Влияние гормонов щитовидной железы на рост и развитие организма ребенка
Наряду с другими эндокринными органами, щитовидная железа принимает активное участие в росте ребенка, а также в полноценном развитии его умственных способностей. Хотя сегодня многие из патологий данного органа хорошо изучены и активно лечатся у детей любого возраста, но, к сожалению, чисто детей, страдающих от патологий щитовидной железы, не снижается. Зачастую, специалисты связывают этот факт с малой настороженностью родителей в отношении данных патологий и дефицитом знаний о том, как могут себя проявить первые признаки. Кроме того, многие из родителей не спешат к врачу при появлении подозрительных симптомов, предпочитая самолечение.
Чем важна щитовидная железа у детей?
Нередко, если страдает щитовидная железа, симптомы проявляются внешне, изменятся поведение и привычная деятельность. Это будет поводом для того, чтобы обратиться к эндокринологу для осмотра и проведения анализов. У детей, имеющих проблемы с работой органа, отмечается замедление речи и вялость, страдают кожные покровы, ногти и волосы. Это могут быть чрезмерная сухость и шелушение кожи, склонность к формированию дерматозов, либо, наоборот, сильная потливость, отечность и похолодание поверхности кожи. Родителей начинает волновать постоянная сонливость детей, формирование апатии, отказ от посещения школы и отсутствие стремления к учебе. Зачастую, дети, ранее хорошо учившиеся и получавшие пятерки, скатываются за полгода-год до троечников, еле тянущих школьную программу. Они постоянно ощущают усталость, у них нет сил ни на какие занятия, даже самые любимые.
Также тревожным знаком может быть замедленный рост ребенка в сравнении со сверстниками. Если в год дети прибавляют менее 4 см, это повод для консультации эндокринолога, особенно если ранее прибавки роста были высокими или средними.
Влияние щитовидной железы на тело: анемия, запоры, сердечные проблемы
Нередко одним из проявлений расстройства работы щитовидной железы, становится упорная и плохо поддающаяся терапии анемия. Обычно это состояние является одним из симптомов гипотиреоза, сниженных функций органа. Нередко, именно с анемии и начинаются постепенно нарастающие симптомы гипотиреоза. Во многом их проявления схожи (вялость, бледность, слабость, плохой аппетит). Если анемия плохо лечится препаратами железа, после повышения гемоглобина, через некоторое время вновь происходит снижение его до выраженно низких цифр – это повод для консультации у эндокринолога. Кроме того, анемия с усиленным выпадением волос и полнотой – это дополнительный симптом в пользу гипотиреоза.
При расстройствах в продукции гормонов щитовидной железой, страдает сердечная деятельность. Наиболее наглядным проявлением проблем с сердцем будет изменение частоты сердцебиений – тахикардия или брадикардия. Родители сами могут посчитать частоту сердца у детей за минуту, и если отклонения составляют более 20% от нормы – это повод для посещения врача, особенно при наличии других тревожных сигналов (одышка).
Пищеварительная система сильно зависит от количества гормонов щитовидной железы, при их дефиците могут формироваться стойкие и упорные запоры. Они обычно сочетаются с плохим аппетитом, избирательностью в еде, отечностью даже на фоне приема небольшого количества жидкости.
Что делать?
При обнаружении любого из перечисленных симптомов или их сочетания, первое, что необходимо сделать – обратиться к педиатру или эндокринологу. Необходимо пройти общеклиническое обследование и прицельную диагностику на выявление проблем щитовидной железы. Сюда стоит отнести УЗИ щитовидной железы и определение гормонального профиля, в том числе и гормонов гипофиза, которые регулируют работу железы. Только после полноценного обследования, оценив все результаты, врач будет назначать терапию. Нередко она начинается с пополнения организма йодом, в силу того, что многие регионы испытывают его дефицит, отражающийся на работе железы. Если эти простые меры не эффективны, назначается уже более серьезное лечение.
Источник
25 мая весь мир отмечает День щитовидной железы. Важность этого крохотного органа сложно переоценить, ведь он вырабатывает гормоны, без которых нормальное функционирование организма просто невозможно. О том, как сохранить его здоровым и вовремя распознать нарушения в его работе, «АиФ-Черноземье» рассказывает главный специалист-эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области Наталья Горбунова.
Главные враги щитовидки
Анна Чибисова, «АиФ-Черноземье»: Наталья Петровна, многие врачи говорят о важности здоровья щитовидной железы. Неужели без этого маленького органа человек не может обойтись?
Наталья Горбунова: Щитовидная железа – это орган, который необходим, также как сердце и легкие, без него жизнь организма просто невозможна. Её роль трудно переоценить. Вырабатываемые ею гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие человека. А уровень их секреции непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез, наличием в пище достаточного количества йода, состоянием нервной системы. В свою очередь на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиз – гормон ТТГ и гипоталамус – гормон ТРГ.
– Какие же основные заболевания щитовидки и чем они опасны?
– Дефицит йода – один из основных факторов, приводящих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности. По статистике, в мире прирост заболеваний, связанных с этим крохотным органом, составляет 5% в год и стоит в первых рядах среди всех эндокринных патологий. Заболевания щитовидной железы влекут за собой сбои во всем организме. Но паниковать все же не стоит, главное – вовремя диагностировать болезнь и выполнять рекомендации врача.
– Что вызывает болезни щитовидной железы?
– Важную роль играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Не стоит списывать со счетов и внешние стрессовые факторы – психоэмоциональные перегрузки, несбалансированное питание и его следствие – недостаток витаминов и микроэлементов, неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка, инфекции, хронические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов и другие.
Всё это приводит к тому, что орган эндокринной системы изнашивается и угасает, становится нспособным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге либо развиваются хронические функциональные нарушения щитовидной железы – гипо- или гипертиреоз, либо происходят морфологические изменения её структуры – образуется зоб, узлы, гиперплазия и так далее.
– Могут ли проблемы с щитовидной железой привести к бесплодию, или это миф?
– При гипотиреозе – пониженной функции щитовидной железы – бывают проблемы с наступлением беременности, возможно бесплодие. Но заместительная терапия помогает восстановить фертильность – способность к зачатию ребенка, и беременность наступает.
Многие болезни щитовидной железы связаны с йододефицитом. Причём в разные периоды жизни человека он проявляется по-разному. У женщин в «положении» дефицит тиреоидных гормонов может привести к прерыванию беременности, мертворождению, врожденным аномалиям плода и другим неприятным последствиям. У детей недостаток йода приводит к нарушению умственного и физического развития. Йододефицитные заболевания можно предотвратить, тогда как изменения, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте, необратимы и практически не поддаются лечению и реабилитации. Основными группами риска развития йододефицитных заболеваний являются беременные и кормящие женщины, а также дети особенно в возрасте до двух лет.
Как распознать патологию?
– Какие понять, что с щитовидкой не всё в порядке?
– Избыточная продукция гормонов щитовидной железы – гипертиреоз – проявляется следующими симптомами: учащённое сердцебиение, раздражительность, повышенная тревожность, депрессия, ухудшение памяти, головные боли, головокружение. Возможны снижение массы тела, повышение аппетита, ломкость и выпадение волос, повышенная потливость. Также при гипертиреозе происходит нарушения репродуктивной функции как у женщин, так и мужчин.
Не менее опасна и обратная ситуация – гипотиреоз, когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве. На это могут указывать следующие симптомы: депрессивность, сонливость, снижение аппетита, изменение вкуса, увеличение массы тела, нарушения чувствительности, мышечная слабость, боль в суставах и мышцах, осиплость голоса, першение в горле, сухой кашель, длительный ринит. Отличительной чертой патологических состояний, связанных со слабой секрецией гормонов, является появление отеков.
Заболевания щитовидной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма, поэтому очень важно знать, какие симптомы характерны для патологии этого органа. Резкое изменение темперамента – уже повод обратиться к эндокринологу.
– Почему при заболеваниях щитовидной железы врачи не всегда назначают лечение?
– Наиболее распространённая патология, с которой приходится сталкиваться эндокринологу, – это различные узловые образования. И задача врача – определить, являются ли они злокачественным или нет. Если функция щитовидной железы не нарушена, то лечения узлового зоба практически не существует. Ведётся лишь динамическое наблюдение. Лечение требуется только тогда, когда есть снижение или повышение функции щитовидной железы.
– Помогает ли в профилактике заболеваний употребление йодированой соли вместо обычной?
– Да, конечно. Только йодированную соль, чтобы это было эффективно, нужно употреблять в «живом» виде – подсаливать пищу, не подвергая термической обработке, так как йод при нагревании разрушается. Минимальное количество потребляемой соли в сутки составляет всего пять граммов, а оптимальное – восемь-десять граммов. В одном грамме соли содержится 40 мкг йода.
– Какие ещё существуют меры профилактики заболеваний щитовидной железы?
– Правильнее будет говорить о методах профилактики йододефицита. Беременным женщинам мы рекомендуем принимать препараты калия йодида в дозе 200 мкг не только на протяжении всей беременности и лактации, но и на этапе её планирования. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, достаточное поступление в организм обеспечивается за счёт приёма матерью препаратов калия йодида в дозе 200 мкг в сутки. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать смеси, содержащие достаточное количество йода.
Категорически противопоказано с профилактической целью применять спиртовые растворы йода, так как в них концентрация йода превышает физиологическую норму в тысячи раз. Нужно так же знать, что принимать йодсодержащие препараты следует только после консультации врача-эндокринолога.
Источник
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Головные боли, бессонница, учащенное сердцебиение, потливость, быстрая утомляемость, отставание в росте, недостаток или избыток массы тела у ребенка могут сигнализировать о проблемах в работе щитовидной железы. В Беларуси такие болезни занимают первое место по распространенности и составляют 70 % всей эндокринной патологии детского возраста. На начало 2020 года в структуре болезней щитовидной железы у детей преобладал эндемический диффузный зоб (простой нетоксический зоб). Как распознать проблемы со щитовидкой у ребенка и что делать для профилактики?
Йодированная соль – просто и эффективно
Заболевания щитовидной железы можно разделить на те, которые протекают с нарушением ее структуры в виде диффузных или очаговых изменений (кисты, узлы), и те, которые сопровождаются изменением структуры и функции железы (сниженная – гипотиреоз, повышенная – гипертиреоз или тиреотоксикоз).
В нашей стране успешно реализована Национальная программа по ликвидации йоддефицитных состояний. Основным пищевым продуктом, который обогащается йодом, выбрана соль, т. к. она регулярно потребляется всем населением страны в течение жизни. Йодирование соли, проверка качества ее насыщенности йодом технически легко осуществимы. Благодаря такому простому решению к 2013 году дефицит йода в Беларуси был полностью ликвидирован.
Важный результат проведения программы ликвидации йодной недостаточности – постепенное снижение показателя первичной заболеваемости эндемическим зобом на 100 тыс. детского населения (с 195,33 в 2015 году до 158,76 в 2019-м). Еще одним критерием, который подтверждает хорошую обеспеченность йодом, является уменьшение частоты встречаемости врожденного гипотиреоза – заболевания, которое успешно диагностируют при скрининге всех новорожденных. За последние годы в нашей стране отмечено снижение первичной заболеваемости врожденным гипотиреозом на 100 тыс. детского населения (с 1,41 в 2015 году до 1,13 в 2019-м).
Йод важен для интеллекта
Недостаток йода и вызванная этим нехватка гормонов щитовидной железы уже с первых недель внутриутробного развития могут приводить к серьезным нарушениям закладки головного мозга, формирования и созревания нервной системы плода. В норме продукция гормонов щитовидной железы во время беременности у женщины увеличивается на 30-50 % – и плацента проницаема для их перехода к будущему ребенку. Со второй половины беременности щитовидная железа плода начинает вырабатывать собственные гормоны, однако материнские не теряют своей роли. Например, под влиянием гормонов щитовидной железы беременной происходит развитие всех систем и органов у ребенка с врожденной аплазией (отсутствием) щитовидной железы. Но явные признаки сниженной функции щитовидной железы отсутствуют у 90 % таких детей. Только через несколько дней после рождения уровень материнских гормонов в крови ребенка падает, и если не будет назначено заместительное гормональное лечение – у ребенка разовьется тяжелая картина врожденного гипотиреоза.
Еще одна серьезная причина снижения умственного развития ребенка – дефицит гормонов щитовидной железы в раннем возрасте. Это состояние является необратимым и плохо поддается реабилитации. Поэтому группами повышенного риска развития йодного дефицита являются женщины в период беременности и грудного вскармливания, дети от 0 до 3 лет.
Щитовидка у подростков
Щитовидная железа оказывает важное влияние на рост, созревание костного скелета и половой системы, становление репродуктивной функции ребенка. В подростковый период функция щитовидной железы адаптируется к быстрому росту и половому развитию: увеличивается уровень тиреотропного гормона (вырабатываемого гипофизом) с последующим повышением концентрации в крови гормона щитовидной железы тироксина. Эти изменения физиологические, направлены они на поддержание высокого уровня обмена веществ у подростков.
Рост объема щитовидной железы в этом возрасте связан не только со стимулирующим влиянием тиреотропного гормона, но и с другими факторами. Так, недостаточное поступление йода в организм повышает чувствительность клеток щитовидной железы (тироцитов) к компенсаторному повышению продукции тиреотропного гормона с развитием струмогенного эффекта, увеличиваются размеры щитовидной железы за счет возрастания количества «работающих» клеток (йоддефицитный зоб).
Недостаток белка и дисбаланс микроэлементов может усиливать клинические проявления недостатка йода. Нехватка в питании ребенка цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция играют важную роль в формировании йоддефицитного зоба и опосредуются через нарушения образования и активности коферментов, ферментов, витаминов и других биологически активных соединений.
Сегодня активно обсуждается действие эндокринных дизрапторов на состояние щитовидной железы. Есть мнение, что эти вещества влияют на развитие злокачественных опухолей щитовидной железы у детей. В настоящее время Беларусь включена в проект Всемирной организации здравоохранения, цель которого – определить влияние эндокринных дизрапторов на здоровье ребенка, в т. ч. на эндокринную функцию.
Еще одна причина нарушения работы щитовидной железы – курение, в т. ч. пассивное. Доказано, что содержащиеся в табачном дыме вещества (перхлораты) блокируют ферментную систему железы.
Как проявляются проблемы со щитовидкой у детей?
Так как гормоны щитовидной железы прямо или косвенно влияют на все процессы в организме ребенка, клинические проявления нарушения ее работы разнообразны. Нередко патология щитовидной железы может маскироваться под другие заболевания. Снижение функции щитовидной железы в детском возрасте проявляется немотивированным набором массы тела, слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, подавленным эмоциональным состоянием, отеками, сухостью кожи, ломкостью ногтей, запорами.
При излишней продукции тиреоидных гормонов отмечаются жалобы на плохое самочувствие, раздражительность, изменение поведения и успеваемости в школе, бессонницу, потливость, тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, нарушение зрения, похудание.
Если ребенок отстает в росте, у него недостаток или избыток массы тела, если у девочки нерегулярный менструальный цикла, если кто-то в семье был прооперирован по поводу рака щитовидной железы или имеет нарушение функции (гипотиреоз или гипертиреоз), имеет смысл пройти обследование.
Для подтверждения диагноза нарушения функции щитовидной железы алгоритм обследования ребенка включает ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов щитовидной железы, консультацию эндокринолога.
Профилактика болезней щитовидки у детей
Что же можно сделать, чтобы поддержать работу щитовидной железы у ребенка? Профилактика начинается со здорового образа жизни (рационального питания и адекватной физической нагрузки). Так как в состав гормонов щитовидной железы входят молекулы йода, который в основном поступает с пищей, нужно не забывать об использовании йодированной соли. Дополнительно можно включить в рацион ребенка морскую рыбу, морскую капусту. Они содержат наибольшее количество этого микроэлемента (около 800-1000 мкг/кг). Значительное количество микроэлемента выявляется в рыбьем жире (в ложке рыбьего жира содержится суточная доза йода). Овощи, фрукты, злаковые не обладают способностью концентрировать йод, поэтому его содержание в них полностью зависит от микроэлементного состава почвы.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник