Увеличена щитовидка у ребенка 2 года
Неправильная работа эндокринной системы встречается не только у взрослых, но и у детей. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, играют важную роль в развитии и росте ребенка, именно поэтому очень важно выявить патологию как можно раньше и предпринять все меры, чтобы исключить последствия. Но почему щитовидная железа у детей увеличена? Что может спровоцировать патологии щитовидки? Как правильно лечить заболевание?
Щитовидка и рост ребенка
Щитовидная железа играет немаловажную роль в развитии и росте ребенка. Гормоны, которые она вырабатывает, влияют на умственное развитие ребенка, работу кишечника, сердца и других органов. Малейшие изменения в ней сразу же сказываются на работе всех органов, что может в итоге привести к серьезным и непоправимым последствиям.
У новорожденных заболевания щитовидной железы могут быть выявлены еще в роддоме.
Дыхательная и в дальнейшем репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от правильной работы щитовидной железы. Если у любимого чада в любом возрасте увеличена щитовидка, то здоровье значительно ухудшится. Но какие причины приводят к тому, что орган увеличивается?
Причины, провоцирующие увеличение органа
Увеличение щитовидки – это изменение не только размера и объема, но и массы органа. Среди эндокринных патологий у ребенка именно дисфункция органа занимает лидирующее место. Основная причина, которая ведет к такому изменению – это недостаток йода у ребенка, он поступает еще в утробе у матери и уже после рождения. Но наиболее опаснейшим считается период в чреве у матери, когда идет закладка все органом малыша, но и первые пару лет также нужно следить за развитием органа. Профилактика болезней щитовидной железы, таких как йододефицит – это одна из серьезных проблем, которая касается более половины населения земли.
Существует несколько причин разрастания органа:
- Недостаток йода приводит к увеличению щитовидки, такое состояние необходимо для того, чтобы орган мог справиться с проблемой и выработать нужное количество гормонов.
- Отсутствие профилактики дефицита йода в тех районах, где его недостаточно в воде и почве.
- Плохая экология, чаще всего страдают дети в городах с хорошо развитой промышленностью.
- Наследственность.
- Отказ ребенка от приема правильной пищи и частые стрессы.
Чаще щитовидная железа меняет свои размеры у девочек, чем у мальчиков. Степень увеличения может быть разной.
Степень увеличения и масса органа
Любое даже самое незначительное щитовидной железы увеличение называют зобом. Ощупывая орган во время осмотра, и оценивая его состояние визуально, доктор определяет степень увеличения:
- 0 – никаких изменений в органе не выявлено, гормоны вырабатываются в норме;
- I – визуальных изменений не выявлено, но при пальпации заметно не значительное увеличение;
- II – заметно не большое увеличение органа, когда голова откинута назад;
- III – увеличение видно даже если голова не откинута;
- IV и V – щитовидная железа увеличена настолько, что даже контуры шеи изменились.
У каждого ребенка в определенном возрасте щитовидная железа имеет определенную массу, так, к примеру, через месяц после рождения она весит всего полтора грамма, а в полгода 2 г, в 5 лет – 6 г, в 10 лет – 9,6 г, а в 18 лет она уже весит 15 г.
Постоянно нужно контролировать работу всех органов, если были проблемы с щитовидной железой.
Активной щитовидка у ребенка становится в 5-7 лет и в момент полового созревания, так как именно он считается одним из мощнейших стрессов для растущего организма. В этот период щитовидка сильно увеличивается у девочек.
Какие симптомы укажут на изменение размеров органа?
Есть несколько патологий щитовидной железы, которые приводят к тому, что она увеличивается. Каждое заболевание имеет свои признаки, но есть ряд симптомов, который расскажут о сбоях в работе организма ребенка:
- Температура тела меняется, она может быть как повышенной, так и пониженной.
- Сбои в работе кишечника: запоры, диарея, метеоризм.
- Нарушения сна: бессонница.
- Колебания масс тела – щитовидная железа отвечает за обменные процессы в организме ребенка, поэтому если она неправильно работает, малыш может похудеть или же наоборот поправиться.
- Появляются отеки на ногах и руках, отдышка.
- Визуально можно заметить увеличение объема шеи, если патология уже на поздних стадиях.
- Дети в возрасте 7-10 лет, которые посещают школу, могут начать плохо учится или же никак не могут сконцентрироваться на задании.
Признаки неправильной работы щитовидки у ребенка распознаются не сразу, их очень часто путают с другими болезнями. Но если у ребенка появились первые признаки изменений в работе органа, значит нужно срочно обратиться за консультацией к эндокринологу.
Патологии щитовидной железы, встречающиеся в детском возрасте
Увеличенная щитовидка у ребенка может говорить о сниженной или повышенной выработке гормонов. Также это может быть связано с инфекциями, травмами и наличиями опухолей. У детей могут встречаться такие патологии железы:
- Гипотиреоз. Это заболевание появляется из-за недостаточной выработки гормонов. При нехватке йода в организме орган увеличивается в размерах, чтобы таким образом, компенсировать недостаток. Первичный гипотиреоз непосредственно связан с изменениями в самом органе. Патология бывает приобретенной или врожденной. Если ребенок уже рождается с пониженной функцией щитовидки, то ему ставится диагноз кретинизм. Такая патология встречается у одного ребенка на несколько тысяч. Вторичный гипотиреоз появляется из-за сбоев в гипофизе или гипоталамусе. Ребенок при наличии такого заболевания становится плаксивым, вялым и сонливым. У него увеличивается масса тела, кожные покровы бледнеют, волосы тускнеют и ломаются. Дети до 6 лет теряют интерес к играм, а школьники не справляются с учебой. Половое созревание наступает позже, а у девочек происходят проблемы с менструальным циклом.
- Гипертиреоз. Такая патология появляется, если щитовидка вырабатывает гормонов выше нормы. Это заболевание диагностируют у детей в возрасте 3 и до 12 лет. Врожденная патология встречается очень редко. У новорожденных болезнь проявляется малой массой тела и небольшим ростом. Малыш слишком возбудим, у него часто случается диарея, он обильно потеет и почти не набирает вес. Гормоны матери самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому уже через пару недель жизни проявляется заболевание. А вот у детей 5-10 лет при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышается потливость. Настроение меняется резко, повышено артериальное давление, сон плохой. У девочек в момент полового созревания случаются сбои в менструальном цикле. Может развиться тиреотоксикоз – гормональная интоксикация.
- Тиреоидит. Это воспаление щитовидки, которые возникают из-за инфекций, паразитов, травм, отравлений и аутоиммунные сбои. Начаться болезнь может из-за хронической форма тонзиллита. Чаще всего встречается у подростков и в большей степени девочек. Организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидной железы. Сначала диагностируется гипертиреоз, а после гипотиреоз. Первые признаки патологии – это остановка физического развития и снижение успеваемости.
- Базедова болезнь. Эта патология чаще всего встречается у подростков в возрасте 10-15 лет и девочки болеют чаще. У подростка отмечается резкие перепады настроения, он раздражен и быстро устает. Со временем если не предпринять никаких мер, то наблюдается выпячивание глаз и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.
- Узлы и новообразования. На щитовидке могут появиться участки с другой структурой и плотностью. Это могут быть как доброкачественный и злокачественные опухоли. Главный симптом – это затрудненное глотание. Такие образования должны постоянно контролировать доктором.
Если появились первые признаки неправильной работы щитовидки, обязательно нужно обратиться за помощью к эндокринологу и пройти обследование.
Диагностические методы
Заболевание, выявленное на ранних стадия легче подается излечению и не приносит организму серьезных последствий. А если же ничего не делать, то последствия могут быть очень серьезными. Диагностика начинается с визуального осмотра доктором, который ощупает орган и выяснит у матери все нюансы, заставившие ее обратиться за помощью. Если есть малейшие подозрения на наличие патологий в щитовидке, назначаются лабораторные анализы на уровень гормонов, количество йода в организме. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Если нужно, то и сдать биопсию. Только после всех обследований доктор сможет поставить точный диагноз и найти причину, которая спровоцировала заболевание. Новорожденным деткам проводят обследование еще в роддоме, ведь развитие ребенка непосредственно связано с правильной работой щитовидки. Если выявить патологию еще до месяца, то можно обеспечить нормальное развитие детского организма.
Чаще всего заболевания щитовидной железы встречаются у девочек, чем у мальчиков.
Лечебная терапия щитовидки у детей
Для лечения детских патологий щитовидной железы врачи используют несколько тактик терапии, но каждая из них не всегда может подойти, поэтому нужно подбирать те препараты, которые подойдут в конкретном случае. Именно поэтому только доктор должен провести тщательное обследование и подбирать индивидуально каждому ребенку метод терапии.
Все тяжелые и запущенные случаи лечат оперативным вмешательством, после него назначают поддерживающую и восстановительную терапию. Кроме этого назначают препараты, которые будут замещать гормоны в организме при наличии гипотиреоза. Также могут быть назначены препараты, которые будут немного тормозить выработку гормонов. Но даже, несмотря на это, каждому ребенку рекомендуют назначать лечение за счет увеличенного приема йода – это могут быть препараты, в составе которых он присутствует или диета, обогащенная йодом.
Но препарат назначается также индивидуально каждому ребенку, так как еще не сформированный организм может не справиться с теми или иными лекарственными средствами. Как показала практика, терапия ребенка может длиться от 2 месяцев и до 2-х лет. Но стоит помнить, что такое лечение не пройдет бесследно, поэтому могут проявиться нежелательные проявления, поэтому важно правильно подобрать дозу препарата в соответствии с возрастом и весом малыша. Родителям нужно помнить о том, что самолечение может привести к серьезным последствиям, которые закончатся летальным исходом. Лечение назначается эндокринологом, после тщательного обследования.
Родителя нужно помнить, что даже самое незначительное увеличение щитовидной железы без надлежавшего лечения, в подростковом возрасте может привести к серьезным проблемам при половом созревании, отразиться на росте и даже поведении. Поэтому не стоит запускать болезнь, регулярно нужно посещать эндокринолога, который сможет выявить патологию на ранних стадиях и без последствий их вылечит.
Источник
Щитовидная железа – орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.
Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа. Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани. У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.
Почему увеличивается щитовидная железа
Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории России.
Причинами разрастания ЩЖ являются:
- Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов
- Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах
- Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах
- Наследственность
- Неправильное питание ребенка и стрессы
У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.
Степень увеличения щитовидной железы и ее масса
Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:
- 0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова
- I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение
- II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове
- III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове
- IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи
Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста
Возраст | Средняя масса, г |
Новорожденный | 1,5 |
1 месяц | 1,4 |
6 месяцев | 2,0 |
1 год | 2,6 |
2 года | 3,9 |
4 года | 5,3 |
10 лет | 9,6 |
14-18 лет | 14,2 |
Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.
Общие симптомы разрастания щитовидной железы
Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:
- Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной
- Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос
- Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости
- Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться
- Одышка, отечность
- Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях
- Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий
Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.
Детские заболевания щитовидной железы
Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.
Гипотиреоз
Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.
Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.
Гипертиреоз
Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.
У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.
У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.
Тиреоидит
Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.
Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.
Базедова болезнь
Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.
Узлы и опухоли
Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.
Диагностика и лечение
Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.
Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия. Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция. Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.
Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:
- Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня
- Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств
- Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется
- При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части
Комментирует наш специалист
Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.
Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.
Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы. Назначить их может только врач!
Источник