Влияние алкоголя на эмбриональное развитие ребенка кратко

Алкоголь в период беременности наносит колоссальный вред будущему ребенку. К сожалению, до сих пор будущие мамы не знают об этой опасности или считают ее сильно преувеличенной. Как же избежать появления на свет неполноценного ребенка?

Алкоголь во время беременности

Удивительно, но еще 50 лет назад никто не связывал патологические нарушения у новорожденных с фактом потребления матерями алкоголя в период беременности. Последующие исследования, однако, достоверно подтвердили, что у выпивающих женщин крайне часто рождаются дети маленького роста с монголоидными чертами лица, недоразвитыми пальчиками и аномалиями внешних половых органов(увеличенные большие половые губы у девочек и неопущенные яички у мальчиков). В более чем половине случаев такие младенцы появлялись на свет раньше положенного срока.

У таких малышей чаще обычного диагностируется:

– порок сердца

– сужение аорты

– удвоение мочеиспускательного канала

– нарушение слуха и зрения

– пупочная грыжа

– эпилепсия

– дефицит веса

Влияние алкоголя на эмбриональное развитие плода

Явление, получившее название фетального алкогольного синдрома плода (ФАС), обусловлено отравлением эмбриона через плаценту этанолом и продуктами его разложения в организме матери. Они непосредственно разрушают клетки мозга плода. Самый опасный срок для токсичного воздействия алкоголя – это первый-второй триместры беременности. В это время развивается нервная система плода, формируются скелет и внутренние органы. Неизменные спутники ФАС это когнитивные и поведенческие расстройства, вызванные патологиями центральной нервной системы:

– задержка умственного развития (вплоть до кретинизма);

– проблемы с памятью и вниманием

– гиперактивность и повышенная возбудимость

– заикания и нервный тик

– неуправляемое поведение, немотивированная агрессия

– мышечные судороги

Дальнейшее развитие плода

Эти дети всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении. При этом у них нередко у возникают проблемы с законом. Именно с ФАС связывают синдром алкоголизма у плода — стремительное появление алкогольной зависимости в подростковом возрасте после однократного употребления. В развитых странах ФАС фиксируется у нескольких десятых процента новорожденных. В российских сиротских приютах эта цифра достигает 7%. А больше всего страдающих от ФАС в ФАР, где сотни лет алкоголь являлся средством оплаты труда. Только в Западной Капской провинции таких жителей более миллиона.

При этом процесс заболевания эмбриона ФАС вероятностный. Даже если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, у нее может родиться здоровый ребенок. С не очень высокой вероятностью. До недавнего времени лечения от ФАС не существовало. Купировались отдельные неврологические проблемы и проводились меры социальной адаптации. В последнее время разрабатываются комплексные методы терапии, включающие как упражнения на развитие моторики, так и медикаментозное лечение. Клинические эксперименты на животных доказали эффективность антиоксидантной терапии, защищащающей нервные клетки от вредного воздействия алкоголя. Хорошие результаты дает использование витамина Е и октанола – более сложного спирта, чем этанол.

Как нейтрализовать алкоголь во внутриутробном периоде

В прошлом году американские ученые из школы медицины Фейнберга обнаружили два соединения, позволяющие восстановить полноценное функционирование  центральной нервной системы младенца уже после рождения и в целом купировать последствия ФАС. Одно из сработавших веществ это тироксин – гормон щитовидной железы. Второе – метформин, понижающий количество сахара в крови. Препараты относятся к совершенно разным группам химических веществ, но одинаково эффективно восстановили нормальное развитие подопытных крысят, матерям которых во время беременности вводили этанол.

Как выяснилось, оба препарата нормализуют работу одних и тех же генов, отвечающих за работу в клетке метил-ДНК-трансферазы — фермента, участвующего в метилировании ДНК. Именно этот процесс на клеточном уровне критически важен для развития нервной системы. В контрольном исследовании здоровым крысятам ввели препарат, блокирующий действие трансферазы. Подопытные сразу продемонстрировали ухудшение памяти, но после терапии метформином все когнитивные способности к ним вернулись. Вскоре пройдут клинические исследования обоих препаратов с участием людей, и в случае успеха проблема ФАС, возможно, потеряет свою остроту. А до тех пор помните, милые женщины: всего 1-2 бокала вина во время беременности, могут вызвать у вашего ребенка необратимые психические расстройства, даже если никакие симптомы ФАС не будут заметны.

Женщина, которая употребляет алкогольные напитки, наносит вред своему еще неродившемуся ребенку. Алкоголь попадает в кровь плода от матери, нарушая деление клеток, при этом более чувствительными считаются клетки головного и спинного мозга. Термин “расстройства фетального алкогольного спектра” показывает степень влияния алкоголя на ребенка и его последствия варьируются от легкой до тяжелой формы. Алкоголь вызывает нарушение физического и умственного развития ребенка, которые наблюдаются на протяжении всей жизни.

Как алкоголь влияет на плод?

Влияние алкоголя на развитие плода:

• Специфические черты лица: у ребенка может быть маленькая голова, плоское лицо, узкие глаза, при этом нарушения развития формы головы и лица становятся более заметными к 2-3 годам.
• Нарушение роста: дети, которые были подвержены влиянию алкоголя в утробе матери, меньше ростом по сравнению с их сверстниками.
• Трудности поведения и обучения.
• Врожденные дефекты, а именно, нарушение развития глаз, ушей, сердца, костей и мочеполовой системы.
• Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может спровоцировать выкидыш, замирание плода или вызвать преждевременные роды.

Какая доза алкоголя считается безопасной?

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, определенная его часть попадает ребенку. Чрезмерное его употребление (5 или больше рюмок за раз) беременной женщиной нарушает развитие плода. На сегодняшний день исследования не дали весомых доказательств того, что небольшое количество алкоголя безопасно для плода. Алкоголь влияет на людей по-разному, поэтому никто не может точно сказать, какая доза считается безопасной.

Риск развития дефектов повышается при злоупотреблении алкоголем, но даже незначительное его количество негативно сказывается на будущем ребенке. Когда беременная женщина употребляет алкоголь, происходит нарушение развития плода, но степень тяжести зависит от многих факторов:

• как часто, сколько и на каком сроке беременности женщина употребляет алкогольные напитки: серьезные нарушения развития ребенка связывают со злоупотреблением алкоголя (5 или больше рюмок за раз);
• принимала ли мать другие наркотические средства, курила или имела проблемы со здоровьем: в этом случае ребенок более подвержен риску развития определенных дефектов;
• наследственность играет очень важную роль, хотя некоторые дети имеют больше отклонений, нежели другие. Не ясно, почему это случается, но, возможно, существует генетическая связь.

Что можно сделать, если Вы во время беременности употребляли алкоголь?

Постарайтесь честно рассказать об этом врачу. Чем раньше Вы это сделаете, тем больше будет шансов родить здорового ребенка. Если врач знает, что нужно обратить внимание на возможные отклонения в развитии плода, он будет более внимательным как до так и после рождения ребенка, а именно, во время беременности будет назначено дополнительное обследование и тестирование.

Если Вы зависите от алкоголя, проконсультируйтесь с врачом, психологом или с кем-то еще. Такой шаг поможет Вам взглянуть на проблему алкоголизма и его влияние на разные сферы жизни, включая саму беременность. Отец ребенка также как и друзья и члены семьи должны помочь беременной женщине отказаться от употребления алкогольных напитков.

Когда диагностируются отклонения в развитии плода в результате употребления алкоголя?

Признаки “расстройств фетального алкогольного спектра” не всегда определяются при рождении. Врач может увидеть серьезные отклонения, но такие последствия алкоголя как проблемы с поведением или плохая память проявляются в школьном возрасте. Иногда аномалии определяются еще до рождения. Если врач знает, что Вы употребляли алкоголь во время беременности, он назначит ультразвук, с помощью которого определяются дефекты сердца или задержка развития. Причина этих отклонений может быть не установлена, но результаты обследования укажут на необходимость специального ухода или помощи ребенку после рождения.

Как лечить ребенка с “расстройствами фетального алкогольного спектра”?

Уход за ребенком с расстройствами фетального спектра требует терпения и выдержки. Ребенку понадобится помощь в учебе, общении со сверстниками, в профессиональном обучении. Социальные службы окажут финансовую и эмоциональную поддержку в воспитании ребенка.

Определение отклонений в развитии на раннем этапе беременности, даже если влияние алкоголя незначительное, увеличивает шансы ребенка на полноценную жизнь, помогает избежать проблем в обучении и нарушения психического здоровья, например, злоупотребления алкоголем и наркотиками, депрессии и беспокойства.

Симптомы алкогольного синдрома плода

• Специфические аномалии лица. У ребенка маленькая голова с узкими разрезами глаз, коротким курносым носом, гладкой носо-губной складкой и тонкой верхней губой. Эти черты, как правило, становятся более заметными к 2-3 годам жизни. В подростковом и зрелом возрасте они нивелируются, хотя нос может казаться больше обычного.
• Недостаточный вес или задержка в развитии. Новорожденные с симптомами алкогольного синдрома весят меньше 2.5 кг. Дети с менее серьезными аномалиями развития, как правило, весят больше, тем не менее, они меньше ростом.
• Заболевания центральной нервной системы. Отклонения в развитии, особенно это касается навыков, требующих мышечной силы и координации, являются первым признаком заболеваний центральной нервной системы. Ребенок, который в утробе подвергался влиянию алкоголя, может иметь слабую силу сжатия руки и нарушение зрительно-моторной координации.
• Поведенческие и когнитивные нарушения. Новорожденные с алкогольным синдромом обычно раздражительны, плохо развит рефлекс сосания и имеют трудности коммуникации с родителями или няней. В школьные годы ребенок становится невнимательным, постоянно нарушает поведение и плохо запоминает новый материал.
• Врожденные дефекты. Часто наблюдаются структурные нарушения глаз, ушей, сердца, костей и мочеполовой системы.
• Умственные отклонения. Много детей и подростков более склонны к депрессии, приступам паники или беспокойства.

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, происходит нарушение развития плода, но степень тяжести зависит от многих факторов:

• как часто, сколько и на каком сроке беременности женщина употребляет алкогольные напитки: серьезные нарушения развития ребенка связывают со злоупотреблением алкоголя (5 или больше рюмок за раз);
• принимала ли мать другие наркотические средства, курила или имела проблемы со здоровьем: в этом случае ребенок более подвержен риску развития определенных дефектов;
• наследственность играет очень важную роль, хотя некоторые дети имеют больше отклонений, нежели другие. Не ясно, почему это случается, но, возможно, существует генетическая связь.

Наследственные патологии и другие заболевания могут также проявляться симптомами, которые характерны алкогольному синдрому. Часто они наблюдаются после применения матерью противосудорожных средств.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Определение состояния ребенка

Педиатр ставит диагноз “расстройство фетального алкогольного спектра” на основании:

• медицинской истории матери и ребенка. Мать спрашивают, о количестве и частоте употребления алкоголя во время беременности. В медицинскую историю ребенка включают краткий обзор развития, вопросы о способности к обучению, модели поведения и зрительно-моторной координации.
• физического осмотра ребенка: вес, рост и окружность головы записывают в карточку. Врач также должен определить, есть ли у ребенка специфические аномалии лица, свойственные алкогольному синдрому.

Врач может назначить ультразвук с целью выявления патологий (аномалии развития сердца или отставание в развитии) еще до рождения ребенка, при этом часто причина не совсем ясна, но результаты обследования укажут на необходимость специального ухода или помощи ребенку после рождения.

Если врач знает об употреблении беременной женщиной алкоголя, он будет держать ребенка под особым наблюдением, чтобы обнаружить нарушение развития как можно раньше.

Форма отклонений в развитии при алкогольном синдроме варьируются от легкой степени до более серьезной. К тому же, часто они сразу не определяются. Незначительные симптомы наблюдаются в школьном возрасте, когда возникают поведенческо-когнитивные проблемы.

Тяжелая форма отклонений в результате алкогольного синдрома определяется на 2-3 году жизни, а иногда – вскоре после рождения. Этот диагноз сопровождается следующими симптомами:

• Специфические аномалии лица. У ребенка маленькая голова с узкими разрезами глаз, коротким курносым носом, гладкой носогубной складкой и тонкой верхней губой.
• Замедленное развитие. Дети с алкогольным синдромом имеют показатели перцентеля ниже 10 в весе и росте до и после рождения. Это значит, что эти дети короче и весят меньше, чем 90 из 100 детей одного возраста и пола. В целом, рождение ребенка с весом меньше 2.5кг считается недостаточным. До рождения вес и рост ребенка определятся с помощью ультразвука.
• Нарушения развития центральной нервной системы. Симптомом является маленький размер головы. К тому же, поведенческо-когнитивные нарушения также свидетельствуют о таком отклонении от нормы.

Поведенческие проблемы вследствие алкогольного синдрома наблюдаются и у детей постарше. Учителям и родителям, а также няням предлагается заполнить специальные анкеты, касающиеся поведения ребенка. Для исключения других причин этих симптомов часто проводится хромосомный анализ и генетическое тестирование. При отсутствии симптомов любой ребенок, чья мама, как выяснилось, злоупотребляла алкоголем во время беременности, нуждается в полном обследовании в возрасте 18 месяцев. В дальнейшем ребенка нужно постоянно показывать врачу вплоть до 3 лет. Во время осмотра определяются языковые, когнитивные и адаптационные навыки.

Обследование матери

Если Вы употребляли алкоголь во время беременности и не знаете, нужно ли обследовать ребенка на признаки алкогольного синдрома, поговорите с врачом. То, о чем Вы расскажите врачу, поможет определить аномалии развития как можно раньше. Если Вы не готовы открыто поговорить с врачом, найдите другого, с которым Вы будете чувствовать себя более комфортно. Специалист должен относится с уважением и желать сотрудничать с Вами. Он также должен постараться помочь Вам справиться с алкогольной зависимостью.

Если лечащий врач подозревает, что у Вас проблемы с алкоголем, он попросит Вас заполнить анкету или пройти тест. При положительном результате Вас могут направить в наркологический диспансер для лечения и профилактики.

Избавление от алкогольной зависимости поможет предотвратить рождение ребенка с алкогольным симптомом в будущем.

Важно во время поставить ребенку диагноз алкогольного синдрома и оказать необходимую медицинскую помощь. Диагностика также поможет и другим людям, которые принимают участие в воспитании и обучении ребенка понять спектр проблем и потребностей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение алкогольного синдрома плода

Лечение “расстройства фетального алкогольного спектра” зависит от возраста, когда ребенку поставили этот диагноз и его потребностей.

Предварительное лечение

Обследуйте ребенка, дальше найдите педиатра, у которого уже есть опыт лечения детей с алкогольным синдромом и который сможет выявить проблемы развития как можно раньше и назначить курс лечения. Он также сможет направить Вас в определенную социальную службу, которая оказывает эмоциональную и психологическую поддержку семьям, у которых дети родились с “расстройством фетального алкогольного спектра”. Уход и воспитание ребенка с алкогольным синдромом требует терпения и много выдержки. Ребенок может быть очень чувствителен к звукам и свету, поэтому нужно создать тихую и спокойную обстановку. Кормление может занимать немного больше времени обычного, поскольку у таких детей слабо развит рефлекс сосания. Помогайте ребенку развивать навыки говорения, мышления, рассказывайте, читайте, держите на руках и позволяйте ребенку играть с другими детьми.

Если в семье есть алкоголик, направьте его на лечение. Если таковым является мать, следует отказаться от этой вредной привычки, чтобы предотвратить алкогольный синдром у будущих детей. Необходимую поддержку беременной женщине должны оказать супруг, друзья или члены семьи, а также помочь ей избавиться от алкогольной зависимости.

Текущее лечение

Курс лечения детей с алкогольным синдромом будет меняться по мере их взросления и развития. Нужно регулярно посещать врача для планового осмотра, чтобы можно было наблюдать за прогрессом ребенка и определить возможные нарушения в его развитии. Подростков и детей с синдромом “расстройства фетального алкогольного спектра” нужно поддерживать, помогать им в учебе и наблюдать за их развитием. Иногда ребенку требуется специальная терапия: физическая, трудовая и логопедическая, которую следует начинать как можно раньше. Ребенок может испытывать трудности в учебе, а именно, плохо запоминать, концентрировать внимание и общаться со сверстниками.

Детей постарше и подростков нужно обучать навыкам социального общения, и тому, как вести себя в обществе.

Трудотерапия готовит подростка к будущей профессии. Подросток с серьезными нарушениями нуждается в постоянном надзоре, как на рабочем месте, так и дома. Но многие из них могут жить самостоятельно.

Психологическая помощь или определенное медикаментозное лечение может быть необходимо в случае поведенческих проблем или психических нарушений. Люди, рожденные с алкогольным синдромом, находятся в группе риска по развитию синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, депрессии, беспокойства или алкогольной/ наркотической зависимости.

Если у ребенка наблюдаются проблемы со зрением, нужно приобрести корригирующие очки. Детям с врожденными дефектами нужно делать операцию или проводить лечение (например, логопедическое лечение).

Дети с алкогольным синдромом могут иметь низкую самооценку, в таком случае их нужно поощрять, постоянно напоминая о том, что ребенок очень нужен, как членам семьи, так и обществу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение в случае появления новой проблемы

Проконсультируйтесь со специалистами, если Вы думаете, что ребенок не делает прогресса или появляются тревожные признаки. В таком случае необходимо тщательное обследование.

Лечение в домашних условиях

Поговорите с врачом, если Вы беременны и переживаете, что у ребенка может быть “расстройство фетального алкогольного спектра”. Если Вы не можете открыто рассказать врачу об этом, найдите другого, с кем Вам будет более комфортно. Специалист должен относится с уважением и желать сотрудничать с Вами. Он также должен постараться помочь Вам справиться с алкогольной зависимостью.

Если у ребенка алкогольный синдром, Вы сами можете помочь ему следующим образом:

• Избавьтесь от алкогольной зависимости, и обеспечьте дома чувство стабильности и безопасности, которые так необходимы ребенку для полноценного развития.
• Научитесь ухаживать за ребенком, который подвергся еще в утробе воздействию алкоголя. Дети с тяжелой формой алкогольного синдрома более чувствительны к внешней стимуляции (прикасании, звукам и свету), у них недоразвит рефлекс сосания и они испытывают трудности выполнения развивающих заданий. Если ребенок раздражительный в результате коликов, постарайтесь успокоить его в тихой спокойной комнате. Постарайтесь не брать ребенка в людные и шумные места. Если возникают проблемы во время кормления, делайте это чаще и в небольших количествах. Если кормите с помощью бутылочки, купите специальную соску для недоношенных детей.
• Поощряйте малыша или дошкольника вести себя соответственным образом и воспитывайте независимость. Для этого необходимо разработать режим дня и обратиться за помощью к специалистам.
• Систематически посещайте врача для текущего осмотра и мониторинга симптомов алкогольного синдрома. Лечение на ранней стадии снизит до минимума негативное влияние алкоголя на развитие ребенка.
• Запишите ребенка в специальное учреждение как можно раньше. Законы гарантируют всем детям право на образование. Сюда также входят и дети, которые испытывают трудности обучения по причине алкогольного синдрома. Родители имеют права на полную информацию о педагогических решениях, которые относятся к их детям и могут оспаривать любое из них. Свяжитесь с отделом образования и узнайте, куда можно записать ребенка.
• Помогите ребенку или подростку адаптироваться к новым обязательствам. Ребенку полезно пройти курс обучения социальным навыкам, что подразумевает психологическую помощь в случае психических нарушений или депрессии. Программы трудотерапии направлены на обучение подростка трудовым навыкам и подготовку к будущей профессии. Молодые люди с тяжелой формой алкогольного синдрома нуждаются в постоянном присмотре, как на рабочем месте, так и дома. Но многие из них могут жить и самостоятельно.

Дети с алкогольным синдромом могут иметь низкую самооценку, в таком случае нужно исправить ситуацию путем поощрения, постоянно напоминая о том, что ребенок очень нужен, как членам семьи, так и обществу.

Помощь родителям

Одним из важных моментов оказания помощи ребенку с алкогольным синдромом считается забота о самом себе. Поговорите с врачом и узнайте, куда можно обратиться за помощью Вам и Вашему ребенку. Позитивный настрой и хорошее самочувствие способствует созданию теплого домашнего очага. Эти качества необходимы ребенку для дальнейшего развития своего потенциала. Вас может сильно беспокоить состояние ребенка, и Вы можете быть не в состоянии справиться со своими чувствами. Обратитесь за помощью к психологу в случае необходимости. Откажитесь от спиртного или направьте на лечение члена семьи, который им злоупотребляет. Принимайте контрацептивны, чтобы избежать беременности во время лечения.

Профилактика алкогольного синдрома у детей

Любое количество алкоголя может повлиять на развитие ребенка, хотя риск намного увеличивается в случае алкоголизма. Ни один медицинский препарат не может уберечь ребенка от негативного воздействия спиртного, а последствия необратимы.

Алкогольного синдрома можно избежать, отказавшись от алкогольных напитков в период беременности. Министр здравоохранения настоятельно рекомендует будущим мамам отказаться от употребления спиртных напитков во время беременности.