Уздечка у ребенка развитие речи

Давайте разберемся, насколько действительно мешает речи короткая уздечка у ребенка, и что изменится, если подрезать уздечку?

Часто родители и даже специалисты (особенно — стоматологи) считают, что так называемая короткая уздечка  языка — это причина многих проблем в речи ребенка. Вплоть до того, что короткая уздечка виновата в задержке речевого развития и искажении многих групп звуков. «Резать к ч***й матери!» — советуют они. Но, как говорится, семь раз отмерь — один отрежь.

Как выглядит короткая уздечка?

Так называемая «уздечка» — это подъязычная связка, маленькая перепонка, соединяющая язык с подъязычным пространством. Чтобы рассмотреть ее у ребенка, покажите, как Вы умеете поднимать язык к небу — высоко-высоко! И попросите сделать так же.

Как определить, нормальная у ребенка уздечка или укороченная? Если ребенок без труда высовывает язык изо рта, может облизать блюдце, поцокать языком (лошадка едет — цок-цок!), поднять язык вверх — скорее всего, подъязычная связка нормальной длины. В норме у ребенка около 5 лет подъязычная связка должна быть не меньше 8 мм.

Если ребенок не может проделать этих действий, а его язык при попытке поднять его как бы раздваивается на кончике (в форме двух полукруглых лепестков) из-за того, что его тянет подъязычная связка, значит, скорее всего, подъязычная связка укорочена. 

Если при этом у ребенка все звуки в норме — не стоит волноваться. Если нет — стоит принять решение: подрезать уздечку или нет.

Подрезать уздечку — и ребенок заговорит?

На самом деле короткая подъязычная связка не может быть причиной задержки речевого развития ребенка. Как правило, причины отсутствия речи лежат гораздо глубже. Поэтому, если подрезать уздечку, ребенок от этого не заговорит.

Подрезать уздечку — звуки «станут на место»?

Бывает, что подрезать уздечку советуют ребенку, у которого речь неразборчива и малопонятна, что называется «каша во рту». Давайте порассуждаем. Короткая уздечка влияет только на движения языка, и то — не на все, а только на его способность подниматься вверх.

То есть, в теории, короткая уздечка будет мешать произносить такие звуки, как Т, Д, Н, Р и Л (и их мягкие варианты). А такие звуки, как С, З, Ш, Ч точно не должны страдать. Но на практике, часто люди с короткой уздечкой не могут верно произнести только Р, а то и вовсе выговаривают все звуки правильно.

Это происходит потому, что артикуляционная система человека умеет очень хорошо приспосабливаться.

В «смазанности» речи, ее неразборчивости уздечка никак не может быть виновата. И если у ребенка с «кашей во рту» укорочена подъязычная связка, то ее подрезание не поможет вернуть звукам правильные характеристики. В этом случае нужно обратиться к логопеду для комплексной коррекции звукопроизношения.

Если ребенку действительно мешает короткая уздечка для произнесения, например, звука Р, то обычно подрезать уздечку не нужно, достаточно ее растянуть. Для существует специальная артикуляторная гимнастика.

Если было принято решение подрезать уздечку (очень короткую и толстую), то само по себе это не поможет начать выговаривать трудные звуки. Необходимо будет обучать ребенка подъему языка и другим движениям, которые раньше были недоступны, а потому непривычны ребенку.

Начинать заниматься необходимо сразу же после операции! И регулярно, несколько раз в день. Дожидаться, пока послеоперационная ранка заживет — нельзя! Так как в этом случае на месте связки образуется толстый рубец из соединительной ткани, которая уже не будет растягиваться вовсе. Поэтому в этом случае необходимо будет заниматься, несмотря на боль…

Поэтому логопеды чаще всего советуют не подрезать уздечку (кроме самых тяжелых случаев), а растягивать ее специальными упражнениями.

Как правило, очень короткую подъязычную связку подрезают младенцам еще в роддоме в том случае, если она мешает грудному вскармливанию. В этом случае операция помогает наладить ГВ, а ранка заживает очень быстро. При этом специальных восстановительных упражнений не нужно — восстановление происходит естественным образом при сосании.

Если же этого не произошло, а Вы считаете, что у Вашего ребенка подъязычная связка сильно укорочена, обратитесь к логопеду за советом. Вместе вы сможете решить, нужна ли ребенку операция и поможет подобрать комплекс гимнастики для растягивания подъязычной связки или комплекс специальных восстановительных упражнений после операции.

(с) Вера Садовская.

Перепечатывание материалов этой статьи возможно только с указанием на источник.

Примерно 30% детей имеют порок короткую уздечку у новорожденных (анкилоглоссия). В большинстве случаев дефект обнаруживается еще в роддоме врачами. Причем у новорожденных мальчиков чаще, чем у девочек, в три раза. Но иногда аномалия остается незамеченной.

Что такое уздечка языка?

Уздечкой называют слизистую пленку, связку, расположенную у корня языка, соединяющую его с дном рта. В норме она тонкая, растяжимая, не сковывает движений. Аномалии бывают двух видов:

1. Неправильное прикрепление. Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. Нормальная длина у новорожденного 8 мм, у пятилетнего ребенка – около 17 мм. Если она прикреплена неправильно, размер должен быть больше, иначе это ограничивает подвижность языка. Он не может вытянуться вперед, подняться к небу, иногда практически не двигается;
2. Неправильная длина. Слишком короткая уздечка языка. Меньше 8 мм у новорожденного.

Обе этих аномалии могут мешать правильному развитию речи ребенка. Как речь развивается в норме, читайте в статье Когда ребенок начинает говорить?>>>

Как выглядит нормальная и короткая уздечка?

Если у Вас есть подозрения, что связка у Вашего новорожденного не достаточно длинная, внимательно присмотритесь к нему, проанализируйте состояние. Существует три основных способа, как определить короткую уздечку языка у ребенка:

• Новорожденный с обычной связкой под языком легко высовывает его вперед, двигает в стороны. Для проверки можно дотронуться до нижней губы малыша пальцем. Ребенок откроет рот, достанет язык, будет им двигать в поисках груди. Если уздечка недостаточно длинная, новорожденный не сможет высунуть язык. Немного поднимет кончик или, наоборот, опустит вниз;
• До неба дотронуться языком при короткой уздечке невозможно, а при нормальной длине новорожденный делает это без особых трудностей. Малыши обычно осуществляют ртом, языком много движений. Набираются опыта, осваивают новые ощущения. Если ребенок проголодался, первое что он делает: открывает рот, ищет грудь. Поэтому, чтобы проанализировать состояние уздечки новорожденного, долго ждать не придется;
• Самый явный признак – положение языка ребенка во время плача. Делает это новорожденный часто, так как еще не умеет выражать свое недовольство другими способами. При нормальной длине связки язык поднят вверх. Если у новорожденного она короткая, во время плача края языка поднимаются, а середина не может. Ее удерживает связка.

Точно поставить диагноз должен специалист: неонатолог, педиатр, стоматолог, ортодонт.

Почему она бывает короткой?

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Какие трудности  создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

• Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема – в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

• В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
• Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
• Проблемы с произношением;
• Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит?>>>);
• Нарушение дыхания.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

• Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
• Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
• Процедура занимает около 10 минут;
• После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
• Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

1. Смещение ряда зубов;
2. Неправильный прикус;
3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

Читайте также:

• Новорожденный хрюкает носом
• Признаки рахита у грудничков
• Новорожденный запрокидывает голову назад