У ребенка свело икру 2 года
Золотое правило для родителей – не сравнивайте детей между собой. И дайте каждому свое ласковое прозвище.
Педиатры регулярно сталкиваются с жалобами на судороги ног, причем как от подростков, так и совсем еще малышей. Чаще всего судороги случаются во время засыпания или среди ночи, заставляя ребенка проснуться от резкой боли. Почему возникает такое неприятное явление и как с ним бороться?
Почему у ребенка «сводит ногу»?
Судорога – это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, проще говоря – спазм. При судороге ноги обычно сводит икроножную мышцу, расположенную на задней поверхности голени. Спазм может быть такой силы, что ребенок просто не в состоянии разогнуть стопу, и со стороны кажется, будто бы он встал на цыпочки.
Возможных причин возникновения таких судорог на самом деле множество. Но есть три основных фактора, которые приводят к подавляющему большинству спазмов икроножной мышцы у детей. Прежде всего, это нарушение баланса витаминов и микроэлементов, в особенности нехватка магния. Более половины судорог нижних конечностей связаны с дефицитом этого минерала, так как он необходим для расслабления мускулатуры и снятия ее гипертонуса.
Также может сказаться недостаток калия и кальция. Нередко судороги ног мучают малышей в период активного роста, когда многие витамины и минералы расходуются детским организмом в усиленном темпе.
К судорогам приводят и длительные, чересчур интенсивные нагрузки на ноги, такие как бег, плавание, футбол и т. д. Дети, по сравнению со взрослыми, очень активны физически. Они обладают удивительной способностью не чувствовать усталость, когда их что-то захватывает. Например, малыш дошкольного возраста может часами кататься на велосипеде до полного изнеможения, сам того не понимая. В этом случае ночные судороги становятся реакцией организма на сверхнагрузки.
Кроме того, спазмы икроножных мышц могут быть предвестниками начинающегося или уже развитого плоскостопия.
Перечисленные причины наиболее вероятны, если ребенка беспокоят регулярные судороги в течение длительного времени. Но также есть причины «разовых» спазмов икроножных мышц:
- Нахождение ноги в неудобном положении и в неменяющейся позе;
- Переохлаждение нижних конечностей (особенно опасно купание в водоеме при низкой температуре воды).
Длительные и интенсивные нагрузки на ноги вызывают спазмы икроножных мышц.
Первая помощь при судорогах ноги
Когда у ребенка сводит ногу, нужно совершить действие, которое растянет икроножную мышцу. В этом и заключается основной принцип первой помощи при судороге. Ребенок должен потянуть носок сведенной ноги на себя, словно распрямляя ее. На несколько секунд это может вызвать острую боль, но затем судорога должна пройти. Если состояние не улучшилось, следует ослабить тягу, а затем вновь усилить ее. Но если и эта процедура не помогает, необходимо встать и немного походить, чтобы ускорить кровоток в конечности и поспособствовать снятию спазма.
Затем мышцу нужно помассировать и приложить грелку или просто опустить ногу в ванную с теплой водой. После этого попросите ребенка полежать минут десять с приподнятыми ногами – это улучшит отток крови в конечностях и снизит вероятность повторной судороги.
При судороге ноги необходимо растянуть икроножную мышцу.
Лечение и профилактика судорог
Ребенок, сталкивающийся с регулярными судорогами, должен посетить педиатра. Лечащий врач назначит обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам, например к ортопеду в случае подозрения на плоскостопие.
Родителям же следует подкорректировать питание малыша, добавив в рацион продукты, богатые магнием и калием. К ним относятся бобовые, морковь, зеленые листовые овощи, морская капуста, бананы и курага. Также будет полезен прием детских витаминно-минеральных комплексов.
Организуйте детское место для сна так, чтобы ребенок спал с немного приподнятыми ногами. Для этого можно положить на край кровати несколько диванных подушек или валик. Перед сном малышу можно сделать легкий массаж ступней с разогревающей мазью (ее необходимо выбрать по совету педиатра) или принять теплую ванную.
Разумеется, если ребенок испытывает большие физические нагрузки на ноги, занимаясь спортом, на некоторое время интенсивность тренировок придется сократить. В целом же, судороги не будут долго беспокоить малыша, когда члены семьи заметят и оперативно приступят к решению этой проблемы.
Источник
Педиатры систематически сталкиваются с неврологическими проблемами у детей. Проявляются они в первую очередь сведением мышц. Спектр причин этих патологий очень широк.
Судороги – это внезапное (приступообразное) непроизвольное сокращение мышечных волокон в комплексе с болевым синдромом. Спазм мускульного массива вызывает кратковременное искажение формы конечности.
Для ребенка такие приступы опасны высоким риском травматизации, так как малыш теряет равновесие из-за резкой боли. Судорога ноги может пойти выше и развиться в генерализованную форму. Такие конвульсии повышают риск остановки дыхания или отека мозга.
Регулярные спазмы мышц – это симптом серьезной патологии, поэтому игнорировать их нельзя!
Причины судорог у детей
Этиология конвульсий разнообразна. Причины, по которым у ребенка сводит ноги судорогой, делятся на первичные и вторичные. Основным фактором появления этого симптома педиатры признают нервные расстройства.
Первичные
Эти причины напрямую влияют на мышечный тонус и трофику:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
Дети очень активны в течение дня. Так как опорно-двигательный аппарат у них ещё слаб, то возможно перенапряжение мышц. Синтезируется избыточный объем молочной кислоты, что и является причиной спазма.
Свести ногу может и от хождения в неудобной обуви или от лишнего веса.
- Плоскостопие.
При изменении формы стопы нарушается ее система распределения нагрузки на кости, суставы и связки ступни. Это приводит к их утомлению. Как результат – судороги мышц стопы, голени и даже пальцев.
- Ишемия (кислородное голодание) тканей конечности.
Причинами судорог в ногах у ребенка могут быть: атеросклероз, тромбоз, эмболия, другие нарушения в кровеносных сосудах или же длительная неудобная поза, при которой пережимаются артерии.
Вторичные
Определенные заболевания опосредованно действуют на мышечную ткань, вызывая судороги:
- Дисбаланс обмена микроэлементов.
- Магний и кальций участвуют в процессе сокращения миоцитов, их дефицит связывают с неправильным питанием или гормональным заболеванием.
- Железо – необходимый компонент для гемоглобина, который переносит кислород. Дефицит железа приведет к анемии, а та – к ишемии и судорогам.
Анемия («малокровие») – заболевание, характеризующееся низким уровнем гемоглобина.
- Недостаток витаминов.
Преимущественно у грудничков. Для работы мышц требуются минералы и витамины. При недостатке последних снижается порог возбудимости миоцитов, что приводит к их сокращению даже при слабом нервном импульсе. Как итог – приступы судорог.
- Гипогликемия.
Глюкоза используется клетками как энергетический субстрат для всех процессов в организме. Ее недостаток (диеты, сахарный диабет, рак поджелудочной железы) приводит к дисфункции миоцитов.
- Раздражение двигательных зон центральной нервной системы.
Причины: нейроинфекции (осложнения ОРВИ, ОРЗ), инсульт, отравление алкоголем или лекарственными средствами (токсическое влияние на оболочку нервного волокна), защемление периферического нерва (патологии позвоночника, переломы).
Частый стресс и эмоциональное перенапряжение нарушает работу нейронов.
- Резкие перепады температуры тела.
У маленьких детей при жаре (ОРВИ) или в результате солнечного удара возникают судороги. Причина – нарушение адекватного кровоснабжения периферических нервов и головного мозга.
Случаи утопления из-за судорог ног часто случаются при купании в холодной воде.
Виды судорог у детей
С учетом особенностей механизма развития и протекания конвульсий врачи выделяют следующие типы спазмирования мускулов.
Табл. 1. Классификация судорог у ребенка.
| Тип спазма | Возраст | Описание | Возможные скрытые симптомы или заболевания. |
| Миоклонический | Особенно часто у грудных детей | Молниеносное развитие припадка, захватывается одна или несколько мышц. Особенность – безболезненность. Со стороны приступ схож с подергиванием, тиком. | Задержка психического развития, дистрофия мышечной ткани, травма нервов конечности, поражение головного мозга, патологии обменных процессов. |
| Флексорный | Ранний детский возраст (до 4 лет). | Беспричинное резкое сгибание и или разгибание шеи (кивки), туловища (повороты) или конечностей.Может поражаться только одна сторона тела.Судороги идут очередью по несколько приступов.Продолжительность одного спазма до нескольких секунд, серии – до 30 мин.Кратковременная потеря сознания. | Разнообразны. Этиология часто неясна. |
| Инфантильные (синдром Веста) | Чаще всего – от 6 месяцев до 1 года. | Характерны крик, гримаса улыбки, испуг, закатывание глаз, расширение зрачков. Есть риск остановки дыхания. Судороги возникают перед сном или после пробуждения. Сначала единичны, после частота нарастает. Провоцирующие факторы: испуг, кормление и другие манипуляции. | Задержка психического развития (у 80-93% детей). Нарушение навыка прямохождения. Риск развития паралича, косоглазия, микроцефалии. |
| Абсанс | 4-14 лет. | Малые припадки. Особенные черты: кратковременная остановка взгляда, малыш застывает на месте, на внешние раздражители не реагирует. Иногда ребенок производит сосательные или жевательные движения, причмокивает и облизывается. | Различные заболевания головного мозга (генные мутации, нейроинфекции, травмы черепа). У подростков судороги связывают с психической перегрузкой, гормональными перестройками и хроническими стрессами. |
| Парциальный | Любой. | Подергивание мимических мышц, мускулатуры языка, кистей и стоп. Начинается локально, может распространиться на весь организм. | Проявление эпилепсии. |
Судороги в ногах у ребенка возникают приоритетно ночью. Чаще всего сводит икроножные мышцы.
Преимущественно конвульсии кратковременны, до нескольких секунд. При более длительном периоде возникают подозрения на серьезную неврологическую патологию.
На что указывают судорожные состояния
Спазмы мышц являются индикаторами наличия в организме различных патологий:
- Плоскостопие.
- Недостаток микроэлементов или витаминов.
- Заболевания ЦНС или генетическая предрасположенность к их развитию.
- Неудобное положение ног для сна или переохлаждение ребенка в ночное время.
- Солнечный удар или очень высокая температура на фоне инфекционного заболевания.
Первая медицинская помощь при судорогах в ногах и теле
При конвульсиях по всему мышечному каркасу, схожих с приступом эпилепсии, взрослому необходимо взять себя в руки, успокоиться и следовать инструкции:
- Вызвать бригаду «скорой помощи».
- Ребенка необходимо уложить на ровную мягкую поверхность.
- Расстегнуть больному одежду, стесняющую движения и дыхание.
- Обеспечить доступ свежего воздуха: вынести ребенка на улицу или открыть окно.
- Обернуть узлом салфетку, медицинский шпатель, рукоятку ложки (или другие подручные предметы) ватой или бинтом. Полученный кулек положить между коренными зубами. Для этих целей можно использовать мягкую тряпку или полотенце.
Эта манипуляция поможет избежать травмирования органов ротовой полости.
Не вставляйте между зубами металлические предметы, не обвернув их чем-то мягким. Все, что тверже эмали, повредит её.
- Дождаться прибытия машины скорой медицинской помощи.
Далее идет врачебная тактика:
- Внутривенная инъекция противосудорожных препаратов или транквилизаторов.
- Кислородотерапия.
Локальная судорога может перейти в генерализованную форму, захватывая мускулатуру дыхательной системы. Для облегчения состояния и сохранения сознания искусственно поддерживают необходимый уровень кислорода.
- Выписка направления на прием к неврологу или госпитализация в неврологическое отделение для выявления причин недуга и составления плана лечения.
При локализованном спазме отдельной мышцы или конечности тактика меняется. Чаще всего у ребенка судорогой поражается икроножная мышца.
В такой ситуации следующий алгоритм действий:
- Попросить малыша потянуть носок. Если же это невозможно, то помочь выпрямить стопу. Мышца растянется, это вызовет кратковременную боль, после которой судорога пройдет. Если состояние не улучшилось, то действие повторяют до расслабления мускулов.
- Попросить ребенка походить для улучшения кровотока тканей. Ишемия (кислородное голодание) пройдет и наступит мышечная релаксация.
- С целью улучшения кровоснабжения можно применить массаж ноги или тепло: приложить грелку или принять теплую ванну.
Лечение судорог у детей
Единичные приступы конвульсий обычно не связаны с серьезной патологией. Когда у ребенка спазм мышц происходит регулярно, то требуется незамедлительно посетить педиатра. Врач, вероятнее всего, направит маленького пациента к неврологу.
Как лечить судороги, зависит от этиологии:
- Противосудорожные: диазепам, лоразепам, клоназепам и другие производные бензодиазепина.
- При чрезмерной боли – анестетики (натрия оксибутират).
- Для профилактики отека мозга – диуретик (маннитол, фуросемид).
- При метаболических нарушениях – внутривенное введение растворов глюкозы, кальция, магния, калия.
- Для купирования приступа – противосудорожные препараты: фенобарбитал, седуксен.
- В целях устранения гипоавитаминоза – внутривенное введение витаминов группы B.
- При ухудшении состояния ребенка – искусственная вентиляция легких.
- Миорелаксанты.
- При жаре – сбить температуру.
- Если у ребенка конвульсии неизвестного или инфекционного генеза, то он подлежит госпитализации для оказания помощи и диагностики.
Перечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и осложнений. Требуется консультация врача. Самостоятельный их прием категорически ЗАПРЕЩЕН!
Профилактические меры
Ребенок после приступа судорог начинает бояться рецидива. Для избавления малыша от повторных неприятных ощущений родителям рекомендуют проводить профилактику конвульсий.
Табл. 2. Мероприятия для предупреждения возникновения спазма мышц у детей.
| Причина судорог | Решение |
| Гиперактивность ребенка. | Регулярный массаж стопы и голени по вечерам, контрастный душ, солевые ванночки для ног. Делать зарядку по утрам. |
| Неудобная обувь, плоскостопие. | Обращение к ортопеду и подбор правильной обуви или специальных стелек. |
| Недостаток микроэлементов, гиповитаминоз. | Перестройка питания. Включение в меню: овощей, бобовых, молочнокислых продуктов, орехов, каш из крупы. |
| Инфекционные заболевания, гипертермия. | Жаропонижающие средства. |
| Переохлаждение ног по ночам. | Укутывать малыша в теплое одеяло. |
| Проблемы с позвоночником, центральной нервной системой. | Обращение к неврологу для консультации и получения рецепта на препараты профилактики заболеваний и осложнений. |
Источник
853 просмотра
2 ноября 2020
Здравствуйте! Ребенок 4 года. Полтора года назад начала просыпаться по ночам с диким ором,плачем,чешет ноги,при том начиная с пальцев,заканчивая бедрами,вытягивает руки периодически,выпрямляет пальцы.сильно орет,плачет горькими слезами.глаза отерыты.сама спускается с кровати ходит,снова садиться.минут через 5 ,10 иногда и 15. Ложиться и засыпает.как ни в чем не бывало.за ночь случается один раз.за полтора года повторения случались за ночь два раза всего.обошли уже всех неврологов в городе.начиная от бесплатных,заканчивая платными.ставят параксизмы и другие заболевания.по ЭЭГ нет параксизмы и нет расположенности к эпилепсии.но наш невролог опять выписала фенибут 2 раза в день по 1/3 табл. месяц,магний по 1 табл. месяц На ночь.электрофарез 10 дней.и уколы Кортексин и новокаин 10 дней.сегодня сделали первый укол.началась аллергия и придя домой ребенок стал вялым и легла спать.днем.что то меня ужас берет от этого укола.невролог сказала заменить Кортексин раствором натрия ля инъекций.я если честно уже и не знаю,что происходит с ребенком.в целом девочка общительна.память хорошая.играет.гуляем.в общем нормальный ребенок.развивается хорошо.но переодически после засыпания случаются такие приступы.не понятно что мы лечим,спазмы,судороги или что это вообще.случаться может и несколько ночей подряд,а может и раз через пять ночей.помогите ,пожалуйста? Стоит ли нам проходить это лечение? Может ещё какие обследования пройти?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте исключите гормональный сбой нейроинфекции
Паразитоз
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, это что? Какой врач этим занимается? Где взять направление? Или можно платно пройти в любой лаборатории?
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте паратглрмон,кальций фосфор, магний Вит д крови, ферритин
Невролог
Здравствуйте. ЭЭГ проходили единожды? какая ЭЭГ – сколько минут длилась запись?
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Яна, Здравствуйте.нет.первый раз в мае прошлого года.во сне.все хорошо.и вот сейчас буквально на прошлой недели.тоже все хорошо
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Яна, запись за тот год не вспомню сколько длилась,а на прошлой недели меньше 10 минут
Невролог
Я Вас поняла. Я считаю нужно обследовать ребенка на предмет возможных ночных судорог, это сдать кровь на глюкозу, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), кортизол, альдостерон, кальций сыворотки крови, калий.
Вы витамин Д принимаете, в какой дозе?
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Яна, немного не поняла,поясните пожалуйста.как обследовать на предмет ночных судорог? ЭЭГ ночное?слышала ,что у нас в городе не делают ночное ((( витамин д не принимаем? Ни д2 ни д3
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Яна, подскажите, пожалуйста,нам выписали сейчас пить фенибут,магний,хотя он норма по анализам,уколы Кортексин и новокаин.перый раз сегодня сделали укол.пришли домой и дочка говорит,что спать хочет.и легла спать.на попе пошла аллергия и синяк с шишкой.после заглянули к лечащему неврологу в поликлинике,она сказала заменить новокаин натрием хрор для инъекций.скажите,стоит ли ребенку вообще эти уколы делать?
Невролог
Обследовать на предмет ночных судорог по мимо ЭЭГ – и я перечислила на что нужно сдать. А атк как витамин Д не принимаете, на витмин Д тоже нужно сдать.
Невролог
Я не считаю что Вам нужен Кортексин, иногда его при диагнозе эпилепсия назначают, но не всегда, так как он может даже провоцировать судороги. Реакция действительно могла бы на новокаин (чаще всего именно так и бывает), но и не исключено что на Кортексин.
Невролог
Сейчас считаю необходимо снять ЭЭГ видео мониторинг дневного сна 4х часовой. (раз ночного у Вас нет)
Екатерина, 2 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо огромное за ответы и советы!
Невролог
Совсем не за что. Поправляйтесь по скорее.
Невролог
Прежде чем лечить, надо знать что лечить. Диагноза пока нет. Надо сделать хороший ЭЭГ видеоманиторинг не менее 4х часов и ночное.
Гормоны, электролиты. Вит Д. Направления должен дать участковый педиатр, если у вас это не делают, значить он обязан направить туда, где делают.
А лечить просто, так лиж бы лечить не стоит. Нужен диагноз. Состояние похоже на ночную эпилепсии, сонобулиэм. Просите консультацию эпилептолога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на данный момент просто так, без диагноза, лечить ребенка не стоит. Вначале нужно выяснить причину этого состояния, провести ЭЭГ видеомониторинг, обследовать на электролитные нарушения и гормоны щитовидной железы
Невролог
Здравствуйте. Прежде чем начинать лечит лучше дообследование: сдайте кровь на кальций, магний, ферротипия, витамин Д. Ээг лучше не обычное делать, а 4-часовой видеомониторинг. От Кортексина пока лучше вообще воздержаться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник