Врачи ребенок с 6 месяцев до 1 года

Содержание

График прохождения врачей до года (по месяцам)
Плановые осмотры специалистами ребенка до года
- В роддоме
- В 1 месяц
- В 3 месяца
- В 6 месяцев
- В 9 месяцев
- В 1 год

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

подгузник;
одноразовая впитывающая пеленка;
смена одежды для ребенка;
влажные и сухие бумажные салфетки;
соска, бутылочка.

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст	Врач	Необходимые анализы
Новорожденный	Педиатр	Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяц	Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог	УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяца	Педиатр	–
3 месяца	Педиатр, травматолог-ортопед, невролог	Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца	Педиатр	–
5 месяцев	Педиатр	–
6 месяцев	Педиатр, невролог, детский хирург	Общие анализы мочи и крови
7 месяцев	Педиатр	–
8 месяцев	Педиатр	–
9 месяцев	Педиатр, стоматолог	Общие анализы мочи и крови
10 месяцев	Педиатр	–
11 месяцев	Педиатр	–
12 месяцев	Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог	Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Источник

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Что же изменилось?

Первый осмотр новорожденного – это традиционный осмотр малыша

врачом-педиатром, к которому

«приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Но если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический – в первые три месяца.

Теперь профосмотры стали еще больше сконцентрированы в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам, дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.

Возраст ребенка	Медицинский осмотр – что было	Медицинский осмотр – что стало с 1 января 2018 года
1 месяц	Прием врачей – педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Исследования – УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография.	Прием врачей – педиатр, невролог, офтальмолог, детский хирург, детский стоматолог. Исследования – УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография.
2 месяца	Прием врача педиатра.	Прием врача педиатра. Исследования – общий анализ крови и мочи.
3 месяца	Прием врачей – педиатр, невролог, травматолог-ортопед. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врачей – педиатр, травматолог-ортопед.
4 – 5 месяцев	Прием врача педиатра.	Прием врача педиатра.
6 – 11 месяцев	Прием врачей – педиатр (ежемесячно), детского хирурга (в 6 месяцев), невролога (в 6 месяцев). Исследования – общий анализ крови и мочи (в 6 и 9 месяцев).	Прием врача педиатра.
1 год	Прием врачей – педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. Исследования – общий анализ мочи, крови, уровень глюкозы, ЭКГ.	Прием врачей – педиатр, невролог, детский хирург, лор-врач, травматолог-ортопед. Исследования – общий анализ мочи, крови, ЭКГ.
1 год 3 месяца	Прием врача-педиатра.	Прием врача-педиатра.
1 год 6 месяцев	Прием врача-педиатра. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врача-педиатра.
1 год 9 месяцев	Прием врача-педиатра.	Никаких осмотров не предусмотрено.
2 года	Прием врачей – педиатр, стоматолог. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врачей – педиатр, стоматолог, психиатр.
2 года 6 месяцев	Прием врача-педиатра.	Никаких осмотров не предусмотрено.
3 года	Прием врачей – педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей – педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования – общий анализ крови и мочи.
4 – 5 лет	Прием врачей – педиатр, хирург. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врачей – педиатр, хирург.
6 лет	Прием врачей – педиатр, невролог, офтальмолог, стоматолог. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей – педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования – общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ.
7 лет	Прием врачей – педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы, ЭКГ.	Прием врачей – педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, лор-врач. Исследования – общий анализ крови и мочи.
8 – 9 лет	Прием врача-педиатра. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врачей – педиатр, стоматолог.
10 лет	Прием врачей – педиатр, невролог, хирург, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови, мочи и кала, уровень глюкозы, ЭКГ.	Прием врачей – педиатр, невролог, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования – общий анализ крови и мочи.
11 лет	Прием врачей – педиатр, хирург, офтальмолог. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей – педиатр, стоматолог.
12 лет	Прием врачей – педиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования – общий анализ крови и мочи.	Прием врачей – педиатр, стоматолог.
13 лет	Прием врача-педиатра. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей – педиатр, стоматолог, офтальмолог.
14 лет	Прием врачей – педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы и гормонов в крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.	Прием врачей – педиатр, стоматолог, детский гинеколог или уролог, психиатр.
15 лет	Прием врачей – педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей – педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, хирург, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ.
16 лет	Прием врачей – педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей – педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи.
17 лет	Прием врачей – педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей – педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования – общий анализ крови и мочи, ЭКГ.

Источник

Врачи ребенок с 6 месяцев до 1 года В возрасте шести месяцев ребенок должен обладать рядом умений и навыков. У него повышается двигательная активность, проявляется самостоятельность в поведении. Уровень умственного, физического и эмоционального развития должен соответствовать данной возрастной группе. Для удобства контроля и проверки для родителей разработаны средние показатели норм для различных возрастов. Рекомендуется вести дневник, в котором отмечать вес и рост по месяцам. Он поможет доктору-педиатру оценивать темпы и правильность развития малыша.

К полугоду, в зависимости от рациона, генетической предрасположенности, индивидуальных условий и жизненных обстоятельств, у ребенка должны быть следующие показатели (они являются оптимальными):

вес – 6,5-7,5 кг;
рост – 61-68 см.

Движения, которые должен уметь совершать ребенок к полугоду:

подтягивать руками ноги и поднимать по направлению к ним голову;
переворачиваться в кроватке и перекатываться на ровной поверхности;
брать из рук мамы какие-либо предметы;
держать руками игрушки, уметь переносить их из одной руки в другую;
двумя руками одновременно держать две игрушки и стучать одну о другую;
стоять в позиции на четвереньках;
опереться на ноги и голову и выгибаться;
предпринимать попытки к тому, чтобы самостоятельно сидеть;
начинать ползать, сначала понемногу вперед и назад;
если его заинтересовала какая-то игрушка или другой предмет, – дотягиваться до него;
при наличии надежной, крепкой опоры – пробовать стоять (хотя в этом возрасте полноценно стоять еще рано).

Важно! Родители должны уделять максимум внимания чистоте, потому что в этом возрасте ребенок все «тянет в рот». Это для него один из способов знакомства с окружающим миром и получения информации о предметах.

Что касается психоэмоционального развития, то и в этом случае есть определенные нормы. Ребенок должен иметь следующие способности:

различать положительные и негативные эмоции;
что-то лепетать «на своем языке»;
распознавать собственное имя;
уметь просматривать в событиях причинно-следственные связи;
выбирать игрушки, которые больше ему нравятся;
различать людей, определять членов семьи и посторонних;
понимать, относительно окружающих предметов, о чем идет разговор;
проявлять интерес к определенным людям, предметам, пище;
понимать связь между поступком и его следствием.

Нужно обеспечить полугодовалому ребенку доступ к разным игрушкам и предметам, потому что самые простые погремушки уже не могут полностью овладевать его вниманием и не вызывают былого интереса. Уже наступает пора познакомить ребенка с развивающими головоломками в форме спиралей, дуг, ковриков. Ему нужны прорезыватели для зубов, которые выпускаются в самых разных формах, включая животных. Можно показать ему, как пользоваться аудиомолоточками.

Психосоматические трудности в развитии следует заподозрить, если:

у ребенка отсутствует реакция на работающий телевизор, движения;
нет реакции на звуки;
отсутствует интерес к окружающему миру;
ребенок не «просит» взять его на руки.

В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Каких врачей проходят в 6 месяцев?

Список врачей, обязательных к прохождению на различных этапах жизни ребенка, регламентируется Приказом Минздрава России от 21.12.2012 за номером 1346н. Можно обратиться на прием в детскую поликлинику по месту жительства или сертифицированный многопрофильный медицинский центр.

Каких врачей нужно пройти: таблица обязательных специалистов

Врач	Что смотрит
Педиатр	Проводит взвешивание, измеряет рост. Оценивает поведение, темперамент, темпы развития ребенка. Делает необходимые прививки (АКДС, от гепатита Б, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции). Дает родителям рекомендации, касаемо режима сна, спрашивает о том, как организован быт ребенка, оценивает степень опасности при взаимодействии с окружающими предметами. Может выдать направления на анализы: общий анализ мочи, кала, исследование на яйца гельминтов.
Невролог	Плановый осмотр неврологом направлен на то, чтобы оценить мышечный тонус ребенка, его двигательную активность. Врач смотрит, какова у ребенка мимика, адекватны ли эмоциональные и психические реакции. Обращает внимание на рефлексы: к этому возрасту должны были исчезнуть некоторые врожденные и появиться новые, обязательные. При необходимости назначается УЗИ головного мозга. Это обследование абсолютно безболезненно и безопасно.
Хирург-ортопед	Специалист оценивает, насколько развит опорно-двигательный аппарат, кости, суставы, мышцы. Может быть назначен курс массажа или комплекс гимнастических упражнений.

Есть еще три специалиста, посещение которых не является необходимым, но это крайне желательно, чтобы всесторонне оценить развитие и здоровье ребенка.

Кардиолог. Слушает сердцебиение ребенка фонендоскопом, может дать направление на ЭКГ. Визит к этому специалисту необходим для того, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствуют нарушения кровообращения и пороки сердца.
Офтальмолог. Проводит осмотр глаз и глазного дна. В возрасте полугода заканчивается формирование дисков зрительных нервов, и осмотр необходим для оценки степени их зрелости. Кроме того, врач консультирует по уходу за глазами, дает рекомендации, как бороться со слезотечением, воспалением, появлением гноя.
Отоларинголог. Врач осматривает полости носа и рта, проверяет остроту слуховосприятия. Оценивает состояние слизистых, исключает инфекционные и воспалительные процессы либо дает рекомендации по лечению.

Источник