Виферон для ребенка 1 года при орви
Свечи Виферон — это противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Его применяют при вирусных заболеваниях. Используется ректальным способом. Многие педиатры рекомендуют Виферон для профилактики ОРВИ и прочих болезней, которые вызываются вирусами. Препарат рекомендуется использовать осенью и зимой, когда высок риск заразиться инфекционными заболеваниями.
Можно ли применять для малышей
Свечи Виферон используют как для лечения вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, герпес), так и для их профилактики у детей. Их прописывают часто болеющим детям. Суппозитории можно употреблять даже недоношенным малышам старше 34 недель.
Существует таблица расчета педиатрической дозы, исходя из возраста детей. Но врачи назначают препарат индивидуально.
Это зависит от состояния ребенка, места его проживания (благоприятен регион или нет), веса и ряда других показателей.
Состав и форма выпуска
Свечи Виферон выпускаются в форме ректальных суппозиториев. Диаметр – 10 миллиметров (один сантиметр).
У суппозиториев неоднородная окраска, цвет – белесоватый. Препарат Виферон также выпускают в форме геля или мази.
Действующее вещество, используемое в продукции – компонент интероферон альфа-2b. Он защищает детский организм от вирусов и прочих микроорганизмов, повышает иммунитет и подавляет размножение болезнетворных микробов.
В состав свечек входит витамин Е, или токоферол. Он усиливает действие интероферона, помогает восстановить оболочки поврежденных клеток, устраняет соединения свободных радикалов.
К вспомогательным компонентам относятся: аскорбат натрия, полисорбат, ацетат альфа-токоферола. В состав входят масло какао, бензокаин и аскорбиновая кислота.
Еще больше информации о применении Виферона в форме свечей — в других статьях:
Как действуют суппозитории
Активное вещество — интероферон. Попадая в организм, он убивает микробы и вирусы. Компонент укрепляет иммунную систему, помогает при выработке антител, которые распознают инфекционных агентов на межклеточном уровне.
В состав свечек входит бензокаин. Он обладает антисептическими свойствами, улучшает общее состояние детей, обновляет оболочки клеток и выступает обезболивающим средством. Витамины С и Е, входящие в суппозитории, усиливают действие интероферона.
Ученые доказали, что действие суппозиториев снижает риск развития осложнений после гриппа. Улучшает состояние детей при лечении герпеса, гепатита, вируса папиллом и цитомегаловируса.
Показания и противопоказания
В инструкции прилагается список болезней, при которых показано использование ректальных свечей. Его назначают при гриппе, острой респираторно-вирусной инфекции, вирусе герпеса, гепатитах, цитомегаловирусе, при слабом иммунитете (о свечах для иммунитета — здесь).
Он показан в случае, если кто-либо из других членов семьи уже заболел. Виферон используют в качестве самостоятельного средства или в комплексной терапии.
Если суппозитории Виферон применяют совместно с антибиотиками или препаратами на гормональной основе, то они снижают риски развития дисбактериоза в кишечнике.
Препарат Виферон безопасен для организма. Свечи назначают даже беременным, кормящим женщинам и недоношенным детям.
Список ограничений минимален:
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов суппозиториев. При аллергических реакциях на теле ребенка появляется сыпь и волдыри. При возникновении этих симптомов следует прекратить использование свечей. Сыпь пройдет сама, через несколько дней. Но лучше показать ребенка врачу.
- Воспалительные заболевания в прямой кишке, находящиеся в острой фазе.
Подробная инструкция
Виферон прописывают для профилактики ОРВИ, гриппа и других инфекций. Обычно их назначают детям, которые часто болеют или проживают в неблагополучных районах с точки зрения экологии.
Но применять суппозитории с профилактическими целями необходимо по определенной, строгой схеме. Длительность терапии – два с половиной месяца.
Первые десять дней используют по одной свечке два раза в день: утром и вечером. Затем, не меняя дозировку, вставляют свечки через день. Поэтапно увеличивают число дней без использования суппозиториев.
Когда дозировка доведена до 1 раза в неделю, необходимо завершить курс. Такие процедуры улучшат состояние малыша и укрепят его иммунитет.
В педиатрии выделяют строгие дозировки интероферона.
Дозы при ОРВИ и гриппе:
- детям до семи лет (в том числе новорожденным) – по 1 суппозиторию 150000 МЕ 2 раза в сутки;
- старше 7 лет – по 1 свечке 500000 МЕ 2 раза в день.
Допустимая норма препарата в сутки:
- детям до 6 месяцев допускается от 300 тысяч до 500 тысяч МЕ;
- с полугода до 1 года – по 500 тысяч МЕ ежедневно;
- малышам от 1 года до 7 лет – от 500 тысяч до 3 миллионов МЕ;
- детям старше 7 лет – 5 000 000 МЕ в сутки.
Как правильно использовать
Свечи вставляют дважды в день с равными промежутками времени, то есть через каждые двенадцать часов.
Перед использованием суппозитория ребенок должен опорожнить кишечник. Если в прямой кишке будут каловые массы, то действие свечки будет практически сведено к нулю.
Затем положите ребенка на спину, поднимите ноги, взяв его за пятки, и аккуратно введите суппозиторий в анальное отверстие. Не забудьте хорошо вымыть руки с мылом, перед тем как взять свечку в руки.
Суппозиторий вставляется острым концом в прямую кишку. После введения свечки прижмите руками ягодицы малыша, поскольку средство может выйти, если ребенок немного потужится.
По окончании процедуры обеспечьте ему спокойный досуг.
Внимание! Малыш может немного капризничать. Это связано с дискомфортом при введении свечи в анальное отверстие.
Когда ждать улучшения
Улучшение состояния малыша даже при лечении заболеваний заметно на 4-5 день использования свечей. При профилактике ОРВИ самочувствие должно улучшиться уже через неделю.
Если после курса профилактических мероприятий дети продолжают болеть, то следует обратиться за помощью к иммунологу. Он проконсультирует родителей, сделает необходимые анализы и выяснит причину слабой иммунной системы.
Побочные эффекты, передозировка
Препарат практически не вызывает побочных действий. Редко возможно появление отека конечностей или лица.
Явление проявляется, если у ребенка аллергия на компоненты свечей. В этом случае требуется обязательная медицинская помощь. Вызовите бригаду Скорой или самостоятельно отвезите малыша в больницу.
При аллергии возникает красная сыпь на теле.
Препарат можно совмещать с остальными лекарственными средствами для лечения гриппа и других вирусных инфекций.
Он взаимодействует с глюкокортикостероидами, антибиотиками и прочими химическими веществами. Свечи Виферон были разработаны для комплексного лечения вирусных заболеваний.
В медицинской практике не зафиксированы случаи передозировки препарата. Большое количество Виферона вызывает аллергические реакции, но данные не подтверждены научными доказательствами.
Цены
Стоимость суппозиториев зависит от региона и аптеки, составляет 280-400 рублей за упаковку (в наборе 10 штук). Виферон продают в любой аптеке, его можно купить свободно, без рецепта врача.
Также предлагаем прочитать статьи о применении для детей таких препаратов:
Важные рекомендации и меры предосторожности
- Используйте препарат Виферон только по назначению врача. Не стоит заниматься самолечением малыша.
- Держите свечи в холодильнике, не нарушайте правила хранения.
- Следите за сроком годности препарата, не используйте просроченные суппозитории. Это навредит малышу.
- При появлении аллергических реакций прекратите использование свечей и сходите с малышом в больницу.
- Не нарушайте инструкцию, строго соблюдайте дозировку и длительность профилактики, не увеличивая их.
Помимо использования свечей, рекомендуется соблюдать водный баланс. Чистая вода выводит из организма токсины и шлаки, способствует быстрому выздоровлению. Детям до года рекомендуется пить 1 литр воды в день, а с 1 годика до 12 лет – до двух литров воды.
В рацион детей или кормящих мам (для грудничков) стоит включить свежие овощи, фрукты, ягоды. Разнообразьте меню цельнозерновыми крупами, мясом, рыбой, молоком и кисломолочной продукцией.
Свечи Виферон — один из самых безопасных препаратов. Они обладают противовирусными свойствами и укрепляют иммунитет малыша. Суппозитории прописывают часто болеющим детям в качестве профилактики ОРВИ и остальных вирусных заболеваний. Длительность и дозировку назначает педиатр, исходя из состояния малыша и особенностей протекания болезни.
Источник
С первого дня развития фармации ученые пытаются найти такую форму лекарственных препаратов, которая была бы наиболее комфортной для пациента. Одна из лекарственных форм, которая подходит даже для самых маленьких детей, в том числе новорожденных, – это суппозитории (свечи). Также суппозитории применяются для лечения беременных женщин.
Суппозитории (в переводе с латинского suppositorium – подставка) – это дозированная лекарственная форма, твердая в обычных условиях и легко расплавляющаяся при температуре, равной температуре тела. Как лекарственная форма суппозитории существуют с незапамятных времен. По крайней мере, в древнеегипетском папирусе Эберса (~1500 год до н. э.) среди 800 различных лекарств была указана форма ректальных свечей. Само слово «суппозиторий» появилось в медицинской практике в XVII веке (от лат. suppositorius – находящийся внизу, от suppono – кладу под, прикладываю снизу).
- Скорость действия суппозиториев
- Что лучше при простуде: свечи или таблетки
- Какие суппозитории можно ставить детям
- Дозировки
- Как поставить суппозиторий ребёнку
- Дозировка суппозиториев для беременных
- В 1-м триместре
- Во 2 и 3-м триместре
Благодаря густой сети кровеносных сосудов при введении в прямую кишку лекарственные вещества быстро всасываются. Доказано, что скорость прохождения лекарственного вещества с молекулярной массой до 30 кД через слизистую прямой кишки в кровь совпадает со скоростью всасывания при внутримышечном введении1.
Особенно важным быстродействие лекарства может быть при лечении ОРВИ, в том числе гриппа, когда необходимо купировать неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений.
Суппозитории: скорость действия и комфорт применения
Ректальные суппозитории чаще всего выпускаются в виде:
- конуса;
- цилиндра с заостренным концом.
Его масса обычно колеблется от 1 до 4 грамм для взрослых, а для детей – 0,5-1,5 грамм. Одной из самых комфортных в применении форм является форма в виде конуса, так как суппозитории такой формы легко вводятся и без усилий преодолевают кольцевой сфинктер прямой кишки.
Суппозитории содержит основное действующее (активное) вещество и формирующие его вспомогательные компоненты.
Масло какао (Oleum Cacao, Butyrum Cacao), которое применяется при производстве ряда суппозиториев в качестве основы, относится к липофильным (нерастворимым в воде) основам. Температура плавления масла какао – 30-34° С. Благодаря такой температуре суппозитории на основе масла какао плавятся быстро. Особенно это актуально для лечения маленьких детей.
Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Важно помнить, что масло какао в отличие от порошка какао не содержит растительных аллергенов, что тем самым минимизирует риск развития аллергии. Однако, поскольку это масло является импортным продуктом, далеко не все российские компании могут позволить производство лекарственных препаратов с содержанием этого ингредиента.
Свечи или таблетки: что лучше при простуде и гриппе
Существует ряд особенностей суппозиториев, отличающих их от других лекарственных форм выпуска препаратов:
- лекарственное вещество, введенное в суппозиторий, в процессе применения не разрушается пищеварительными соками, так как попадает непосредственно в общий кровоток;
- благодаря ректальному способу введения печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки;
- возможность совмещения в свечах ингредиентов с различными физико-химическими и фармакологическими свойствами;
- суппозитории не содержат вкусовых добавок, красителей и подсластителей, которые являются потенциальными аллергенами, что позволяет снизить риск возникновения аллергии.
Однако, несмотря на вышеперечисленные особенности суппозиториев, не стоит однозначно утверждать, что для лечения простудных и любых других заболеваний необходимо выбирать только свечи. Назначать препараты и подбирать их форму должен врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза, возраста и состояния здоровья на данный момент.
Какие свечи можно ставить детям при ОРЗ и ОРВИ
Как только ребенок заболел, необходимо обратиться к педиатру, ведь даже самое эффективное и популярное лекарство может не подойти ребенку, став причиной серьезных осложнений. И только после этого приступать к терапии.
Для лечения детей при простуде и гриппе применяются суппозитории с содержанием интерферона – белковых молекул, которые отвечают за противовирусный иммунитет. Одним из таких препаратов является иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН Свечи, обладающий противовирусным действием. Он производится в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета с воронкообразным углублением. Один суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000, 500 000, 1 000 000 и 300 000 МЕ. Для лечения гриппа и ОРВИ применяется препарат ВИФЕРОН Свечи 150 000 МЕ и 500 000 МЕ.
Оригинальная формула препарата ВИФЕРОН Свечи, сочетающая интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты-витамины С и Е, не только блокирует вирус, но и помогает восстанавливать иммунитет. В основе суппозиториев – масло какао, о котором упоминали выше. Оно делает применение суппозиториев легким и удобным для детей любого возраста и взрослых. Препарат ВИФЕРОН занимает первое место в России среди назначений препаратов педиатрами2 при гриппе и ОРВИ.
Дозировки детских свечей ВИФЕРОН
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 МЕ. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Гестационный возраст – это период, прошедший с зачатия. Поскольку точный момент зачатия редко бывает известен, гестационный возраст исчисляют от первого дня последнего менструального цикла.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Как правильно поставить свечу ребенку?
Для того, чтобы у вас получилось поставить ребенку суппозиторий легко, быстро и без неприятных ощущений со стороны малыша, достаточно пошагово придерживаться несложных правил.
- Вымойте руки.
- Положите малыша на бок, при этом его нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя – поджата к животу.
- Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу и введите препарат внутрь так, чтобы она зашла за пределы мышечного сфинктра.
- После введения препарата сожмите ягодицы ребенка и несколько секунд удерживайте их сжатыми.
- Постарайтесь, чтобы ребенок оставался в позе «лежа на боку» в течение 2-3 минут. Этого времени достаточно, чтобы суппозиторий полностью растворился.
С более старшим ребенком можно поиграть в веселую игру, придумав историю о волшебной рыбке, ракете или корабле в виде свечи, которая несет здоровье и возможность быть бодрым и играть столько, сколько хочется.
Видео Как правильно вводить свечи ректально ребенку на примере суппозиториев ВИФЕРОН
Дозировка свечей ВИФЕРОН для беременных при простуде
В первом триместре
Применение лекарственных средств у беременных женщин предполагает оценку врачом соотношения пользы и риска в отношении матери и плода. При заболеваниях у будущих мам можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, геля и мази.
Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первого триместра беременности, а суппозитории – с 14-й недели. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней. Мазь наносят тонким слоем 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.
Во втором и третьем триместре
Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности.
Рекомендуемая доза для будущих мам во втором и третьем триместрах – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Препарат ВИФЕРОН включен в 30 федеральных стандартов оказания медицинской помощи взрослым и детям3, утвержденных Минздравом РФ4, а также в 21 клиническую рекомендацию (Протоколы лечения) оказания медицинской помощи взрослым, в т.ч. беременным женщинам и детям, разработанных различными научно-медицинскими профессиональными сообществами, ассоциациями врачей и профессиональными ассоциациями5.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- Pieter van der Bijl, Armorel Diane van Eyk, Permeability of human intestinal mucosa using a continuous flow-through perfusion system // International Journal of Pharmaceutics 235(1-2):71-8 · March 2002.
- По данным аудита Proxima research, данные исследования Rx–test, 1 квартал 2018 г.
- Интерферон-альфа 2b, входящий в состав препарата.
- https://www.rosminzdrav.ru
- https://www.raspm.ru; https://www.niidi.ru; https://www.pediatr-russia.ru; https://www.nnoi.ru
Источник
Как часто мы слышим, что лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить? Сколько раз врачи, диагностируя грипп или ОРВИ, повторяют, что уберечь ребенка от сезонных инфекций можно только принимая профилактические меры. Мы киваем, соглашаемся, но как только эпидемия заканчивается, большинство из нас забывает об этом совете до следующей волны заболеваний. Почему? Здесь часто играет роль совокупность факторов: это и отношение к «простуде» как несерьезному заболеванию, и убеждение, что «дети должны болеть, чтобы укрепить иммунитет», да и просто человеческая лень и хроническое пренебрежительное отношение к предупредительным мерам. И все-таки давайте вспомним, что такое профилактика простудных заболеваний, и какие меры надо начать принимать уже сейчас, а что необходимо делать с началом сезона гриппа.
- Можно ли Виферон для профилактики ребенку
- Применяются ли мазь и свечи при ОРВИ
- Способ применения Геля
- Памятка родителям
Конечно, ни одной маме не хочется, чтобы ее ребенок заболел, подхватив грипп или ОРВИ. Хотя, кажется, к сезонным эпидемиям многие уже относятся, как к неизбежному злу и с наступлением осенних дождей начинают отслеживать каждый чих малыша и ждать предупреждений от СМИ об очередной волне заболеваний.
А что делать, если ребенок имеет проблемы со здоровьем или просто у него ослабленный иммунитет в силу образа жизни или возраста? В таком случае в период массового заболевания ОРВИ нужно позаботиться о дополнительных профилактических мерах, например, использовать противовирусные препараты, направленные на предотвращение попадания инфекции в организм. Одним из таких препаратов является Виферон. Это уникальное лекарственное средство, его основным действующим веществом является интерферон альфа-2b рекомбинантный, это белок, отвечающий за блокировку вирусов и защиту здоровых клеток в организме человека. Также в препарат включены витамины С и Е, которые действуют как антиоксиданты и улучшают работу интерферона.
Можно ли Виферон для профилактики ребенку
Препарат ВИФЕРОН давно известен на фармацевтическом рынке, особенно хорошо знаком он для молодых мам. По данным исследований Prindex, он является препаратом №1 по назначениям среди педиатров 1. Препарат можно приобрести в аптеках в трех лекарственных формах: ректальные суппозитории, мазь и гель. Согласно инструкции к препарату Виферон для профилактики при ОРВИ и гриппе для детей применяют в виде геля. Использовать гель можно с первых дней жизни ребенка. Когда следует применять гель для профилактики? В первую очередь, в период массовых заболеваний вирусными инфекциями. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ можно наносить препарат на внутреннюю поверхность крыльев носа ребенка, если предстоят посещения общественных мест, например, походы в театр или цирк, поездка в общественном транспорте. Кроме того, если ребенок ходит в школу или детский садик, и в его коллективе есть уже заболевшие детки, то стоит и в этом случае попробовать обезопасить малыша от инфекции. Гель для профилактики наносится на слизистую носа дважды в день, каждые 12 часов.
Применяются ли мазь и свечи Виферон для профилактики ОРВИ?
В инструкции к данному противовирусному средству препарат в форме ректальных суппозиториев и мази не упоминается в качестве применяемых для профилактики ОРВИ. Поэтому принять решение о профилактике мазью может только Ваш лечащий врач. Однако существует ряд авторских схем и научных методик, по которым, мазь используются для детей в качестве профилактического средства. Так в своей статье Вавилова Вера Петровна (д.м.н., профессор кафедры подготовки врачей первичного звена здравоохранения ФГБОУ ВО Кемеровский государственный медицинский университет МЗ РФ) пишет: «Анализ клинической эффективности препарата ВИФЕРОН® мазь, обладающего противовирусным и иммуномодулирующим эффектами, показал его выраженное позитивное влияние на заболеваемость детей в периоде адаптации к ДОУ (Дошкольному образовательному учреждению)». В исследовании установлено, что применение препарата достоверно снижало заболеваемость ОРВИ более чем в 2 раза. Более того период без новых эпизодов заболевания у практически половины детей длился 3.5 месяца2.
Как применять гель Виферон для профилактики ОРВИ у детей
Благодаря своему составу ВИФЕРОН гель обладает пролонгированным действием. Известно, что нос – это «ворота» для инфекций, особенно для тех из них, что передаются воздушно-капельным путем. Поэтому, чтобы снизить риск заражения вирусами, гель рекомендуется наносить на слизистую крыльев носа ребенка. Как это работает? Попадая на слизистую оболочку, гель создает барьер для проникновения большинства вирусов в организм благодаря своей оригинальной формуле. Лекарственное средство имеет легкую текстуру и при нанесении не причиняет ребенку беспокойства. Гель можно наносить, даже если у ребенка появились первые признаки насморка. для этого перед нанесением следует предварительно очистить нос ребенка от слизи. Как часто рекомендуется применять препарат? Для профилактики достаточно наносить его на слизистую оболочку носа 2 раза в день, желательный перерыв между нанесениями- 12 часов. Длительность курса – 2-4 недели.
Профилактика ОРВИ у детей: памятка родителям
О профилактике, к сожалению, многие родители задумываются, когда в детсадовской группе или в школьном классе появляются первые заболевшие. И в этот момент уже поздно заниматься закаливанием ребенка.
- Безусловно, закаливание, прекрасный способ укрепить иммунитет, но начинать укрепляющие иммунитет процедуры необходимо в теплое время года и только проконсультировавшись с врачом.
- А вот разумные и посильные физические нагрузки на свежем воздухе и правильное, сбалансированное питание обеспечить ребенку никогда не поздно.
- Также необходимо постоянно напоминать, пока это не вошло у малыша в привычку, о правилах личной гигиены, а именно – мытье рук после прихода домой с улицы или после посещения общественных мест, о пользовании одноразовыми носовыми платками или бумажными полотенцами и о запрете трогать лицо грязными руками, особенно нос и рот.
- Ну, и, конечно же, следует уделять внимание тому, чтобы ребенок был одет по погоде: не перегревался и не переохлаждался. В случае, если ребенок вспотел или промочил ноги, он должен быть незамедлительно переодет в сухую одежду и обувь.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
1. Proxima research, данные исследования Rx-test, IV квартал 2017 года.
2. В.П. Вавилова, А.М. Вавилов, А.Х. Черкаева ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ВИФЕРОН® В ПЕРИОДЕ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ К ДОШКОЛЬНЫМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ//ж-л «Педиатрия» № 6, 2018 г. Том 97. Стр. 53
Источник