Выпирают ребра у ребенка 1 год

На чтение 7 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 14.09.2019 Обновлено 14.09.2019

Если у ребенка торчат ребра и появляются другие признаки возможного патологического процесса, требуется проведение диагностики. При необходимости врач может назначить лечение. Деформация или асимметрия грудной клетки в детском возрасте может быть результатом различных заболеваний.

Причины выпирающих ребер

Выпирание ребер свидетельствует о возможных патологических изменениях в организме

Если выпирают ребра у грудничка или у ребенка постарше, это свидетельствует о возможных изменениях в организме. Некоторые из них требуют проведения лечения. Условно все провоцирующие факторы можно разделить на несколько групп:

• Физиологические причины или анатомические особенности.
• Патологические изменения со стороны структур опорно-двигательной системы.
• Метаболические нарушения.
• Заболевания органов и структур грудной клетки, брюшной полости.

Чтобы выяснить причину изменений, важно обращать внимание на другие клинические проявления, которые могут указывать на происхождение физиологического или патологического процесса.

Физиологические причины

Несимметричный рост костных структур опорно-двигательного аппарата не является патологией

Изменение формы реберной дуги и всей грудной клетки в целом может быть результатом воздействия нескольких естественных причин:

• Особенности строения и формы грудной клетки, реализующиеся на генетическом уровне. Изменения хорошо заметны уже в возрасте младенца 1 месяц и старше.
• Перенесенные травмы костных структур или мягких тканей, приведшие к деформации реберной дуги. Причина является физиологической при условии, что изменение формы некритично и не оказывает влияния на функциональное состояние органов грудной клетки или брюшной полости.
• Несимметричный рост костных структур опорно-двигательной системы – норма. Отставание одной половины грудной клетки встречается нечасто, оно обычно регистрируется в период активного роста ребенка, включая половое созревание.

Физиологические причины не требуют проведения терапевтических мероприятий. Обычно их ребенок «перерастает». Отклонением являются индивидуальные особенности строения и формы грудной клетки, которые остаются на всю жизнь.

Изменения со стороны опорно-двигательной системы

Патологические изменения в скелете ребенка могут быть связаны с перенесенными травмами

Патологические изменения структур скелета грудной клетки, связок, сухожилий, суставов и мышц развиваются вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Изменение осанки ребенка, которое нередко бывает результатом неправильной профилактики или ее отсутствия. Часто развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста и бывает связано с неправильным сидением ребенка за столом или партой. При сколиозе у ребенка выпирают нижние ребра с одной стороны, слева или справа.
• Перенесенные тяжелые травмы, затрагивающие костные структуры грудной клетки – множественные переломы ребер относятся к наиболее частой причине деформации грудной клетки.
• Остеопороз – снижение прочности костной ткани, связанное с уменьшением концентрации минеральных солей в межклеточной матриксе. Патологическое состояние часто комбинируется с нарушениями осанки.
• Системная патология соединительной ткани – изменения приводят к различным патологическим нарушениям в хрящах, суставах, связках, сухожилиях. Патология часто имеет наследственное происхождение, что реализуется на генетическом уровне, проявляется у новорожденного ребенка. Иммунитет «ошибочно» продуцирует антитела, гуморальные факты агрессии, направленные против собственных тканей. При этом развивается хроническое воспаление с деформацией ребрышка и других структур грудной клетки.
• Пороки развития – воздействие неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития приводит к неправильной закладке структур опорно-двигательной системы. Деформация грудной клетки приводит к нарушению функционального состояния органов, включая структуры брюшной полости. Ребенок рождается с изменениями. Без соответствующей, преимущественно хирургической, коррекции они остаются на всю жизнь.

Выпирание ребер, которое развивается вследствие патологических факторов со стороны опорно-двигательного аппарата, часто не несет непосредственной угрозы для здоровья ребенка. Но с течением времени деформация грудной клетки может вызывать нарушение функционального состояния органов, включая сердце и легкие, что обязательно отобразиться на всем организме.

Метаболические нарушения

Наиболее распространенным метаболическим или обменным нарушением, которое отражается на форме грудной клетки ребенка, является рахит. Это патологическое состояние организма, которое связано с недостаточным поступлением в организм или образованием в коже витамина Д. Биологически активное соединение оказывает непосредственное влияние на обмен минеральных солей кальция и фосфора, обеспечивая достаточный уровень в крови и поступление в межклеточный матрикс костной ткани.

На фоне недостаточного количества витамина Д в организме ребенка нарушается метаболизм минеральных тканей. Соли кальция и фосфора в недостаточном количестве поступают в костную ткань, что отображается на росте костей. Выраженная клиническая форма рахита сопровождается формированием специфических костных наростов на ребрах, которые можно выявить в возрасте от 4 до 6 месяцев, обычно в части, где происходит соединение с грудиной хрящевыми концами. Также деформируется грудная клетка, могут выпячиваться ребра.

Заболевания внутренних органов

Некоторые соматические или воспалительные заболевания приводит к увеличению органов. Если они локализуются вблизи реберной дуги, следствием является деформация с выпиранием ребер. К таким заболеваниям относятся:

• Некоторые инфекции, системные патологии крови, нарушения функционального состояния иммунитета, имеющие врожденное или приобретенное происхождение – патологии приводят к увеличению селезенки, в результате выпирает ребро с левой стороны у ребенка, что проявляется в возрасте 2 года и старше.
• Гепатиты или воспаление печени, имеющие вирусное инфекционное или токсическое происхождение – орган локализуется в правом подреберье, его увеличение сопровождается выпиранием нижних ребер с соответствующей стороны, деформируется живот.
• Выпотной плеврит – инфекционное воспаление плевры, которая окружает легкие. Оно сопровождается скоплением жидкости в полости. При этом два и больше ребер начинают выступать на стороне поражения.
• Ателектаз легкого, туберкулез с образованием каверн, при которых происходит уменьшение участка органа в размерах – патологическое состояние приводит к западению ребер на стороне поражения. Создается ощущение, что они начинают вылезать на противоположном боку. Может деформироваться верхняя, средняя или нижняя часть грудной клетки.

Патологии органов грудной клетки, брюшной полости сопровождаются появлением других клинических симптомов, на которые обращают внимание для выяснения причин искривления.

Сопутствующие симптомы

Килевидная грудная клетка

В зависимости от причины изменений ребра у ребенка могут выпирать по-разному. Чтобы ориентировочно установить провоцирующий фактор, обращают внимание на следующие дополнительные особенности:

• Изменение грудины в виде формирования впадины или «килевидной» деформации, которая сильно выпячивается наружу – признаки развития рахита. Одновременно обращают внимание на то, что большой родничок на голове сверху будет зарастать с опозданием. Годовалый ребенок на фоне патологии заметно отстает в развитии, выражена неврологическая симптоматика.
• Если у грудничка торчат нижние ребра, существует вероятность пороков развития, которые реализуются на генетическом уровне. Грудничок нередко становится беспокойным, плохо есть и спит, что указывает на нарушение функционального состояния внутренних органов. Воронкообразная грудная клетка
• Грудная клетка имеет форму воронки, она расширяется снизу, при этом «ребра юбочкой» – у малыша возможно нарушено состояние хрящевых компонентов ребер, которые прикрепляются к грудине.
• Бочкообразная грудь – сильная деформация затрагивает спину, она указывает на возможное наличие хронических патологических состояний, которые развиваются в органах дыхательной системы. К ним относятся бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.
• Выпячивание реберной дуги слева, которое также выпирает вперед – патология, сопровождающаяся увеличением селезенки.
• Изменение формы грудной клетки больше затрагивает правые отделы – воспалительные или метаболические заболевания печени, сопровождающиеся увеличением органа в размерах.

При помощи дополнительных симптомов на основании характера изменений можно ориентировочно определить природу патологического процесса. Для достоверного установления причины специалисты, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют обследование ребенка.

Диагностические методы

КТ грудной клетки

Для объективной диагностики нужно делать визуализацию структур опорно-двигательной системы и внутренних органов. Она включает рентгенологическое исследование, компьютерную томографию с послойным сканированием тканей. Если нарушается функциональное состояние органов, назначают лабораторные исследования.

На основании всех результатов диагностики врач делает заключение о характере изменений. Он решает, нужно ли их исправлять, и как лучше это сделать. Диагностикой и лечением проблем с осанкой занимается врач детский ортопед. В случае нарушения функционального состояния других органов и систем подключаются медицинские специалисты других областей.

Источник

2288 просмотров

2 февраля 2021

Здравствуйте, ребёнок девочка 1г.3 мес. 3 недели назад заметила, что нижние ребра слева выпирают вверх и в сторону. Грудная клетка не симметрична из-за этого. Родничок ещё не полностью закрылся примерно 0,5см.8 зубов. Были у хирурга, его диагноз генетическая особенность.Ребёнок третий, у старших двух такого не наблюдалось. Меня смутил осмотр, врач быстро посмотрел на ребёнка на расстоянии 2 метров. Нужен ли рентген?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, на рахит похоже

Сдайте кровь на кальций

Ортопед, Травматолог

Большинство деформаций грудной клетки у детей являются генетической патологией или рахит.

То, что у старших детей деформации нет, еще ни о чем не говорит. В общем, нужно исключать рахит. Если рахита нет, легкие и сердце работают нормально, то беспокоиться не о чем. Это действительно, особенность.

Рентгенографию сделать обязательно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Признаков рахита у ребёнка я не вижу, Нет не браслетов ни четок на рёбрах, скорее всего эта деформация генетическая особенность, А возможно с ростом ребенка Она практически перестанет быть заметной. Покажите ортопеду в другой клинике, пусть посмотрит более пристально на предмет рахита и на Предмет деформации, скорее всего необходимо сделать рентген

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер.Такая форма грудной клетки говорит о признаках рахита.Выпирания на грудной клетке это изменённый реберный хрящ.В некоторых случаях в старшем возрасте 17-18 лет выполняют удаление деформированных рёберных хрящей.Возможно ребёнок вырастит и деформация частично исправится и ничего не будет беспокоить.Сделайте обзорный снимок грудной клетки ,чтобы исключить проблемы костного характера,режим выполнения снимка нелегочный.

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По одному только признаку поставить диагноз рахит не возможно. Грудная клеика у маленьких детнй пластична как и все кости и легко поддается изменениям от внешних воздействий. Т.е. деформация может быть как генетический признак, т.к. при воздейсивии внешних факторов (ношение ребенка спиной к себе держа одной рукой в области нижней трети грудной клетки- что часто наблюдается, так же большой живот у грудного ребенка способствует деформаций такого вида). Рентген грудной клетки выполнять не нужно, т.к. это просто ненужное облучение ребенка. Необходим комплексгый осмотр (голова, грудная клетка, ноги и руки), пр наличии более 2х признаков рахита необходимо сдать кровь для определения уровня кальция и вит д в организме. Если же ничего не находят то отстать от ребенка, он с ростом выравнит грудную клетку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

6 мес ребенку, заметили в 5 мес, что выступают нижние ребра. Из более ранних симптомов рахита – только потные ручки и ножки, что невролог больше отнесла к вегето-сосудистой дистонии, т.к. потели ручки и ножки при перепаде температуры (переодевании и тп). Родничок закрывается очень быстро, сейчас 0,3 см, уже вылезли два зуба (в 5,5 мес), затылок нормальный (не потеет, не лысый), пот и моча без резкого запаха. Сдали кровь на кальций, фосфор, фосфотазу, содержание витамина D – все в норме. Короче говоря, как так вышло, что уже ребра деформировались?? Сейчас пьем вигантол по 4 капли, на этом пока все лечение. Девочки, у чьих деток была деформация ребер, подскажите, как справлялись, лечились? С возрастом есть шанс, что станет менее заметно?

Забыла добавить, что были у хирурга, он подтвердил, что деформация присутствует

Было такое и осталось. Уже 9 лет.

Лечились повышенной дозой дз.

Сдавали анализы контрольные.

Напишите подробнее, пожста. Как долго пили дз, прогрессировала ли деформация? какие анализы контрольные сдавали?

а вы уверены , что это рахит? нам тоже долго ставили рахит, в год сходили к Аболиной в детскую областную – она сказала, что это наследственное, воронкообразная деформация грудной клетки. Надо контролировать у кардиолога, а так по сути косметический дефект, никак не уберешь. Он еще дышит у меня немного “вовнутрь ” (парадокс вдоха кажется это называется). Я потом присмотрелась, у сестры мужа такая я же штука.. Также что сходите к грамотному хирургу, тем более признаков рахита у вас нет.

в первый раз я кстати тоже заметила месяцев в 5, до этого никак не проявлялось.

У моей ребра сильно выгнулись. Пили сначала шведский аналог вигантола,т.к. наш был на перелицензировании. Потом вигантол по 3 капли. Массаж на грудную клетку. Ребра выровнялись к 3 годам

Хрен, положенный на мнение окружающих, обеспечивает спокойную и счастливую жизнь…

воронкообразная деформация как развивается? у нас ямки нет, она вроде должна быть посередине грудной клетки. только ребра торчат. Сейчас спит ребенок, не смогу сфоткать, нашла в инете пример. У нас похоже выглядит

Мавританка

У моей ребра сильно выгнулись. Пили сначала шведский аналог вигантола,т.к. наш был на перелицензировании. Потом вигантол по 3 капли. Массаж на грудную клетку. Ребра выровнялись к 3 годам

как массаж делали? какие приемы использовали?

аноним автор темы

воронкообразная деформация как развивается? у нас ямки нет, она вроде должна быть посередине грудной клетки. только ребра торчат. Сейчас спит ребенок, не смогу сфоткать, нашла в инете пример. У нас похоже выглядит

у моего нет прям четкой такой воронки, когда был маленький – похоже как на фото. четко видно что дышит по-особенному – грудь на вдох немного западает внутрь, на это обратите внимание.

по поводу массажа не знаю, нам наоборот сказали, чтоб массажист не трогал грудь, но самим разглаживать каждый день руками в сторону плеч (не знаю как объяснить и слабо в это сама верю:)). когда будет постарше – развивать грудную клетку плаванием и гимнастикой, чтобы не переросло в сутулость. в общем спорт-спорт-спорт))

автор лечите вигантолом.

там курсами пьет витамины езще и кроме вигантола.

передозировку вит Д контролировать пробой сулкевича (моча).

активность рахита определяют по щелочной фосфотазе+сдают на кальций и фосфор.

поверьте кроме торчащих ребер могут добавиться проблемы и другие.

у моего ребра вмятина+ с грудиной есть деформация. но ортопед говорит спорт компенсирует визуальнй эффект.

аноним

чтобы не переросло в сутулость

это от тонуса мышц спины зависит. у нас с ними беда ((((

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

у нас так же. щас 2,10 г, никуда не ушло это, так и торчат ребра. Тоже пили вигантол курсами, чтобы остановить рахит и на УФО ходим еще, море и солнышко тоже ребенку будет полезно, массаж. Хирург говорит что деформация уже не уйдет. Скрыть помогут тока мышцы, поэтому рекомендуют в спорт сдавать.

Быть ангелом просто, если живешь на небесах

у нас тоже довольно долго заметно не было,счас нам 4.6 деформация грудной клетки, стало видно когда похудела сильно (но это в связи с другими болезнями-похудела) называеться илевидная деформация груд клетки или простонародное – куринная грудь..наоборот наружу грудь выступает… никто не замечал пока сама к тарокальному хирургу не обратилась,сказали это косметический дефект((( сейчас поправилась в весе менее заметно,не беспокоит никак-потому что органы не сдавливает.

вам совет-к хирургу сходите и узнаете …

аноним автор темы

Сдали кровь на кальций, фосфор, фосфотазу, содержание витамина D – все в норме.

jane air

активность рахита определяют по щелочной фосфотазе+сдают на кальций и фосфор.

так вроде, сдал всё автор…

может, и не рахит вовсе?

такой пухляш на фото!!! какой рахит! вы что!!!

Аноним

такой пухляш на фото!!! какой рахит! вы что!!!

фото не автора

jane air

у моего ребра вмятина+

у меня самой ребра торчат, а сбоку вмятина 🙁 никаким спортом не компенсируется, к сожалению…жить не мешает, но красоты не придает

характер у меня тяжелый, все потому, что золотой

Мы ходили к Гомзину, он грамотный хирург, судя по отзывам. Сказал, что при рахите в полгода что-то еще должно присутствовать (затылок плоский, браслеты на руках, лобные бугры и тп) из симптомов и сказал сдавать анализы, рахит под вопросом поставил. Вот я и запуталась – по анализам вроде бы и не рахит, но против фактов не попрешь – ребра торчат. Страшно:( что дальше ожидать? как остановить дальнейшую деформацию?

Аноним

такой пухляш на фото!!! какой рахит! вы что!!!

малыш не мой, но фигура похожа.

мой сынуля еще очень быстро рос первые месяцы (родился 3 кг и 50 см, а сейчас 73см и почти 9 кг в полгода), я начиталась, что при быстром росте велика вероятность дефицита витаминов:( поэтому вполне может быть и рахит, несмотря на пухлость и высокий рост.

Morzik

у меня самой ребра торчат, а сбоку вмятина никаким спортом не компенсируется, к сожалению…жить не мешает, но красоты не придает

у мальчиков грудь хорошо качается. у меня тоже был рахит. только хорошо разбирающиеся говорят что у меня был рахит. у меня немного торчат подвздошные ребра.

kvetek

так вроде, сдал всё автор…

может, и не рахит вовсе?

он мог быть. не все прочла автору мочу на передоз витамина надо сдавать.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

сходите к другому грамотному хирургу. мы были у Гомзина, Погосян, Аболиной. Погосян и Аболина посмотрели внимательно, Гомзин по-моему поверхностно, может торопился, не знаю. Пейте вигантол пока , 4 каплями передоза не будет. А если по другим причинам деформация – то вы к сожалению никак это не остановите. И не накручивайте себя.

jane air

немного торчат подвздошные ребра.

а в детстве сильно выступали ребра? когда вобще проявилось?

аноним

И не накручивайте себя.

легко сказать, у меня что-то не получается:( спать не могу нормально

аноним автор темы

а в детстве сильно выступали ребра?

нет.

я сентябрьская, рахит на урале норма ))))

мне уже взрослой тете массажист выдал что у тебя дорогуша в детстве был рахит

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

аноним автор темы

легко сказать, у меня что-то не получается спать не могу нормально

я вас как раз понимаю. у меня к году ребенка был полный скоросшиватель врачебных заключений, благо была страховка в хорошие клиники. я спать не могла и после слов нашего “умного” участкового педиатра “Вы его слишком крепко сжимаете, когда на руки берете – оттого и деформация”, вообще считала себя говноматерью. Появилась пара седых волос:)

Надо найти “своего” врача, довериться и не сходить с ума. Это так, лир. отступление:)

Источник