Влияет ли кесарево сечение на развитие речи ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка? Давайте рассмотрим все факты и предположения, чем отличаются «кесарята» и дети, которые появились на свет естественным путем. Итак, начнем?

Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?

Особенность проведения кесарева сечения

Ежегодно в мире до 30% грудничков рождается с помощью процедуры кесарева сечения. Это операция, при которой малыш не проходит через родовые пути женщины. Его достают через небольшой надрез передней стенки живота и матки. Такое хирургическое вмешательство минимизирует риски для младенца, снижает нагрузку на его органы и системы, исключает травмы при неправильном положении плода или сращении плаценты.

Современные технологии и методики позволяют проводить ее быстро без общего наркоза. Женщина восстанавливается за короткий период, но последние наблюдения педиатров и неонатологов доказывают влияние кесарева сечения на дальнейшее развитие ребенка. Возможно, это связано со следующими особенностями процедуры:

При обычных родах дыхательный процесс запускается самостоятельно. При прохождении по родовым путям происходит раскрытие легких из-за стимуляции нервных окончаний.
Естественные роды проходят несколько часов. Малыш адаптируется к изменениям давления, его организм самостоятельно очищается от околоплодных вод.
При прохождении через влагалище и соприкосновении с кожей матери эпидермис крохи заселяется микрофлорой. Она защищает его от первых заболеваний и воспалений, формирует защитный барьер.
При обычных родах происходит активная выработка окситоцина, поэтому быстрее начинается лактация, молоко прибывает обильно.

Во многих странах Европы процедура кесарева сечения достигает 50% от всех случаев родоразрешения. Будущие мамы прибегают к ней не только по медицинским показателям. Ее используют при низком болевом пороге, страхе перед неизвестными ощущениями, необходимостью родить кроху к определенной дате.

Негативное влияние процедуры на здоровье младенца

Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:

Кесарево сечение не исключает на 100% травмы и повреждения. Во время операции хирургу необходимо максимально быстро достать плод, чтобы исключить потерю крови матерью. При вытягивании остается риск вывиха плечевого сустава, перелома конечностей, сдавливания ребер.
У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, чаще возникают проблемы с кишечником в первые месяцы жизни. Зачастую кроха получает вредную микрофлору, которая мешает активности лактобактерий. Плохое переваривание пищи негативно влияет на прибавку в весе, ухудшается поступление полезных веществ и витаминов.
Научно доказано, что у «кесарят» в первые месяцы плохо вырабатываются лейкоциты: эти клетки формируют иммунитет крохи, который защищает от внешних инфекций, опасных вирусов и поражения патогенными бактериями.
У женщины, которая прошла через процедуру кесарева сечения, чаще отсутствует лактация. Недостаток окситоцина тормозит процесс выработки молока и молозива, и большинство пациенток сразу переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Иногда на подбор смеси уходит несколько недель, в течение которых малыш теряет вес, отстает в развитии из-за недостатка витаминов.
Во время операции всегда остается риск попадания наркоза в кровь малыша. В первые сутки после процедуры ему требуется повышенный контроль из-за интоксикации, могут возникнуть осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения, заторможенность.
У некоторых прокесаренных детей наблюдается баротравма – опасное состояние сосудов мозга. Ее появление связано с резким изменением давления: плод в течение нескольких секунд извлекается из комфортной среды околоплодных вод. Врачам приходится стимулировать дыхание, а организму требует больше времени для адаптации.

Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.

Отличительные черты в развитии детей после кесарева сечения

Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1-6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32-36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.

Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:

Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1-3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.

Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.

Как снизить влияние кесарева сечения на ребенка

Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:

При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.

Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.

В этой статье мы постарались разобраться, как влияет кесарево сечение на развитие ребенка, его характер и отношения со сверстниками. Этот сложный вопрос активно обсуждается психологами, но не имеет прочной научной базы. А какие особенности в поведении «детей-кесарят» замечали вы?

Подписывайтесь на новости нашего сайта и делитесь в комментариях собственным опытом воспитания маленького «кесаренка»!

Будьте здоровы!

Источник

21 февраля 2012

Ребенок, который появился на свет с помощью кесарева сечения, действительно имеет не такой опыт, как тот, что родился естественным путем. Однако можно ли утверждать, что все кесарята имеют одни и те же достоинства и недостатки? Ни в коем случае! Ведь эти детки очень разные. Хотя бы потому, что родившиеся в ходе плановой операции подвергались воздействию одного вида наркоза (как правило, сейчас это эпидуральная анестезия), а те, что были извлечены из матки экстренно во время родов, испытали на себе другой – общий.

Кроме того, в первом случае плод не узнал, что такое схватки, а во втором – ощутил их по полной программе.

И наконец, у многих экстренных кесарят имела место та или иная степень нехватки кислорода. А этот фактор порой имеет большое значение для дальнейшего развития нервной системы и психики. Но есть моменты, одинаковые для всех кесярят.

Нуждаются в двойной заботе

Основоположник пренатальной психологии С. Гроф высказал гипотезу о том, что человек в основе своего характера имеет четыре матрицы.

Первая, «наивная», формируется во время беременности. Если малыш желанный, то в будущем будет обладать крепкой нервной системой.

Вторая, «жертвенная» матрица, соответствует периоду схваток. Ребенок испытывает свой первый стресс от того, что матка его сжимает, а выход еще закрыт. Эти впечатления готовят его к тому, что

в жизни есть не только комфорт, но и неудобства и страдания, учит терпению.

Третья, «активная» матрица, закладывается в подсознание крохи, когда он, объединив свои усилия с мамиными, проходит родовые пути и с триумфом появляется на свет. Подобные переживания необходимы для того, чтобы в будущем человек стремился к цели, не ленился прилагать усилия.

Вывод: детки, появившиеся на свет хирургическим путем, психологически невыносливы, не готовы к столкновениям с препятствиями, не способны предугадать действия других людей. Кесарята, повзрослев, склонны требовать больше, чем это возможно, а при отказе – обижаться, а не бороться за желаемое.

Но есть и положительный момент: такие детки весьма открыты духовным свершениям. Чтобы компенсировать недостатки нестандартного появления на свет, рекомендуется кормить ребенка грудью по требованию и как минимум до года, а также окружить удвоенной любовью и заботой. Впрочем, эти советы пойдут на пользу всем мамам и малышам независимо от того, какими были роды.

Однако нужно помнить, что теория Грофа, очень стройная и многое объясняющая, только предположение. Есть ли факты, подтверждающие ее? И как это учитывать при воспитании крохи?

Плановые: добрые и с ленцой

Психолог Е. А. Кошелева провела исследования: тестировались подростки, родившиеся естественно и с помощью плановой операции. Результаты сравнивались. Выяснилось, что последние немного отличаются.

Они более эмоциональны при взаимодействии с людьми, труднее переживают неудачи в личной сфере и имеют ускоренный темп речи. Из-за этого быстрее устают от общения, нуждаются в уединении.

Зато труд и неудачи, связанные с работой, волновали кесарят меньше, чем их сверстников. Они пассивнее в добывании знаний: предпочитают, чтоб им все «разжевывали». И склонны приписывать ответственность за все происходящее другим людям, а не себе. А еще «плановые» кесарята не боятся жить самостоятельно и поступать по-своему. Они менее агрессивны и не склонны командовать другими людьми.

Разумеется, это обобщенный портрет «ребенка-кесаря». В ком-то эти черты выражены резче, в ком-то – слабее. Возможно, все дело в уходе и воспитании? Кошелева высказала предположение, что положительные черты – доброта, терпимость к недостаткам других – закрепляются родителями.

1. Не оставляйте маленького одного надолго, практикуйте совместный сон.

2. Ни в коем случае не оказывайте на него давления! Плановому кесаренку противопоказаны ранее приучение

к горшку, отдельному сну и кормление по режиму, а не по требованию.

3. Малыша нужно приучать к манипулированию предметами. Ведь у деток, рожденных планово, снижен интерес

к предметному миру и труду. Вкладывайте младенцу в ручки погремушки, показывайте, как можно катать мячик, учите собирать пирамидку, стучать молоточком, нажимать на кнопочки.

Экстренные: любящие пессимисты

Среди ребятишек, родившихся при экстренной операции, много таких, что пережили нехватку кислорода. Если гипоксия была выраженной, врач это непременно заметит и назначит курс лечения. А если дефицит кислорода был не очень длительным, то возможны пограничные состояния: карапуз станет более раздражительным и плаксивым, чем его сверстники. Позже он будет прилагать больше усилий, чтобы на чем-то сосредоточиться или запомнить материал, чем остальные дети. При этом он может опережать других ребятишек в творческих способностях и сообразительности .

«Экстренные» кесарята, по мнению многих исследователей, довольно привязчивы: обожают родных, с трудом переносят разлуку. А то, что они пережили схватки (часто затянувшиеся), но так и не смогли сами найти выход и пережить чувство победы над угрозой, делает их пессимистами. Поэтому и в жизни «экстренные» кесарята часто не могут найти решение в сложных обстоятельствах (экзамен, развод), склонны сдаваться без борьбы.

1. Чтобы преодолеть пессимизм, с первых дней демонстрируйте крохе, что он может многого добиться: обязательно откликайтесь на его крик, а когда подрастет, создавайте ситуации, в которых он сможет дотянуться до приглянувшейся игрушки, приложив немного усилий, доползти до нее, дойти.

2. Вводя прикорм, учитывайте его вкус, не кормите насильно полезной, но нелюбимой кашей или пюре.

3. Не ругайте малыша за нежелание оставаться в одиночестве. Уделяйте «экстренному» кесаренку столько вашего внимания, сколько ему нужно!

Шансы на успех в жизни

Сейчас каждый год с помощью кесарева сечения на свет появляются почти миллион американцев, несколько миллионов китайцев и примерно каждый четвертый европеец. Однако такой массовой операция стала всего несколько десятилетий назад. Поэтому достоверных исследований на тему, влияет ли она на психику человека в зрелом возрасте, пока нет. Есть только предположения и гипотезы. Этим же объясняется и отсутствие значительного числа великих людей среди кесарят: чтобы войти в историю, нужно больше времени. Из современных знаменитостей операционным путем на свет появилась лишь Стелла Маккартни. Кесарятами были каталонский святой Раймонд Ноннатус (XIII век), творивший чудеса, и Роберт II из Шотландии (XIV век), ставший прообразом шекспировского Макдуфа: харизматичный и бесстрашный лидер.

А вот Юлий Цезарь был рожден естественно, вопреки легенде, связывающей его появление на свет с названием операции.

Уважаемый Евгений Олегович, очень прошу Вас высказать Ваше мнение (основываясь на многолетнем опыте работы с детьми) по теме “Кесарево сечение и его влияние на здоровье и развитие ребенка”. Хочется услышать именно Ваше мнение, т.к. у Вас ко всему очень разумный, логичный и взвешенный подход, без впадения в крайности.

Объясню, почему для меня так важен этот вопрос, хотя для этого придется подробно разъяснить мою личную ситуацию. Кроме того, мне кажется, что моя ситуация может быть довольно типичной и Ваше мнение поможет кому-либо еще, кто, как и я, стоит сейчас на распутье. Первого ребенка я родила в 32 года. Беременность была идеальной, даже врачи меня, “старую первородящую” все время хвалили и говорили, что по моей беременности можно хоть справочники писать – что и в какое время должно развиваться, и прогнозы на роды были самые радужные.

Кроме того, я, разумеется, как немолодая мамаша, ко всему собиралась подойти с точки зрения “не по глупости, а как надо”, ходила на курсы, читала сайты по беременности, родам и.т.п. И, признаюсь, очень глубоко в мою впечатлительную голову была вбита идея о том, что все должно быть естественно (роды, вскармливание, уход – ну, в общем, в стиле сайта “mother.ru”). И при этом мне как-то на глаза попалась статья, где с точки зрения именно педиатра (причем вся статья перемежалась фразами типа “Общеизвестно, что” и “совершенно точно доказано, что”) излагалась позиция, как кесарево вредит детям, как плохо сказывается на их здоровье, развитии, взаимоотношениях с матерью. Причем после статьи было обсуждение, где мамочки “кесарят” говорили, что их дети абсолютно нормальные, а не какие-то ущербные рохли с ослабленным здоровьем. Но их оппонентки, сторонницы естественных родов, отвечали в том духе, что, мол, рассказывайте-рассказывайте, это просто у вас, убогих, желание оправдать себя и комплекс неполноценности, а на самом деле вы прекрасно понимаете, что все у вас не так, потому что роды прошли не “по-природе”, а по-медицински, контакта духовного с дитем нет, и к груди приложили не сразу, и, в общем, доказано, что все это вам еще аукнется.

Понятное дело, что после такого я была железно уверена, что рожать я, такая здоровая, буду только сама и не при каких условиях на кесарево не пойду. Наблюдалась я у очень хороших врачей (вообще я сразу скажу, что мне все-все врачи попались очень хорошие и, по-моему, высокопрофессиональные – от районной поликлиники до “платных”, но об этом чуть позже), которым доверяла, но вдруг, ближе к 40 неделе, мне сказали, что нужно лечь в роддом заранее, т.к. “время рожать, а родовые пути абсолютно не готовы”. То есть, конкретнее, шейка матки никак не выглядела на свой срок, да и прочая анатомия (не могу сказать точнее, ведь я не медик) никак сроку не соответствовала. Нужно, мол, лечь заранее и какие-то уколы поделать.

Начитавшись статей, я взревела: “Как, меня колоть какой-то химией???? Ни за что!!!” И сбежала в другой роддом, славящийся своими “естественными” подходами к ведению родов. То есть там действительно просто так не кесарили. И когда меня принимала в этот “правильный роддом” зав отделением, она вдруг тоже мне сказала об этой проблеме и пояснила, что такое состояние шейки может быть связано с проведенным много лет назад лечением эрозии шейки крио-методом. “Но как же так??” – опешила я – “Ведь везде пишут, что от крио метода никаких проблем в родах не бывает”. “Еще как бывает” – ответила врач.

В общем, не вдаваясь в детали, скажу, что при первом же обходе и осмотре (а его проводила зам. главврача роддома), мне было сказано, что мне в моем случае наилучший выход – плановое кесарево, тем более что пошла уже 42 неделя. Это был шок для меня, просто истерика, ведь мой ребенок будет …..(смотрите выше)..Я нажаловалась мужу, он задействовал все медицинских знакомых, вышли на главврача (“Как это, здорового человека – и на кесарево”), и , наверное, под давлением нас, таких умных, врачи просто стали ждать. Спустя пару дней начались-таки роды, и я, такая сторонница естественности, получила за свое упрямство по полной программе: схватки шли, раскрытия не было и врачу пришлось под анестезией потихоньку раскрывать шейку рукой. То есть в ход пошла и эпидуральная анестезия, и окситоцин против которых я когда-то так была настроена. Благо, хоть тогда меня уже никто не слушал. Роды затянулись, и, хотя показатели сердечного ритма у ребенка были нормальными (и при рождении он получил 8-9 баллов), часть вод была зеленоватой.

И после этого, слушая в течение почти двух лет вопли моего дитяти по ночам, я все время думала – а не последствия ли это столь желанных естественных родов. Кроме того, и для меня роды закончились многочисленными разрывами, а спустя год – опять эрозиями по местам разрывов. И когда сейчас мне опять предложили прижечь эти эрозии, я вдруг подумала: мы хотели бы второго ребенка – и что, меня и его опять ждет такой же кордебалет??? Невропатологи, например, меня уверяли, что эти ночные вопли и два года без сна – однозначно последствия осложненных родов.

Посещают и другие мысли – малыш мой растет весьма сообразительным, любознательным, говорить начал довольно рано – неужели он бы хуже развивался, если бы я не самодурствовала, а согласилась на кесарево? Конечно, я понимаю, что хорошо бы все было так, как задумано природой, но если обстоятельства складываются против?

То есть суть моего вопроса: Вы наблюдали много детей, действительно есть какая-то разница между кесарятами и “обычными” детьми? Или все эти причитания об отсутствии “духовной связи”, целеустремленности и т.п. – продукт очередных околонаучных измышлений и переживаний, что кто-то избежал участи “рожать в муках будешь”???

Заранее благодарю за ответ, С уважением Лика

опубликовано 11/12/2008 21:03

обновлено 21/07/2015

– Переписка