Ускоренное развитие организма ребенка

Акселерация у детей – это ускорение темпов физического и полового развития по сравнению с предыдущими поколениями. Среди основных причин называют улучшение качества жизни, масштабную урбанизацию, воздействие климатических и наследственных факторов. Акселерация проявляется увеличением роста, веса и других антропометрических данных, более ранним формированием вторичных половых признаков. Для диагностики достаточно физикального осмотра ребенка, сравнения его показателей с центильными таблицами и половой формулой. Лечение проводится, если акселерация вызвала функциональные или органические патологии.

Общие сведения

Термин «акселерация» был впервые предложен немецким физиологом Э. Кохом в 1935 году, хотя процесс изменения сроков и скорости развития детей и подростков наблюдается еще со средины 19-го века. Именно тогда начали проводить масштабные измерения антропометрических показателей, которые затем сравнивали для разных поколений. Изначально акселерация считалась абсолютно положительным явлением, однако сейчас врачи отмечают множество ее негативных аспектов и предупреждают о повышенном риске заболеваемости определенными патологиями.

Акселерация у детей

Причины

Ученые пока не пришли к единой теории, объясняющей происхождение процесса акселерации. Ее механизмы формирования сложны, и, вероятно, зависят от комбинации наследственных, социально-экономических и климатических факторов. Установлено, что этот процесс сильнее выражен у мальчиков, детей брахиморфного типа телосложения. Наибольшее признание в научных кругах получили следующие этиологические факторы:

Улучшение условий жизни. Большинство исследователей связывают акселерацию с изменением питания, повышением потребления мяса, других белковых продуктов. Немаловажную роль играет повышение качества медицинского обслуживания, способствующее резкому снижению младенческой смертности и увеличению длительности жизни населения.
Климатические особенности. Ускоренное развитие ребенка провоцируется изменениями геомагнитной активности и интенсивности солнечной радиации. Ряд ученых объясняет периодические скачки роста циклическими изменениями в природе.
Урбанизация. В городских условиях появилось больше раздражителей (электрический свет, радио, телевидение), которые стимулируют нервную систему и способствуют ускорению всех физиологических процессов. Процесс акселерации иногда связывают с негативными урбанистическими явлениями – шумом, высоким темпом жизни.
Генетические факторы. С развитием общества усилилась миграция населения, и расширился круг брачных связей, на фоне чего закономерно повысилось разнообразие генома. В сочетании с улучшением условий жизни, которое способствовало полной реализации генетического потенциала, это вызвало акселерацию.

Акселерация протекает неравномерно в разных странах мира. Раньше всего она проявилась в Западной Европе (середина XIX века), а к концу столетия распространилась по Южной и Центральной Европе. В СССР развитие детей заметно ускорилось с 30-х гг. ХХ века. Позже всего процесс начался в Китае и Японии – в середине ХХ века. В европейских странах, где акселерация началась рано, сейчас происходит обратный процесс – деселерация (ретардация).

Симптомы акселерации у детей

Признаки акселерации проявляются с периода новорожденности. За последние 150 лет вес младенцев после рождения увеличился в среднем на 300 г, а рост – на 0,5-1 см. Пропорционально увеличилась и масса материнской плаценты, чтобы обеспечивать потребности крупного плода. Удвоение веса у грудничков теперь происходит в 4 месяца, а не в полугодовалом возрасте, а масса тела ребенка в 1 год на 2 кг больше, чем в конце 19 века.

Отмечается заметное увеличение роста у дошкольников – на 10-12 см, у школьников – на 10-15 см. Параллельно с этим ускорились темпы полового созревания подростков. Вторичные половые признаки у современных детей начинают формироваться уже в 12-14 лет, а средний возраст менархе у девочек составляет 12-13,5 лет, тогда как 100-150 лет назад половое созревание начиналось в периоде 15-17 лет.

Быстрые темпы роста вызывают изменения в телосложении ребенка. Наблюдается большая относительная длина рук и ног вследствие их опережающего роста, у мальчиков по той же причине больше выражена широкоплечесть. У обоих полов выявляется повышенное отложение жировой клетчатки, что объясняет частые проблемы с весом в детском возрасте. При этом фаза роста заканчивается намного раньше (в 17-19 лет), хотя в начале XX века люди росли в среднем до 21 года.

Осложнения

Проявления акселерации негативно влияют на подростковый период, усугубляя существующие в это время физические и психологические особенности. Участились признаки вегетативно-эндокринных изменений: нарушения сердцебиения и давления, расстройства сна, жалобы на непереносимость духоты и общее астеническое состояние. У детей и особенно подростков стали чаще диагностироваться артериальная гипертензия, патологии ЖКТ, аллергические болезни.

У акселерированных детей, как правило, возникают психоэмоциональные нарушения, формируются психопатологические расстройства. Большую проблему в современной педиатрии представляет диссонанс между ранним половым созреванием и отсутствием социальной зрелости. Часть подростков рано начинает сексуальную жизнь, зачастую безответственно относясь к ней. Это повышает частоту венерических инфекций, увеличивает процент подростковых беременностей и абортов.

Диагностика

Чтобы оценить темпы развития ребенка и сравнить его данные со стандартизованными показателями, используют методы антропометрии. Педиатры регулярно измеряют рост, массу тела, окружность грудной клетки и другие показатели, которые заносятся в центильные таблицы или на специальные графики (кривые роста). Большинство детей входят в коридор с 25 по 75 перцентиль, условной нормой считаются значения с 5 по 95 перцентиль.

Если ребенок с признаками акселерации не предъявляет жалоб, ему не требуется дополнительное обследование, кроме стандартных ежегодных медосмотров. Врачи на профосмотрах должны обращать внимание на показатели сердечно-сосудистой и нервной систем, которые больше всего страдают из-за ускорения темпов развития. При необходимости рекомендуется углубленное исследование здоровья с применением ЭхоКГ, ЭЭГ, УЗИ органов грудной и брюшной полостей и т.д.

Лечение осложнений акселерации

В большинстве случаев акселерация воспринимается как особенность современных детей, поэтому не требует участия специалистов. Лечение назначается только при наличии отклонений в состоянии здоровья, которые вероятно вызваны ускоренным половым и физическим созреванием. Терапией занимается участковый педиатр, который по показаниям направляет пациента к профильным детским врачам – кардиологу, неврологу, эндокринологу и др.

Большое значение имеет нормализация образа жизни, устранение стрессов и просветительская работа с детьми, что способствует уменьшению функциональных отклонений здоровья. При выраженных субъективных симптомах и признаках органического поражения применяют препараты для этиопатогенетической терапии, физиотерапевтические методики и ЛФК. Комплекс мер подбирается индивидуально с учетом нозологической единицы, состояния здоровья ребенка.

Прогноз и профилактика

Акселерация – неоднозначный процесс, который имеет позитивные и негативные стороны, однако зачастую она не оказывает значительного вреда для детского здоровья. Большая роль отводится индивидуальным особенностям ребенка, генетическому потенциалу и факторам внешней среды, от которых зависит риск появления заболеваний. Профилактические меры по предупреждению осложнений заключаются в ведении здорового образа жизни и исключении факторов риска, провоцирующих болезненные состояния.

Источник

Акселерация развития (от лат. acceleratio – ускорение) – ускорение физического развития и функциональных систем организма детей и подростков.

Термин «акселерация» был предложен в 1935 г. немецким ученым Е. Кохом и первоначально обозначал лишь ускорение роста и созревания детей и подростков XX в. в сравнении с темпами роста и созревания детей и подростков того же возраста конца XIX в.

В настоящее время термин «акселерация»употребляется в основном в двух значениях: акселерация эпохальная и внутригрупповая.

Эпохальная акселерацияобозначает ускорение физического развития современных детей и подростков в сравнении с предшествующими поколениями. Массовые обследования физического развития детей различного возраста показали, что многие функциональные системы детей и подростков значительно опережают хронологию развития, типичную для них 30-50 лет назад.

Процесс акселерации наблюдается уже в период внутриутробного развития. Длина тела новорожденных за это время увеличилась на 2-2,5 см, а их масса на 0,5 кг. Длина тела у пятнадцатилетних увеличилась на 6-10 см, а масса – на 3-10 кг (в сравнении с подростками начала века). Одним из важных последствий акселерации становится то, что дети начинают раньше говорить, проявлять реакцию на звук, цвет, свет, держать головку, сидеть, стоять и ходить, чем их сверстники в недалеком прошлом.

Значительно быстрее происходит развитие некоторых отделов скелета и эндокринной системы, обеспечивающей и более раннее половое созревание (на два года раньше).

Сократилась продолжительность роста: в настоящее время рост девушек и юношей в среднем заканчивается в 16-19 лет, а 50 лет назад люди достигали максимального роста к 25-26 годам.

В результате акселерации происходят значительные изменения в развитии систем организма детей и подростков. Ростовая акселерация сопровождается улучшением общего уровня физического развития молодежи. У людей в возрасте 20-25 лет выявлен наибольший рост. Более того, сегодня значительно увеличился объем грудной клетки: на 8-9 см – у мужчин и на 7-8 см у женщин, диаметр черепа увеличился на 1,5 см. в результате акселерации средний вес, к примеру, подростков 14 лет увеличивается с 38 до 46 кг.

Акселерация физических показателей развития стимулировала и психическое развитие, поскольку между физическим и психическим развитием существует тесная взаимосвязь. Возможно, ускорение психического развития обусловлено также научно-техническим прогрессом, повышением образовательного ценза. В этой связи правильнее говорить о двух типах психической акселерации: один обусловлен более ранним созреванием морфофункциональной основы психики, другой – социальным прогрессом.

Наряду с термином «эпохальная акселерация» в современной научной литературе иногда используют понятия «вековая тенденция» и «эпохальные изменения», которые трактуются более широко. Под этими терминами понимаются также многие изменения биологии современного человека: увеличение репродуктивного периода у женщин, удлинение продолжительности жизни, изменения в характере и распространении заболеваний и др.

Под внутригрупповой акселерацией понимают ускорение физического развития отдельных детей и подростков в определенных возрастных группах. В среднем такие дети составляют 13-20 % от общего числа детей данного возраста. Для них характерны более высокий рост, большая мышечная сила, большие возможности дыхательной системы. У них значительно быстрее происходит половое созревание, раньше заканчивается рост в длину (обычно к 15-17 годам) и несколько быстрее, как полагают большинство ученых, осуществляется психическое развитие.

Среди детей с ускоренным развитием выделяют подгруппы с гармоничной и дисгармониной акселерацией.

При гармоничной акселерации имеет место параллельное ускорение роста и биологического созревания, что приводит к более раннему завершению детства.

При дисгармоничной акселерации ускорение созревания может не сопровождаться ускорением роста и полового развития.

Причины акселерации. Биологические механизмы акселерации пока не выяснены. Можно полагать, что причины акселерации физического развития различны и наиболее существенными являются следующие.

1.Эффект гетерозиса, связанного с широкой миграцией современного населения и увеличением количества смешанных браков. При этом потомство первого поколения обладает временным преимуществом в физическом развитии.

2.Урбанизация населения (увеличение городского населения) и стимулирующее влияние условий городской жизни на темпы физического развития.

3. Увеличение уровня радиации на Земле, величина которого вследствие широкого применения ионизирующих излучений и радиоактивных веществ в военных и мирных целях существенно возросла по сравнению с существовавшим ранее естественным радиоактивным фоном нашей планеты.

4.Улучшение социальных и социально-гигиенических условий жизни населения промышленно развитых стран.

Один из вопросов, особенно занимающих сейчас исследователей,- какова роль акселерации в эволюции человека? Наследственные или ненаследственные изменения лежат в основе этого явления? Ответить на эти вопросы пока трудно, но научные данные последних лет свидетельствуют о снижении темпов физического развития детей и подростков. Очевидно, акселерация – явление временное, и связана она с модификационной изменчивостью ряда морфофункциональных признаков человеческого организма. Например, такой показатель, как рост, находится в тесной зависимости от условий питания, устойчивости организма к заболеваниям, санитарных условий, жилища и от многих других. Вполне естественно, что улучшение этих условий способствует ускорениютемпов физического развития. Однако эти изменения не являются беспредельными и ограничены рамками наследственной программы развития.

Минусы акселерации

К сожалению, явление акселерации не всегда положительным образом сказывается на функциональных возможностях детского организма. Есть доказательства, что у акселерированных детей рост и развитие сердца отстает от роста тела. У современных детей окружность грудной клетки обычно отстает от показателей веса и роста – высокие подростки нередко несколько узкогруды. Внутренние органы подростка и механизмы регуляции их деятельности тоже не всегда поспевают за быстрым ростом тела. Это в первую очередь относится к сердечно-сосудистой системе: ее развитие отстает от темпов роста и увеличения веса более чем у 6 процентов подростков. Безусловно, это отрицательно сказывается на их работоспособности и выносливости.

У акселератов усиливается наблюдавшееся и прежде свойственное пepиоду полового созревания некоторое отставание объема и массы сердца («малое» подростковое сердце) от общего увеличения размеров тела. Если долго не наступает выравнивание нарушенных соотношений, сердце не может удовлетворить запросов быстро растущего организма в кровоснабжении. В таких случаях бывают боли в сердце, сердцебиение, учащенный пульс, подросток быстро утомляется.

Диспропорции между объемом, массой сердца и быстро увеличивающимися размерами тела усиливаются из-за «двигательного голода», вызванного коренными изменениями условий труда и быта, когда почти к минимуму сведены физический труд и двигательная активность молодежи. Гиподинамия может привести к закреплению несоответствия формы и массы сердца его возрастным нормам. Такая длительная задержка развития сердца – это уже предболезнь, угрожающая нарушением кровоснабжения сердечной мышцы и возникновением серьезных заболеваний сердца.

Гиподинамия и акселерация связаны между собой.

Бурный рост часто вызывает также повышение артериального давления – возникновение сосудистых дистоний и гипертонии. Следует оговориться, что рослые дети и подростки и в норме должны иметь более высокий уровень артериального давления, чем их более низкорослые сверстники.

Для подростков 15-16 лет при росте 160-180 сантиметров верхней границей нормы считается артериальное давление на уровне 130 (максимальное) и 70 (минимальное) миллиметров ртутного столба. Однако при бурно протекающем процессе полового созревания, сопровождающемся напряженной деятельностью межуточного мозга (гипоталамуса) и желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной и половых желез), артериальное давление может быть еще более высоким, выходящим за границы нормы. И снова дело усугубляет сидячий, малоподвижный образ жизни: способствует спазму сосудов и повышению артериального давления.

Высокий уровень артериального давления может быть закреплен из-за неблагоприятного стечения некоторых жизненных обстоятельств. Повышение сосудистого тонуса у детей и подростков, «омоложение» гипертонии врачи связывают не только с акселерацией, но и с эмоциональными и информационными перегрузками, которые вызывают переутомление современных школьников. Малоподвижный образ жизни при питании, калорийность которого значительно превышает энергетические затраты организма, приводит к тому, что все больше становится тучных и ожиревших детей и подростков. Лишний вес, тучность – тоже серьезный враг сердца. Бороться с ожирением – значит предупреждать болезни сердца.

При быстрых темпах акселерации могут быть признаки «юношеского сердца».

В пубертатный период масса сердца увеличивается в 2 раза, что обусловлено нарастанием объема мышечных волокон; почти вдвое увеличивается объем сердца (в основном за счет желудочков). К концу периода полового созревания сердце достигает максимальной работоспособности. У подростков при физической нагрузке увеличивается минутный объем крови, что вызвано не тахикардией, как у детей младшего возраста, а увеличением ударного объема. Хотя у большинства детей в этот период форма сердца такая же, как и у взрослых, однако может наблюдаться, «физиологическая» гипертрофия сердца (особенно у юных спортсменов), митральная, а также гипопластическая формы («капельное сердце»). Важной особенностью сердечно-сосудистой системы этого возрастного периода является более быстрое увеличение объема сердца, чем просвета сосудов. В результате этого могут изменяться артериальное давление и другие показатели гемодинамики, что в свою очередь влияет на данные аускультации. В этот возрастной период на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы существенное влияние оказывают эндокринные железы. При воздействии половых гормонов на центральную нервную систему изменяется регулирующее влияние коры на подкорковые центры и вегетативную нервную систему, что способствует развитию вегетативной дистонии.

У подростков довольно часто отмечаются учащение пульса, раздвоение II тона над легочной артерий, систолический шум над верхушкой и легочной артерией. Артериальное давление отличается лабильностью. В период полового созревания дети жалуются иногда на повышенную утомляемость сердцебиение, одышку, чувство сдавления за грудиной, потливость. Все эти явления функционального характера, обусловлены в основном нервно-эндокринным влиянием на сердце и сосуды и со временем проходят бесследно. Однако при наличии подобных жалоб подростка необходимо всесторонне обследовать в целях исключения патологии сердечно-сосудистой системы.

Наблюдается учащение заболеваний острыми формами ревматизма у детей младшего возраста.

Акселерация не обошла стороной и вегетативную нервную систему – появляется потливость, тахикардия, бледнеет лицо и т.д.

Параллельно с этим происходит усиление деятельности половых желез. «У сельских школьниц, имеющих повышенные показатели роста и веса, менструальная функция устанавливается к 14 годам; у городских школьниц со средними данными – только в 15-летнем возрасте. За последние полвека срок полового созревания у девушек передвинулся с 16,3 до 13,5 лет, а юношей с 17 до 14,2 лет.»

Нередко акселераты страдают от собственого развития. Все потому, что этому явлению свойственно несоответствие между уровнями физического и психического развития.

Поэтому часто современные подростки, несмотря на видимую зрелость, психически остаются инфантильными. Их поведение и эмоциональные реакции напоминают детские проявления: ранимость, неустойчивость, импульсивность, доверчивость, стремление к подражанию взрослым и т.д.

Кроме того, подростки одной возрастной группы различаются по своему интеллектуальному, социальному и нравственному развитию. Один может быть развит физически, а умственно и эмоционально – еще нет. А другой может быть на полголовы ниже сверстников, но превосходит их в интеллектуальном отношении.

Акселерация ставит много проблем перед современными врачами, а именно:

1) наблюдается более раннее биологическое созревание индивида, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа юных матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т. д.);

2) существует необходимость в установлении новых форм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви, мебели и предметов обихода;

3) наблюдается нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития и созревания, усложнение дифференцировки нормы и патологии.

Акселерация накладывает свой отпечаток на развитие организма и в более старшем возрасте, а также на характер проявления ряда заболеваний.

2. Ретардация развития (от лат. retardatio – замедление, задержка, «десельрация») – задержка физического развития и формирования функциональных систем организма детей и подростков.

Явление ретардации развития детей и подростков интересует ученых главным образом в связи с решением проблемы школьной зрелости (М. В. Антропова, С. М. Тромбах и др.). Число ретардированных детей внутри возрастных групп достигает 13-20 %, и это особенно важно учитывать при поступлении детей в школу. Определение степени школьной зрелости поступающих в школу детей поможет своевременно организовать специальные группы для детей с замедленным физическим развитием, успешное обучение которых возможно только при условии адекватной учебно-воспитательной работы. В некоторых случаях для предупреждения нарушений здоровья ретардированных детей целесообразна даже временная отсрочка их поступления в школу.

Биологические механизмы ретардации физического развития детей и подростков мало изучены. Но его существование свидетельствует в пользу теории циклической смены эпох акселерации (считается, что в последние 5 лет ее темпы замедлились) и ретардации развития.

Причины такой цикличности точно не установлены, но, по мнению ученых, это связано с несколькими факторами. Не стоит забывать также, что ретардация, как и акселерация, может быть гармоничной и негармоничной. Каждому ребенку присущ индивидуальный темп развития.

В 1983 году Минздрав России четко определил группы здоровья на основании следующих показателей:

наличие или отсутствие хронических заболеваний,
состояние функциональных систем,
степень резистентности (сопротивляемости),
степень физического,
нервно-психического развития ребенка.

Выделены 5 групп здоровья: в первые две включаются дети без хронических заболеваний, а в 3-5-ю – дети, имеющие хронические заболевания различной степени выраженности. Данные группы не следует путать с медицинскими группами, различающимися по степени участия школьников в физическом воспитании: основная, подготовительная и специальная.

Наблюдение за физическим развитием взрослого населения проводится в допризывный период, при призыве на военную службу, во время прохождения военной службы, а также при единовременных периодических углубленных медицинских осмотрах различных групп рабочих, служащих, студентов, спортсменов и пр.

Данные о физическом развитии собирают всегда в процессе специально организованных исследований, на основе антропометрических измерений, проводимых по строго унифицированной программе.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
#
#
#
#
#
#
#
#
11.02.2015127.49 Кб73.doc
#
#

Источник