У ребенка вечером поднимается температура 4 года

311 просмотров

1 марта 2020

Вчера поднялась температура вечером, 37.5, поднималась по тихоньку до 38, дала нурофен быстро полностью спала, ночью не было, сегодня с утра была 38.6 после нурофен быстро спала, сейчас вот опять 38.3, в аптеке купила арбидол начала довать и пшикаю тантум верде, горло красноватое и разговаривает в нос, посмотрите пожалуйста фото горло. И правильно ли я начала лечение?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Подкрепите фото.

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, горло действительно очень воспалённое.

Впринципе тактика верная для начального этапа.

По возможности желательно показать ребенка педиатру, сдать общий анализ крови.

Если температура будет держаться, то возможно необходима будет антибактериальная терапия.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Тактика верная!Поите чаще, увлажняйте воздух, промывать носик солевыми растворами, можно начать капать Виброцил по 2 капли в каждый носовой ход 3раза/сут.Горло полоскать по возможности, температуру сбивать от 38 Нурофеном в возрастной дозировке.

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Яна, а фото горло посмотрели? Не ангина???

Педиатр

Насморк , постназальный затек , это вирусный фарингит.

Ангины бактериальные у детей реже , чем вирусные и протекают без насморка.

Продолжайте лечение

Надежда, 3 марта 2020

Клиент

Яна, приезжал педиатр лечение тоже оставил, но вот с вечера начался кашель, сухой, что можно начать довать от кашля?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Проспан в сиропе.Как начнётся мокрота – отмените и начните делать ингаляции.

Педиатр

Здравствуйте, возраст ребенка?

До повышения температуры был насморк?

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Екатерина, 4 года, да у нас стнкали сопли по задней стенке, уже лечили синупрет и полидекса, и вот капали ддеринат и тантум верде

Педиатр

Носик лечите , как начали, а сейчас присоединяется вирус.

Арбидол 50 мг*3 р.д., теплое питье.

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Екатерина, то есть правильно я даю 10 мл, то есть 50 мг?

Педиатр

Да, смотрите по дозировке, если у вас суспензия.

Это новая лекарственная форма, с 2х лет теперь

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Екатерина, да суспензия, по нструкции разовая доза от 2 до 6 лет 10мл

Педиатр

Давайте по 10 мл*3 р.д. все правильно.

Педиатр

Здравствуйте. Горло вирусное и постназальный затек есть. Продолжайте арбидол и тантум верде, туалет носа солевыми растворами, обильное теплое питье, увлажнение воздуха. Температура будет держаться 3-4 дня , затем пойдет на спад.Завтра вызовите педиатра на дом или сходите на пиием доя осмотра ребенка.

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Альбина, обязательно завтра к врачу, но это не ангина?

Педиатр

Пока не ангина, но ангина не предсказуйма и гной или язвочки могут появится в течении нескольких часов.На данный момомент вирусный фарингин.

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Альбина, вот сейчас померяла уже 38.8 и руки и ноги холодные, дала нурофен жду (((????

Педиатр

Здравствуйте,у малыша вирусная инфекция,при которой лечение симптоматическое,арбидол препарат с недоказанной эффективностью,пустышка.По предоставленным фото есть воспаление миндалин и слизь стекающая по задней стенке,сейчас нужно обильно поить( вода,регидрон,несладкий клмпот),в нос солевой раствор( аквалор,аквамарис или физ раствор) капли или назальный душ до 5-7 раз в день,при выраженной заложенности сосудосуживающее не больше 3 дней,проветривать и увлажнять клмнату,при повышение температуры прием жаропонижающих парацетомол 15 мг на кг,ибупрофен 10мг на кг разовая доза,тантум верде оставить.

На завтра осмотр врача.

Надежда, 3 марта 2020

Клиент

Мария, приезжал педиатр лечение тоже оставил, но вот с вечера начался кашель, сухой, что можно начать довать от кашля?

Педиатр

Здравствуйте,сухой кашель чаще связан с воспалением в ротоглотке,никаких препаратов не нужно давать,больше поите,можно талое мороженное,леденцы( мята,барбарис),при рассасывание увлажняется слизистая и таким образом кашля меньше,также проветривание и увлажнение комнаты.При аускультации в легких чисто?

Надежда, 3 марта 2020

Клиент

Мария, вчера слушала чисто, да и дышит он спокойно, разом давит его на кашель, он и с утра подкашливал, но к вечеру сильнее стал, может съездить сегодня пускай ещё раз послушает?

Педиатр

Если есть возможность,чтобы сегодня еще раз осмотрели тогда можно.Если в легких все будет чисто,рекомендации все теже.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это постназальный отёк, а не ангина.Рекомендации прежние.

Педиатр

Здравствуйте. Лечение правильное, продолжайте. Добавить промывание носа физ.раствором или раствором морской соли и сосудосуживающие капли -виден постназальный затек. Обильно поите ребенка, проветривайте комнату и увлажняйте воздух

Надежда, 3 марта 2020

Клиент

Елена, приезжал педиатр лечение тоже оставил, но вот с вечера начался кашель, сухой, что можно начать довать от кашля?

Педиатр

Кашель прям мучительный сухой или все же отхаркивается но с трудом?

Надежда, 3 марта 2020

Клиент

Елена, вот разом мучительный сухой, разом вроде что то откашляет, вот сейчас проснулись откашливается

Педиатр

Ни в коем случае никаких препаратов от кашля не давать ( синекод, коделак нео и т.д) мы получим застойные явления. Обильно выпаивайте, делайте вибрационный массаж и можно добавить сироп бромгексин, к примеру

Педиатр

Если вдруг появляется боль в груди, одышка и т.д.- срочный осмотр врача

Надежда, 4 марта 2020

Клиент

Елена, нам назначили аскорил, можно?

Педиатр

Можно, но через 3 дня с положительной динамикой перейти на чистый сироп бромгексина

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Если продлится температура более 3 суток, тогда надо сдать анализы. Пока давайте жаропонижающее. Если тело горячее-раздеть, обтирать водичкой. Если мерзнет-укутать. Обильно поить теплым питьем. Не кормить, если не хочет. Увлажнять воздух. Если нет увлажнителя-капать физраствор в нос. Без температуры при общем нормальном самочувствии можно гулять. Арбидол можно не пить. В горло тантум продолжать

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. По фото явный аденоидит, слизисто-гнойное отделяемое в носоглотке.

Лечение недостаточное.

Стоит добавить сосудосуживающие капли в нос, промывания носа и спрей Полидекса 3 раза в день.

ЛОР, Детский ЛОР

И что-нибудь из антигистаминных: зиртек, зодак, фенистил

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Татьяна, а скажите пожалуйста нужно довать бифидум или что нибудь из этого? И полидекса мы использовали неделю назад 5 дней, сейчас можно опять?

ЛОР, Детский ЛОР

Полидексу можно использовать

Бифидум с ней не нужен!

Надежда, 1 марта 2020

Клиент

Татьяна, ну я за то что много препаратов даю, жаропонижающее, плюс арбидол, не будет расстройства??

ЛОР, Детский ЛОР

Надежда, все равно, нет необходимости. Жаропонижающие и арбидол не приводят к нарушению микрофлоры кишечника.

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте.

Лечение верное.

Больше тёплого питья и промывайте нос физ раствором .

Если температура тела повышается более трёх дней- вызовите педиатра на дом.

Педиатр

Горло покрасневшее, стекание слизи по задней стенке.

Арбидол не нужен, обильное питье, промывание носа, при заложенноси – сосудосуживающие в нос. Тантум-верде.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Да, все верно. Обильное питье, жаропонижающие по потребности Парацетамол приём с промежутками не менее 4х часов, Ибупрофен – не менее 6 часов.

Педиатр, Терапевт, Массажист

До этого достаточно. Учитывая Какое у вас горло Я бы добавила что-нибудь ещё в виде таблетки Гомеовокс или Лизобакт

Педиатр

Здравствуйте, Надежда. Чаще поите ребенка водой ( регидрон био ), промывайте носовые ходы физраствором ( любым солевым раствором ). На дневной и ночной сон, при сохранении заложенности носового дыхания и если при этом ребенок спит беспокойно – можно капать капли сосудосуживающие ( називин бэби и пр ). Жаропонижающее – используйте физический метод снижения температуры тела ( ополаскивайте малыша в теплой воде 2-3 минуты 3-4 раза в течение часа ), если температура снижается после них, то лекарство жаропонижающее давать не нужно, если все таки повышается , то дайте лекарство. Больше ничего пока давать не нужно – при вирусных инфекциях т может повышаться до 3-5 дней, с постепенным ее снижением. В первые 48 часов вырабатываются свои антитела к возникшей инфекции – противовирусное принимать нет необходимости. Также вам самой необходимо успокоиться – ваше волнение ребенок хорошо считывает и еще больше волнуется сам и это, в совокупности, усиливает температурную реакцию ( психологический фактор тоже немаловажен ). Завтра желательно очный осмотр врача.

Источник

Когда у ребенка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Чем выше температура, тем сильнее страх за здоровье своего малыша. Под властью этого страха родители совершают самые разные ошибки, конечно, из самых лучших побуждений.

Температура тела – это комплексный показатель внутреннего состояния организма.

Каждая клетка в процессе своей работы выделяет тепло. Согласно законам физики, человек обменивается этим теплом с окружающей средой. Именно поэтому мы ощущаем холод, если температура вокруг нас низкая, и жару, если она высокая. В зависимости от этих показателей изменяются не только наши ощущения, но и цифры на шкале термометра.

Когда нарушается такой естественный ход вещей, температура тела начинает расти. Организм не отдает избыточное тепло в окружающую среду, а накапливает внутри себя.

Причин увидеть на градуснике отметку выше 37.0 ◦С множество. Их можно разделить на 2 группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Под первую категорию попадают:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• отравления;
• воспаления грибковой этиологии.

Вторая группа включает в себя:

• перегрев;
• прорезывание зубов;
• аллергические реакции;
• опухолевые процессы;
• период новорожденности.

Повышенная температура бывает нескольких видов:

• субфебрильная (37.0-38.0◦С);
• фебрильная (38.0-39.0◦С);
• пиретическая (39.0-41.0◦С);
• гиперпиретическая (свыше 41.0◦С).

Температура у детей нередко носит психогенный характер – повышается в ответ на переживание, испуг, стресс, нервное перевозбуждение, радость. В таких случаях у ребенка гипертермия с цифрами выше 38 градусов, редко – ниже 38. Помимо этого, малыш может быть капризным, плаксивым, это обусловлено усталостью после полученных впечатлений, некомфортными ощущениями от высокой температуры. Никаких иных симптомов нет. Жаропонижающие помогают не всегда, лучше работает обтирание теплой водой. Обтирать следует ручки, ножки, живот. Избегать область головы, лица, грудной клетки, низа живота у девочек. На утро все нормализуется и далее не возникает никаких жалоб.

Бытует мнение, что показатель абсолютного здоровья – «36.6», но это не совсем так. В подмышечной впадине нормы варьируются от 36.0 до 36.9◦С, а в прямой кишке – 37.-37.9◦С.

У новорожденных ввиду несовершенного центра терморегуляции норма составляет 36.5-37.5◦С.

Чаще всего причиной лихорадки у детей является инфекция. И это нормально, ведь дети посещают коллективы, ездят в общественном транспорте, ходят на развлекательные представления, где много других детей и взрослых. И такое социальное развитие не проходит бесследно – в местах скопления людей малыш рискует подхватить заболевания.

Когда в организм попадает вирус, бактерия или грибок, иммунная система распознает его как чужеродный элемент и направляет иммунные клетки обезвредить «названого гостя». И тут действительно случается борьба не на жизнь, а на смерть: либо погибнет микроб, либо иммунная клетка.

Далее начинается воспаление. Организм воздействует на возбудителей инфекций повышенной температурой, т.к. гибель большинства чужеродных агентов происходит при цифрах от 38 и выше. Иммунные клетки начинают усиленно секретировать интерлейкины и прочие соединения, необходимые для ответа на вторжение микроорганизма, в том числе, повышающие температуру тела.

Наиболее благоприятная температура для выработки иммунных клеток – до 38.6◦С, поэтому врачи не рекомендуют что-то предпринимать, пока термометр не покажет более высокое значение. Однако у детей температурный порог составляет 38,0◦С в силу возможных неврологических проявлений.

Когда отметка термометра перешагивает указанный порог, синтез «хороших клеток» уменьшается, а уже выработанные разрушаются. Поэтому температуру свыше 38.6◦С удерживать нецелесообразно. Более того, значения выше 40◦С у ребенка опасны развитием фибрильных судорог вплоть до остановки дыхания.

Следует также насторожиться, если у малыша на протяжении нескольких месяцев сохраняется субфебрильная температура – это может сигнализировать о заболеваниях.

Большинство родителей прибегает к медикаментозным средствам. Современный фармацевтический рынок переполнен жаропонижающими препаратами в разнообразных формах (сироп, таблетки, свечи, порошки и т.д.).

Часто врач назначает «Парацетамол» либо другие препараты, содержащие этот компонент. В качестве вспомогательных средств используются лекарства, содержащие «Ибупрофен» (например, детский «Нурофен»).

Вот некоторые нюансы, которые следует учесть перед тем, как давать ребенку лекарства:

1. Если температурящему ребенку меньше года, возможно, сбивать температуру не следует. Прежде чем давать лекарство, малыша необходимо раздеть, и только если в течение получаса высокий показатель не снижается, следует применять медикаменты.
2. Ни одно жаропонижающее нельзя запивать соками, компотами, лимонадами и т.п. Только простой кипяченой водой. В противном случае может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
3. Нельзя одно и то же жаропонижающее принимать с интервалом менее 6 часов. Единственная комбинация, которая возможна, если обычный нестероидный противовоспалительный препарат (например, «Нурофен») оказался неэффективным, через полчаса дать Парацетамол.
4. Если значение на градуснике выше 39◦С, и при этом холодные руки и ноги, то целесообразно вместе с жаропонижающим дать спазмолитик. Можно использовать ректальные свечи.

Для тех, кто не хочет злоупотреблять таблетками, есть такой эффективный метод, как обтирание водой. Для этого больного ребенка раздевают и платком или любой х/б тканью обтирают водой примерно 32-34◦С. Одевать можно только когда вода полностью испарится с поверхности кожи.

Совет врача

Температура может носить непредсказуемый характер и быстро скачкообразно повышаться, поэтому сделить за ее динамикой нужно особенно внимательно в первые 3-4 дня болезни. У детей до года стоит контрольровать температуру тела через каждые 2-4 часа, ориентируясь на состояние малыша, от года до трех – через 4-5 часов, детки более старшего возраста требуют частого контроля в случае тяжелого течения болезни, плохого самочувтсвия. Если ребенок заболел к вечеру, и при измерении получили цифры температуры около 38,0, то не стоит ждать ночи и 38,5, можно дать жаропонижающее и положить его спать.

Не следует добавлять водку или уксус, так как молекулы этих веществ способны через кожу проникать в кровь и изменять кислотно-основное равновесие внутренней среды организма, что еще больше усугубляет течение болезни.

Если проведенные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.

Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда жар есть, а других симптомов болезни нет.

Такая картина может наблюдаться у малышей в возрасте 5-8 месяцев, что связано с прорезыванием зубов. У некоторых грудничков этот процесс бывает настолько сложным, что организм распознает его, как воспаление и реагирует повышением температуры.

Во время прорезывания зубов снижается иммунитет ребенка, и температура может быть прямым симптомом болезни.

Но бессимптомная температура может наблюдаться и у детей постарше. Она, чаще всего, свидетельствует о протекающей инфекции. Каждый ребенок до 5 лет сталкивается с розеолой. Это инфекционное заболевание, которое в течение 3-5 дней проявляется лихорадкой, а на шестой день появляются розелеозные высыпания, которые через 2-3 дня сами и исчезают.

Бывают случаи, когда вечером у ребенка начинается жар без других симптомов, а на утро он просыпается с типичной ОРВИ. Но больше всего родителей пугает картина бессимптомной температуры в течение 3-5 дней. Зачастую это свидетельствует о вирусной инфекции, которая не проявляется катаральными явлениями.

Также лихорадкой организм может отреагировать на сделанные прививки.

Совет. Каких бы значений не достигла температура, ребенка обязательно необходимо хорошо отпаивать. Во время лихорадки происходит сгущение крови, много влаги теряется с потом. Организм крайне нуждается в дополнительной жидкости. Кроме того, с увеличением потребления воды учащается мочеиспускание, а, значит, быстрее выводится инфекция.

Здесь описаны наиболее часто встречающиеся случаи. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален поэтому чтобы не навредить, не следует заниматься самолечением.

Повышение температуры – серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в здоровье ребенка. Полноценно разобраться с причиной сможет только квалифицированный врач педиатр. Он наиболее точно подберет необходимую терапию в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний и допустимости комбинации различных препаратов.

О том, как бережно и эффективно снизить температуру у ребенка смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1.https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/6037/1/Дифференциальный%20диагноз%20лихорадки%20у%20детей.pdf 2. https://base.garant.ru/70352646/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник