Выделения из пупка у ребенка 1 год

Как известно, пупок (от лат. umbilicus) — это естественный рубец, появляющийся на передней брюшной стенке после иссечения пуповины у младенца. В первые минуты после появления малыша на свет акушер перерезает и пережимает канатик специальной пластмассовой прищепкой.

Спустя 7-10 дней его остатки отпадают вместе с прищепкой, образуя ранку. По мере ее заживления приблизительно за две недели на животике малыша вырисовывается аккуратный пупочек.

Но иногда случается так, что в процессе заживления ранки мама замечает, что у новорожденного мокнет пупок. Такое состояние ни в коем случае нельзя игнорировать.

Почему мокнет пупок у новорожденного?

Как правило, подобное явление возникает в результате неправильного или недостаточного ухода.

Например, может сыграть роль тот факт, что кроху искупали не в кипяченой, а в простой водопроводной воде, в которую «закрались» болезнетворные бактерии, вовремя не обработали ранку дезинфицирующим средством или недостаточно хорошо выстирали и прогладили пеленку или распашонку.

Все это может привести к инфицированию пупочной ранки, в результате чего в ней начинает скапливаться прозрачная жидкость, на поверхности образуется тонкая корочка, после засыхания и отпадения которой остаются небольшие язвочки.
Такое состояние в медицине называется «катаральный омфалит» (так называемый мокнущий пупок). А вот если из него выделяется гнойная жидкость, ткани вокруг краснеют и отекают, у ребенка повышается температура, появляются озноб и слабость, область ранки плохо пахнет, речь уже идет о более серьезном диагнозе — гнойном омфалите.

Это заболевание лечится в условиях стационара, поскольку при отсутствии или неправильном лечении оно может привести к серьезным последствиям, таким как омертвение тканей кожи, их отслоение и даже сепсис.

Именно поэтому чтобы не допустить появление гнойного омфалита, очень важно вовремя начать лечение легкой формы заболевания.

Лечение «мокнущего пупка» у новорожденных

Катаральный омфалит легко поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Суть этой терапии заключается в следующем:

увеличение количества процедур обработки пупочка. Промежуток времени между ними должен составлять не менее 2 часов;
для обработки следует использовать специальные антисептики. Привычной перекиси водорода для этих целей недостаточно. Пупочек и область вокруг него вначале нужно аккуратно очистить стерильным ватным тампоном или палочкой, смоченной в перекиси, а уж затем обработать спиртовым раствором фурацилина, зелени бриллиантовой, хлорофиллипта или диоксидина. Обработка пупка, само собой разумеется, должна производиться только чистыми, тщательно вымытыми хозяйственным мылом руками;
купать малыша необходимо в слабом растворе марганцовки (перманганата калия). У новорожденного должна быть отдельная ванночка, которую после каждого использования нужно чистить раствором пищевой соды;
первое купание крохи после обнаружения симптомов заболевания должно проводиться только после разрешения педиатра;
для заживления ранки ежедневно следует устраивать ребенку «воздушные ванны». Очень важно, чтобы край подгузников не соприкасался с этой областью(в продаже имеются изделия со специальной выемкой);
по усмотрению врача может быть назначено физиотерапевтическое лечение — СВЧ, УВЧ-терапия, УФО, гелий-неоновый лазер.

Стоит отметить, что омфалит — не только детское заболевание. Оно возникает также и у взрослых людей.

Причины возникновения омфалита у взрослых

«Мокрый пупок» возникает у взрослых и детей подросткового возраста намного реже, чем у младенцев. И это неудивительно, ведь у взрослого человека пупочная ранка уже давным-давно зажила и вероятность появления инфекционного очага крайне мала.

Омфалит у взрослых и подростков может возникнуть по следующим причинам:

несоблюдение личной гигиены;
отсутствие или неправильное лечение образовавшихся кожных повреждений.

Чаще всего эта проблема возникает у взрослых именно в результате недостаточного ухода за собой — например, человек не слишком тщательно вымывает зону пупка, не удаляет загрязнения, собирающиеся в нем. Способствовать прогрессированию заболевания могут такие факторы, как ослабленный иммунитет, переохлаждение, хроническая утомляемость и т. д.

Как это ни странно звучит, но в зоне риска заболевания часто находятся молодые женщины. Почему же так происходит?

Все дело в том, что многие дамы украшают свои животики пирсингом, в результате чего черезкожное повреждениев кровь попадает инфекция, которая и приводит к тому, что у женщины впоследствии мокнет пупок.

Также причиной заболевания может быть свищ. Это врожденная патология, обусловленная наращиванием мочевого или желточно-кишечного протоков. В этом случае жидкость, выделяемая из пупка, является мочой.

Свищи бывают и приобретенными. Они возникают в результате продолжительного процесса передней брюшной стенки, из-за чего через отверстие выходят гнойные накопления.

Симптомы и диагностика

Чаще всего у мужчин и женщин возникает легкая форма заболевания, основными симптомами которой являются:

отек кожи;
покраснения;
появление серозных выделений.

А при более тяжелой форме:

выделения становятся кровянистыми и гнойными;
пупок не только мокнет, но и неприятно пахнет;
к тому же страдает общее состояние человека — появляется слабость и повышается температура тела;
пуп становится более выпуклым и горячим на ощупь;
его поверхность покрывается корочкой.

Следующей, наиболее тяжелой ступенью является некротическая (гангренозная) форма омфалита, при которой воспаление поражает все слои брюшной стенки и распространяется на внутренние органы. Кожа становится темной, приобретает синий цвет, могут появляться язвы разного размера. Такое состояние чревато отмиранием тканей и развитием перитонита с последующим сепсисом.

Диагностировать самостоятельно это заболевание очень сложно, да и опасно. Для этой цели необходимо обратиться к хирургу, который и поставит точный диагноз.

Лечение «мокнущего пупка» у взрослых

Метод лечения «мокнущего пупка» у взрослых будет зависеть от причин, которые его вызвали.

Так, простая форма заболевание лечится промыванием этой области антисептическими средствами — раствором марганцовки и перекисью водорода, накладыванием 1%-ной синтомициновой эмульсии или тетрациклиновой мази.
При необходимости грануляции прижигаются раствором нитрата серебра и ультрафиолетовым облучением. Гнойная и некротическая формы лечатся только в условиях стационара.
В этих случаях наряду с местным проводят также общее лечение с использованием антибиотиков.
При гнойных воспалениях для предотвращения инфицирования других органов рана дренируется, и гной выходит наружу через специальный зонд.
Ну а при наличии свищей без хирургического вмешательства обойтись никак не удастся. В этом случае для устранения проблемы хирург иссекает свищи и ушивает в стенках мочевого пузыря и/или кишки.

Относитесь внимательно к своему и здоровью своих детей. При первых же признаках «мокнущего пупка» немедленно обращайтесь к врачу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения из пупка – это патология, поскольку в нормальном состоянии прикрывающий пупочное кольцо втянутый рубец на месте отпавшей пуповины, должен быть абсолютно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.

Несмотря на то, что в области пупка есть только мышечные ткани и кожа, неприятные выделения из пупка свидетельствуют о наличии воспаления.

[1], [2], [3], [4]

Причины выделений из пупка

Хирурги называют следующие причины выделений из пупка: воспаление кожи и подкожных тканей пупочной впадины (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, свищи пупка, эндометриоз пупка, воспаление кисты урахуса.

Выделения из пупка у новорожденного первого месяца жизни в большинстве клинических случаев являются симптомом омфалита – простого, флегмонозного или, очень редко, некротического. Возбудителем воспалительного процесса в области пупочной ранки младенцев является стафилококк или стрептококк.

Тромбофлебит пупочной вены и связанные с ним у новорожденного могут диагностироваться в том случае, когда младенцу – в ходе реанимационных процедур при асфиксии – проводилась катетеризация пупочных сосудов. Тромбофлебит пупочной вены является одним из осложнений данной манипуляции.

Инфекционное воспаление кожи пупка (омфалит) у взрослых также имеет бактериальную или грибковую этиологию. И выделения из пупка при беременности могут возникать как раз из-за омфалита. Выделение из пупка у женщин и мужчин возможны как результат приобретенного околопупочного свища, который образуется на месте вскрывшегося нагноения при ущемлении пупочной грыжи.

Одной из причин подобных выделений является и киста урахуса – врожденная аномалия, возникающая во время внутриутробного развития. Данная патология связана с тем, что мочевой проток плода (урахус) зарастает не полностью, а вот почему так происходит, медики пока не выяснили. Причем, этот порок развития может длительное время ничем себя не выказывать и проявиться только с возрастом.

Кроме того, выделение из пупка у женщин может появиться вследствие эндометриоза пупка, когда внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) врастает в ткани брюшины в пупочной области.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы выделений из пупка

Симптомы выделений из пупка зависят от причины патологии. Характерные признаки при простом омфалите (который еще называют мокнущим пупком) – серозные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отечность окружающих пупок кожных покровов. Для флегмонозного омфалита свойственны не только гнойные выделения из пупка, но и повышение температуры – локально и всего тела. При этом над очагом воспаления образуется струп, под которым скапливается гной, а при пальпации прилегающей к воспалению области пациенты жалуются на боль.

Некротическая форма данного заболевания, по словам хирургов, явление редкое, но чрезвычайно опасное. При некротическом омфалите кожа около пупка становится багровой или синюшной, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела поднимается до +39,5°С. Воспалительный процесс уходит вглубь, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). А может добраться и до внутренних органов, что чревато заражением крови (сепсисом).

При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойные выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации малыш может проявлять беспокойство или стать вялым, плохо сосать грудь и часто срыгивать.

При тромбофлебите пупочной вены у новорожденных кожа около пупка краснеет, над пупком появляется волокнистый тяж, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляются кровянистые выделения из пупка.

Сначала прозрачные, а потом и белые выделения из пупка отмечаются при свище. Кожа возле пупка тоже может воспаляться, а в выделениях появляться примесь крови. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.

При эндометриозе пупка у женщин кровянистые выделения из пупка и тянущие боли появляются перед, во время или сразу же после завершения менструации.

Если выделения из пупка вызваны воспалением кисты урахуса, то сопровождающими симптомами являются боли различной интенсивности в области живота (при пальпации – острая), нарушения работы кишечника и проблемы с мочеиспусканием

[9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика выделений из пупка

На сегодняшний день диагностика выделений из пупка осуществляется, в основном, на данных осмотра пациента, определения возбудителя воспаления путем бактериологического исследования выделений (мазок из пупка) и общего анализа крови.

Если выделения из пупка не связаны с омфалитом, назначается сдача анализа мочи, рентген или ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза.

[14], [15], [16], [17], [18]

Лечение выделений из пупка

Лечение выделений из пупка зависит от их причины. В местной терапии простого омфалита (и у новорожденных, и у взрослых) применяется обработка пупка такими антисептическими препаратами, как спиртовый раствор йода (10%), спиртовый раствор бриллиантового зеленого (2%), раствор перекиси водорода (3%), раствор марганцовокислого калия (5%), раствор азотнокислого серебра (2%).

Также рекомендуется накладывать следующие мази:

Синтомицина линимент (Эмульсия синтомицина) – наносится на область пупка, сверху накладывается обычная повязка (можно с компрессной бумагой)- 3-4 раза в сутки.
Полимиксина-м сульфат – наносится тонким слоем на пораженный участок после удаления гноя – 1-2 раза в день.
Банеоцин (Бацитрацин+ Неомицин) – в течение суток наносится 2-4 раза. Могут наблюдаться покраснение, сухость кожи, кожные высыпания и зуд в месте нанесения препарата. Беременным применять не рекомендуется.
Мазь и крем Бактробан (Мупипроцин) – в течение суток наносится трижды, курс лечения составляет 7-10 дней. Мазь не используют для лечения детей младше 2 месяцев, а крем не применяют детям до года.

Лечение в случае флегмонозного или некротический омфалита проводится в условиях стационара – с инъекциями антибиотиков. В тяжелых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству с установлений дренажа для вывода гноя.

А вот околопупочные свищи пупка лечатся лишь хирургическим путем – иссечением и ушиванием. В большинстве случаев и лечение кисты урахуса проводят хирурги, поскольку имеющиеся консервативные методы терапии данной патологии, как правило, не дают нужного эффекта.

Профилактика выделений из пупка

Так как неприятные выделения чаще всего являются следствием воспалительного процесса, профилактика выделений из пупка заключается в их предупреждении.

Самое эффективное из них – соблюдение правил личной гигиеной. То есть регулярное мытье под душем не должно обходить пупочную впадину. При этом необходимо тщательно убирать воду из пупка. А если пупок достаточно глубокий, то рекомендуется раз в неделю обрабатывать его спиртовой настойкой календулы, фурациллином или хлоргексидином. Чтобы выделения из пупка не пришлось лечить.

[19], [20]

Источник

Мы уделяем пупку крайне мало внимания: это своеобразное напоминание о внутриутробном периоде жизни не представляет особого интереса для взрослого человека, да и детям уже в детсадовском возрасте надоедает рассматривать собственный пупок.

Не беспокоит — да и ладно, но как только появляются выделения из пупка, ситуация в корне меняется. Особенно неприятно, когда выделения имеют гнойный характер, обладают неприятным запахом и доставляют дискомфорт в повседневной жизни. Причины появления бесцветных, желтоватых или белых выделений из пупка у взрослых и детей различны: у младенцев к их появлению обычно приводит омфалит (бактериальное воспаление незажившей пупочной ранки), в то время как взрослые проблемы чаще вызваны грибковыми инфекциями и несоблюдением правил личной гигиены.

Причины появления выделений из пупка у маленьких детей

Бактериальное воспаление пупочной ранки у младенцев, как правило, возникает на 1-2 неделе жизни и может сопровождаться:

отеком и гиперемией пупочного кольца;
выпячиванием пупка над животом;
локальным расширением кровеносных сосудов (хорошо просматривается венозная сеточка в околопупочной области).

Если проблему не решать оперативно, присоединяются общие симптомы:

повышается температура тела;
ребенок становится капризным или вялым;
теряет аппетит;
срыгивает.

Важно не допустить генерализации воспалительного процесса, поэтому родителям рекомендуется проявлять бдительность и при первых признаках омфалита не махать рукой на «пустячное» воспаление, а обращаться к врачу.

Простая форма омфалита (так называемый «мокнущий пупок») проявляется серозными или гнойными выделениями, которые часто засыхают и образовывают характерные корочки. Флегмонозная форма более опасна, поскольку при ней пупочная ранка изъязвляется, а температура может резко взлетать до 39ºС. Даже легкое прикосновение к ранке вызывает боль.
При нарушениях иммунитета болезнь может переходить в некротическую (гангренозную) форму, представляющую серьезную опасность для здоровья и жизни малыша: распространяясь вглубь, на брюшную стенку и внутренние органы, инфекция приводит к развитию перитонита и сепсиса.

Чтобы определить возбудителя болезни и справиться с ее последствиями, необходимо сделать бактериологический посев и обязательно показать ребенка хирургу. В большинстве случаев омфалит лечится консервативными методами, но при обнаружении свища понадобится операция. Свищи, вызванные незаращением мочевого протока и другими патологиями, бывают врожденными и приобретенными, но в любом случае нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины появления выделений из пупка с неприятным запахом у взрослых

Омфалит может встречаться не только у грудничков — и дети старшего возраста, и взрослые могут стать жертвами инфекции, в основном по причине пренебрежения гигиеническими процедурами.

И в самом деле, подумайте: мы скрупулезно заботимся о соблюдении правил личной гигиены в отношении полости рта, слуховых каналов и других частей тела, но о пупке почему-то забываем.

Анатомические особенности его строения (узкий, глубоко втянутый пупочный канал) способствуют постоянному накоплению отмирающих клеток кожи и продуктов жизнедеятельности сальных желез, которые представляют собой отличную питательную среду для всевозможных бактерий.

Ткани раздражаются и инфицируются, сначала может появляться легкий зуд, затем — гнойные выделения из пупка: даже у взрослых людей истечение гноя из столь неожиданного места вызывает недоумение и испуг.

При снижении иммунитета иногда присоединяется грибковая инфекция, чаще всего — кандидоз: дрожжевые грибы Candida albicans хорошо себя чувствуют во влажной среде, активно размножаясь и распространяясь по организму.

Творожистые белые выделения из пупка — возможный признак кандидоза.

Существенным фактором риска, помимо сниженного иммунитета, считается беременность. Многие женщины замечают, что во время беременности, в период активного увеличения живота, область пупочного кольца растягивается и меняет свою форму (этот процесс может сопровождаться незначительной болью и дискомфортом). Это не страшно, беспокоиться нужно лишь при появлении сильных болей или неприятно пахнущих выделений из пупка при беременности.

Возможно, вы столкнулись с инфекцией, поэтому не пускайте ситуацию на самотек и посетите врача: он оценит степень воспаления и назначит анализы, чтобы установить его причину. А до похода в поликлинику соблюдайте элементарные правила гигиены:

минимум раз в день принимайте душ с мылом;
протирайте пупочное углубление салфеткой, чтобы убрать лишнюю влагу;
аккуратно прочищайте его с помощью ватной палочки, смоченной перекисью водорода или любым другим жидким антисептиком.

Если вы носите сережку в пупке, снимите ее на время беременности, чтобы предотвратить травмирование мягких тканей.

Кстати, нередко гнойные выделения являются следствием неправильного ухода за пирсингом: чтобы ранка заживала быстро и без осложнений, обрабатывайте ее антисептическими растворами и ни в коем случае не давайте грязи скапливаться в пупке. Грязевые пробки — верный путь к воспалению.

Источник