Удаление молочного зуба у ребенка 3 года

Удаление молочного зуба у ребенка – крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5-6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

• Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
• Киста у основания молочного зуба.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
• Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
• Серьезная травма зуба – скол или трещина, перелом корня.
• Показания ортодонта.
• Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
• Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб – такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

• Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться – это потенциальный источник воспаления.
• Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
• Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами – например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение – нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера – они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов – самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию – наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов – в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы – зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает – разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач – опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее – это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке – явление совершенно нормальное. Более того, он необходим – этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны – словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены – они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, – нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5-2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, – признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше – до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3-4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам – залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• сроки удаления временных зубов,
• как эта процедура проводится у стоматолога,
• как вырвать ребенку молочный зуб дома.

Удаление молочного зуба – это хирургическое вмешательство, которое в детской стоматологии проводится, например, для удаления «задержавшихся» временных зубов (т.е. которые задержались в полости рта дольше, чем это положено). Вторая группа причин, которая может потребовать удаления молочных зубов у детей – 1) некоторые виды их травматических повреждений, 2) при осложненном кариесе, т.е. при развитии воспаления у верхушки корня молочного зуба.

Физиологическая смена молочных зубов на постоянные – в норме начинается у ребенка в 6-7 лет (причем у девочек выпадение молочных зубов достоверно начинается раньше и протекает быстрее, чем у мальчиков). Последними у детей выпадают временные вторые моляры, что должно произойти примерно в 12-13 лет. Появление подвижности молочных зубов связано с ростом в челюсти зачатков постоянных зубов. Увеличение их размеров приводит к давлению на корни молочных зубов, что и приводит к резорбции последних (т.е. их рассасыванию).

Удаление молочного зуба у ребенка: фото

Нарастающая резорбция корней со временем приводит к тому, что молочный зуб перестает фиксироваться в костной ткани челюсти, и будет удерживаться только мягкими тканями десны. Родители очень часто интересуются – как вырвать молочный зуб (например, в ситуации, когда у ребенка сильно шатается молочный зуб). Сделать это достаточно просто можно только при сильной подвижности зуба, которая будет свидетельствовать о том, что корни молочного зуб почти полностью резорбировались.

Обратите внимание на сроки выпадения молочных зубов в таблице №1. Как прорезывание, так и выпадение зубов (независимо от того молочные они или постоянные) – происходит с соблюдением сроков, правила парности, а также последовательности. Родители часто спрашивают: что делать в ситуации – когда уже растет коренной зуб, а молочный не выпал. Дело в том, что иногда рост и прорезывание зачатка постоянного зуба может происходить в неправильном направлении, и в этом случае корни молочного зуба не будут подвергаться значительной резорбции (соответственно, не будет и большой подвижности).

Удаление молочных зубов у детей в такой ситуации – может быть проведено только стоматологом (под местной анестезией или седацией). Поверьте, что не стоит пытаться выдернуть молочный зуб ребенку самостоятельно, если зуб имеет лишь небольшую подвижность или он неподвижен. Последнее будет означать, что корни молочного зуба недостаточно резорбированы и еще глубоко сидят в костной ткани.

Важно: если уже настал крайний срок смены молочного зуба (см. таблицу), но у молочного зуба отсутствует подвижность, а также нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба – это может свидетельствовать об отсутствии зачатка постоянного зуба или его травме, либо о его гибели в результате развития воспаления у корней молочного зуба. В этом случае временный молочный зуб может сохраняться достаточно длительное время, и такая ситуация не требует его удаления.

Как вырвать молочный зуб ребенку (дома) –

Для начала стоит хорошо вымыть руки, а ребенок должен либо прополоскать рот антисептиком, либо вы можете побрызгать антисептическим спреем (например, Мирамистином). Если вы хотите максимально снизить ребенку болезненные ощущения – вы можете приобрести анестетик Лидокаин, который продается в любой аптеке. Обильно пропитайте небольшой ватный шарик или марлевый тампон содержимым ампулы анестетика, и приложите к десне вокруг зуба (как с внешней, так и с внутренней стороны). Лучше всего для этого купить упаковку стерильных марлевых тампонов, либо сделать их самому – из обычного стерильного бинта.

Подержите тампон с анестетиком пальцами в течение 1-2 минут. После этого вам понадобится зубная нить (например, Oral-b). Это очень прочная и при этом достаточная тонкая нить, которая обычно используется совсем для других целей – для очистки зубных промежутков от остатков пищи. Использование обычной швейной нитки намного менее эффективно, к тому же они часто рвутся, что приводит к все новым попыткам, т.е. затягиванию этой не слишком приятной для ребенка процедуры. Удаление молочного зуба у ребенка подробно показано на следующем видео.

Как выдернуть молочный зуб ребенку (видео 1) –

После удаления может немного пойти кровь. Вы можете сбрызнуть рану антисептиком и наложить поверх нее стерильный марлевый тампон (на 5-10 минут), либо приложить к ране стерильный марлевый тампон, смоченный антисептиком. И еще один очень важный момент – не мучайте ребенка и пытайтесь удалить малоподвижные зубы. Это чревато тем, что в ране могут остаться обломки корня, и в этом случае обязательно разовьется гнойное воспаление (24stoma.ru). Кроме того, не стоит удалять даже подвижные молочные зубы, в проекции которых на десне есть гнойный абсцесс в виде шишки (это должен сделать только стоматолог).

После удаления обязательно соблюдать гигиену полости рта, и наблюдать за тем – не появилось ли воспаление десны в области удаленного зуба. Имейте также в виду, что легче всего будет удалить молочный зуб дома, если он передний. Это однокорневые зубы, и если коронка достаточно подвижна, то зуб достаточно легко можно вытянуть флоссом (зубной нитью), не повредив мягкие ткани щек и губ. С зубами с боковых участках зубного ряда – дела обстоят сложнее, т.к. это означает менее удобный доступ. Кроме того, временные моляры (4-5 зубы) имеют по два корня, и поэтому удалить такие зубы будет сложнее (плюс выше риск того, что в ране останется осколок корня).

Реклама

Удаление молочного зуба у стоматолога –

Удаление временных зубов в детской стоматологии проводится чаще всего под аппликационной или инфильтрационной анестезией. Аппликационная анестезия подразумевает использование обезболивающего геля и спрея (обычно на основе 10% Лидокаина). Под аппликационной анестезией допустимо удалять зубы с 3-4 степенью подвижности, а инфильтрационная анестезия используется при небольшой подвижности 1 или 2 степени. В большинстве случаев используется анестетики на основе артикаина – такие как Ультракаин, Убистезин или Септанест.

Удаление молочного зуба у детей (видео 2-3) –

Также мы хотели бы еще раз обратить внимание родителей на риски удаления малоподвижных молочных зубов дома. Посмотрите еще раз видео 3 – обратите внимание на размер корней молочных зубов. Неподвижные молочные зубы или с небольшой подвижностью – невозможно удалить дома, и просто обычная попытка может привести к осложнениям, а также к негативному отношению ребенка с стоматологическим процедурам на всю оставшуюся жизнь.

Что касается проводниковой анестезии, то для удаления молочных зубов она не используется – за исключением случаев, когда молочный зуб на нижней челюсти (4 или 5 моляр) – удаляется на фоне обострения хронического периодонтита, а также при наличии свища или гнойного абсцесса на десне (в виде шишки). В таких случаях обычная инфильтрационная анестезия будет малоэффективна. В совсем редких случаях удаление молочных зубов может проводиться под седацией (см. видео 4).

Удаление временных зубов под седацией (видео 4) –

Цена удаления молочного зуба –

На удаление молочного зуба у детей – цена в разных клиниках может отличаться в несколько раз. Ниже вы можете увидеть сколько стоит удаление временного зуба на 2021 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории). Кроме того стоит отметить, что в государственных стоматологических детских поликлиниках удаление молочных зубов проводится бесплатно.

Стоимость удаления молочного зуба в Москве –

• начинается минимум от 800 рублей (без стоимости анестезии),
• средняя цена – от 1500 до 2000 рублей (в ряде клиник до 3000 руб.),
• дополнительно оплачивается применение обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – 600 рублей.

На удаление молочного зуба цена в регионах России будет ниже – от 600 до 1200 рублей (в зависимости от сложности). К этой стоимости дополнительно оплачивается применение либо обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – от 300 до 400 рублей. Мы надеемся, что наша статья: Как выдернуть молочный зуб ребенку – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,

2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),

4. National Library of Medicine (USA),

5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Источник