы, от 15 до 19 – 27 случаев.
Таким образом, шанс у ребёнка заболеть меланомой – очень близок к нулю. Смертность от меланомы в 2018 году составила 3759 против 3713 в 2017, т.е. незначительно снизилась.
Садиков нет:
Как часто обращаются родители с детьми?
Дмитрий Бейнусов:
5-10% от общего числа обращений.
У меня на приёме за всю практику было только одно подозрение на меланому, которое не оправдалось по результатам гистологического исследования.
Садиков нет:
Стоит ли показывать родинки у ребенка участковому терапевту?
Дмитрий Бейнусов:
Такой вопрос, обычно задают в ситуации, когда специалистов, разбирающихся в новообразованиях кожи нет в доступе. Не хочу обижать участковых терапевтов, но тот опыт, который есть у меня подсказывает, что результатом такого посещения нередко бывают необоснованные подозрения в отношении меланомы.
Вместо такого рода очных консультаций, значительно более эффективной, на мой взгляд, будет онлайн-консультация у дерматоонколога
К счастью, всё больше моих коллег начинают консультировать онлайн. В тоже время важно помнить о статистике, которую я привел выше, согласно которой шанс у ребёнка заболеть меланомой (раком кожи) – крайне низкий.
Садиков нет:
Во сколько лет у детей появляются родинки?
Дмитрий Бейнусов:
В любом возрасте, в том числе, с рождения. Каких-то норм здесь нет.
Если какая-то родинка вызывает подозрения – лучше показаться опытному специалисту
Садиков нет:
Чёрные родинки у детей – это нормально?
Дмитрий Бейнусов:
Очень абстрактный вопрос, но, скорее всего, да, если учитывать статистику, которую я привёл выше по меланоме у детей.
Дело в том, что “чёрными” родители нередко называют любые образования, которые чуть темнее, чем светло-коричневый. Тем не менее, если Вы какое-то образование у ребёнка на коже вызывает Ваше подозрение – лучше перестраховаться и пройти дерматоскопию у опытного специалиста.
Садиков нет:
У ребенка появилась красная выпуклая родинка – это нормально?
Дмитрий Бейнусов:
К сожалению, слишком мало данных. Красной родинкой у ребёнка можно назвать и гемангиому, и невус Спитц, и целый ряд других образований.
Садиков нет:
Во сколько лет можно удалять родинки?
Дмитрий Бейнусов:
В любом возрасте. Однако, важно тщательно взвешивать цель и средства.
Если есть подозрения в отношении меланомы, то операция оправдана в любом возрасте
Есть ситуации, когда родинка обследована и с ней всё хорошо, а родители хотят избавиться от косметического дефекта, который портит внешность ребёнка по их мнению. В таком случае я, обычно рекомендую подождать до возраста 10-12 лет, чтобы не подвергать малыша (и врача тоже) излишнему стрессу. Безусловно, каждая ситуация требует индивидуального подхода.
Садиков нет:
Большие родинки у ребенка – есть ли в них опасность?
Дмитрий Бейнусов:
Врождённые невусы (родинки) размером более 20 см подлежат удалению в как можно более раннем возрасте, т.к. шанс развития меланомы на их фоне повышен.
При повреждении родинки лучше провести дерматоскопию
Садиков нет:
Ребенок повредил родинку, опасно ли это, что делать?
Дмитрий Бейнусов:
Нет, это не опасно, если до травматизации родинка была обследована (дерматоскопия). Если же обследование раньше не проводилось, то, скорее всего, опасности тоже нет.
Однако, убедиться в этом стоит на приёме у опытного специалиста, владеющего дерматоскопией. Травматизация пигментных невусов (родинок) ни у детей, ни у взрослых не повышает риска развития меланомы. Это доказано, как минимум, в 4 исследованиях.
Садиков нет:
Много родимых пятен у ребенка – это нормально?
Дмитрий Бейнусов:
Здесь важно определиться с числовым значением слова “много”.
Если у обоих (или одного) родителей ребёнка более 100 родинок на коже, то у ребёнка, с высокой вероятностью, будет аналогичное количество. Это говорит о более высоком риске развития меланомы. С практической точки зрения это означает только более тщательное соблюдение правил защиты от солнца и более частые профилактические осмотры.
Это была вторая часть нашего интервью с Дмитрием Сергеевичем. Если вы не видели первую часть – обязательно прочитайте и её, там много ответов на важные вопросы, например, про риски появления меланомы и рака кожи при длительном нахождении на солнце. Ссылка на первую часть интервью: Родинки у детей – интервью с дерматоонкологом
Источник