Вальгус ребенку 2 года
Содержание статьи
- Определение
- Развитие
- Степени развития
- Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года
- Чем и как лечить – способы
- Прогнозы и вероятность излечение
- Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет
Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок пошел как можно раньше. Однако из-за этого часто могут возникнуть патологии. Если вы заметили, что малышу сложнее передвигаться на ножках, часто за этим скрываются заболевания опорно-двигательной системы. Об этом мы и поговорим. В статье рассмотрим лечение вальгусной деформации стопы у ребенка, что это такое, что с этим делать и как действовать.
Определение
В медицинской науке этой патологией называют дефект сводов, при котором они располагаются в крестообразном состоянии в виде буквы Х. Ортопеды обнаруживают это, когда смотрят пятки и пальчики – они развернуты наружу. Если ноги поставить прямо и прижать друг к другу – расстояние между лодыжками будет более 4 сантиметров, коленки как будто смотрят в разные стороны. Это самая частая проблема, с которой приходят родители к врачам.
Его обнаруживают, когда учат ходить – то есть в возрасте до года. При ходьбе малыш опирается на внутреннюю часть – клиновидные кости. Сами шажки получаются неуверенными, а ребенок, еще не начав, часто капризничает и не хочет больше идти.
Развитие
Оно может появляться либо из-за неправильного внутриутробного развития, при тяжелой беременности и неудобном положении плода. При рождении они не будут заметны и проявляются спустя месяцы.
Иногда младенец может родиться без дефекта, но из-за недостатка витаминов, кальция, слабых костей, травм, ножки неправильно развиваются.
Если вам поставили диагноз вальгусная деформация стопы ноги, не бойтесь спрашивать у врача, это такое, у детей до года это легче вылечить.
Причины и факторы образования
В определенных ситуациях основными виновниками становятся родители, которые соревнуются между собой, чьи дети пойдут первее. Из-за слабой опорно-двигательной системы и неразвитого позвоночника конечности получают повышенную нагрузку, а жировой мягкий слой стопы еще не готов к этому. Поэтому мы советуем подождать минимум 10 месяцев, прежде чем ставить малыша и учить ходить.
К приобретенным причинам относятся недоразвитости сухожилий и связок, уменьшенный мышечный тонус, недостаток питания. Дополнительно влияют:
- маленький вес из-за раннего рождения (недоношенности);
- чрезмерное кормление, которое провоцирует лишний вес младенца;
- неправильное питание;
- ДЦП;
- плоскостопие;
- диагностированный сахарный диабет;
- рахит;
- искривление конечностей и сколиоз;
- гипотрофия;
- полиомиелит;
- чрезмерное стремление родителей к раннему развитию;
- вывихи тазовой кости и бедра;
- неверно подобранная обувь или плохого качества;
- дисплазия;
- различные вирусные заболевания.
Генетическая предрасположенности обычно определяются в младенческий период или во время беременности. Самыми часто встречаемыми проблемами считаются качалка и вертикальный таран. Их поправить сложнее, тут требуется постоянное наблюдение хирурга-ортопеда и операции.
Визуальные признаки и симптомы патологии
Основными индикаторами считается неуверенная походка, шаткость при хождении. Также доктора советуют обращать на судороги в ногах и особенно в икрах, припухлость после непродолжительной ходьбы. Подошва обуви будет сильнее изнашиваться во внутренней поверхности.
Для предотвращения дальнейшего развития подберите в нашем интернет-магазине сандалии или ботинки.
Степени развития
Существует 4 уровня патологии. Рассмотрим их подробнее.
- Угол отклонения не должен превышать пятнадцати градусов. Его проще всего поправить и врачам успешно удается это вылечить.
- Угол отклонения от пятнадцати до двадцати градусов. Ортопеды в этом случае назначают массаж, физиотерапию, упражнения с шариками. Проблема поддается терапии.
- Угол в пределах от двадцати до тридцати градусов. Эту степень лечить сложнее и дольше. Потребуется найти грамотного доктора, которому удастся скорректировать проблему. Без постоянных упражнений и помощи родителей ребенку не обойтись.
- Более тридцати градусов. Эту степень очень сложно поправить с помощью консервативного лечения. Направляют на хирургическую операцию.
Эти степени похожи на уровни дефекта плоскостопия, однако, данную проблему лечить сложнее.
Патология большого пальца ступни
Это является одним из проявлений заболевания. Нарушается анатомическая форма плюснефалангового сустава. Большой палец при этом смещается к другим, провоцируя их деформацию. Косточка выпирает наружу, образуя отечности и наросты, в будущем мозоли.
Иногда это возникает из-за неправильной обуви с узким носом, а также из-за артрита, полинейропатии, сахарного диабета, остеопороза. Для исправления потребуется правильная колодка, физиотерапия, массаж, гимнастика.
Удобные сандалии и ботинки есть в интернет-магазине Ортопанда – большой выбор с правильной пяткой и ортопедическими супинаторами.
Диагностика вальгуса стопы у ребенка в 1 и 2 года
Самостоятельно это определить достаточно сложно. Потребуется осмотр ортопеда. Он визуально смотрит своды, делает компьютерную плантографию, подометрию. Если доктор этого не проводит, а ограничивается только беглым осмотром, следует уточнить у другого врача, а также дополнительно проконсультироваться у невролога, который исключит другие проблемы.
По этиологии травматолог может выделить:
- статическое поражение – из-за неправильной осанки;
- структурное – из-за неудобного врожденного расположения таранной кости;
- компенсаторная – из-за короткого ахиллесового сухожилия и скошенных голеней;
- коррекционная патология – если у малыша не лечили косолапие;
- травматичная.
Из чего состоит лечение
Стопа малыша формируется и поддается исправлению с 6 до 12 лет. Поэтому многие проблемы обнаруживаются и лечатся именно в этом возрасте.
Доктор Комаровский советует, чтобы терапия была направлена на укрепление связочного аппарата, формирования свода. Ортопед должен назначить массаж, лечебные ванны, магнитотерапию, плавание, электрофорез,лечебную физкультуру.
Только при отсутствии результата направляют на хирургическую операцию.
Для профилактики нужно ходить по гальке, траве, катать ногой мяч или скалку. Дополнительно рекомендуют заниматься спортом – велосипед, плавание, бег, обычная физкультура.
Если отказаться от посоветанной терапии, то гарантирована последующая инвалидность, проблемы с суставами, нарушение опорно-двигательной системы, истирание колен и дисков позвоночника.
Чем и как лечить – способы
Чтобы снять болевые ощущения и придать косточкам правильную анатомическую форму, следует исключить прогрессирующие болезни, например, ожирение и рахит, купить ортопедическую обувь, чаще идти босиком.
Рассмотрим, чем можно лечить:
- Бандаж – это шины, которые используют для постоянного или ночного ношения. Их делают из силикона или пластика. Накладка давит на выпирающую кость, снимает боль и облегчает ходьбу, предохраняет дальнейшее искривление.
- Синусоидально-модулированные токи. Для этого метода крепят электроды на голенях с помощью эластичных повязок. Безболезненный и безопасный заряд проходит по связкам, стимулируя нервные окончания.
- Тутор – обеспечивает суставу неподвижность. Есть безнагрузочные, которые надевают только во сне, и функциональные, рассчитанные на двигательную активность. Их изготавливают индивидуально по слепку свода.
- Ванночки с солью, йодом, хвоей, ромашкой.
- Массаж нижних конечностей – 10-20 сеансов, повторяющихся через месяц.
- Упражнения на пальцы – перекатывания, захват мелких предметов пальцами, ходьба на носочках.
- Ортопедические стельки и супинаторы.
Медикаменты
Ортопеды назначают различные лекарства – уколы, мази, гель, таблетки при безоперационном устранении поражения, чтобы снять боль, напряжение. Чтобы устранить боль, врач выписывает препараты, например:
- Ибупрофен;
- Кетанов;
- Кеторол;
- Дексалгин;
- Пенталгин;
- Долобене.
Для снятия воспалительного процесса назначают нестероидные препараты, например, Флурбипрофен, Пироксикам, Кетопрофен, Амидопирин, Аспирин. Из гелей прописывают Диклофенак, Вольтарен, Вальгус-стоп.
Новые методики
Современная медицина предлагает несколько высокоэффективных безболезненных способов, которые помогают справиться без операции. Что это такое и какое лечение выберет из них врач зависит от причин и возраста вальгусной деформации стопы у детей до 1 года, 2, 3 лет. Рассмотрим их.
- Инфразвуковой метод. Отличается безболезненность и отсутствием побочных действий. Используется многократно. Инфразвуком воздействуют на косточку, разрушая наросты. Однако его нельзя использовать при онкологии и воспалениях.
- Лазер. При лазерной терапии нарост разрушается, боль проходит, восстанавливается кровообращение, устраняется воспаления. Противопоказания: онкология, сахарный диабет, наличие множества родинок.
- Лечебная грязь. Достаточно спорный метод, его еще называют народной медициной. Теплую массу при этом накладывают на вальгус.
- Ультразвук. Устраняет отеки, воспаление, нормализует кровообращение, но почти никак не влияет на кости. Противопоказание: аритмия, тромбы, нарушение нервной системы.
Эти способы редко назначают врачи в поликлиниках, однако, они также имеют место.
Как действует массаж
Чтобы повысить тонус суставов и закрепить эффект терапии, используется массажирование. Рассмотрим местное лечебное воздействие:
- укрепление голени, бедер,свода;
- повышение расслабление наружных мышц;
- ускорение кровотока;
- улучшение питание нижних конечностей;
- улучшение функционирования связочного аппарата;
- исправление дисбаланса напряжения;
- предотвращение боли и онемение;
- снятие отека и боли.
Для этого нужен опытный массажист. При вальгусе требуется стимуляция мышечных групп с внутренней стороны. Используют:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- поколаничание;
- пощипывание;
- рубление;
- похлопывание.
Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек и фиксаторов. Дополнительно требуются упражнения для тренировки мышечно-связочного аппарата.
Хорошим массажером становится пупырчаты коврик с валиком, мячик, скалка.
Физиотерапия
Главное преимущество использование физиотерапевтических методов:
- уменьшение приема лекарств, что важно для детского возраста;
- простое применение;
- безопасность.
Подбором конкретного воздействия должен заниматься физиотерапевт совместно с ортопедом. Виды физиотерапии:
- компрессы, парафиновые аппликации;
- иглоукалывание в активных точках;
- насыщение тканей кислородом в барокамере;
- мануальная терапия;
- электромагнитное поле.
Стоит помнить, что до года большинство физиопроцедур противопоказаны. Ее назначают старшим детям.
Дополнительные противопоказания:
- опухоли;
- болезни крови;
- индивидуальная повышенная чувствительность;
- перепады давления;
- гнойные поражения;
- нарушение психики.
Травматологи полагают, что есть эффект от физиовоздействия у детей до 6-7 лет, корректировать удается до 12-13. Дальше происходит закостевание.
Какая нужна гимнастика
В стандартный комплекс входят общие физические упражнения, укрепляющие непосредственно на стопы и расслабляющие.
Для детей от двух до четырех лет:
- ходьба по узкому бревну, дорожке;
- подъем на носки и опускание на полную ногу;
- поднятие мелких игрушек, предметов пальцами;
- прыжки на носках;
- катание на велосипеде.
Для пятилетнего ребенка и старше:
- шаги с опорой на наружный и внутренний край свода;
- прыжки с приседанием;
- сидение “по-турецки”;
- подъем и спуск по шведской стенке босиком;
- коврики с камушками, песком.
Дополнительно добавляем к велосипеду плавание.
Нужна ли ортопедическая обувь
Доктор Евгений Комаровский считает, что из-за неправильно подобранных босоножек проблем в первое время может и не быть, но в дальнейшем они обязательно появятся. С помощью качественной ортопедической обуви сохраняется результат от терапии и некоторые патологии корректируются. Натуральные материалы и правильные колодки вы найдете в интернет-магазине Ортопанда. С нашей продукцией вы сможете предотвратить развитие дефектов в дальнейшем.
В первые месяцы младенца лучше минимально одевать на малыша сандалики и ботиночки – пусть лучше будет босиком. Когда уже без нее не обойтись, выбирайте стельки с супинаторами, которые не дают стопе провалиться. Они жестко фиксируют по бокам и в районе пятки в нужном по анатомии положении.
Перейти в раздел ортопедической обуви
Однако ортопеды рекомендуют, что для профилактики подбирать очень твердую обувь не следует. Достаточно того, чтобы она была по размеру, не на вырост, из натурального материала и без острого носа.
Хирургическое лечение
Оно требуется, когда нужно побороть осложнение, выпрямить палец, убрать другие деформации. Операция понадобится при 2-4 степени, прогрессирующей патологии с непрекращающимся болевым синдромом, плохо корректирующими проблемами опорно-двигательной системы.
Хирургическое вмешательство проводится бесплатно по полису ОМС по квотам. Направление дает либо ортопед, либо сам хирург-травматолог. Бояться этого не надо, потому что в большинстве случаев исправляют все на многие годы, и болезнь перестает прогрессировать.
Прогнозы и вероятность излечение
Чем раньше вы пойдете в поликлинику, тем быстрее и результативнее возможно исправить все проблемы. При диагностике в годик вероятность устранить дефект составляет почти сто процентов.
Если же неправильное развитие выявили поздно или отказались от лечения, гарантированы проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз), артриты, нарушение работы суставов. Вылечить все возможно только в детстве.
Важные советы при вальгусном искривлении пятки и стопы у ребенка в год, 2, 4 и 5 лет
- Чтобы меньше было проблем в будущем, лучше заняться профилактикой. Пусть ваш малыш чаще бегает босиком, особенно по траве или гальке.
- Дополнительно приобретите функциональные коврики – у нас на сайте вы найдете большой выбор с имитацией многих поверхностей.
- Не спешите учить ходить до года – он может встать и в 15 месяцев, ничего плохого не будет. Дайте его ножкам и позвоночнику окрепнуть.
- Если вам накладно постоянно проходить сеансы массажа, попросите доктора научить вас. И сами делайте это дома.
Мы рассмотрели, что это такое вальгус стопы ног у детей, какое выбрать лечение и какие причины возникновение болезни. Для полного объяснения вы можете посмотреть видео ниже.
Источник
Вальгусная деформация стопы у детей – что это?
Вальгусная деформация стопы у детей – это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление). Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.
Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев – на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения. Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.
Классификация
В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:
- Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп – около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы- около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
- Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода – 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода – не более 15°.
- Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода – от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости – от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.
Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:
- Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
- Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
- Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
- Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
- Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
- Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
- Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).
Причины вальгусной деформации стоп у детей
Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.
Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.
Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:
- недоношенность;
- внутриутробная гипотрофия;
- частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
- врожденная слабость соединительных тканей;
- рахит;
- травмы связок, костей голени, мышц;
- длительное пребывание в гипсе;
- детское ожирение;
- слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
- ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.
Также вальгусная аномалия возникает как следствие:
- ДЦП;
- полинейропатии;
- остеопороза;
- дисплазии;
- эндокринных и генетических нарушений;
- врожденного вывиха бедра;
- полиомиелита;
- миодистрофии.
Симптомы вальгусной деформации
К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:
- Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
- Ноги приобретают Х-образную форму.
- Походка становится шаркающей, неуклюжей.
- Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
- По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
- Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно – в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врач травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:
- подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
- компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
- рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).
В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.
Как лечить вальгусную деформацию стоп у детей
Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки. Также консервативное лечение включает в себя:
- Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
- Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей – один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
- Грязевые и озотокеритовые аппликации.
- Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
- Иглорефлексотерапию.
- Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
- Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
- ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.
Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.
К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Это могут быть:
- Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
- Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
- Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
- Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.
Опасность
Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации – это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.
Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:
- плоскостопие;
- постоянные боли в ногах;
- остеохондроз;
- артроз;
- укорочение конечностей;
- нарушение осанки (сколиоз);
- деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.
Группа риска
Наибольший риск заболеть вальгусной деформацией возникает, если родители рано ставят ребенка на ноги (до 9 месяцев), покупают ему некачественную обувь или неправильно подбирают размер. Также к патологии склонны малыши, болеющие рахитом, имеющие генетическую предрасположенность к искривлению.
Профилактика вальгусной деформации стопы
Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:
- Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
- Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
- Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие – наличие супинатора.
- Делать массаж стоп.
Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев – исключить развитие рахита, в 1 год – оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года – проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.
Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
1791 врач лечащих вальгусную деформацию стопы у детей
Ортопед
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 85 отзывов
На прошлой неделе записалось 13 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская
Ортопед
Врач высшей категории Доктор медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 2790 руб.
Онлайн 2480 руб.
85% пациентов рекомендует врача на основе 137 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
78% пациентов рекомендует врача на основе 37 отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент
Стаж 35 лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
8 (499) 969-28-26
В клинике 1100 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 130 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 88 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Ортопед
Врач высшей категории
Стаж 27 лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 77 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
77% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
81% пациентов рекомендует врача на основе 64 отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 49 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Ортопед
Врач первой категории
Стаж 8 лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
98% пациентов рекомендует врача на основе 67 отзывов
За последний месяц опубликовано 10 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава
1 2 3 4 5 … 180
Источник