У ребенка в 2 года тик так

У ребенка в 2 года тик так thumbnail

541 просмотр

9 декабря 2019

Добрый вечер. Ребенку через неделю будет 2 года. Гиперактивный, плохо спит ночью, часто просыпается, днём спит, но не всегда, очень имоциональный, ранимый, что не так – сразу плачет и истерит, не говорит- совсем ничего не говорит, нет даже звуков подражания животных или начальных слогов , таких слов как мама/папа, молчит и совсем не играет один, нужно обязательно находиться рядом.Но!- все понимает, выполняет очень сложные просьбы, знает 10 букв алфавита, 5 цифр, цвета, фигуры, может собрать целое из частей, т е в плане интеллекта развит по возрасту, умеет даже немного больше, чем его сверстники, самостоятельный, может подставить стул и налить в свой стакан воды, попить, моет посуду после себя и т д . Так вот невролог назначил препараты для стимуляции речи, т к совсем не издает никаких звуков- пантокальцин 1/2 (утро, обед) и фенибут 1/4 ( утро, обед , вечер). Слух отличный, шёпотом говорю, все выполняет, слышит музыку- танцует. Принимаем таблетки 2 недели, через 10 дней после приема, первый раз заметила, что ребенок трясет головой, стала наблюдать, трясёт постоянно, как будто показывает”нет”, резко и в этот момент он не контролирует эти движения, трясет постоянно, когда играет, смотрит книжки, кушает. Не могу сказать, что эти кивки головой происходят после чего либо, т е не к концу дня, когда он переутомился, устал, они происходят постоянно, на протяжении всего дня, это не тремор, а напоминает тики. Раньше такого не было, каких либо стрессовых ситуаций тоже не было, в сад не ходим, поездок никаких не было. Прочла в интернете, что тики могут начаться и от противосудорожных препаратов, а в анатации пантокальцина указано, что он обладает противосудорожным эффектом. Могли ли данные препараты для стимуляции речи повлечь за собой тики?
Я очень переживаю, он постоянно трясет головой, очень бросается в глаза. К неврологу попадём только через неделю и записалась без направления на ЭЭГ, УЗДГ делают с 5 лет у нас в городе, может подскажете, какие можно сделать исследования ещё – может нейросонографию ( по предыдущей не было отклонений). Тв смотрит не более 20 мин в день. При рождении была кривошея- сейчас нет, но мы каждые 6 мес делаем профилактику. Мне кажется, что именно после таблеток это произошло, возможно ли такое?
Что можно предпринять, чтоб эти тики головы прекратились?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Как он родился?

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, роды шли долго, матка плохо открывалась. Из родовых травм – перелом ключницы и кривошею сразу в роддоме поставили

фотография пользователя

Педиатр

А зачем вообще пантокальцин понадобился, если по интеллекту все нормально? Я считаю его просто лишним

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, я не врач, не могу четко ответить, невролог сказала, что пантокальцин усиливает работу мозга, двигательную активность ( хотя с этим проблем нет и на горки и с горки- все сам, прыгает/бегает) и это должно спровоцировать речь,а фенибут назначили, чтоб на фоне пантокальцина сгладить гиперактивность и улучшить сон

фотография пользователя

Педиатр

Речь прсто говоритьтс ним надо больше, петь ,играть , лепить, пальчиковая гимнастика,краски

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, это мы все делаем, он делает невероятные поделки из круп, пластилина, пальчиковыми красками, родственники даже не верили, что это делает ребенок, пока сами не увидели. Читаю, говорю и проговариваю всё наши действия, но он и в детстве не гулил, ощущение, что он просто не может произносить звуки. Что по поводу тиков можете сказать, чем было спровоцировано?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте кровь на гормоны половые щитовидной сдавали?

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, нет, не сдавали. Какой врач это должен назначить, невролог? Или к педиатору ещё нужно записываться, я просто не уверена, что из за тиков нам назначат такой анализ

фотография пользователя

Педиатр

Вот я бы убрала пантокальцин , и назначила только Магнев6 пот1 *2 РД в сиропе на 2 мес .
И подключила психолога

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, поняла, спасибо. А что делать с фенибутом, продолжать?

фотография пользователя

Педиатр

И остеопату хорошему показала. .

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Маргуба, к остеопату ходили, их совсем мало у нас в городе, ничего не нашел, к психологу ходили- ничего не сказал, просто общие фразы, никакой конкретики

фотография пользователя

Педиатр

Фенибут уже сколько пьете?

фотография пользователя

Педиатр

Тогда фенибут пока попейте параллельно с Магне В6. Понаблюдайте . И больше спокойных игр, об,ятий для ребенка, спокойных песенник( поощряйте и его пение ( попытки) ненавязчиво)

фотография пользователя

Педиатр

Не только из за тиков, там еще показания есть-эмоциональность, неврозность
Эндокринолог

Педиатр

здравствуйте, у фенибута есть побочка: сонливость, тошнота, головная боль (при первых приемах); усиление раздражительности, возбуждение, тревога, головокружение, аллергические реакции. Так что вполне может быть причиной тиков,если это они. Лучше записать эти движения на видео и показать неврологу.

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, конечно я записала, спасибо. Просто я не знаю, что и думать, все дни практически одинаковые, никаких потрясений, вот только прием препаратов- поэтому я на них и подумала. Но думаю, что до записи не дойдет, потому что они постоянно происходят, невролог и так их увидит. Хотя смотрю в интернете, фенибут как раз таки выписывают при тиках

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тики прекратятся . осмотрит невролог , назначит лечение . Ни у кого из детей тики не длятся вечно . После курса лечения , ваш ребёнок Расстанется с тикоидным гиперкинезами . Что касается причин , то это чаще всего стрессы , какие-то психологические травмы , испуг . Но 80% случаев не удаётся установить причины тиков .

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, спасибо. Я очень верю, что они прекратятся, а то, что они в любом случае пройдут- не совсем уверена, т к много людей вижу в взрослом возрасте, котые страдают тиками. Страшно, что на всю жизнь останется. Просто пугает информация, что если тики начинаются до 3 лет, то это очень плохой знак, свидетельствующий о серьезных заболеваниях мозга либо аутизм и т д

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, вы массажист, подскажите пожалуйста, может ли массаж помощь в борьбе с тиками? У нас на январь предстоит курс по профилактике кривошеи, может есть методики и для тиков или от тиков, прошу прощения, просто не знаю, как правильно выразиться

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Пантокальцин хороший препарат, но данном случае не надо.
Фенибут можно продолжить. Активный рост словарного запаса происходит в 3-5 лет. По этому нельзя ноотропами стимулировать мозг, от только ухудшение.

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Турабек, а от фенибута не может быть тиков? Я прочла, что он якобы помогает в борьбе с тиками, т е логично было бы предположить, что они вообще не должны нас коснуться, а тут сразу головой трясет.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, пантокальцин до консультации с неврологии уберите. Я думаю он может провоцировать проблему.

Педиатр

да фенибут используют при тиках, но он тоже может быть и их причиной-парадоксальный эффект

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо. Да, все мы разные, на всех действует по-разному

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Только в комплексной терапии . Чаще всего тикоидные гиперкинезы лечится лекарственными препаратами . Вообще , и я замечала что у детей со стойкой неврологии , гиперактивностью очень хороший эффект дает посещение остеопата . Если доктор стоящий , прямо поразительные изменения на глазах ! А родители , при тиках, конечно, дергаются ещё больше детей. Но все пройдёт. Последний препарат хорошо излечивший тики у ребенка- анвифен.

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, правильно вы сказали, что родители дёргаются больше детей, я из числа таких мам. У нас маленький город, остеопатов практически нет, а хорошего найти- оч большая проблема, по знакомым узнала более менее толкового( извиняюсь, если некорректно высказалась о враче) – так он сказал, что с ребенком все в порядке, по его части нечего лечить. Попробую к другому сходить

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, трясет именно головой, не глазками, может порекомендуете ещё какие то обследования- может с головой что то не так?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попробуйте. Только осторожно. В этом лучше хороший мануальщик тогда, а то навредит- это запросто.

Педиатр

Юлия, 9 декабря 2019

Клиент

Елена, да, я уже в платную клинику записалась, не дожидаясь консультации невролога. Очень проблематично наверное это сделать, т к он оч неспокойный. Нейросонографию нужно , как вы думаете?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

ЭЭГ, глазное дно у окулиста. МРТ пока не надо.

Педиатр

если большой родничок открыт, можно для комплексного обследования сделать, но сейчас важнее ээг.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте,такое возможно, из-за того,что назначено одновременно два препарата,нервная система перевозбуждена ,добавили эти препараты,произошло усиление влияния на нервную систему и как следствие, тики
Нужно отменить пантокальцин, фенибут продолжайте,и добавьте Магне В6 в растворе

Читайте также:  Рецепт торта для ребенка 2 года

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Оба препарата стимулируют нервную систему, поэтому возможно, что именно они спровоцировали тики. Я бы отменила оба препарата и в течении 1-2 недель наблюдала уменьшится или нет.
Видео движений можете прислать на почту [email protected]

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Елена, видео я вам отправила. Посмотрите пожалуйста, если не затруднит, я очень переживаю. Спасибо большое

фотография пользователя

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Добрый день! Попробуйте отменить пантокальцин,так как он действительно может перевозбуждать нервную систему. посмотрите в течение трёх четырёх дней -если состояние улучшилось ,то такую симптоматику дает именно ноотроп

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Посмотрела видео, во время этих движений ребёнок продолжает свою деятельность (говорит, движения, нет замираний, застываний), это говорит в пользу тиков, либо просто проявление эмоций (нравится так делать).

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Отмените препараты, ванны с седативными травами (мята, мелиса, пустырник) курсом 10 процедур, затем периодически можно добавлять травы.

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо. Правильно понимаю, что да- действительно это тики. Препараты отменим, ванные тоже с травами будем делать. Как ещё можно бороться с тиками? И правда ли что, если тики начинаются в таком раннем возрасте,то это свидетельствует о серьезных заболеваниях

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Елена, раньше он так не делал, мы тоже так не делали никогда, т е посмотреть и начать копировать он мог.

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Елена, он не мог. Нужно ли начинать прием каких либо лекарств, чтоб купировать тики

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Тики НЕ свидетельствуют о серьезных заболеваниях, это особенность реакций нервной системы.
Максимум что дала бы из препаратов капельки Зайченок или Баю-бай, они на травах (по инструкции с 3 лет, но принимать можно и в вашем возрасте полную дозу как описано по инструкции для трёх лет)

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо огромное. Т к правильно понимаю, что препараты отменяю, капельки и ванны принимаем и по идее, тики должны прекратиться?

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Все правильно, должны прекратиться. Но могут прекратиться только через 1-2 недели. Нужно набраться терпения.
Пишите по результатам

Юлия, 10 декабря 2019

Клиент

Источник

Нервный тик у ребенка – это быстрое стереотипное подергивание одной или нескольких групп мышц, которые почти не поддаются контролю. Иногда они охватывают определенную часть тела, по характеру напоминают карикатурные движения. При вовлечении голосовой мускулатуры к гиперкинезам – избыточным движениям, присоединяются вокализмы – слова или несвязные звуки.

Тик глаза может сопровождаться вскрикиваниями

Особенности заболевания

Начало тиков у ребенка отмечается с возраста 2-15 лет, реже они выявляются в более позднем сроке. Они имеют разнообразные клинические симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Например, моторные (двигательные) тики чаще появляются у детей 3-8 лет, а вокальные – у подростков.

Иногда вокализация принимает неприятный характер. Ребенок начинает выкрикивать непристойные слова, ругаться. Это состояние называется копролалией. Оно является частью особой разновидности хронических тиков – синдрома Туретта.

Почему формируется нервный тик

Причины появления патологии точно неизвестны. Их связывают с негативным влиянием в период внутриутробного развития следующих факторов:

  • инфекции матери, особенно стрептококковая;
  • действие алкоголя, большого количества кофе, наркомания;
  • перенесенный токсикоз или тяжелый гестоз;
  • острая или хроническая гипоксия плода во время беременности и родов.

Обсуждается роль наследственности и передача некоторых генов по аутосомно-рецессивному типу, но до настоящего момента не были выделены гены, которые кодируют тикозные расстройства.

Возникновение и развитие тика в детском возрасте объясняют несколько теорий:

  1. Измененный метаболизм норадреналина, дофамина и серотонина. Эффективное использование препаратов, влияющих на синтез или эффекты этих нейромедиаторов подтверждает эту причину.
  2. Теория окислительного стресса – тик появляется из-за повреждения нейронов и их отростков свободными радикалами. Использование в терапии антиокисдантов дает положительные результаты.
  3. Дисфункция лобной и фронтальной зон коры левого полушария. Эта теория объясняется эффективностью хирургических операций на этих областях мозга.
  4. Аутоиммунная теория – в крови у 17% детей обнаруживают антитела к белкам нервных клеток, расположенных в стволе головного мозга.

Наиболее вероятную причину тиков в конкретном случае может предположить лечащий врач.

Нервный тик у ребенка может начинаться с подмигиваний и гримас

Формы и разновидности

По происхождению различают следующие типы тиков:

  • первичные, или психогенные, начинаются в раннем возрасте, связаны с нарушением передачи импульсов, возникают без предшествующего повреждения мозга;
  • вторичные – являются следствием действия токсичных веществ, травм головы, инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Питание ребенка 2 года рацион питания

Отдельно выделяют болевой тик, который вызван невралгией.

Первичные тики делят на несколько разновидностей:

  • транзиторное расстройство – длится от 4 до 12 месяцев;
  • хронические тики – продолжительность более года;
  • синдром Туретта – комбинированное двигательное и голосовое расстройство.

Хронический нервный тик у ребенка проходит несколько стадий развития:

  • дебют – первые симптомы, возникают в 3-7 лет, реже в 2 года;
  • экспрессия – увеличение частоты и тяжести тиков, в течение дня может происходить до 30 и более приступов, наблюдается в 8-12 лет;
  • резидуальная стадия – 13-15 лет, у половины больных происходит спонтанная ремиссия, происходит угасание симптомов.

Течение заболевания индивидуальное. Тяжесть состояния определяется по подсчету тиков во время приступа в течение 20 минут. При легкой форме их количество не превышает 10. В течение дня они повторяются редко, возможны продолжительные ремиссии от недели до нескольких месяцев. В более тяжелых случаях во время приступа регистрируется до 30 тиков, они постепенно усложняются, захватывают новые группы мышц.

Наиболее тяжелое состояние – тикозный статус. За 20 минут отмечается от 30 до 200 подергиваний мышц. Это усложняет жизнь ребенку, делает невозможным самообслуживание и вызывает +боль.

Клинические проявления

Первые признаки патологии провоцируются нервным потрясением, стрессом или усталостью. Часто это связано со следующими состояниями:

  • первое посещение детского сада;
  • поступление в школу;
  • переезд;
  • потеря близких;
  • развод родителей;
  • любая психотравмирующая ситуация.

Родители могут заметить моргание у ребенка, которое сначала принимают за дурачливость или баловство. Некоторые дети начинают дергать пальцами, махать руками, резко приседать или подпрыгивать. Попытки сдержать, просьбы остановиться не действуют, что часто приводит к необоснованному наказанию.

У маленьких детей тик в области глаза сопровождается высовыванием языка, гримасами. Если болезнь прогрессирует, постепенно вовлекаются новые группы мышц, проявления усложняются. Симптомы беспокоят в любое время суток, но более выражены вечером, после сильной усталости или нервного перенапряжения.

Причиной усиления приступов и их интенсивности могут стать экзамены, попытки участвовать в соревнованиях.

Дети могут частично контролировать свое поведение. В подростковом возрасте они учатся распознавать особые предвестники, которые указывают на область тела, вовлеченную в тик. Это проявляется в виде неприятных ощущений, ломоты или жжения в мышце. Попытки сдержать припадок помогают добиться менее интенсивных или размашистых движений. Но после расслабления сила тика увеличивается в несколько раз.

Спорт помогает в лечении нервных тиков

Интеллект детей с патологией не страдает. Они учатся наравне со сверстниками, могут посещать дополнительные занятия. Но реакции окружающих и насмешки детей способны привести к подавленному настроению, замкнутости характера, депрессии. Переживания увеличивают частоту появления симптомов, ребенок станоится агрессивным, истеричным.

Какие методы диагностики применяются

Диагностика тиков направлена на выявление первичных и вторичных расстройств, ассоциированных с органическим поражением мозга. Поэтому детям проводят:

  • МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалографию;
  • электромиографию.

По анализам мочи и крови можно выявить нарушение метаболизма нейромедиаторов, употребление психоактивных веществ. Назначаются консультации психотерапевта и психиатра, чтобы исключить другие расстройства.

Помогают диагностировать тики функциональные тесты. Ребенку предлагают мигнуть 10 раз. При тикозных расстройствах после 10 раза он не сможет остановиться, мышечное сокращение может передаться не только на веки, но и в другие мускулы лица. Аналогичный эффект дает разгибательный тест, когда необходимо 10 раз сжать и расслабить кисти на вытянутых руках.

Особенности лечения

Что делать при диагностированной патологии нервной системы подскажет врач. Тикозные расстройства в легких формах способны самостоятельно регрессировать, особенно у детей старше 15 лет. Лечение необходимо в случаях, если не помогает изменение режима и методы психотерапии. Народные средства при первичном тике неэффективны.

Улучшается контроль над состоянием у детей, которые занимаются физкультурой и спортом, но без участия в соревнованиях, играют на музыкальных инструментах.

Для лечения используют препараты, улучшающие метаболизм головного мозга, обсладающие легким успокаивающим действием:

  • фенибут;
  • пантокальцин;
  • никотинамид.

При отсутствии эффекта переходят к препаратам, расслабляющим поперечнополосатые мышцы и противосудорожным:

  • ламотриджин;
  • клоназепам;
  • карбамазепин;
  • галоперидол.

Среди методов физиотерапии доказана эффективность лазерного облучения, которое проводят курсами каждых 6 месяцев.

Лечение нервного тика нужно проводить совместно с неврологом и детским психологом. Это нужно начинать в раннем возрасте, чтобы не повлиять на социальное становление ребенка. Иначе есть вероятность развития тяжелых психических осложнений, появления обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии.

Смотрите далее: дизартрия у детей

Источник