Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы thumbnail

У родителей часто возникает вопрос, почему у малыша, у которого были идеальные белые зубки, со временем зубная эмаль покрывается пятнами и чернеет. Наиболее часто гниют передние зубы, доставляя ребенку психологический и физический дискомфорт (повышенная чувствительность эмали, болезненность). Почему у ребенка гнилые зубы, что делать и как можно предотвратить распространение этого процесса на остальные зубки?

Какие причины гниения зубов у детей?

Главной причиной гнилых зубов является кариес. Поражаются зубы ребенка в возрасте 2 года и старше. В результате постепенно разрушается эмаль, что при отсутствии своевременного лечения влечет за собой полную деструкцию костной ткани зуба. В большинстве случаев гнилые зубы у детей появляются под влиянием следующих факторов:

  • недостаточное потребление кальция и других минералов будущей мамой при беременности;
  • вредные привычки матери;
  • нарушение правил гигиены ротовой полости у ребенка, неправильно подобранные средства по уходу;
  • злоупотребление сладостями и продуктами, которые могут повредить эмаль (карамель, сухари, лед);
  • детские привычки грызть различные предметы (ручки, карандаши, ногти), травмирующие зубную эмаль и являющиеся источником инфекций;
  • нехватка витаминов и минералов в организме у детей;
  • влияние окружающей среды (загрязнение воздуха химическими соединениями, радиация) или облучение матери в период беременности;
  • наследственность.

Механические травмы эмали и плохая гигиена полости рта

Микротрещины, царапины и сколы на эмали – это те места, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы. Именно поэтому очень важно следить за состоянием зубов у детей и по возможности избегать ситуаций, при которых малыш может повредить поверхность коронки. Ребенку следует правильно подобрать зубную щетку и пасту. Оптимальная жесткость щетины – средняя, но если эмаль тонкая, необходима мягка щетина. Паста подбирается индивидуально, рекомендуется заранее проконсультироваться со стоматологом.

Различные заболевания

Болезни, которыми переболел ребенок, также могут быть причинами возникновения гниющих зубов. Специалисты выделяют следующие заболевания:

  • частые ангины (в особенности лакунарная и фолликулярная);
  • язва, гастрит и другие заболевания ЖКТ;
  • дисфункция печени;
  • гормональные сбои в организме, связанные с работой эндокринной системы;
  • вирусные заболевания, снижающие детский иммунитет;
  • бронхиты, трахеиты, трахеобронхиты.

Стадии гниения молочных зубов

Существует несколько стадий гниения молочных зубов:

  1. Появление на эмали пятен. Сначала они имеют белый цвет, со временем темнеют до коричневого. Не причиняют никаких неудобств, кроме неприятного запаха и психологического дискомфорта.
  2. Потемнение пятен до черного цвета. Повышается чувствительность зубов при употреблении холодной или горячей пищи.
  3. Поражение дентина и пульпы. В соединительной ткани находятся нервные окончания, в связи с этим ребенок страдает от ноющей или острой боли.
  4. Характеризуется полным разрушением коронковой части детского зуба. Нервные волокна отмирают, боль притупляется, процесс гниения распространяется на корень. Если зуб полностью сгнил, восстановить его невозможно.

Как лечить?

Лечение назначает стоматолог в зависимости от степени поражения зубной эмали. В домашних условиях гниющие зубы вылечить нельзя, но можно дополнить курс лечения травяными чаями, которые обладают антибактериальными свойствами, и полосканиями полости рта. Игнорировать кариес временных зубов у детей нельзя, так как в запущенной стадии он может повредить зачатки постоянных зубов.

Лекарственные средства

При гниении молочных зубов применяют следующие лекарственные препараты:

  • препарат Кальция глюконат (10%-й) или его гидрохлорид;
  • растворы минеральных соединений фосфатов, фторсодержащих солей или уже готовые препараты (например, Ремодент);
  • лечебные зубные пасты с высоким содержанием фтора (Lacalut Extra Sensitive, President Sensitive, Sensodyne F) и ополаскиватели (President Sensitive Plus, Elmex Sensitive, Desensin plus).

Народная медицина

Травы завариваются из расчета 1 с.л. на литр кипятка. Рекомендуется полоскать ротовую полость утром, перед сном и поле еды. Наиболее эффективными считаются следующие растения:

  • ромашка аптечная — оказывает противовоспалительное и антимикробное действие;
  • шалфей лекарственный — природный антисептик, эффективен против нарывов, способствует заживлению тканей;
  • кора дуба — укрепляет зубную эмаль и десна;
  • подорожник — подавляет размножение бактерий и грибков.

Можно полоскать ротовую полость раствором эфирных масел. Для этого необходимо растворить 3-4 капли масла эвкалипта, мяты перечной, чайного дерева, лаванды на стакан воды, добавить по 0,5 ч.л. соды и соли.

Стоматологические процедуры

При гнилых зубках у детей можно использовать специальные стоматологические процедуры для предотвращения распространения процесса гниения на здоровые зубные единицы:

  1. Фторирование. Обработка фторсодержащими препаратами (Фторлак, АКТ, Кореберон, Натриум флуоратум, Натрия фторид, Оссин). Проводится у детей в возрасте от 4-х лет. Предотвращает дальнейшее размножение бактерий.
  2. Реминерализация. Комплексное лечение, включающее применение электрофореза, обработку специальными средствами с фтором и кальцием, прием витаминно-минеральных комплексов и препаратов, содержащих кальций. Эффективность данного метода высокая, но обработку необходимо повторять с периодичностью раз в полгода.
  3. Озонирование. Антибактериальная обработка поврежденных тканей зубов озоном.
  4. Запечатывание фиссур. Заполнение бороздок на жевательной поверхности зуба стеклоиономерным цементом. В результате выполнения данной процедуры пища не скапливается в углублениях зубок, уменьшается количество бактерий.
  5. Серебрение. Обработка нитратом серебра, который покрывает зуб тонкой оболочкой, блокируя процессы гниения и сохраняя зубы до их замены на постоянные. Применяется только на молочных зубах.
  6. Технология Icon (микроинвазивное лечение кариеса). Лечение кариеса без высверливания пораженных кариозных полостей бормашиной. Процедура основана на заполнении полостей специальным полимером, восстановлении эмали, ее плотности и цвета.

На поздних стадиях проводится стандартное лечение с последующим пломбированием и использованием стеклоиономерного цемента. При полном разрушении костной ткани зуб удаляют.

Какие могут быть последствия?

Последствия отсутствия лечения зубов достаточно опасные:

  • расстройства функций ЖКТ;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с формированием опорно-двигательного аппарата;
  • заражение крови гнойными массами, сепсис;
  • нарушение процесса формирования и роста постоянных зубов.

Кроме этого, проблемы с зубками могут быть причиной психологического дискомфорта ребенка. Малыш будет стесняться своего внешнего вида и отдалится от сверстников.

Меры профилактики

Для предотвращения процесса гниения зубок нужно соблюдать простые правила:

  • следить за питанием малыша, гигиеной полости рта;
  • укреплять иммунитет (закаливающие процедуры, витаминно-минеральнные комплексы);
  • посещать стоматолога не реже одного раза в квартал;
  • провести специальные процедуры в стоматологическом кабинете для защиты зубов;
  • подобрать зубную щетку и пасту в соответствии с рекомендациями стоматолога.

Источник

Сколько зубов в 2 года у ребенка и как лечат зубы в этом возрасте?

Всем родителям важно, чтобы зубы у крохи прорезывались в срок, были крепкими и не болели. И поэтому их интересует, какое количество зубов должно быть в определенном возрасте, например, в 2 года. К тому же, немаловажно знать и о возможных проблемах с зубами у двухлеток, а также о профилактике таких проблем, ведь достаточное внимание зубам в столь раннем возрасте влияет и на здоровье молочных зубчиков, и на прорезывание постоянных.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Сколько зубов должно быть в 2 года у ребенка?

Педиатры называют нормой для двухлетнего ребенка наличие 20 молочных зубов, которые располагаются по 10 на каждой челюсти крохи. Тем не менее, у некоторых деток последняя четверка зубов (вторые моляры) может еще не прорезаться. И потому наличие 16 зубов в 2-летнем возрасте также является нормальным. Эти зубы зачастую прорезываются в возрасте 20-26 месяцев на нижней челюсти и в возрасте 26-33 месяцев вверху. Именно поэтому у некоторых двухлеток их может не быть.

Отклонения от нормы

Родителям не следует паниковать, если некоторые зубки у ребенка прорезываются с задержкой, но, если у ребенка в ротовой полости в 2 года можно увидеть лишь несколько зубов, это повод срочно показать кроху специалисту.

На состояние зубов у двухлетнего малыша влияют разные факторы, среди которых самыми весомыми являются:

  • Особенности питания карапуза, из-за которых кроха недополучает важные для зубов питательные вещества.
  • Длительное сосание пустышки.
  • Употребление ребенком или будущей мамой лекарств, сказывающихся на состоянии зубных зачатков.
  • Неправильный уход за ротовой полостью малютки.
  • Длительное кормление крохи из бутылочки, а также питье из нее по ночам сладких напитков.
  • Частые болезни ребенка.
  • Недостаточная нагрузка на челюсти крохи из-за постоянного употребления пюреобразных и измельченных блюд.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Все эти факторы могут повлиять и на последовательность прорезывания зубов, а на сроки их появления в ротовой полости, и на развитие их заболеваний.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о зубах.

Какие проблемы могут быть?

  • Поражение зубов кариесом. Многим родителям кажется, что в 2-летнем возрасте эта болезнь не страшна, но даже у таких малышей бывают плохие зубы. Очень часто причина заключается в длительном употреблении пищи, например, сосании ее из бутылочки. Нередко мамы сами вредят зубкам своего ребенка, когда дают просыпающемуся ночью крохе попить сок или компот. В таких случаях у деток развивается кариес, который называют бутылочным. Он представляет собой поражения передних зубов, которые появляются очень быстро и портят красивую улыбку малютки. Также у детей 2-летнего возраста может начаться повреждение жевательных зубов, поскольку они тяжело очищаются от налета. При этом начальные проявления инфекции, представляющие собой белые пятна, родители могут не заметить. Болезнь активно развивается и обнаруживает себя, когда зубки уже гниют и болят.
  • Появление на зубах налета и изменение его цвета. В норме в течение дня во рту крохи собираются остатки пищи и клетки слизистой, но при своевременной чистке такой налет не накапливается и никак не вредит зубкам. Если же уход за зубами будет недостаточным, зубки ребенка желтеют и риск развития бактерий на их поверхности повышается. Также цвет зубов может меняться из-за приема лекарств или употребления пищи с красителями. Кроме того, у некоторых деток во рту развиваются особые бактерии, из-за которых зубы покрываются черным налетом.
  • Гипоплазия эмали. Ее причиной являются нарушенные обменные процессы в организме крохи, из-за которых зубки развиваются недостаточно хорошо, а их эмаль слишком тонкая и хрупкая (они сильно крошатся). Чаще всего такая проблема провоцируется факторами, воздействующими на организм женщины во время вынашивания (когда у малютки закладывались зубы), но также она бывает из-за гиповитаминоза, рахита, инфекционных или хронических болезней у ребенка в первые годы жизни.
  • Флюороз. Это хроническая патология зубов, вызванная избыточным попаданием в организм ребенка фтора из воды, которую пьет кроха. Она проявляется появлением белых полосок, которые преобразовываются в пятна белого и бурого цвета. Зубки начинают разрушаться и покрываться участками эрозий эмали. Хотя проблема чаще всего диагностируется у школьников, при большом содержании фтора в воде она может возникнуть и у 2-летних деток.
  • Искривление зубов. Хотя чаще криво могут расти постоянные зубы, в редких случаях врачи диагностируют неправильное расположение и молочных зубчиков. Из-за нехватки минералов и витаминов в пище ребенка между зубами могут образовываться щели. Также к искривленному росту зубов могут привести плохие привычки ребенка, например, сосание пальца и длительное питание из бутылочки.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Методы лечения

Современная стоматология располагает множеством способов лечения детских зубов, среди которых наиболее распространены:

  • Фторирование. Зубы ребенка обрабатывают веществом, содержащим фтор. Такая обработка рекомендуется для профилактики или при первых проявления кариеса, а при глубоком поражении зубов она будет неэффективной.
  • Реминерализация. Зубки малыша покрывают раствором, в котором есть нужные для их укрепления минеральные вещества. Этот способ также подходит лишь для защиты зубов или для устранения незначительных их повреждений.
  • Серебрение. Зубы малютки покрываются раствором серебра с целью предотвратить их дальнейшее повреждение при начальном кариесе. Недостатком метода является потемнение зубов после обработки.
  • Пломбирование. В случаях, когда кариес проник глубоко, инфицированные ткани приходится удалять из зуба и заменять современными пломбировочными материалами. При этом пломбы могут быть цветными, что нравится многим малышам и упрощает лечение.
  • Выравнивание. Для коррекции положения зубов в раннем возрасте могут использоваться трейнеры или индивидуально изготавливаемые пластинки.
  • Удаление. Если кариес слишком глубокий или у ребенка развилось одно из его осложнений, угрожающее здоровью зачатка постоянного зуба, пораженный молочный зуб приходится удалять.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

В лечении двухлетних детей у стоматолога может применяться анестезия, которая зачастую представлена местным обезболиванием. Ребенку смазывают десну анестезирующим препаратом или вводят его в ткани с помощью инъекции. Если у крохи много инфицированных зубов, ребенок категорически отказывается от лечения или страдает от патологий нервно-психической сферы, врач порекомендует общий наркоз.

Советы

  • Периодически осматривайте зубы ребенка и при обнаружении точек, пятен, участков потемнения эмали, искривлений и других настораживающих симптомов сразу же идите с малюткой к стоматологу.
  • Помните, что в 2-летнем возрасте ребенок лишь учится чистить зубки самостоятельно. Поощряйте желание чистить зубы самому, но контролируйте этот процесс, чтобы очищение было тщательным. Дайте крохе в руки щетку и позвольте действовать самостоятельно, а потом почистите зубки ребенку более тщательно.
  • С 2-летнего возраста для чистки зубов можно начинать использовать пасту. При этом выбирать ее следует без фтора, поскольку двухлетки еще не умеют полоскать рот и выплевывать всю пасту, а при попадании избытка фтора в организм малыша возможны проблемы с зубами и костями.
  • Показывайте ребенку положительный собственный пример. Пусть малыш видит, что мама и папа регулярно чистят свои зубы дважды в день и периодически ходят к стоматологу.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Профилактика

Начать заботиться о зубках ребенка следует еще во время первого триместра беременности, когда у крохи закладываются зачатки будущих зубов. Будущей маме в этот период следует больше контролировать свое питание и избегать инфекционных болезней.

После рождения карапуза для профилактики проблем с зубками необходимо:

  • Начать чистить зубы, как только они прорезались.
  • Следить за питанием малыша, чтобы младенец получал важные для формирования зубов нутриенты.
  • Вовремя отказываться от кормления из бутылочки.
  • Не давать ночью пить соки, компоты и сладкий чай.
  • Бороться с такими вредными привычками, как длительное увлечение пустышкой и сосание пальца.
  • Своевременно добавлять в рацион малыша твердые продукты.
  • Каждые 6 месяцев ходить с ребенком к стоматологу.

Все зубы у ребенка 2 года гниют зубы

Многие мамы задются вопросом, как научить кроху чистить зубки правильно. В следующем видеоролике можно посмотреть, как научить ребенка чистить зубы в процессе игры. Игра понравиться вашему малышу и он захочет воплотит ее в жизнь.

Источник

Существует миф, что с кариозным поражением зубов сталкиваются только дети старше 3-5 лет. Поэтому, когда обнаруживают кариес у ребенка 1 года, у многих родителей возникает вопрос — что теперь делать. В этой статье расскажем о причинах, симптомах и методах лечения кариеса у годовалых детей.

Как возникает кариес детских зубов?

По статистике, кариес у детей до трех лет встречается в 90% случаев, то есть 9 детей из 10 имеют кариозное поражение зубов. Этим термином обозначают патологический медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба под воздействием неблагоприятных факторов.

Кариес у ребенка

В полости рта обитает множество микроорганизмов, в том числе кариесогенные бактерии. Они умеют ферментировать сахара в кислоту, разрушительную для зубных тканей. Когда количество этих бактерий в ротовой полости резко увеличивается, они вырабатывают большое количество кислоты, что вызывает кариес зубов у ребенка.

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

  • Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

Чистка зубов

  • Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

  • Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу. Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта.

  • Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

  • Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

  • Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Особенности бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.

Ребенок ест из бутылочки

Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами  — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса. 

У ребенка в год кариес — что делать?

Когда у малыша возникает кариес, что делать, понимают не все родители. Многие боятся идти к стоматологу и затягивают процесс до тех пор, пока разрушение зубов не станет слишком сильным.
Ответ на вопрос, что делать, если у ребенка в год кариес — как можно раньше обратиться к стоматологу. Если начать лечение на ранней стадии, можно остановить кариозный процесс быстро и безболезненно, сохранив зубки целыми и здоровыми.

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол.
Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

  • Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

  • Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

Детские зубки

  • Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Как лечат глубокий кариес маленьким детям?

Если у годовалого ребенка обнаружили глубокий кариес, его не получится лечить, как поверхностный, без сверления. В этом случае зубки пломбируют фотополимерным композитом или стеклоиономерным цементом. Чтобы малыш во время лечения сидел неподвижно или максимально спокойно, используют седацию или общий наркоз. К сожалению, любая анестезия имеет ряд побочных эффектов, поэтому лучше не запускать кариес и лечить его на ранних стадиях, когда можно обойтись без препарирования и пломбирования.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Ребенок у стоматолога

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

  • Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
  • Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
  • Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
  • Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
  • Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
  • Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
  • Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
  • Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
  • Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
  • Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

Источники:

  • rzddent.ru
  • dent-a-med.com
  • denta-sib.ru
  • gulliver-kids.ru
     

Источник