Узи кишечника ребенку 2 года
| Несмотря на то, что при заболеваниях кишечника у детей применяются эффективные диагностические рентгенологические методы, они имеют некоторые недостатки. К примеру, рентген не показывает структуру стенки кишки и ее динамические изменения. Данную информацию можно получить при помощи УЗИ – метода эхографии. |
Показания к УЗИ ребенку
- Боли в животе
- Рецидивирующая рвота
- Подозрение на дуоденит
- Подозрение на наличие инородных тел в кишечнике
- Травма в области передней брюшной стенки
- Рвота, срыгивание, потеря массы тела у новорождённых
- Подозрение на новообразование
- Общее тяжёлое состояние ребёнка при невозможности проведения рентгенологического исследования и ЭГДС
- Подозрение на дуоденогастральный рефлюкс
- Оценка эффективности лечения заболеваний кишечника
Показания к УЗИ дистальных отделов толстой кишки
- Пороки развития дистального отдела толстой кишки
- Хронические запоры
- Недержание кала
УЗИ кишечника нужно проводить в утренние часы на голодный желудок, поскольку ночью 6-8 часов организм не переваривает пищу. Перед проведением УЗИ толстой кишки ребенку очищают ее от каловых масс. В день исследования перед процедурой ставят очистительную клизму с 1% раствором натрия хлорида 37—38 °С в объёме 200—400 мл. На протяжении 2 дней перед УЗИ толстой кишки дают пить адсорбент – активированный уголь. Кишку после очистки клизмой нужно заполнить тёплой водой, применяя шприц Жанне.
Важно провести психологическую подготовку ребенка к исследованию, объяснить, зачем это необходимо и что даст. Важную роль в этом процессе играют как родители, так и врач.
Болезни, которые показывает УЗИ
УЗИ может выявить не все заболевания желудочно-кишечного тракта. Ниже перечислены заболевания, которые можно диагностировать при помощи рассматрвиаемого метода.
Хронический дуоденит
31% всех приобретённых поражений желудочно-кишечного тракта у детей это дуоденит. УЗИ позволяет выявить на стадии обострения дуоденита у детей жидкость в полости утолщенной двенадцатиперстной кишки. В период затихания болезни изменения видны не так явно.
Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки
УЗИ показывает кровоизлияния в стенку двенадцатиперстной кишки. Происхождение их может быть нетравматическое и травматическое. На УЗИ виден расширенный проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки с жидкостью внутри. Дистальный просвет выглядит суженным из-за объёмного образования.
Дуоденогастральный рефлюкс
УЗИ при дуоденогастральном рефлюксе показывает заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в виде множества мелких эхогенных циклов, которые продвигаются по направлению к телу желудка.
Хронические запоры
Результаты УЗИ зависят от того, насколько застарелая болезнь. Если у ребенка запоры не дольше 12-ти месяцев, мышечный слой утолщен на 4 мм. Если у больного запоры более года, то утолщения составляют 5 мм и даже больше. Также врач фиксирует неоднородность слизистой, множественные складки. Ширина просвета кишки в норме.
Заполнение контрастным веществом отражается на толщине стенки кишки – она становится тоньше, но при этом соотношение мышечного и слизистого слоев не меняется. Фиксируют ровную сигмовидную кишку, волнистости нет, вид атоничный.
В случаях, когда ребенок страдает запорами более трех лет, УЗИ показывает расширение просвета ампулы прямой кишки до 30 мм в диаметре, а также утолщение стенки за счет мышечного слоя. Фиксируют расширение сигмовидной кишки, утолщение стенок. Тонус ректосигмоидного сфинктера усилен; в момент заполнения сигмовидной кишки жидкостью можно увидеть дополнительные петли.
Если у ребенка длительный хронический запор и недержание каловых масс, фиксируют значительно расширение ампулы прямой кишки, заметно 3-слойное разделение мышечного слоя прямой кишки.
Болезнь Крона
На УЗИ при данном заболевании видно утолщение стенки кишки до 4 мм на значительной длине и сужение просвета кишки. Перистальтика может быть сниженной или отсутствовать. Сужение кишки в некоторых случаях неравномерное.
Кисты тонкой кишки
УЗИ позволяет обнаружить объёмные образования в брюшной полости, которые не видны на рентгенограмме.
УЗИ кишечника ребенку назначает врач. При появлении симптомов, связанных с ЖКТ, как можно скорее обратитесь к специалисту, который даст направление на УЗИ (эхографию) или другие исследования. УЗИ необходимо не во всех случаях патологии кишечника, потому родителям не рекомендуется направлять ребенка на обследование без рекомендации лечащего врача.
Источник
Делают ли УЗИ кишечника детям? Безусловно. Оно необходимо для того, чтобы при подозрении на некоторые заболевания подтвердить или опровергнуть таковые.
УЗИ кишечника ребенку: как делают? (плюс подготовка к нему)
Вреда процедура ребенку нанести не способна. Кроме того, никаких болезненных ощущений во время нее не возникает. Что можно сказать касательно подготовки к такому исследованию?
Важный аспект в этом деле – психологический настрой ребенка на безопасность и отсутствие боли. Его нужно в этом убедить, чтобы избежать лишней тревожности и плаксивости в кабинете доктора. Оптимальным вариантом будет выбор клиники специально для детей, поскольку именно в таких учреждениях доктора способны найти к ним индивидуальный подход.
УЗИ кишечника детям: как делается? как делают узи головного мозга ребенку? Ребенок оголяет живот, после чего на изучаемую область брюшины наносится гель. Далее датчиком доктор водит по изучаемой поверхности кожи, после чего на экран монитора передается изображение. Сама процедура ничем не отличается от проведения ультразвуковой диагностики для взрослых. Существуют некоторые рекомендации, которые ребенок должен выполнять по указанию своих родителей. Это:
- Если возраст ребенка составляет менее года, нужно осуществлять диагностику до кормления. Иным вариантом также может быть проведение диагностики через два часа после последнего кормления малыша;
- За час до исследования нельзя употреблять жидкость;
- Если возраст ребенка составляет менее трех лет, последний прием пищи должен осуществляться за три часа до проведения диагностики.
Что может выявить УЗИ кишечника у детей?
- УЗИ кишечника у детей, рисунок (изображение) которого выводится на монитор, может показать различного рода новообразования в нем, а также опухоли;
- Воспаления, протекающие в кишечнике;
- Повреждения кишечника и осложнения, вызванные ими;
- Пороки развития кишечника;
- Доктор также изучает величину и строение кишечника, его форму и структуру тканей.
Какие болезни кишечника диагностируются после такого УЗИ?
- Дивертикулит. Представляет из себя воспаление выпячиваний слизистой оболочки кишечника. Среди его симптомов выделяют сильную боль в животе, повышение температуры. Терапия обычно осуществляется специальной диетой и приемом антибиотиков. Если болезнь переросла в запущенную форму, не удастся обойтись без оперативного вмешательства;
- Болезнь Крона. Это хронический воспалительный процесс, протекающий в кишечнике. Его основными симптомами принято считать резкое снижение веса, анальные трещины, боли в суставах и животе;
- Аппендицит;
- Непроходимость кишечника ввиду наличия спаек;
- Кровоизлияния в органе будут известны показывая результаты проведения;
- Инвагинация. Это такая форма непроходимости, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. Таким заболеванием страдают в основном дети до года. Возможна как консервативная, так и хирургическая терапия.
Получить бесплатную консультацию врача
Расширена кишечник на УЗИ у ребенка: о чем это говорит? На самом деле, это может свидетельствовать о большом количестве заболеваний кишечника, например:
- Дисбактериоз;
- Глисты в кишечнике;
- Воспаления желудка, например, гастрит и язва;
- Новообразования в органе.
Кроме того, к такому состоянию ведут неправильное питание ребенка и отсутствие пищевого режима, недостаток жидкости в организме и отсутствие должного количества физической активности.
УЗИ толстого кишечника ребенку
Такая диагностика проводится ребенку в следующих случаях: недержание кала, постоянные запоры, нарушение развития дистального отдела толстой кишки. Особенности узи толстой и прямой кишки у детей с целью диагностики вышеуказанных заболеваний.
Исследование желательно проводить утром натощак. Поскольку это обследование толстой кишки, ее нужно очистить от каловых масс. За два дня до процедуры нужно пить активированный уголь, а в день исследования желательно сделать клизму.
Ребенку необходимо объяснить, что данное обследование нужно пройти, а также, что он не испытает никаких болезненных ощущений. Противопоказания к проведению процедуры у детей практически отсутствуют так же как узи сосудов головного мозга ребенку
.
УЗИ кишечника: болезнь Гиршпрунга у детей (рисунок). Что это? Иначе патология именуется врожденным гигантизмом толстой кишки. Носит наследственный характер. Последствием наличия болезни являются хронические запоры.
Источник
УЗИ органов брюшной полости ребенку может понадобиться по самым разным причинам. Эта диагностика считается достаточно точной и безвредной, а потому к ней прибегают довольно часто, чтобы выяснить причины ухудшения состояния ребенка. Как проводится процедура, что она показывает и как маме правильно подготовить малыша к такому обследованию, мы расскажем в этом материале.
О диагностике
Ультразвуковое исследование прочно вошло в современную педиатрию. Это – неинвазивный, безболезненный и быстрый метод, достаточно точный для того, чтобы можно было обнаружить у ребенка те или иные патологии. Слухи о вреде УЗИ для детского организма несколько преувеличены и родились они лишь на том факте, что отдаленные последствия УЗИ для человеческого организма еще недостаточно изучены, ведь метод начали применять не так давно.
Чтобы собрать медицинскую статистику, нужны десятилетия. Однако пока ни одного случая возникновения той или иной патологии у здорового человека из-за проведения ему процедуры ультразвукового сканирования зарегистрировано не было. УЗИ основано на способности ультразвуковых волн проникать через ткани и жидкие среды, отражаться от органов, возвращаться в качестве обратного сигнала на монитор аппарата. Это позволяет оценить толщину, однородность стенок органов, измерить количество жидкости в них или определить изменения в размерах и структуре.
УЗИ органов брюшной полости не имеет ограничений по возрасту и противопоказаний к применению. Порой вовремя проведенное исследование позволяет спасти ребенку жизнь. Первые УЗИ внутренних органов детям делают еще в период беременности мамы: на очередном ультразвуковом сканировании доктор обязательно оценивает наличие и правильность расположения органов плода.
После рождения малыша при отсутствии видимых патологий и нарушений состояния крохи первое исследование органов брюшной полости может быть проведено в рамках первого медицинского осмотра – в 1 месяц. Повторно Минздрав рекомендует проводить исследование после года.
Какие органы исследуют?
Брюшная полость – понятие довольно объемное. Она включает в себя важнейшие для жизни человека органы и системы. Все они могут быть осмотрены и оценены специалистом на УЗИ. Если ребенку назначено УЗИ органов брюшной полости, это означает, что у ребенка осмотрят:
- печень;
- желчный пузырь и протоки;
- пищевод, желудок;
- поджелудочную железу;
- селезенку;
- часть кишечника, расположенную в брюшной полости;
- крупные сосуды (аорту, вены и артерии), проходящие через брюшную полость;
- почки, мочеточники, мочевой пузырь.
Судя по обширному списку, маме будет несложно понять, что такое исследование может показать самые разнообразные нарушения в состоянии здоровья ребенка, о которых не всегда можно догадаться по излюбленным материнским методам – внешнему виду каловых масс, аппетиту и общему состоянию малыша.
Назначенное обследование не всегда означает, что доктор подозревает у ребенка какое-то заболевание. Порой обследование проводят только для того, чтобы убедиться, что у малыша, наоборот, все в порядке.
Показания
Для детей первого года жизни основными показаниями к назначению такой диагностики вне профилактического медицинского осмотра (в 1 или 3 месяца) являются следующие симптомы и жалобы:
- плохой аппетит, обильное срыгивание, частая рвота;
- систематическая диарея или частые запоры у грудничка;
- пронзительный плач при кормлении или после него;
- наличие в каловых массах посторонних примесей – крови, гноя, а также необычный цвет или неприятный запах каловых масс малыша;
- изменение цвета мочи или появление резкого ее запаха, а также плач ребенка при мочеиспускании;
- недостаточный вес ребенка, несоответствующий его возрасту, медленное физическое развитие;
- крипторхизм (отсутствие яичка или обоих яичек в мошонке у мальчиков);
- изменение цвета кожи (пожелтение, цианоз, восковой оттенок кожных покровов);
- нарушение свертываемости крови по анализам, а также по появлению беспричинных регулярных синяков;
- резкое похудение ребенка при отсутствии каких-либо изменений в его питании.
УЗИ органов брюшной полости настоятельно рекомендуется делать всем недоношенным детям, крохам, родившимся либо с дефицитом массы тела, либо с крупным весом (более 4.5 килограммов). Также это исследование назначают перед проведением любого оперативного вмешательства на брюшной полости.
Подготовка
Если ребенку предстоит такая диагностика, родители должны знать, что специальная подготовка к ней нужна в обязательном порядке. От того, насколько правильной была подготовка к исследованию, зависят полученные результаты. Чтобы они были достоверными, важно позаботиться о соблюдении правил диагностики заранее.
- Для новорожденных ограничения не являются масштабными и существенными. Проводить исследование оптимально непосредственно перед очередным кормлением. Это может быть сопряжено с некоторыми неудобствами, связанными с обратной дорогой из медицинского учреждения домой. Голодный малыш может очень требовательно заявить о своих правах на пищу.
- Позаботьтесь о том, чтобы у вас с собой при визите в поликлинику или медицинский центр была бутылочка со смесью или сцеженным грудным молоком, чтобы ребенок мог поесть после исследования.
- До процедуры УЗИ с момента последнего кормления должно пройти не менее 3 часов, если малыш питается грудным молоком либо 3.5 часа, если кроха – искусственник также нежелательно давать грудничку пить воду. Обследование должно проводиться натощак.
- В день обследования грудничку не стоит давать фруктовое и мясное пюре – такая пища переваривается дольше.
- Детям старше года следует за два дня до обследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Не нужно кушать горох и бобовые, белый хлеб, выпечку на дрожжевом тесте, виноград, бананы. Следует исключить жирную пищу, а также сырые овощи и фрукты, газированные напитки и кисломолочные продукты. В день обследования (минимум за 6 часов) ребенку не дают кушать, а за 2 часа не дают воду.
Игнорирование этих требований может повлечь за собой установление ошибочных диагнозов. Так, в процессе пищеварения, если он не успел завершиться, некоторые органы, например, селезенка, желудок, поджелудочная железа будут несколько увеличены. А при газах в кишечнике петли могут давить на внутренние органы, вызывая вполне естественную визуальную их деформацию.
- Если требуется более тщательное исследование мочевого пузыря и почек, доктор может заранее предупредить, чтобы мама, наоборот, дала ребенку больше жидкости перед УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу мочеточников и почек, возможные взвеси в содержимом мочевого пузыря. Если такого предупреждения не поступало, наполнять мочевой пузырь не стоит.
- Также дополнительно для диагностики некоторых проблем с пищеварением доктор может попросить маму сделать ребенку клизму накануне процедуры. Опять же, без особого распоряжения очищать кишечник нет острой необходимости.
- Для грудного ребенка не забудьте взять с собой чистую пеленку, которую вы сможете постелить на кушетку, влажные салфетки и сменный памперс. Желательно позаботиться и об «отвлекающих маневрах» – пустышка, игрушка, погремушка – все это может понадобиться, если вдруг малыш начнет капризничать. Мама сможет отвлечь кроху и дать возможность доктору завершить начатое обследование.
- Для ребенка старше двух лет важно провести психологическую подготовку – рассказать, о том, что предстоящее исследование – это не больно и не страшно. Поводите по обнаженному животу ребенку пультом от телевизора или другим предметом из пластика, показав таким образом, что ничего страшного не произойдет. Все будет проходить точно так же.
Как проводится?
Ребенок располагается на кушетке на предварительно постеленной пеленке. Живот оголяется, на него наносят специальный акустический гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий лучшую проводимость ультразвука. Датчик для такого типа диагностики используется трансабдоминальный.
Алгоритм исследования довольно прост – доктор оценивает поочередно все органы, описание результатов указывается в специальном протоколе ультразвукового исследования. Процедура длится около 20 минут. Учитывая, что объем работы в случае исследования внутренних органов довольно большой, доктору может потребоваться и чуть больше времени. Если требуется отдельное исследование с функцией желчного пузыря, доктор может провести УЗИ с нагрузкой – исследование после предварительного завтрака.
Нормы и отзывы
Размеры внутренних органов брюшной полости меняются с возрастом. Если доктор обнаружит превышение или отставание определенного органа в размерах, он обязательно укажет это в заключении и порекомендует дополнительные обследования.
Осматривая печень ребенка, доктор отмечает ровность и четкость контуров органа, а также отсутствие или наличие кист. Обследование позволяет рассмотреть даже паразитарные кисты, вызванные гельминтами, эхинококками и другими паразитами. По состоянию печени доктор может понять, есть ли у ребенка признаки гепатита, имеются ли новообразования или метастазы в орган.
Оценка желчного пузыря включает фиксацию его размеров, описание контуров, а также проходимость или состояние дискинезии желчевыводящих путей. Поджелудочная железа оценивается на предмет отечности, которая может говорить о возможном панкреатите. Важно и отсутствие отечности селезенки. Ее увеличение может говорить как о том, что ребенок недавно перенес вирусную инфекцию, так и о том, что у малыша имеются заболевания крови.
Аналогичным образом оценивают и описывают каждый из органов.
При обнаружении отклонений от нормального развития или при обнаружении функциональных расстройств, доктор обязательно сообщит об этом маме. Расшифровкой протокола УЗИ ей заниматься не придется – это сделает врач.
Необходимость такого исследования признается всеми родителями, особенно если направление на УЗИ дает доктор, опираясь на жалобы мамы и папы или самого ребенка. Выбор места, где сделать обследование, – это главный вопрос. Родителей вполне естественно интересует квалификация доктора, ведь каждому хочется, чтобы ребенка обследовали как можно более внимательно, тщательно, не пропустили имеющиеся проблемы и не нашли проблем, которых на самом деле не существует.
Поэтому на специализированных форумах в интернете есть немало родительских отзывов о целых клиниках и отдельных врачах. При желании можно найти лучшие рекомендации и негативные отзывы. По отзывам мам, довольно часто врачи, давая направление на такую диагностику, забывают проинструктировать родителей о том, как провести подготовку. И уже в диагностическом кабинете выясняется, что обследование ребенку в данный момент проводить нельзя.
О том, какой должна быть предварительная подготовка пациента к УЗИ брюшной полости, смотрите в следующем видео.
Источник