Впалая грудная клетка у ребенка 3 года

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие. Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте. И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

Впалая грудная клетка у ребенка: причины

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе ребёнок с рулеткой матери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии.
В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клетки у ребенка

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Симптомы, возникающие при развитии патологии

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему. Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит. К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток. У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита. Что еще больше усугубляет проблему, так как начинают решать проблему, которой нет. У некоторых деток может отмечаться затрудненный вдох со свистом. Но даже при ЭКГ проблема может быть не обнаружена.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?

Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра ребёнок и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:

Специальный лечебный массаж;
Специальная дыхательная гимнастика;
Плавание, активные упражнения в воде;
Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента.
Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:

Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.

Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.

При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.

Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Когда оперативное вмешательство противопоказано:

Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем.
Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.

Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Но не будем пугать родителей раньше времени. Как уже говорилось выше, лечить данную патологию у новорожденных Упражнения для ребёнка детей намного проще, у них еще не сформировался костный скелет. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить природное положение груди или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие патологии.
И так, приступим к описанию необходимых упражнений:

Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.

Родители, Вы должны помнить, что успех лечения данного дефекта у ребенка напрямую зависит от Вашего упорства и систематизации выполнения необходимых мероприятий. Вы должны запастись терпением и выполнять все предписания врачей.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Если Вы стали подозревать у своего новорожденного малыша воронкообразную впадину грудной клетки, то Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту и тщательно обследоваться. Обращаться Вам нужно к торакальному хирургу, он назначит компьютерную томографию грудной отдела. По итогам обследования доктор назначит курс лечения либо развеет Ваши страхи по поводу диагноза.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

Источник

Довольно часто у детей наблюдаются патологии костной системы. Порой у грудничка диагностируют врожденную деформацию грудной клетки, иногда искривление грудины возникает в силу ряда заболеваний или травмы. Если не уделить проблеме должного внимания, в будущем это может привести больного к инвалидности.

Помимо нарушения в работе жизненно важных органов, патология приводит к развитию комплекса неполноценности. Ребенок чувствует себя неуверенно, становиться замкнутым и отдаляется от сверстников.

Существует множество способов лечения подобных патологий. Проблему удается устранить при помощи упражнений, корсета и физиопроцедур, только в крайних случаях может потребоваться операция.

Общая характеристика деформации грудной клетки

Грудная клетка служит человеку своеобразным щитом, поддерживающим и защищающим жизненно важные органы. Это костно-мышечный каркас, дополненный ребрами. Любая деформация в этой области влечет за собой массу проблем со здоровьем. Патология может быть врожденной или приобретенной. Искривление грудины оказывает пагубное воздействие на работу сердца, легких и печени, страдает вся система жизнеобеспечения.

С такой проблемой сталкивается около 14% населения. Чаще патология наблюдается у представителей мужского пола. Как правило, первые признаки деформации грудной клетки заметны еще в детском возрасте в период активного роста и развития. Постепенно визуальный дефект становится более выраженным, что сказывается на социальной адаптации ребенка в обществе.

Врожденные (диспластические) патологии грудины встречаются гораздо чаще приобретенных. Еще в утробе матери нарушается формирование костных структур, что влечет за собой развитие аномалий позвоночного столба. Обычно деформации наблюдаются в передней части грудины.

Приобретенные деформации грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте. Такие формы развиваются в результате перенесенных заболеваний и травм.

Причины возникновения

Во многих семьях патология передается от родителей детям с частотой 20-65%. Научному сообществу известно о многих синдромах, которые вызваны пороками грудино-реберного комплекса. Чаще всего подобные аномалии развития связаны с ферментативными нарушениями, дисплазией хрящевых и соединительных тканей.

Точная причина развития спорадических форм деформации грудины неизвестна. Большинство специалистов склоняются к версии о том, что подобные патологии возникают вследствие тератогенных факторов, влияющих на развитие плода. Чаще всего врожденные деформации грудины вызваны неравномерным ростом ребер и хрящей. Также к этому состоянию может приводить патология диафрагмы, когда мышцы втягивают грудную клетку внутрь.

Среди наиболее частых причин развития приобретенных деформаций грудины выделяют следующие заболевания:

рахит (рекомендуем прочитать: как по фото в домашних условиях распознать рахит у грудничков?);
туберкулез;
сколиоз (рекомендуем прочитать: проведение профилактики сколиоза у детей дошкольного возраста);
системные заболевания;
опухолевые образования (хондрома, остеома, экзостоз и пр.);
остеомиелит ребер.

Нередко грудная клетка у детей приобретает неестественную форму из-за гнойно-воспалительных заболеваний: флегмоны, хронической эмпиемы, опухоли средостения, эмфиземы легких, ожога, травмы и пр. Иногда патология развивается после хирургических операций (торакопластики, срединной стернотомии).

Виды и симптомы

Врожденную деформацию грудной клетки различают по нескольким признакам. Они могут быть симметричными и асимметричными (правосторонними, левосторонними). Согласно существующей классификации, выделяют следующие виды патологий:

Воронкообразная. Состояние, при котором происходит западение грудины и передних отделов ребер (смотрите на фото). В зависимости от формы и глубины, деформация может быть 1, 2 или 3 степени. Патология приводит к уменьшению объема легких, изменению естественного положения сердца и искривлению позвоночника. Среди врожденных патологий воронкообразная грудная клетка встречается в 92% всех случаев.
Килевидная. Для данной формы характерно присоединение ребер к грудине под прямым углом. Грудь выпячивается вперед, по форме напоминает киль корабля.
Диспластическая. Грудная клетка сплющена. Визуально грудь кажется плоской. Такая патология приводит к снижению объемов легких.

Приобретенные в процессе жизни деформации классифицируются в зависимости от причин, которые спровоцировали их развитие:

эмфизематозная (бочкообразная грудь);
паралитическая (асимметричное западение подключичных и надключичных ямок, а также межреберных промежутков);
ладьевидная грудная клетка (характерное углубление в средней и верхней частях грудной клетки);
кифосколиотическая (изменение формы позвоночника).

Диагностические мероприятия

При обследовании маленького пациента врач не только ставит диагноз, но и оценивает общее состояние больного. Учитывается влияние патологии на работу сердца и легких. Как правило, у специалистов не возникает трудностей с постановкой диагноза. Врач измеряет окружность и диаметр грудной клетки. С помощью различных индексов он определяет характер и степень деформации.

Данные торакометрии подтверждаются рентгенографией груди в двух проекциях. Также для уточнения диагноза пациента могут направить на компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Инструментальные методы исследования позволяют оценить костные дефекты, степень деформации грудной клетки, наличие смещения внутренних органов.

Влияние деформации грудной клетки на сердце и легкие определяют с помощью ЭКГ, ЭХО-кардиографии и спирографии. Для дифференциации патологии от других возможных состояний ребенку назначают лабораторные исследования.

Осложнения патологии

При наличии врожденной деформации грудной клетки у детей лечение, как правило, проводят в возрасте 3–6 лет. Ребенок активно растет и развивается. Если проблеме не уделить должного внимания, то патология может привести к снижению объема легких, сдавливанию или смещению жизненно важных органов и развитию вторичных заболеваний.

При неполной экскурсии легких кровь ребенка плохо насыщается кислородом, страдает обмен веществ. Малыши с деформацией грудины отстают в росте, хуже противостоят инфекциям и часто болеют. Во время физических нагрузок больные дети быстрее утомляются, чем их здоровые сверстники. В запущенных случаях деформация грудной клетки может привести к развитию смертельно опасных состояний: артериальной аневризме, разрыву аорты и пр.

Способы лечения

Терапевтическая тактика при патологии грудной клетки определяется на основании степени деформации и имеющихся нарушений работы жизненно важных органов. Некоторые патологические состояния поддаются коррекции при помощи консервативных методов лечения. ЛФК, массаж, специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогают при небольших воронкообразных и килевидных деформациях грудной клетки. Консервативная терапия поддерживает правильное функционирование внутренних органов и приостанавливает прогрессирование патологии, но не устраняет причину заболевания.

При средних и тяжелых степенях деформации грудины ребенок нуждается в хирургическом лечении. После операции восстанавливается нормальная функция органов грудной клетки.

Консервативная терапия

Гипотоничная мышца при килевидной, воронкообразной и других видах деформации грудной клетки плохо реагирует на динамическую нагрузку движений антагониста, что приводит к компенсаторной гиперактивности других мышц. С помощью специальных гимнастических упражнений (подробнее об этом смотрите на видео), массажа и физиопроцедур удается решить эту проблему и предотвратить дальнейшую деформацию костей. Гимнастика приводит в норму дыхание и способствует восстановлению естественных функций внутренних органов.

Малышам массаж проводят курсами. Для достижения видимого эффекта потребуется не менее 12 курсов. Грудничкам показан общий массаж.

Также врач может назначить маленькому пациенту гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы и специальную диету с высоким содержанием кальция и витамина Д. Это позволит укрепить опорно-двигательный аппарат ребенка при деформациях, вызванных нарушением обмена веществ.

В некоторых случаях для устранения патологии применяют специальные корсеты. Ортезы фиксируют грудную клетку в правильном положении. Подобные приспособления необходимо носить в течение длительного времени. К их помощи прибегают в случае небольшого искривления грудины.

Хирургическая коррекция

Если деформация грудной клетки приводит к усугублению нарушений в функционировании жизненно важных органов, это является прямым показанием к проведению операции. Иногда хирургическая коррекция проводится с целью устранения выраженного косметического дефекта.

У детей грудная клетка эластичнее, чем у взрослых, поэтому операция для них менее травматична. Всего насчитывается более 100 методов хирургического вмешательства при патологиях грудной клетки. Из них выделяют операции:

с внедрением имплантов;
с использованием фиксаторов;
с переворотом грудины на 180 градусов;
без фиксации.

Если операция несложная, то уже через несколько дней пациент приступает к гимнастике. В других случаях постельный режим необходимо соблюдать в течение 3-4 недель.

Последствия и прогнозы

Во время хирургического вмешательства пациент находится под наркозом. При проведении операции существует риск развития осложнений: дыхательной недостаточности, западения языка, пневмоторакса, закупорки дыхательных путей слизью и пр. Чаще всего прогноз благополучный. После реконструкции грудной клетки в 95% случаев пациенты быстро идут на поправку. Редко для устранения дефекта требуется повторная операция.

На сегодняшний день существует множество методов лечения деформации грудной клетки у детей. Патология успешно лечится, если родители вовремя обращаются за медицинской помощью.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Уважаемые специалисты!

Вопрос о ребенке, 3 года 4 месяца, девочка, от первых естественных родов, в срок, доношенная, без патологий, грудного вскармливания (до 2 лет, прикорм с 8 мес). Зубы – в срок, поползла в 8 мес, встала в 8 месяцев, пошла в 1,1. Родничок был большой и зарастал медленно, зарос где-то в 1 год и 2 мес. Рост 94, вес 13600. При рождении – 51 см, вес 3400. По данным ВОЗ рост чуть ниже зеленой линии, то есть в пределах нормы, но если смотреть в темпах индивидуального роста, сначала она росла точно по зеленой кривой, а с окончания ГВ (с 2 лет примерно) стала замедлять рост. Развитие интеллектуальное – по возрасту, физическое – кажется, тоже, но мышцы слабоваты, живот скруглен, грудь держит впало. Из диагнозов – доброкачественная нейтропения (фактически сняли уже диагноз).

Вопрос: при прохождении медосмотра перед садом ортопед отметила рахитичную грудную клетку. До этого никаких рахитичных проявлений никто не отмечал – ноги ровные, волосы не вытирались, сон нормальный, потливость адекватная. Но грудная клетка действительно с расширенной апертурой и перед широкими нижними ребрами более узкие “как врач сказала – “где вы ребенка брали – там вдавленность от ваших пальцев”).
По замерам ОГруди сейчас меньше ОГоловы – не уверена в точности, но что-то вроде 49 и 50,5 соовтетственно. Еще сказали, что не сформирован свод стопы, перекрутка на желчном пузыре и у офтальмолога тоже данные за дисплазию соед. ткани – выше темп изменения дальнозоркости и астигматизм есть.

Мой вопрос – у ребенка мама – с дисплазией соединительной ткани, есть и плоскостопие, и узкая грудная клетка сама по себе, и миопия, и желчный. Все диагнозы озвученные – от меня. У меня найден дефицит витамина Д, возможно он был и в беременность, хотя я пила витамины.

Так что с грудной клеткой у девочки – унаследованная от меня форма, которую уже не исправить, или дефицит витамина Д, который можно поправить приемом витамина? Из-за аллергии на Аквадетрим зимой давала ей не 500 IU, а 100 IU в день, в комплексном витамине для малышей.Сейчас заказала Вигантолеттен.

Каковы должны быть наши действия, чтобы ребенку исправить грудную клетку, скомпенсировать наследственность, обеспечить нужные для развития витамины? Или исправить уже нельзя? 🙁 Вылезли эти ребра почему-то только сейчас, может быть, потому что болели всю весну..

Эффективен ли будет массаж грудной клетки? В какой дозировке давать витамин Д (летом давать ли?? врач сказала давать по 500 IU)?

Спасибо!

ЧАВО про рахит прочитала, интересует как давать вит. Д летом, если давать, и рахит ли это у нас, либо это признаки ДСТ.

eduardshraibman

31.05.2013, 11:59

у детей и подростков(обычно более заметно) нередко встречаются 2 типа деформации грудной клетки типа “воронкообразная ” и ” куринная грудь” и чаще всего не связаны с дефицитом вит Д.Для решения вопроса о дефиците вит Д есть другие анализы:анализ крови на вит Д, +доп.анализы-щелочная фосфатаза,фосфор, кальций.Рентген.В зависимости от результатов решается вопрос о необходимости доп.исследования или лечения

Спасибо! Ортопед-хирург была однозначна – деформация не воронкообразная, не куриная (я ее спрашивала) – просто “расширена нижняя апертура – рахитичная грудная клетка”. И вот что с этим делать?

eduardshraibman

31.05.2013, 23:19

Для диагноза рахита есть критерии клинические,лабораторные и диагностические.По одному клиническому признаку врач может заподозрить заболевание,но для диагноза это не достаточно, так как деформации грудной клетки бывают не только при рахите, и нередко без рахита .А для того, что бы лечить, надо установить диагноз

Хорошо, значит мы сделаем анализы кальций-фосфор-щ.ф.- гидроксивитамин Д и определим. Если можно, не хотелось бы рентген. Если можно я здесь напишу потом результаты. Все окружающие доктора применяют просто витамин Д и массаж как лечение без детализации, что к чему.Спасибо!

Сегодня у стоматолога (нашли в нашем возрасте 8 кариесов, пролечили), порекомендовали проверить, чего не хватает организму, раз развивается кариес, и упомянули Центр биотической медицины академика Скального (в Москве). Сказали сдать волос и ноготь на анализ микроэлементного состава. На слове “биотической” я как-то усомнилась в том. что это не разводка, но доктор, очень опытный стоматолог, сказала. что по итогам проведенной корректировки питания и питья микроэлементов у их пациентов было улучшение.
Буду признательна за информацию, если что-то известно (шарлатаны ли это, или такой метод научный) и стоит ли в нашем случае сдать анализ. Отличие от ИНВИТРОвского анализа волос-ногтей в том, что там врач подбирает схему питания и микроэлементов для корректировки дисбаланса, как я поняла.
Я искренне опасаюсь за здоровье ребенка, если ему пропишут пить неправильные лекарства, а также за последствия минерального дисбаланса, если я сейчас что-то упущу. Сама из-за дефицита витамина Д получила букет трудностей.
Пожалуйста, посоветуйте правильный выбор.

Да, а на счет кальция в крови – почему на этот анализ не очень полагаюсь, у меня всегда был он в норме, и фосфор тоже, а потом сдали паратгормон – он был повышен, а потом гидроксивитамин Д – и тут выяснилось уже, что норма кальция в крови поддерживалась ростом паратгормона из-за нехватки Д. (могу ошибаться, так поняла со слов своего эндокринолога). И она тогда сказала, что кальций крови в совсем уж крайних случаях показывает дисбаланс.

Я нашла вот эту тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
где говорится о воронкообразной деформации грудной клетки как показателе ДСТ.
ДСТ подтверждено у меня, у матери ребенка. Сегодня массажист сказал, что воронки как таковой у нас нет, но есть ямочка, которая создается за счет того, что ребра расходятся и тащат за собой грудину. мешая ей правильно формироваться. И что это от сутулости может быть и слабости брюшного пресса.

Пожалуйста, подскажите, к кому обращаться и в каком направлении двигаться – можно ли выправить грудную клетку, или это особенность строения и витамин Д не при чем, дело в ДСТ? Если так, то ребенку нужно давать препараты, показанные при ДСТ (какие?)? Что это вообще – частая патология или редкость? 🙁 Спасибо!!!

Здравствуйте! Мне удалось сделать фото грудной клетки ребенка. Пожалуйста, скажите, это разновидность нормы, или деформация? И имеет ли смысл делать исследования крови сейчас.

Вот ссылка на альбом с фото: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот одно из фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ребенок развивается следующим образом:
Вес-рост
при рождении 3400 г – 51 см
1 год 9250 г – 75 см
2 года 11200 г – 85 см
3 года 13000 г – 92,5 см
3,5 года 14200 г – 96 см

Родители – мать 60 кг -173 см , отец 100 кг – 186 см.

У хирурга-ортопеда к нам никаких замечаний не было, массажист отмечала слабость брюшного пресса.
Ребенок получает кальциево-магниевую добавку, поливитамины в осенне-зимний период, витамин Д в форме Вигантолеттен в осенне-зимний период.
Болела отитами, ОРЗ.

Нормально ли у нас все, либо нужно как-то лечить, выправлять, что-то делать?
Спасибо заранее!

eduardshraibman

12.08.2013, 17:29

диагноз ДСТ по одному искривлению грудной клетки не ставится.Консультация ,проведеная в сообщении синим доктором малопрофессиональна, но не всегда красные врачи или модераторы имеют время и возможности коррегировать.В бывшем СНГ часто и необоснованно ставят ДСП по искривлению грудной клетки или чуть повышенной подвижности или эластичности суставов

Большое спасибо за ответ, уважаемый “красный доктор”! 🙂
Пожалуйста, скажите, все-таки на фото у нас норма или есть деформация грудной клетки? нужны ли какие-то дополнительные меры профилактики и исследования вроде уровня кальция в сыворотке крови и прочего.
У ребенка еще окружность головы на 1 см где-то больше,чем окружность грудной клетки. Я ее катаю на фитболе, как при младенческом массаже, стараемся организовать плавание.

ДСТ подтвердили у меня,у матери ребенка, вот я и стараюсь следить, чтобы не упустить чего.

Пожалуйста, подскажите, какая у ребенка грудная клетка?

eduardshraibman

12.08.2013, 22:33

Дисплазия соединительной ткани ( ДСТ) -собирательный термин, объединяющий различные патологические состояния со стороны различных органов соединительной ткани(в первую очередь патологические, а не косметические): чаще всего под этим подразумевают кости,связки и сухожилия,хрящи,кожа…
В более широком понимании соединительная ткань , это фасции, мышечные влагалища, связки, сухожилия, кости, хрящи, сустав, суставная сумка, сарколемма и перемизий мышечных волокон, синовиальная жидкость, кровь, лимфа, сосуды, капилляры, жировая ткань, межклеточная жидкость, внеклеточный матрикс, …и многое другое — это всё соединительная ткань.
Что бы знать , что и как обследовать и как по возможности коррегировать, надо знать,в каком из этих вышеперечисленных органов соединительной ткани есть изменения и как они выражены у ребенка(кроме искревления грудной клетки, которое, по моему мнению у ребенка- воронкообразная грудная клетка.В чем выражается ДСТ у Вас и машей мамы:в виде известных наследсвенных синдромов в виде Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера, несовершенного остеогенеза и др. или в недифференцированной форме и как проявляется у Вас
Весо -ростовые показатели у ребенка хорошие(разместите в графики, которые описаны в Часто задаваемые вопросы-убедитесь сами)

Спасибо!
У меня стоит диагноз синдром гипермобильности суставов, по данным ревматолога.
Она оценила совокупность признаков – пролапс двух клапанов сердца с регургитацией, миопия высокой и средней степени, сколиоз поясничный и грудной, перегиб желчного пузыря, плоскостопие продольно-поперечное, артроз 1 ст коленного сустава, хруст суставов без боли, ревмофактор (23 при норме до 15) в крови без других симптомов, и еще посмотрела ряд тестов на гибкость. Плюс высокий рост и длинные конечности, хотя это не патология уже, просто телосложение.
У моей мамы голубые склеры, белая тонкая кожа, перегиб желчного, астигматизм, остеохондроз.

У ребенка сейчас нашли перегиб желчного по УЗИ, глаза наблюдают, есть данные за астигматизм, но у деток пока все еще не точно в этом возрасте, просто наблюдают. Свод стопы еще не сформирован, так что непонятно, что с плоскостопием, но вот – воронкообразная грудная клетка. 🙁

По графикам слежу внимательно, ребенок четко всегда был на зеленой линии, хотя сверстники опережают визуально (в садике). Замедлился рост в эту зиму, когда уже не было грудного вскармливания, и начались ОРЗ.

Можно ли как-то исправить воронкообразную грудную клетку, сгладить последствия? Поможет ли какая-то витаминотерапия (добавки магния? холодцы?), чтобы ребенку дать нужные при ДСТ элементы. Поможет ли плавательная секция?

И это, значит, не последствия рахита, значит, витаимном Д и кальцием не исправить? 🙁

eduardshraibman

13.08.2013, 10:07

Учитывая наследственность были ли Вы на консультации у генетика?

Нет, все врачи просто смотрели на меня, на ребенка, говорили, что все в норме и отпускали с миром. Плюс никаких у ребенка проявлений до вот этой ямочки не было.

eduardshraibman

13.08.2013, 18:31

У ребенка очень умерено выражена деформация грудной клетки.Воронкообразная деформация грудной клетки-
Pectus Excavatum-наиболее частая деформация и встречается у 1 из 300-400 новорожденных, чаще у мальчиков.Причины в большинстве случаев не известны и по одной деформации грудной клетки ни диагноз рахита, ни диагноз ДСТ не ставится.А вы не гипермобильность суставов, ни другие жалобы не представили.В большинстве случаев деформация легкая, бессимптомная и не требует коррекции,редко, но бывает -выраженная деформация, усиливающаяся в подростковом возрасте, может влиять на работу сердца и легких или вызывать ощутимый косметический дефект.В таких случаях, а так же при выраженном косметическом дефекте может потребоваться операция,обычно в подростковом возрасте и старше.При Pectus Excavatum чаще встречается пролапс митрального клапана, сколиоз и кифосколиоз,поэтому надо наблюдать соответственно.Если + сопутствует у ребенка гипермобильность суставов и семейная история синдрома гипермобильности суставов+пролапс, нарушения зрения +…желательно консультация генетика.

Спасибо большое, доктор! ЭКГ-данные у ребенка в норме, поэтому о пролапсе речь не шла, хотя у меня его нашли только в 32 года на ЭХО сердца, не берусь предсказывать, может он и есть у нее уже. Гипермобильность у себя я не замечала, пока не вырос ревмофактор и я не пришла к ревматологу, а уже она все мои хронические проявления свела в один ДСТ.
Поразительная метаморфоза, когда из стройной высокой блондинки с голубыми глазами, которой завидуют все подружки, вдруг оказываешься диспластиком с кучей перегибов и искривлений.:)) Но это лирика. Пойду к генетику – а пока, нужны ли ребенку дополнительные меры питания и ухода – магний (его в США и РФ хвалят как важный элемент для ДСТ, который при этом всегда в дефиците в питании), возможно, что-то еще? Усиленный белок? Желатин? Дыхание по Стрельниковой? (Это все рекомендовали мне, когда увидели ДСТ).
Или как обычно – вести здоровый образ жизни, питания и двигательной активности?

Спасибо заранее!

eduardshraibman

14.08.2013, 17:35

я не знаю, что Вы у ребенка собираетесь лечить и зачем. Даже при ДСТ мне такая методика не известна.С БАДами перебарщивают как в РФ, так и в США, только в РФ перебарщивают нередко благодаря рекомендациям врачей,в США-нередко вопреки рекомендациям врачей (реклама работает,люди пищевые добавки, витамины и без врачей кушают…).Занятия физкультурой и спортом никому не помешают

eduardshraibman

14.08.2013, 17:51

У Вас весоростовой показатель 20- т.е.у вас недостатка веса нет.У мужа явный избыток -28.9.О нем позаботится надо.А плоскостопия, остеохондроза, перегиба желчного пузыря у кого на территории бывшего СНГ не бывает , не говоря о длиных ногах,голубых глазах и ношении очков.Диагноз ДСП из за легкости и частоты постановки его на территории СНГ вызывает у меня сомнения,хотя очномуврачу виднее может быть в каждом конкретном случае

Спасибо! Действительно, хотелось бы считаться здоровыми, и когда все эти дефекты объединили и стали считать дисфункцией – это так расстроило. Лечить ребенка тоже не стремимся, если она здорова. Наличие этой ямочки и возможной перспективы ее увеличения заставляет задуматься, как предотвратить такое развитие событий, если это возможно. Вы же понимаете, хочется ребенку здоровья – предотвратить развитие плоскостопия, сколиоза, миопии, всех болезней цивилизации.. но это нереально в наших условиях, так ведь? Но ведь и кормишь получше, и спортом заменяешь телевизор -не просто так, а пользы для 🙂

Муж работает над собой активно – это сейчас он 28,9, а был вообще 32,6.

Будем наблюдать и с БАДами поосторожнее постараемся.
Спасибо!

Источник