Узи развития ребенка по срокам беременности
Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.
Минимальные сроки определения
После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.
Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.
Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.
Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.
Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.
Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.
Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.
- У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
- Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.
Показания к проведению обследования
Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.
УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.
Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:
- Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
- Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
- Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
- Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
- Если женщина не помнит даты последней менструации.
Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.
Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.
Как проходит УЗИ?
Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.
УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».
Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.
Расшифровка первого УЗИ
На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.
Возможны ли ошибки?
Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.
Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.
Распространенные вопросы
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?
Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что плод будет достаточно крупным, хотя измерения в первом триместре не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.
О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.
Источник
Если беременность желанная, будущие родители внимательно относятся к пренатальной диагностике плода. Чтобы убедится, что ребенок развивается нормально, в течение 9 месяцев гинеколог несколько раз направляет женщину на ультразвуковое исследование. Фото УЗИ может многое рассказать врачу и будущим родителям о малыше. Кроме того, снимок станет трогательным напоминанием для семейного архива.
Чтобы сделать фото УЗИ малыша на разных сроках, беременной женщине необходимо записаться на ультразвуковой скрининг в медицинском центре «Диана».
Фото УЗИ разных видов
Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:
- 2D УЗИ. Это самый распространенный метод УЗИ, который применяется на всех сроках беременности. Исследование проходит по двум параметрам – по ширине и высоте. В результате процедуры получают плоское черно-белое фото. Время проведения исследования обычно составляет от 15 до 20 минут.
- 3D УЗИ. В этом случае картинка более качественная, объемная и цветная. Так как на фото хорошо видны все детали, удается рассмотреть особенности внешности и даже выражение лица малыша. Однако процедура займет почти час.
- 4D УЗИ. К основным параметрам добавляется время, что позволяет получить изображение в формате видео.
3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.
Что показывает фото ультразвукового исследования по неделям беременности?
В зависимости от срока, на фото определяются разные параметры и особенности развития малыша. Рассмотрим, что же видно на снимках по акушерским неделям вынашивания.
Снимок УЗИ плода на 3 неделе
3 акушерская неделя соответствует 1 эмбриональной. Это значит, что на этом этапе происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона в стенку матки. Проводить ультразвуковое исследование на столь раннем сроке не имеет смысла, поскольку даже самые современные датчики с высоким разрешением не показывают плод. Назначают процедуру только, если есть подозрение на внематочную беременность.
Ультразвуковое исследование на 4 неделе
На этом этапе формируется эмбрион. Его размеры еще сравнимы с размерами макового зернышка, а вес не превышает 0,5 грамм. УЗИ проводится для подтверждения зачатия и определения места прикрепления эмбриона. На снимке врач видит небольшую точку на поверхности эндометрия матки.
Фото УЗИ ребенка на 5 неделе беременности
В это время плод представляет собой нервную трубку с зачатком головного мозга. Клетки активно делятся, закладывается нервная и дыхательная системы. Размер плода в длину составляет около 1,5 мм, а вес не превышает 1 грамма. УЗИ подтверждает зачатие и имплантацию эмбриона в матке, но не позволяет выявить какие-либо патологии.
Данные ультразвука на 6 неделе
Плод активно растет. У него исчезает хвостик, формируется костная ткань, образуются нос и глаза. Ультразвуковое исследование обычно проводят при помощи внутривлагалищного датчика. Врач может услышать сердцебиение плода, а на фото отчетливо видно место прикрепления плодного яйца. Если беременность многоплодная, это видно на снимке. Также можно с высокой точностью определить дату зачатия.
Фото УЗИ ребенка на 7 неделе беременности
Все части тела малыша растут, он распрямляется и вытягивается. Размер эмбриона достигает 10-13 мм. У него формируются очертания лица, появляются первые еле заметные движения конечностями. На снимке врач может отчетливо увидеть контуры малыша, несмотря на его маленькие размеры. Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке может определить замирание развития плода и угрозу выкидыша. Патологии не определяются.
Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности
У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.
По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:
- сердцебиение малыша (достигает 150 ударов в минуту);
- эмбрион имеет четкие очертания человека;
- видны пальчики рук, которые малыш может сжимать и распрямлять;
- увеличиваются размеры матки и плодного мешка;
- увеличивается объем околоплодных вод.
Фото УЗИ ребенка на 9 неделе беременности
В этот период происходит активное формирование структур мозга, в частности гипофиза и мозжечка. Нижние и верхние конечности удлиняются, у малыша появляются почки и печень. Также идет закладка черт лица. Пол ребенка еще не определяется, однако в организме плода начинают вырабатываться половые клетки – яйцеклетки у девочек и предшественники сперматозоидов у мальчиков. Размеры плода можно сравнить с размерами крупной вишни.
На УЗИ врач четко видит многоплодную беременность, а также определяет место прикрепления плодов. Сердцебиение хорошо прослушивается. На снимке не видны патологии и пол ребенка.
Фото УЗИ ребенка на 10 неделе беременности
На десятой акушерской неделе завершается закладка крупных внутренних органов. Вес малыша составляет уже 5 грамм. Хрящевая ткань при этом начинает уплотняться, превращаясь в костные структуры.
На фото УЗИ уже хорошо видны ручки и ножки малыша. Его голова несоизмеримо больше остального тела, а лобная часть явно выступает вперед. Пугаться этой особенности не стоит – это норма. Также на снимке можно отчетливо различить губы, нос и уши. Проводя ультразвуковое исследование, врач прослушивает сердцебиение, видит первые слабые движения конечностей. Также специалист может осмотреть строение позвоночника.
Фото УЗИ ребенка на 11 неделе беременности
На этом сроке малыш увеличивается до 45-60 мм, что позволяет отчетливо видеть его на снимке УЗИ. Его сердцебиение лежит в пределах 120-160 ударов в минуту. Происходит формирование дыхательной системы.
На фото видны такие изменения плода:
- руки малыша, длиннее ног, а размеры головы сопоставимы по размерам со всем остальным телом;
- у плода формируется шея, что позволяет ему совершать движения головой;
- между пальцами пропадают перепонки, ребенок пытается сжимать их в кулачки и разжимать;
- в связи с полным отсутствием жировой ткани, на УЗИ видны сосуды, просвечивающиеся через кожу;
- шевеления плода еще слабые, но они видны на экране прибора;
- начинается формирование гениталий.
Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности
Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.
Визуально на фото видны такие особенности плода:
- хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
- ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
- размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
- в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
- движения плода хаотичные.
Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.
В этот период обязательно определяют такие параметры:
- длина плода;
- длина бедра;
- окружность живота;
- обхват головы;
- копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
- бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
- толщина воротникового пространства;
- объем грудной клетки;
- вес плода (рассчитывается исходя из замеров).
Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.
Фото УЗИ ребенка на 13 неделе беременности
Железы внутренней секреции к этому моменту почти полностью развиты и вырабатывают гормоны, в частности инсулин. Сердечно-сосудистая система малыша за сутки перекачивает больше 20 литров крови.
На мониторе прибора видны такие особенности развития:
- размер плода достигает 75 мм;
- части тела становятся более пропорциональными, но голова по-прежнему больше тела, а руки длиннее ног;
- лицо малыша меняется, глаза перемещаются ближе к центральной части;
- формируются мимические лицевые мышцы;
- движения конечностей беспорядочные и постоянные.
Фото УЗИ ребенка на 14 неделе беременности
К этому моменту уже сформированы основные внутренние органы, кости укрепляются, происходит доразвитие легких. Мочевыделительная система сформирована, в результате чего моча выводится непосредственно в околоплодную жидкость.
На фотографии ультразвуковой диагностики видны такие признаки:
- на лице ребенка появляются гримасы, выражение лица быстро меняется;
- формируются брови и ресницы;
- тело становится более пропорциональным;
- плод увеличивается до 80 мм;
- продолжается формирование наружных и внутренних половых органов.
Фото УЗИ ребенка на 15 неделе беременности
В этот период происходит активное развитие головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что глаза малыша по-прежнему закрыты, он реагирует на свет.
На УЗИ размеры малыша достигают 10 см. Ребенок глотает амниотическую жидкость, может сосать пальчик за счет формирования сосательного рефлекса. Движения плода активные, но хаотичные.