Увеличенное сердце ребенок 4 года
Болезни сердца очень распространены не только у взрослых, но и у деток разного возраста. Они могут выявляться и у новорожденного, и у грудного малыша, и у школьника, и у ребенка подросткового возраста. Одним из проявлений таких болезней является увеличенное сердце, которое также называют кардиомегалией.
Что это
Увеличение сердца у ребенка диагностируют на основе изменения его размеров и формы. При этом увеличиваться у ребенка может и какая-то одна камера сердца, и сразу все сердце. При этом его увеличение может происходить и за счет расширения камер, при котором стенки остаются тонкими, и за счет утолщения стенок, которое называют гипертрофией.
Причины
К увеличению и расширению сердца у ребенка могут привести такие патологии:
- Врожденный сердечный порок. Увеличенное сердце провоцируют такие пороки, как открытый артериальный проток, аномалия Эбштейна, стеноз аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, дефект перегородки между предсердиями и другие.
- Приобретенный порок, вызванный бактериальным эндокардитом либо ревматизмом. В результате воспаления внутренней сердечной оболочки клапаны повреждаются, что и ведет к проблемам в работе сердца. Болезнь проявляется лихорадкой, слабостью, патологическими шумами и другими симптомами.
- Миокардит. Такая достаточно распространенная болезнь представляет собой воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или другими возбудителями.
- Кардиомиопатия. Это генетически обусловленное поражение сердца, при котором может быть утолщение его стенок (такую кардиомиопатию называют гипертрофической) или расширение полостей с утончением стенок (это проявление дилатационной кардиомиопатии).
- Операция на сердце. У 20-40% перенесших такое вмешательство детей возможно развитие кардиотомического синдрома через 2-3 недели после операции. Патология проявляется сильной слабостью, лихорадкой, болями в груди, нарушениями дыхания и шумами в сердце.
- Онкологический процесс в сердце либо развитие в тканях сердца доброкачественной опухоли.
- Внесердечные причины, например, саркоидоз, амилоидоз, гипертиреоз, волчанка, токсоплазмоз, коллагеноз, прием некоторых лекарств, голодание.
Симптомы
Клинические проявления кардиомегалии связаны с нарушениями работы сердца и болезнью, которая спровоцировала увеличение этого органа. Наиболее часто у детей отмечают симптомы сердечной недостаточности. На ранних стадиях ребенок плохо переносит физическую нагрузку, у него появляется одышка и слабость, жалобы на боли в сердце, повышенную усталость. При серьезных болезнях сердца, при которых оно увеличивается в размерах, у ребенка будут такие симптомы:
- Учащение сердцебиения.
- Недостаточный набор массы.
- Замедление в развитии.
- Бледность кожи или цианоз.
- Набухание вен шеи.
- Увеличение размеров печени.
- Отеки.
- Частые заболевания легких.
- Одышка и кашель.
- Понижение артериального давления.
- Нарушение ритма сердцебиений.
Диагностика
Заподозрить увеличение детского сердечка педиатр может уже после осмотра крохи, ведь при нем врач должен оценить, как выглядит грудная клетка, симметрична ли она, нет ли на ней выпуклых или уплощенных участков, не увеличена ли она и не изменила ли форму. Далее специалист пальпирует грудную клетку, отыскивая пульсовые точки и оценивая, находятся ли они в характерных местах. Кроме того, в диагностике используют выстукивание и аускультацию.
Выявив настораживающие изменения, малыша направляют на:
- Рентгенографию. В большинстве случаев именно на рентгене видно, что сердце увеличено, ведь его область затемнения при такой патологии становится больше.
- Эхокардиографию. Данное обследование подтвердит наличие пороков сердца, которые могли вызвать его увеличение.
- Электрокардиографию. Обследование подтвердит наличие гипертрофии в сердце.
- Биопсию ткани сердца. Такой анализ позволяет увидеть изменения внутри миокарда.
Целью проведения всех обследований будет определение причины увеличения сердца, а также исключение состояний, которые могут «маскироваться» под кардиомегалию, например, лишней жидкости в перикарде или в плевральной полости.
Что делать
Если у ребенка определили увеличение размеров сердца, следует пойти с крохой к кардиологу и пройти нужные лабораторные и инструментальные обследования. Лишь после выявления причины кардиомегалии получится поставить верный диагноз, после чего лечение малышам с увеличенным сердцем должен подобрать кардиолог.
В зависимости от причины кардиомегалии ребенку могут назначаться антиаритмические лекарства, противовирусные или противомикробные средства, противовоспалительные препараты, мочегонные средства, гликозиды и другие лекарства. В некоторых случаях, например, при врожденных дефектах, рекомендуется хирургическое лечение. При тяжелом состоянии приходится прибегать к пересадке органа.
О том, что делать при болях в сердце, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
4 июня 2014
Автор КакПросто!
Обычно увеличенное сердце обнаруживается случайно — на плановом медицинском осмотре ребенка при проведении рентгенографии грудной клетки. И диагноз «кардиомегалия», или увеличенное сердце, шокирует родителей. Что же делать, если сердце ребенка увеличено.
Кардиомегалии различают первичные и вторичные. Вторичные увеличения сердца могут развиться как следствие других заболеваний: инфекционных заболеваний сердца и других органов и систем, тяжелых токсических поражений, дыхательной недостаточности. Точные причины первичных кардиомегалий ещем не до конца известны.
Увеличенное сердце обычно обнаруживается случайно — при плановом медицинском осмотре, по результатам рентгенографии органов грудной клетки. На рентгеновском снимке отчетливо видны увеченные размеры сердечной тени. Также небольшие изменения можно обнаружить на кардиограмме и при аускультации сердца. Обязательным исследованием является ЭхоКГ.
Как правило, когда кардиомегалия обнаруживается при обследовании, назначенном из-за ухудшения состояния ребенка, это является неблагоприятным прогностическим признаком. Обычно в этом случае течение заболевания быстрое и тяжелое, часто оканчивается летально.
Симптомы, на которые надо обратить внимание:
— учащенное сердцебиение;
— учащенное дыхание;
— бледность кожи;
— синюшность губ и кончика носа;
— отеки;
— отсутствие аппетита.
Детское сердце само по себе бьется чаще, чем у взрослого, поэтому судить о том, частое сердцебиение или нет, не специалисту трудно. Но частота ударов сердца выше 160 — это определенно тревожный признак. Дыхание при кардиомегалии не только учащается, но также нарушается его ритмичность. Ребенок дышит часто, поверхностно и иногда как бы «пропускает» вдохи.
Бледность кожи развивается из-за нарушения кровообращения вследствие слабой работы сердца. Если эти нарушения не устранены, то бледность усиливается, и появляется цианоз — синюшный оттенок кожи носогубного треугольника.
Отеки свидетельствуют о достаточно тяжелых нарушениях кровообращения, когда детское сердечко не справляется со своей работой, и жидкость начинает «пропотевать» из кровеносного русла в ткани.
Отсутствие аппетита — это наиболее общий симптом большинства заболеваний, часто самый первый. И, к сожалению, многие мамы не уделяют ему должного внимания.
Итак, у ребенка выявили увеличенное сердце. Что же делать?
Прежде всего, не паниковать. Само по себе увеличенное сердце на рентгенограмме еще ничего не значит. Ребенку должны провести необходимый минимум обследований. После всех лабораторных и инструментальных исследований малыша направят на консультацию к детскому кардиологу, который на основании состояния ребенка и данных всех его обследований сможет выставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение. Затягивать с консультацией специалиста не стоит, ведь, лечение наиболее эффективно, когда еще нет развернутой клинической картины заболевания. Это значит, что сердце пока справляется со своей работой, и его можно восстановить. При появлении заметных симптомов медлить тем более нельзя.
Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и обследованиями. Не забывайте, что в некоторых случаях они могут спасти маленькую жизнь.
Источники:
- Кардиомегалия
- Кардиомегалия
Источник
Сделайте узи. У нас на рентгене тоже якобы увеличено, а по узи — все ОК. Не паникуйте раньше времени.
ОтветитьНравится
Аня, и что дальше было у вас по поводу сердца? у нас тоже увеличено, переживаю
ОтветитьНравится
Анна Кравченко, Все выяснили анализы биохимии быи нормальными’ кардиограмма была с тахикардией’ в итоге сделали узи сердца и оказалось все не так страшно как казалось’ сердце было нормальным и как мне объяснили на узи такое часто бывает на рентгене’ так что думаю они просто решили на всякий проверить’ так что не переживайте
ОтветитьНравится
Анютка, спасибо. дай бог у нас тоже обойдется
ОтветитьНравится
Анна Мама-девочекЗдравствуйте скажите пожалуйста что у вас было с сердцем в дальнейшем, а то у нас бронхит и при ренгене сказали что у ребёнка увеличено сердце, коордиолог в отпуске.
ОтветитьНравится
МаринаОй, читайте ниже, это как раз по нашему поводу. Нас на рентген тогда направляли по причине постоянной субфебрильной температуры. Узи сердца показало что все в порядке. Температура после года пришла в норму, даже не заметила когда именно. До года постоянно держалась 37.1-37.4, иногда 37.6.
ОтветитьНравится
вот и мы сделали ренген для подтверждения пневмонии. в результате написано сердце увеличено, рекомендовано сделать узи и к кардиологу. очень переживаю. вы ещё ничего не выяснили по этому поводу? мы завтра к своему педиатру и будем решать что делать дальше.
ОтветитьНравится
ленаВсе выяснили анализы биохимии быи нормальными’ кардиограмма была с тахикардией’ в итоге сделали узи сердца и оказалось все не так страшно как казалось’ сердце было нормальным и как мне объяснили на узи такое часто бывает на рентгене’ так что думаю они просто решили на всякий проверить’ так что не переживайте
ОтветитьНравится
спасибо, будем надеяться что все обойдется. экг сделали вроде отклонений не показало. к кардиологу записались
ОтветитьНравится
ленаУзи самое точное и верное в этом случае будет так чо лучше просите узи
ОтветитьНравится
в нашем маленьком городке такого узи не делают. теперь только после консультации кардиолога в областной больнице.
ОтветитьНравится
К кардиологу надо обратиться, он все и объяснит, а пока выздоравливайте. У моей племянницы на приеме у кардиолога сказали сердечко большое, девочка рослая будет, может и у вас так же?
ОтветитьНравится
ЭляСпасибо! Анализы пришли у нас все тоже нормально’ но сказали к кардиологу все равно на прием сходить
ОтветитьНравится
Не знаю к чему это. Насколько я сильна в биологии, то сердце — это мышца, а мышцы увеличиваются при нагрузке. Даже не знаю, что и сказать, тебе должны были врачи всё объяснить. Выздоравливайте скорее!
ОтветитьНравится
ЛесёкСпасибо’ ну пока тоже на этом варианте остановились раз уж у нас темпа такая высокая была
ОтветитьНравится
Напиши, как у вас дела потом!
ОтветитьНравится
ЛесёкАнализы все в пределах нормы, врач сказал как выпешет к кардиологу на консультацию вот ждём понедельника когда нас выпмшут
ОтветитьНравится
Анют, а зачем вам рентген делали?
ОтветитьНравится
ЮликНа пневманию проверяли температура 39 почти неделю держалась
ОтветитьНравится
Надеюсь, все будет хорошо!!!!!!!!!
ОтветитьНравится
Анюта, ваши врачи Первоуральские Это вообще нечто!!! Мне к год сказали что ваш ребенок дебил так как лоб не ровно растет …
Не жди их тупых высказываний, а езжайте в бонум в Екатеринбург!!! Не че делать в ваших больницах.
ОтветитьНравится
МаринаМы щас пока в больнице лежим! Как выпустят так и будем решать куда рвать! А щас пока темпу сбиваем
ОтветитьНравится
выздоравливайте!
а сколько еще лежать? вам бы побыстрее обратиться к врачам
ОтветитьНравится
МаринаНе знаю еще точно сколько но до понедельника точно
ОтветитьНравится
Марина
А от чего температура была??? мы сейчас тоже в больнице,6 дней температура высокая и на ренгене сказали сердце увеличено((
ОтветитьНравится
я даже не знаю от чего это бывает… блиннн, буду переживать с вами
ОтветитьНравится
я бы из кабинета не вышла пока не выяснила почему так и что делать!
ОтветитьНравится
ЕленаПрекраснаяДоктор сказал что пока рано что либо говорить нужны все анализы
ОтветитьНравится
Источник
(Гость) Юлия 19.06.2013 21:23
Выкладываю ЭХО. Спасибо за внимание к моей проблеме
К сожалению, не могу посмотреть протоколы из-за спама на фотохостинге.
(Гость) Юлия 19.06.2013 21:47
Может быть возможно отправить изображения на Вашу почту? Сообщите пожалуйста адрес, если не возражаете
(Гость) Юлия 19.06.2013 22:00
от 14.06.13
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ультразвуковой аппарат HITACHI V-900
Ф.И.О. Силантьев Егор
Дата рождения Возраст блет
№ карты Р265-13 Участок Дата исследования 14.06.13 15:22
Диагноз: ПМК 1ст
Кем направлен кардиологом
МИТРАЛЬНЫИ КЛАПАН:
Пролапс мезосистолический глубина 0,4 см
Регургитация Нет
Основание аорты 2.1 см Скорость тока Ъ 121 смсек
Скорость на нисходящей аорте ■ 142 см/сек Градиент давления 1 8 мм.рт.ст.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
т-
газмер полости в диастолу « 1,1 см
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: характер движений правильный.
Толщина перегородки в диастолу 0,5 см
Толщина перегородки в систолу 1,1 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
::«:-: –
Конечно-диастолический размер полости 4,4 см
Конечно-систолический размер полости 2,8 см
Фракция изгнания 64 %
Индекс сократимости 35
Толщина задней стенки в диастол}» 0,6 см
Толщина задней стенки в систолу 1,0 см
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН не изменен. ТРИКУСПИДАЛ ЬНЫЙ КЛАПАН: створки клапана не изменены
1,5 см не изменена Скорость кровотока 93 смсек
Спадение нижней полой вены более 50%
Систолическое давление на лёгочной артерии 8 мм.рт.ст
Mb
0-1+
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН не изменен. Регургитации +. Септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: интактная ПЕРИКАРДАЛЬНЫЙ ВЫПОТ: на момент осмотра не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: пролапс митрального клапана 1 степени без явлений регургитации. Пролапс трикуспидального клапана 1 степени с явлениями физиологической регургитации. Регургитация на клапане легочной артерии. Поперечные хорды в верхней и средней трети левого желудочка. Дилятация полости левого желудочка и правого предсердия.
(Гость) Юлия 19.06.2013 22:03
31.05.12
Ф.И.О. Силантьев Егор
Дата рождения Возраст 5л ет
№ карты Р-396-12 Участок Дата исследования 31.05.12 10:52
Диагноз: МАРС?
Кем направлен кардиологом 31.05.12
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН.
I Пролапс Мезосистолический глубина 0,3 см
Регургитация +
| Основание аорты 2,0 см Скорость тока 140
ия ; 10 смсек
Скорость на нисходящей аорте 1 169 см/сек Градиент давлен мм.рт.ст.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Размер полости в диастолу Щ 2,0 см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
« »10,8
полости в диастолу
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: характер движений правилы Толщина перегородки в диастолу ШИ.
0,5 см
Толщина перегородки в систолу 1,0 см
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Конечно-диастолический размер полости 3,8 см
Конечно-систолический размер полости 2,4 см
Фракция изгнания 66 %
Индекс сократимости «г*?»! 36
Толщина задней стенки в диастолу I 4 0.5 см
Толщина задней стенки в систолу 1,0 см
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН не изменен.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки клапана не изменены
1,4 см не изменена Скорость кровотока 87 смсек
Спадение нижней полой вены более 50%
Систолическое давление на лёгочной артерии мм.рт.ст
глубина
регургитация
нет
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН не изменен. Септально-аортального контакта и митрально-аортального фиброзного продолжения
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: интактная ПЕРИКАРДАЛЬНЫЙ ВЫПОТ: на момент осмотра не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: пролапс митрального клапана 1 степени с явлениями регургитации 1+. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
Заключение о дилатации левого желудочка по данным о диастолическом/систолическом размере ЛЖ, без показателей объёма, при нормальной фракции выброса – представляется недостоверным. Повторите ЭхоКГ в другом учреждении.
(Гость) Юлия 21.06.2013 13:31
Сегодня делали трехмерный рентген: Легочной рисунок не изменен. Корни структурные. Синусы свободные. Тень границы сердца расширена вправо. Положение косое.
Форма округлая. КТО выше нормы – 49. Во второй косой проекции отмечается увеличение артрио-ветрикулярного угла до 80градусов, косвенно указывающего на увеличение
правого предсердия.
По ЭКГ отклонений нет
Повторное ЭХО будет завтра
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Здравствуйте скажите пожалуйста что у вас было с сердцем в дальнейшем, а то у нас бронхит и при рентгене сказали что у ребёнка увеличено сердце, кардиолог в отпуске.
ОтветитьНравится
Марина
Скажители пжл, что у вас в итоге было с сердцем?
ОтветитьНравится
Елена
Кардиолог УЗИ назначила на август сказала что возможно просто шевельнулся во время рентгена, на УЗИ скажут наверное, а вам тоже сказали что увеличенное сердце?
ОтветитьНравится