Влияние кесарева сечения на развитие ребенка
Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка? Давайте рассмотрим все факты и предположения, чем отличаются «кесарята» и дети, которые появились на свет естественным путем. Итак, начнем?
Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?
Особенность проведения кесарева сечения
Ежегодно в мире до 30% грудничков рождается с помощью процедуры кесарева сечения. Это операция, при которой малыш не проходит через родовые пути женщины. Его достают через небольшой надрез передней стенки живота и матки. Такое хирургическое вмешательство минимизирует риски для младенца, снижает нагрузку на его органы и системы, исключает травмы при неправильном положении плода или сращении плаценты.
Современные технологии и методики позволяют проводить ее быстро без общего наркоза. Женщина восстанавливается за короткий период, но последние наблюдения педиатров и неонатологов доказывают влияние кесарева сечения на дальнейшее развитие ребенка. Возможно, это связано со следующими особенностями процедуры:
- При обычных родах дыхательный процесс запускается самостоятельно. При прохождении по родовым путям происходит раскрытие легких из-за стимуляции нервных окончаний.
- Естественные роды проходят несколько часов. Малыш адаптируется к изменениям давления, его организм самостоятельно очищается от околоплодных вод.
- При прохождении через влагалище и соприкосновении с кожей матери эпидермис крохи заселяется микрофлорой. Она защищает его от первых заболеваний и воспалений, формирует защитный барьер.
- При обычных родах происходит активная выработка окситоцина, поэтому быстрее начинается лактация, молоко прибывает обильно.
Во многих странах Европы процедура кесарева сечения достигает 50% от всех случаев родоразрешения. Будущие мамы прибегают к ней не только по медицинским показателям. Ее используют при низком болевом пороге, страхе перед неизвестными ощущениями, необходимостью родить кроху к определенной дате.
Негативное влияние процедуры на здоровье младенца
Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:
- Кесарево сечение не исключает на 100% травмы и повреждения. Во время операции хирургу необходимо максимально быстро достать плод, чтобы исключить потерю крови матерью. При вытягивании остается риск вывиха плечевого сустава, перелома конечностей, сдавливания ребер.
- У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, чаще возникают проблемы с кишечником в первые месяцы жизни. Зачастую кроха получает вредную микрофлору, которая мешает активности лактобактерий. Плохое переваривание пищи негативно влияет на прибавку в весе, ухудшается поступление полезных веществ и витаминов.
- Научно доказано, что у «кесарят» в первые месяцы плохо вырабатываются лейкоциты: эти клетки формируют иммунитет крохи, который защищает от внешних инфекций, опасных вирусов и поражения патогенными бактериями.
- У женщины, которая прошла через процедуру кесарева сечения, чаще отсутствует лактация. Недостаток окситоцина тормозит процесс выработки молока и молозива, и большинство пациенток сразу переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Иногда на подбор смеси уходит несколько недель, в течение которых малыш теряет вес, отстает в развитии из-за недостатка витаминов.
- Во время операции всегда остается риск попадания наркоза в кровь малыша. В первые сутки после процедуры ему требуется повышенный контроль из-за интоксикации, могут возникнуть осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения, заторможенность.
- У некоторых прокесаренных детей наблюдается баротравма – опасное состояние сосудов мозга. Ее появление связано с резким изменением давления: плод в течение нескольких секунд извлекается из комфортной среды околоплодных вод. Врачам приходится стимулировать дыхание, а организму требует больше времени для адаптации.
Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.
Отличительные черты в развитии детей после кесарева сечения
Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1-6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32-36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.
Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:
- Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
- Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
- Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1-3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
- По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.
Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.
Как снизить влияние кесарева сечения на ребенка
Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:
- При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
- В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
- Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.
Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.
В этой статье мы постарались разобраться, как влияет кесарево сечение на развитие ребенка, его характер и отношения со сверстниками. Этот сложный вопрос активно обсуждается психологами, но не имеет прочной научной базы. А какие особенности в поведении «детей-кесарят» замечали вы?
Подписывайтесь на новости нашего сайта и делитесь в комментариях собственным опытом воспитания маленького «кесаренка»!
Будьте здоровы!
Источник
Иногда возникает такая ситуация, когда рождение ребенка естественным способом невозможно. В этом случае решается вопрос о проведении планового или экстренного кесарева сечения. Стоит помнить, что это полноценная операция, требующая адекватного обезболивания или даже наркоза, и она может негативным образом отразиться как на состоянии матери, так и на малыше. В дальнейшем дети, рожденные путем кесарева сечения, требуют к себе особого внимания. В чем особенность таких родов?
Минусы и риски рождения ребенка путем кесарева сечения
Заключение о необходимости родов путем кесарева сечения принимается консилиумом минимум из трех докторов. Матери предлагают подписать бумаги о том, что она проинформирована о рисках, которые может спровоцировать операция, самым существенным из которых является высокая смертность рожениц – примерно один случай на тысячу родов. Так какие риски могут возникнуть во время рождения ребенка путем кесарева сечения? В первую очередь, это инфицирование органов малого таза, то есть мочевого пузыря, почек. Так же рождение ребенка при оперативном вмешательстве связано с большой кровопотерей, плохим функционированием кишечника. Замечено, что после операции кишечник матери на протяжении пары дней не может полноценно работать.
Влияние оперативных родов на мать
Кесарево сечение всегда проходит под анестезией, и введение анестетика – это всегда дополнительный риск. В первую очередь при подобном рождении ребенка необходимо опасаться аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок), нередко возникают и отдаленные последствия, вплоть до воспаления легких. Нередко матерей беспокоит интенсивная боль, которая проходит только через 2 – 4 недели после родов.
По сравнению с естественными родами, оперативное родоразрешение требует более длительного периода восстановления и пребывания в стационаре. Одним из самых существенных минусов проведения оперативного родоразрешения является тот факт, что в последующем роды могут проходить исключительно искусственно, и в очень редких случаях, после кесарева сечения, женщине допустимы естественные роды.
Во время операции могут быть совершены и некоторые ошибки, например, повреждение мочевого пузыря, мочеточников, которые необходимо будет восстанавливать.
Влияние оперативных родов на малыша
Кесарево сечение может стать угрозой и для малыша. Иногда предполагаемая дата родов может быть выставлена неправильно, и малыш может родиться раньше своего срока, со всеми вытекающими последствиями. Довольно часто у «кесарят» развиваются проблемы с дыханием, в первые дни жизни оно учащенное, нерегулярное, могут развиваться пневмонии.
Использование обезболивания в родах, особенно применение общего наркоза, может оказывать влияние на работу центральной нервной системы малыша – будет тормозить ее работу. Такие детки в первые дни жизни сонливы, вялые, плохо сосут мамину грудь и могут просыпать кормления. Нередко деткам выставляется низкий балл по шкале Апгар за счет формирования проблем с дыханием и крайне несовершенной работой системы терморегуляции.
Исследование некоторых ученых, главным образом зарубежных, показывают тот факт, что среди детей, рожденных путем кесарева сечения, больший процент гиперактивных малышей и страдающих от дефицита внимания.
Дыхательные пути ребенка не всегда успевают освободиться от плодной жидкости, что будет являться ведущим фактором при возникновении инфекционных осложнений у малышей, главным образом – пневмоний. Так же была выявлена закономерность, что малыш, рожденный искусственным путем, в 7 раз чаще страдает от пищевой аллергии по сравнению с детьми, которые были рождены естественно. Ученые объясняют этот факт тем, что кроха просто не получает лактобактерий матери во время прохождения по естественным родовым путям.
Наконец, организм матери просто не получает сигнала о том, что роды прошли, и часто женщины говорят о том, что чувствуют себя неправильно, ощущают незавершенность процесса.
Как ухаживать за «кесарятами»?
Дети, рожденные путем кесарева сечения, требуют более внимательного ухода, причем начало этой заботы должно начинаться еще до их рождения. Предпочтительнее всего использовать именно эпидуральную анестезию, после рождения ребенка мать находится в сознании и может приложить кроху к груди, что будет способствовать более быстрому сокращению матки. Так же это полезно для психологического состояния матери и для малыша. Вопреки распространенному мнению, при кесаревом сечении грудное вскармливание вполне возможно с самого момента родов, без каких-либо проблем, самое главное – настрой и помощь специалиста.
«Кесарята» будут нуждаться в более тщательном и щадящем уходе, например, малышам требуется более длительное адаптированное купание, особый режим сна. Кроме того, такие детки нуждаются в большем внимании со стороны матери и практике совместного сна, которое пойдет на пользу обоим – матери – для лучшего становления лактации, малышу – для ощущения того, что мать рядом.
Замечено, что «кесарята» медленнее прибавляют в весе, поэтому рекомендовано сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Могут отмечаться незначительные сдвиги в сроках прорезывания зубов и т. д.
Нужны ли такие роды?
Если у женщины нет показаний к проведению операции кесарева сечения, которые в большинстве своем выставляются по жизненным показаниям, не стоит вообще рассматривать кесарево сечение как метод родоразрешения. При наличии каких-либо страхов и опасений необходимо особое внимание уделять дородовой подготовке матери, особенно, ее эмоциональному становлению. Несмотря на то, что естественные роды связаны с болью, в этом выражается биологическая роль каждой женщины – рождение малыша. Тем более, что современная медицина может предложить вполне эффективное обезболивание даже естественных родов.
Источник
Уважаемый Евгений Олегович, очень прошу Вас высказать Ваше мнение (основываясь на многолетнем опыте работы с детьми) по теме “Кесарево сечение и его влияние на здоровье и развитие ребенка”. Хочется услышать именно Ваше мнение, т.к. у Вас ко всему очень разумный, логичный и взвешенный подход, без впадения в крайности.
Объясню, почему для меня так важен этот вопрос, хотя для этого придется подробно разъяснить мою личную ситуацию. Кроме того, мне кажется, что моя ситуация может быть довольно типичной и Ваше мнение поможет кому-либо еще, кто, как и я, стоит сейчас на распутье. Первого ребенка я родила в 32 года. Беременность была идеальной, даже врачи меня, “старую первородящую” все время хвалили и говорили, что по моей беременности можно хоть справочники писать – что и в какое время должно развиваться, и прогнозы на роды были самые радужные.
Кроме того, я, разумеется, как немолодая мамаша, ко всему собиралась подойти с точки зрения “не по глупости, а как надо”, ходила на курсы, читала сайты по беременности, родам и.т.п. И, признаюсь, очень глубоко в мою впечатлительную голову была вбита идея о том, что все должно быть естественно (роды, вскармливание, уход – ну, в общем, в стиле сайта “mother.ru”). И при этом мне как-то на глаза попалась статья, где с точки зрения именно педиатра (причем вся статья перемежалась фразами типа “Общеизвестно, что” и “совершенно точно доказано, что”) излагалась позиция, как кесарево вредит детям, как плохо сказывается на их здоровье, развитии, взаимоотношениях с матерью. Причем после статьи было обсуждение, где мамочки “кесарят” говорили, что их дети абсолютно нормальные, а не какие-то ущербные рохли с ослабленным здоровьем. Но их оппонентки, сторонницы естественных родов, отвечали в том духе, что, мол, рассказывайте-рассказывайте, это просто у вас, убогих, желание оправдать себя и комплекс неполноценности, а на самом деле вы прекрасно понимаете, что все у вас не так, потому что роды прошли не “по-природе”, а по-медицински, контакта духовного с дитем нет, и к груди приложили не сразу, и, в общем, доказано, что все это вам еще аукнется.
Понятное дело, что после такого я была железно уверена, что рожать я, такая здоровая, буду только сама и не при каких условиях на кесарево не пойду. Наблюдалась я у очень хороших врачей (вообще я сразу скажу, что мне все-все врачи попались очень хорошие и, по-моему, высокопрофессиональные – от районной поликлиники до “платных”, но об этом чуть позже), которым доверяла, но вдруг, ближе к 40 неделе, мне сказали, что нужно лечь в роддом заранее, т.к. “время рожать, а родовые пути абсолютно не готовы”. То есть, конкретнее, шейка матки никак не выглядела на свой срок, да и прочая анатомия (не могу сказать точнее, ведь я не медик) никак сроку не соответствовала. Нужно, мол, лечь заранее и какие-то уколы поделать.
Начитавшись статей, я взревела: “Как, меня колоть какой-то химией???? Ни за что!!!” И сбежала в другой роддом, славящийся своими “естественными” подходами к ведению родов. То есть там действительно просто так не кесарили. И когда меня принимала в этот “правильный роддом” зав отделением, она вдруг тоже мне сказала об этой проблеме и пояснила, что такое состояние шейки может быть связано с проведенным много лет назад лечением эрозии шейки крио-методом. “Но как же так??” – опешила я – “Ведь везде пишут, что от крио метода никаких проблем в родах не бывает”. “Еще как бывает” – ответила врач.
В общем, не вдаваясь в детали, скажу, что при первом же обходе и осмотре (а его проводила зам. главврача роддома), мне было сказано, что мне в моем случае наилучший выход – плановое кесарево, тем более что пошла уже 42 неделя. Это был шок для меня, просто истерика, ведь мой ребенок будет …..(смотрите выше)..Я нажаловалась мужу, он задействовал все медицинских знакомых, вышли на главврача (“Как это, здорового человека – и на кесарево”), и , наверное, под давлением нас, таких умных, врачи просто стали ждать. Спустя пару дней начались-таки роды, и я, такая сторонница естественности, получила за свое упрямство по полной программе: схватки шли, раскрытия не было и врачу пришлось под анестезией потихоньку раскрывать шейку рукой. То есть в ход пошла и эпидуральная анестезия, и окситоцин против которых я когда-то так была настроена. Благо, хоть тогда меня уже никто не слушал. Роды затянулись, и, хотя показатели сердечного ритма у ребенка были нормальными (и при рождении он получил 8-9 баллов), часть вод была зеленоватой.
И после этого, слушая в течение почти двух лет вопли моего дитяти по ночам, я все время думала – а не последствия ли это столь желанных естественных родов. Кроме того, и для меня роды закончились многочисленными разрывами, а спустя год – опять эрозиями по местам разрывов. И когда сейчас мне опять предложили прижечь эти эрозии, я вдруг подумала: мы хотели бы второго ребенка – и что, меня и его опять ждет такой же кордебалет??? Невропатологи, например, меня уверяли, что эти ночные вопли и два года без сна – однозначно последствия осложненных родов.
Посещают и другие мысли – малыш мой растет весьма сообразительным, любознательным, говорить начал довольно рано – неужели он бы хуже развивался, если бы я не самодурствовала, а согласилась на кесарево? Конечно, я понимаю, что хорошо бы все было так, как задумано природой, но если обстоятельства складываются против?
То есть суть моего вопроса: Вы наблюдали много детей, действительно есть какая-то разница между кесарятами и “обычными” детьми? Или все эти причитания об отсутствии “духовной связи”, целеустремленности и т.п. – продукт очередных околонаучных измышлений и переживаний, что кто-то избежал участи “рожать в муках будешь”???
Заранее благодарю за ответ, С уважением Лика
опубликовано 11/12/2008 21:03
обновлено 21/07/2015
– Переписка
Источник