Вазобрал ребенку 4 года

Препарат Вазобрал предназначен для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Он укрепляет сосуды, применяется для профилактики сосудистых заболеваний.

Вазобрал

Лекарство улучшает умственную и физическую активность, помогает избавиться от последствий инсульта, ишемической болезни, атеросклероза и других. Вазобрал безопасен, но все же существуют противопоказания к его использованию и побочные эффекты.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Есть упаковки по 10 и 30 капсул. Раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 мл.

Препарат Вазобрал является комбинированным средством. Действующее вещество – дигидроэргокриптин и кофеин. Первое оказывает стимулирующее действие на ЦНС, блокирует альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы, а также тромбоциты клеток кровеносных сосудов. Кофеин улучшает мозговую и физическую активность, усиливает возбудимость спинного мозга.

В 1 таблетке содержится 40 мг кофеина и 4 мг дигидроэргокриптина, в 1 мл раствора – 10 мг и 1 мг соответственно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 30 мин., выводится препарат спустя 2 ч. вместе с желчью.

В состав таблеток входят такие вспомогательные компоненты:

целлюлоза;
кремний диоксид коллоидный;
моногидрат лактозы;
магния стеарат.

Вазобрал раствор содержит лимонную кислоту, этанол, глицерол и очищенную воду.

Показания и противопоказания

Препарат Вазобрал оказывает вазодилатирующее действие, то есть расширяет просвет сосудов.

Прием Вазобрала

Показания к применению:

нарушение мозгового кровообращения и его последствия;
цереброваскулярная недостаточность, в том числе после атеросклероза сосудов мозга;
венозная недостаточность;
диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
повышение артериального давления;
снижение умственной активности и внимания, ухудшение кратковременной памяти (забывчивость);
болезнь Рейно;
нарушение ориентации в пространстве вследствие ишемии или возрастных изменений;
болезнь Миньера;
кохлеовестибулярные нарушения ишемического генеза, например, нарушение равновесия, головокружение, шум или звон в ушах;
метеочувствительность, которая сопровождается тошнотой, бессонницей, головной болью.

Вазабрал эффективен при вегетососудистой дистонии. Заболевание возникает вследствие снижения тонуса сосудов, из-за чего развивается вегетативная дисфункция. Симптомы ВСД:

головная боль;
головокружение;
чувствительность к смене погодных условий;
непереносимость жары;
бессонница;
депрессивное состояние;
страх потери сознания, остановки сердца.

Вазобрал при ВСД снижает количество приступов головокружения и головной боли, улучшает память, повышает работоспособность и концентрацию внимания.

Поскольку в составе Вазобрала есть кофеин, снижается эффективность седативных средств, которые назначаются при вегетососудистой дистонии.

Препарат подходит для профилактики приступов мигрени и болезней вен. Он предотвращает образование тромбов.

В результате применения Вазобрала уменьшается склеивание тромбоцитов и эритроцитов, улучшается кровообращение и питание головного мозга, стенки сосудов становятся более эластичными, снижается их проницаемость. Средство предотвращает сужение капилляров при высоком давлении и расширяет при снижении кровотока.

Причем Вазобрала

Противопоказания к применению Вазобрала:

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
беременность;
период лактации.

После употребления препарата значительно возрастает концентрация дигидроэргокриптина в грудном молоке, а это вещество может пагубно влиять на младенца.

ВСД с пониженным давлением не является показанием к применению лекарства Вазобрал. Препарат можно использовать, но только под контролем врача, поскольку он способствует снижению артериального давления.

При гипертонии Вазобрал также следует применять с осторожностью. Препарат оказывает кратковременный, но незамедлительный эффект. Давление снижается молниеносно. Вазобрал совместно с медикаментами для снижения АД может стать причиной гипертонического криза и обморока. Лечение нужно согласовывать с врачом.

Инструкция и дозировка

Таблетки Вазобрал следует принимать во время еды 2 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Раствор нужно разводить в небольшом количестве воды (около 30 мл).

Длительность курса составляет 2-3 месяца. Перерыв 1-2 месяца, затем лечение можно возобновить. При трофических язвах терапия может проводиться на протяжении полугода.

Для детей

В инструкции по применению разрешено использование Вазобрала детям раннего возраста. Дозировка и длительность лечения зависит от показаний. Детьми должен заниматься только врач, самолечение недопустимо.

Детям до 3 лет препарат Вазобрал нельзя давать во второй половине дня, иначе будут проблемы со сном.

Лекарство подходит грудничкам для снижения внутричерепного давления, а также для устранения последствий тяжелого родового процесса и кислородного голодания. Препарат не только улучшает самочувствие ребенка, но и способствует нормальному физическому и умственному развитию.

Читайте также: Литичка ребенок 4 года

Для взрослых

Разовая доза составляет 2-4 мл раствора или 1/2 таблетки.

Побочные эффекты

Таблетки Вазобрал переносятся хорошо. Побочные действия возникают редко. Чаще они связаны с неправильным употреблением лекарства. Например, при приеме медикамента натощак возможна тошнота, тяжесть, схваткообразные боли в животе, нарушение стула. Отказываться от лечения не стоит, достаточно соблюдать аннотацию.

Побочные эффекты Вазобрала

Побочные эффекты:

головная боль;
головокружение;
возбуждение;
тахикардия;
снижение АД;
расстройство ЖКТ;
аллергическая реакция в виде кожного зуда и сыпи.

Такие симптомы возникают очень редко, но имеют место быть. При передозировке побочные действия более выражены, может наблюдаться многократная рвота. Важно соблюдать дозировку препарата.

Совместимость с алкоголем

У Вазобрала плохая совместимость с алкоголем. Употребление спиртных напитков усиливает действие лекарства, из-за чего высока вероятность развития побочных эффектов и ухудшения самочувствия.

Если необходимо одновременно с Вазобралом принимать спиртосодержащие капли, то нужно наблюдаться у врача.

В инструкции по применению говорится о запрете лечения спиртосодержащими препаратами.

Кофеин усиливает мозговое кровообращение, поэтому этиловый спирт быстрее попадает в мозг и наступает алкогольное опьянение. Возможные побочные эффекты:

головная боль;
головокружение;
снижение артериального давления;
повышенная возбужденность;
тахикардия;
расстройство сна;
боль в животе;
тошнота и рвота.

В сочетании с алкоголем кофеин может привести к гипертоническому кризу.

Аналоги

Препарат Вазобрал уникален по составу, поэтому лекарств-синонимов не существует. Есть медикаменты, аналогичные по действию.

Единственным аналогом Вазобрала в таблетках является Вазобрал в виде раствора. Стоимость данного лекарства высока, около 890-1130 руб. за 30 таблеток и 490-600 руб. за 50 мл раствора. Существуют медикаменты дешевле. Более дорогими заменителями является Оксибрал. Стоимость 20 капсул 1-1,5 тыс. руб.

Аналоги Вазобрала

Аналоги препарата Вазобрал:

Циннаризин. Сосудорасширяющий и антигистаминный препарат. Цена за 50 таблеток – 26-61 руб.
Танакан. Препарат, улучшающий обменные процессы в клетках. Стоимость 30 таблеток – 530 руб.
Гингко Билоба. Растительный препарат для улучшения работы головного мозга. Стоимость 40 таблеток – 180-200 руб.
Ницерголин. Стоимость от 310 руб.
Компламин. Препарат, способствующий разжижению крови, предотвращает появление тромбов. Стоимость от 100 руб.
Витрум мемори. Растительный препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Стоимость 60 капсул 600-700 руб.
Амилоносар. Стоимость 50 таблеток от 112 руб.
Пикогам. Сосудорасширяющее средство. Стоимость 50 таблеток 105 руб.
Стугерон. Средство для улучшения кровообращения. Стоимость 50 таблеток от 180 руб.

Все эти средства улучшают мозговое кровообращение.

Препараты-заменители для лечения ВСД:

Винтоцетин. Оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает мозговое кровообращение. Эффективен при метеозависимости.
Кавинтон. Улучшает проницаемость сосудов, нормализует мозговое кровообращение и метаболизм. Избавляет от симптомов вегетососудистой дистонии и последствий инсульта. Эффективен при энцефалите.
Нимотоп. Нормализует тонус сосудов, улучшает самочувствие при сосудистых заболеваниях.
Пикамилон. Средство оказывает антиоксидантное и психостимулирующее действие. Эффективно при панических атаках и психоэмоциональной нестабильности, которые вызваны нарушением мозгового кровообращения.

У этих аналогов Вазобрала есть побочные действия и противопоказания. Перед принятием решения о замене средства для лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время приема Вазобрала следует наблюдать за состоянием здоровья. Нельзя превышать дозировку 4 мг препарата и совмещать его с приемом других сосудорасширяющих средств.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о препарате Вазобрал

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

«ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ»; № 1; 2010; стр. 92-94.

И.Н. Зайцева
Детская городская клиническая больница №8, Детский городской неврологический консультативно-диагностический кабинет, Челябинск

Ключевые слова: дети, перинатальная патология, заболевания ЦНС, лечение, вазобрал.

The use of vasobral in a therapy of pathology of central nervous system in children of early age

I.N. Zaitseva

Key words: child, perinatal pathology of CNS, treatment, vasobral.

Лечение поражений головного мозга и их последствий является актуальной проблемой неврологии [1]. В структуре детской инвалидности поражения нервной системы составляют около 50%, при этом заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70—80% случаев обусловлены перинатальными факторами [3, 4]. Таким образом, 35—40% детей-инвалидов — инвалиды вследствие тяжелых перинатальных поражений нервной системы.

В существующей системе оказания медицинской помощи детям, перенесшим заболевания нервной системы в неонатальном периоде, проблемой остается организация амбулаторного наблюдения и реабилитации в течение 1-го года жизни, что предопределяет отдаленный прогноз их развития.

В настоящее время отмечаются значительные успехи в области создания лекарственных средств для лечения заболеваний нервной системы. Однако многообразие клинических проявлений и неизученность патогенетических механизмов перинатальных поражений нервной системы у детей обусловливают недостаточную эффективность существующих способов лечения.

Цель настоящего исследования состояла в изучении клинической эффективности вазобрала в восстановительном периоде перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС) у детей 1-го года жизни.

Материал и методы

Обследованы 44 ребенка в возрасте от 3 до 12 мес с нарушениями моторного развития вследствие перинатального поражения ЦНС.

В исследование включались дети, перенесшие в неонатальном периоде реанимационные мероприятия, которые в дальнейшем находились на диспансерном учете в городском детском неврологическом консультативнодиагностическом кабинете Челябинска.

Клинические проявления соответствовали диагностическим критериям нарушений моторного развития согласно МКБ-10: повышенный мышечный тонус, наличие патологических рефлексов, задержка появления основных возрастных навыков [2]. Критериями исключения из исследования были наличие признаков соматических, инфекционных заболеваний, недоношенность 3—4-й степени, низкая масса тела при рождении (ниже 2000 г). Дети с указанной патологией исключались на основании анализа медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни) с обязательным заключением врача-педиатра и при необходимости других специалистов. Также в исследование не включались дети, которые на протяжении 3 мес, предшествующих исследованию, принимали какие-либо ноотропные препараты.

Основную группу составили 24 ребенка, получавших вазобрал в дозе 1 капля 2 раза в день в течение 40 дней в сочетании с массажем и физиотерапевтическими мероприятиями (магнитотерапия, электрофорез). В группу сравнения вошли 20 детей, не получавших вазобрал, все реабилитационные немедикаментозные мероприятия этим пациентам проводились в том же объеме.

Для оценки развития использовалась шкала оценки психомоторного развития детей 1-го года жизни Л.Т. Журбы и Е.М. Мастюковой [5], позволяющая определять уровень психомоторного развития детей 1-го года жизни в баллах. В ее основе лежит комплексный эволюционный анализ развития ребенка на каждом месяце жизни. В оцениваемые показатели включены как динамически меняющиеся функции (коммуникабельность, голосовые реакции, безусловные рефлексы, мышечный тонус, цепные симметричные рефлексы, сенсомоторное развитие), так и уровень стигматизации, состояние черепных нервов и патологические движения, которые помогают выявлять детей с повышенным риском задержки развития. Количественная оценка отдельных функций на каждом возрастном этапе проводилась по 4-балльной системе: хорошее развитие функции — 3 балла, ее выпадение — 0. Максимальная оценка по шкале возрастного развития соответствует 30 баллам. Суммарную оценку 27—29 баллов на одном возрастном этапе в большинстве случаев можно расценивать как вариант возрастной нормы. При оценке 23—26 баллов детей относят к безусловной группе риска; оценка 13—22 балла свидетельствует о задержке развития; группу детей с оценкой ниже 13 баллов составляют больные с тяжелой общей задержкой развития в результате органического поражения ЦНС.

Для статистического анализа использован критерий Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05; результаты представлены в виде М±m.

Результаты и обсуждение

Анализ психомоторного развития детей в возрасте от 3 до 12 мес показал, что в процессе терапии вазобралом у 84% детей имело место увеличение показателей использованной шкалы с оценкой, приближающейся к 3 баллам (норма или незначительное снижение функции). При этом наиболее значительное улучшение выявлено при исследовании общей моторики (мышечный тонус, рефлекторная сфера), нарушение которой и является специфическим клиническим признаком задержки моторного развития [6]. В 77% случаев в процессе лечения вазобралом улучшились коммуникативные, голосовые реакции ребенка, что составляет основу речевого развития и других высших психических функций на 2-м году жизни [7]. При этом динамика по разным пунктам шкалы (например, по пункту «сенсомоторное развитие») была выше у детей, принимавших вазобрал (см. рисунок).

Динамика психомоторного развития детей основной группы представлена в табл. 1. Выявлено достоверное увеличение балльной оценки по всем параметрам с первых месяцев жизни, с приближением к показателям нормы 12-месячного возраста. Коммуникативные и голосовые реакции не оценены высшим баллом в связи с наличием дистонии речевой мускулатуры.

Таблица 1.

Психомоторное развитие детей основной группы (М±m)

Показатель	Динамика показателей, баллы
Показатель	1—2 мес	3—4 мес	11—12 мес
Коммуникативность	2,25±0,05*	2,67±0,07	2,5±0,08
Голосовые реакции	2,33±0,06*	2,67±0,05	2,75±0,07
Безусловные рефлексы	2,67±0,08*	2,92±0,06	3,00±0,03
Мышечный тонус	2,25±0,05	2,17±0,04*	2,75±0,07
Асимметричный шейно-тонический рефлекс	2,83±0,06	3,0±0	3,0±0
Цепные симметричные рефлексы	2,67±0,08	2,67±0,07*	3,0±0
Сенсомоторное развитие	2,17±0,06*	2,58±0,06*	2,92±0,07
Черепные нервы	3,0±0	3,0±0	3,0±0
Патологические движения	2,92±0,07	2,92±0,06	3,0±0

Примечание. Здесь и в табл. 2: * — наличие достоверных различий (р<0,05) между текущим и последующим замерами.

Результаты анализа развития детей контрольной группы представлены в табл. 2. Большинство исследуемых параметров моторного развития значимо увеличивались начиная с первых месяцев жизни. При этом уровень психомоторного развития приближался к возрастной норме, но по некоторым параметрам количественная оценка оставалась ниже, чем у детей основной группы. На первый план выступали признаки задержки темпов формирования коммуникативных реакций, гипервозбудимость.

Таблица 2.

Психомоторное развитие детей контрольной группы (M±m)

Показатель	Динамика показателей, баллы
Показатель	3—4 мес	6—7 мес	11—12 мес
Коммуникативность	2,09±0,05*	2,55±0,07	2,43±0,08
Голосовые реакции	1,98±0,06	2±0,05	2,05±0,07
Безусловные рефлексы	2,32±0,08*	2,77±0,06*	2,96±0,03
Мышечный тонус	2,18±0,05*	2,04±0,04*	2,46±0,07
Асимметричный шейно-тонический рефлекс	2,73±0,06*	2,91±0,04*	2,98±0,02
Цепные симметричные рефлексы	2,25±0,08	2,3±0,07*	2,54±0,07
Сенсомоторное развитие	2,11±0,06	2,13±0,06	2,18±0,07
Черепные нервы	2,54±0,07	2,61±0,07	2,73±0,06
Патологические движения	2,70±0,07	2,8±0,06	2,89±0,04

Профиль сенсомоторного развития детей основной группы (1) и группы сравнения (2).

По оси ординат — средний балл по подшкалам шкалы психомоторного развития детей 1-го года жизни, по оси абсцисс — возраст.

Таким образом, комплексный анализ изменений показателей теста Л.Т. Журбы и Е.М. Мастюковой у детей с нарушениями моторного развития показал клинический эффект реабилитационной терапии, в состав которой входил вазобрал. Выявленное улучшение наблюдалось к 6-му месяцу и сохранялось во 2-м полугодии жизни без назначения медикаментозной терапии в этот период. Однако при достижении нормальных параметров по общей моторике и сенсомоторному развитию к 12-му месяцу жизни у детей основной группы имелись признаки задержки темпов формирования предречевых и речевых навыков, что, вероятно, указывает на парциальность в клиническом воздействии препарата.

Учитывая, что на фоне комплексной реабилитационной программы динамика профиля развития детей с моторными нарушениями в основной группе по разным пунктам шкалы выше, чем у детей группы сравнения, можно дать благоприятный прогноз развития с нормализацией деятельности нервной системы к возрасту 12 мес, а также и в остальные возрастные периоды жизни.

ЛИТЕРАТУРА
1. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства. Акуш и гин 1991;1:12—18.
2. Буркова А.С., Володин Н.Н. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных. Методические рекомендации. М 2000;40.
3. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. Рос вестн перинатол и педиат (приложение) 1994;67.
4. Володин Н.Н., Медведев М.И., Рогаткин С.О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия — дискуссионные вопросы семиотики и терапии. Рос педиат журн 2001;1:4—8.
5. Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М 1981;272.
6. Казьмин А.М. Оценка психомоторного развития детей раннего возраста. Вопр охр мат и дет 1990;7:40—44.
7. Фрухт Э.Л., Тонкова-Ямпольская Р.В. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы. Дефектология 2003;4:24—27.