Веснушки у ребенка 1 год

Веснушки на лице и теле, родинки и различные пятна на коже у детей бывают нередко. Часть из них является своеобразными пороками развития сосудов, сформированными еще внутриутробно. Коричневые пятна возникают из-за особенностей пигментации, воздействия солнечных лучей или после перенесенных инфекций. У детей могут формироваться и объемные выпуклые родинки, обычно не представляющие опасности. Однако, если подобные элементы на коже часто подвергаются травме, они могут разрастаться и трансформироваться в опасные элементы.

Варианты пятен на коже

При рождении кожа ребенка имеет бледно-розовый цвет, тонкая и нежная, обычно без каких-либо следов пигментации. У части детей с рождения или в первые месяцы жизни могут выявляться специфические пятна красного или розового цвета, а также локальное изменение цвета кожи – кофейные, винные пятна, голубые. Большая часть этих дефектов кожи не опасна, зачастую они с ростом малыша исчезают бесследно. Если же это родинки или веснушки, по мере роста они могут увеличиваться в размерах и количестве элементов. Большая часть эти образований не требует никакого лечения, если кожа в области них не изменена, не краснеет и не зудит. Если же в области родинки или пятна образовались дефекты окраски, из-за швов одежды или активности ребенка возникает хроническая травма этих элементов, стоит проконсультироваться с врачом.

Пятна как пороки развития сосудов

У детей возможно образование «клубничных» пятен на любой части тела. Наиболее часто они обнаруживаются в области головы, лица и конечностей. Это порок развития сосудов, внешне выглядящий, как ярко-красные образования бугристой природы, мягкие и безболезненные. Они возникают при рождении и постепенно растут на протяжении нескольких месяцев. Нередко формируются у недоношенных детей в силу воздействия на область порока развития сосудов высоких доз эстрогенов матери, переданных еще при беременности. На поверхности покрасневшей области есть мелкие белые пятнышки, мягкие и похожие на крошки. В силу этого дефект получил название «клубничного» пятна за внешнее сходство. Некоторое время дефект остается у ребенка в неизменном виде, затем постепенно исчезает, сглаживаясь и бледнея. Обычно к шести годам от них не остается следа.

Также рассматривают как порок развития сосудов винные родимые пятна. Образования внешне выглядят как пролитое на ткань красное вино, только с локализацией на детской коже. Формируются они в результате чрезмерного расширения подкожных сосудов с проявлением багровой или пурпурной окраски. Пятна не исчезают с возрастом, при выраженных косметических дефектах их частично сводят лазером.

Варианты родимых пятен у детей

Самый частый вариант родимых пятен у детей – «укус аиста», возникающий в области задней части шеи, в области лба или переносицы. Это участки покрасневшей кожи, не возвышающиеся над здоровой, сильнее проявляющиеся, если дети плачут. Это зона скопления подкожных сосудов, расширенных больше нормы. Обычно подобные пятна исчезают на протяжении первых двух лет жизни.

Иногда дети имеют особенности пигментации, кофейные пятна. Обычно их бывает от одного до трех, разного размера, формы и локализации. Это особенности ребенка, нередко наследственного характера. Если же подобная пигментация имеет множественный характер, стоит исключить такое заболевание, как нейрофиброматоз, который опасен и требует лечения.

Дети азиатских народностей или африканских могут иметь голубые (монгольские) пятна, они внешне выглядят как синяки в толще кожи. Они не опасны для здоровья, являются дефектами дермальных сосудов и исчезают бесследно.

Родинки и веснушки: особенности пигментации

Изменение пигментации кожи происходит после 2 лет, и процесс образования новых родинок и веснушек может длиться до взрослого возраста. Основа этих элементов – отложение меланина в пигментных клетках верхних слоев кожи, и они не представляют опасности. Веснушки обычно имеют светло-коричневый цвет, обильно проступают на коже лица и тела. Родинки представляют собой скопление пигмента в определенной зоне, нередко имеют более насыщенный цвет, округлую форму, могут слегка приподниматься над поверхностью кожи. Пигментация кожи усиливается в теплое время года, под действием ультрафиолетового облучения. Кроме того, подмечено, что выраженная и неровная пигментация остается после солнечных ожогов у детей школьного возраста и подростков.

Опасны ли родинки: травма и ультрафиолет

Большая часть родинок не представляет опасности для здоровья, но если это крупное образование с выпуклыми участками, есть риск перерождения в опухолевый процесс. Основной стимул – это хроническая травма (трение одеждой, сдирание поверхности ногтями). Не менее опасны длительное облучение ультрафиолетовыми лучами и ожоговая травма, если ребенок сгорел на солнце. При расположении крупных родинок в местах, где вероятна травма швами одежды, руками, если родинка мешается, ее нужно показать врачу, решив вопрос об удалении.

Что делать с кожными дефектами

Большинство родимых пятен не опасно для жизни и здоровья, часть из них исчезает на протяжении жизни, поэтому родителям остается только ждать. Если пятна растут, изменяют свою форму и объем, стоит обратиться к врачу, исключив гемангиомы и новообразования кожи иного характера. Дети подвергаются активному лечению, вплоть до хирургического, только при неудобной локализации пятен и выраженных косметических дефектах, или если пятна подозрительны в плане онкологии.

Важно не акцентировать внимание ребенка на его особенностях, даже если пятна расположены на лице или видимых частях тела. Если это ребенок постарше или подросток, можно использовать средства, скрывающие пятна: тональные кремы, специальные основы.

За родинками и пигментными образованиями на теле ребенка нужно следить и беспокоиться в случаях, если они сильно видоизменяются, кровоточат или эрозируются, краснеют и болят. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу и обследовать малыша, исключая воспалительные и травматические, опухолевые поражения.

Источник

Пигментация кожи у ребенка, детей, веснушки, крапивница

Нарушения в системе меланоцитов подразделяются на гипермеланозы (увеличение меланина в эпидермисе или дерме) и гипомеланозы (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме), которые в свою очередь могут быть генерализованными или локализованными. Некоторые из этих нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой локальные дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе) или результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Консультация детский дерматолог Москва – поликлиника «Маркушка».

Гипермеланозы у ребенка, детей

Гипермеланозы подразделяются на эпидермальные (коричневая окраска) и дермальные (синяя, синевато-серая, серая окраска).

Коричневые гипермеланозы (меланодерма) у детей связаны с повышением содержания меланина в эпидермисе в результате усиления активности меланоцитов, увеличения количества секреторных меланоцитов, числа меланосом или их размеров. Синевато-серые гипермеланозы (церулодерма, синяя кожа) сходны с ложным татуировочным меланином и объясняются присутствием меланина в дерме, в эктопических дермальных меланоцитах или дермальных макрофагах, которые в результате эффекта Тиндола придают коже характерный серый, серовато-голубой или синий цвет.

Гиперпигментация кожи у ребенка, детей может быть генерализованной равномерной, генерализованной пятнистой или ограниченной, на отдельных участках кожи. Диффузный врожденный меланоз характеризуется гиперпигментацией уже при рождении (другие органы без изменений), позднее присоединяется гиперкератоз кистей рук. Конституциональная гиперпигментация наблюдается у темно-русых детей преимущественно народов Средиземноморья.

Диффузный коричневый гипермеланоз у ребенка характерен для надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона), при которой гиперпигментация кожи выражена в местах давления на нее (позвонки, межфаланговые, локтевые и коленные суставы), в складках тела, на ладонных поверхностях, слизистой оболочке десен. К гипермеланозу приводят адреналэктомия, опухоли поджелудочной железы и легких. При этих состояниях гиперпигментация обусловлена сверхпродукцией меланоцитостимулирующего гормона и АКТГ, в которых одинакова последовательность аминокислот.

Генерализованный гипермеланоз у ребенка – типичный признак гемохроматоза, поздней кожной гематопорфирии, пестрой порфирии. При гемохроматозе гиперпигментация серовато-коричневая или коричневая и неотличима от таковой при болезни Аддисона, а диагноз может быть установлен по данным биопсии кожи, при которой выявляются отложения гемосидерина в потовых железах и отложения меланина. При поздней кожной порфирии диагноз устанавливается по везикулам, пузырям, атрофическим пятнам, склеродермоидным изменениям и просовидной сыпи на коже открытых частей тела, а подтверждается наличием увеличенного содержания уропорфирина в моче (соотношение уропорфирина и копропорфирина в норме более 3:1) или красной флюоресценцией подкисленной мочи. Кожные изменения при пестрой порфирии идентичны таковым при поздней кожной порфирии, дифференцируют их по различной реакции на лечение.

Гиперпигментация здоровой кожи у детей наблюдается при хронической почечной недостаточности, первичном билиарном циррозе.

При хроническом дефиците питания (квашиоркоре, нефротическом синдроме, синдроме мальабсорбции и др.) появляются гиперпигментированные пятна на коже туловища. При пеллагре зона пигментации ограничивается участками кожи, подверженными воздействию света или травматизации; дефицит витамина В12 сопровождается преждевременным поседением волос и гипермеланозом, особенно хорошо выраженным вокруг мелких суставов кистей. Гипермеланоз может быть следствием лечения миелосаном, циклофосфаном, метилмочевиной, аминазином и др.

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки, крапивница

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки (эфелиды) у ребенка, детей – мелкие пигментные пятна, расположенные на уровне кожи на лице с обеих сторон носа, на плечах. Пятна более крупного размера цвета кофе с молоком могут быть проявлением нейрофиброматоза Реклингхаузена, при котором обнаруживаются нейрофиброматоз кожи и периферической нервной системы, гипертензия, преждевременное половое созревание. Синдром «леопарда» представляет собой аутосомно-доминантное состояние с генерализованным распространением темно-коричневых пятен в сочетании с нейросекреторной глухотой, отставанием роста, пороками сердца, аномалиями половых органов. При синдроме Пейтца-Егерса (наследуется аутосомно-доминантно) меланозные пятна на губах и слизистых оболочках сочетаются с полипозом тонкого кишечника. Этот синдром необходимо дифференцировать с другими синдромами, связанными с множественными пигментными пятнами и обычными веснушками, синдромами Гарднера и Кронкхайта-Канада (полипоз желудочно-кишечного тракта, алопеция, ониходистрофия и пигментация кожи).

Голубой невус – группа пигментных клеток, скопившихся в дерме; просвечивающий над ними эпидермис выглядит как синеватые пятна, при локализации в области крестца они называются монгольскими пятнами, исчезают в возрасте после 3 лет.

У детей встречаются также доброкачественные и злокачественные варианты меланомы (опухолевидный, растущий пигментный невус).

Мастоцитоз, или пигментная крапивница у ребенка, детей. Заболевание, характеризующееся приступообразными высыпаниями пятен, папул, волдырей розово-красного цвета круглой или овальной формы, локализующихся на туловище, конечностях, волосистой части головы, лице и редко на ладонях и подошвах.

Начинается обычно в возрасте до 2 лет. Ребенок беспокоен из-за сильного зуда, слизистые оболочки не поражаются. Патогномоничным для мастоцитоза считается симптом Унны-Дарье, когда при трении шпателем пятна или папулы либо после прикосновения к ним теплого предмета вскоре появляется покраснение и набухание элемента – он приобретает волдыреобразный вид.

Высыпания в прогрессирующей стадии могут периодически исчезать и появляться вновь, что в итоге ведет к более темной окраске элементов сыпи, вплоть до коричневого цвета пятен, и увеличению их числа – от единичных до сотен. Регрессия заболевания начинается в возрасте 6-7 лет или к периоду полового созревания и характеризуется постепенным побледнением и иногда даже разрешением элементов. Спонтанная инволюция происходит примерно у 50 % больных в пубертатном возрасте, у 25 % частичное разрешение наступает в зрелом возрасте. Системные признаки высвобождения гистамина при мастоцитозе (эпизодические «приливы», тахикардия, нарушения дыхания, головная боль, кишечная колика, понос, гипотензия) почти постоянны.

Гипомеланозы у ребенка, детей

Гипомеланозы у ребенка, детей наблюдаются при альбинизме, синдроме Германского-Гудлака (тирозиназоположительный альбинизм с дефектами тромбоцитов и геморрагическим диатезом), синдроме Кросса-Мак-Кьюсика-Брина (тирозиназоположительный альбинизм с микрофтальмией, отставанием развития, гипертонусом мышц и атетозом).

Частичный альбинизм у ребенка, детей характеризуется амеланотическими бляшками в лобной области, передней части головы (в результате чего появляется белая прядь волос), на грудной клетке, в области коленных и локтевых суставов. Бляшки обусловлены локальным отсутствием или уменьшением числа меланоцитов и не исчезают.

Синдром Варденбурга наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется белыми прядями волос, дефектами пигмента и гипопигментацией кожи, гетерохромными радужками, широкой переносицей, дистопией углов глаз (консультация детского окулиста, клиника «Маркушка»), врожденной глухотой.

Туберозный склероз у ребенка наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется пятнами по типу белого листа небольшого размера (1-3 см), локализующимися преимущественно на туловище, фиброматозными узелками на коже лба, туловища, рук и ног, умственной отсталостью, эпилепсией (ээг ребенку – поликлиника «Маркушка»), туберозными узелками в коре и субэпендимальных областях, факоматозом сетчатки, рабдомиомами сердца, кистами почек, легких и костей.

Гипомеланоз Ито (ахроматическое недержание пигмента) – врожденное заболевание, характеризующееся гипопигментированными пятнами причудливой формы, образующими четко отграниченные рисунки, полосы и бляшки по всей поверхности тела, которые остаются в течение детства и исчезают в зрелом возрасте. Гипопигментации не предшествуют ни воспаление, ни везикулярное поражение, характерные для синдрома Блоха-Сульцбергера.

Витилиго (приобретенный пигментный дефект) у ребенка, детей возникает в любом возрасте и характеризуется различными по форме и размеру депигментированными пятнами с четкими границами, локализующимися на коже лица (вокруг глаз и в области рта), в области половых органов, кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, верхней половины грудной клетки. Кожные элементы могут спонтанно исчезать, могут появляться новые пятна, или депигментация постоянно прогрессирует.

Источник