У ребенка одна ноздря не дышит 4 года
480 просмотров
1 марта 2021
Девочка, 2016 г.р.
В положении лежа полгода заложена одна ноздря (последнее время – левая). Через 15-20 минут после занимания горизонтального положения ноздря не дышит, отделяемого содержимого нет, все сухо.
Засыпает спокойно, дышит носом, не беспокоит заложенность во время сна. Ноздря заложена и на ее кровати, и на кровати родителей, и в других квартирах.
Влажность в комнате – 30-40% сейчас, осенью доходила до 70.
Прогресса никакого нет, последнюю неделю научилась издавать бурлящий звук где-то в носоглотке, теперь перед сном лежит и бурлит раз в минуту (но может и в течение дня так делать), файл аудио постараюсь приложить.
Обращались к ЛОРу дважды (к разным специалистам) – полгода назад и несколько дней назад. Смотрели с фонариком и камерой (неглубоко). Аденоиды нормальные, горло хорошее, с ухом проблем нет.
Диагноз – аллергический ринит. Наблюдаемся в институте аллергологии, имеются IgE к лебеде (на клеща, грибок, прочую пыльцу нет). Есть IGG4 на пшеницу, орехи, молоко, овес в большом количестве. В меньшем – на разные фрукты/овощи. Предположительно, такой результат из-за ее проблем с пищеварением, не с аллергией, но основные аллергены постарались исключить.
Последний ОАК (две недели назад перед манту) – полностью в референсе.
Назначен Назонекс, промывания носа Аквалором, дальнейшая консультация аллерголога. Два дня брызгаем – эффекта нет. При этом сосудосуживающие (для эксперимента давали 1 день неделю назад) имели небольшой эффект, уснула она с дышащим носом за 15 минут, но посередине ночи – проверял, все равно заложена ноздря. Стиральный порошок гипоаллергенный, цветы в комнате есть – будем убирать на неделе.
Подскажите, стоит ли еще помучать отоларинголога (альтернативно) или уже окончательно перейти к аллергологу и копать дальше?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Делался ли рентген ( КТ) носа? Искривления носовой перегородки нет?
Максим, 1 марта
Клиент
Елена, добрый день. Только визуально смотрели – врач сказала, что искривления нет. КТ и рентген не делали
Врач УЗД, Хирург
Иногда проблема бывает неочевидна. Я бы порекомендовала сделать. Очень уж клиника характерная
Максим, 1 марта
Клиент
Елена, спасибо, а что нужно? КТ пазух носа или просто КТ носа?
Врач УЗД, Хирург
А так и делается- кт носа и разух. Один нос не слелаешь- срезы сверху черепа- таки и получается : нос и пащухи
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Максим.
Эффект Назонекса начинает проявляться примерно с 5 дня применения, так как препарат обладает накопительным эффектом.
Заложена стабильно одна и та же ноздря или если ребенок ложится на другой бок, начинает закладывает другая нижняя ноздря?
Чихание, кашель по утрам есть?
Ест, пьет ребенок за сколько часов до сна?
Максим, 2 марта
Клиент
Марина, спасибо! по ноздрям сложно, к сожалению. Раньше я не следил за тем, какая заложена, пристально. От этого казалось, что заложены разные бывают, но вот последнее время заложена постоянно левая, хотя она меняет бок на котором лежит. Чихания и кашля нет, было летом.
Ребенок пьет прямо перед сном воду, ест за несколько часов до сна
Детский ЛОР, ЛОР
Здесь нужно разбираться. Если всегда только одна ноздря, значит есть анатомические особенности, например искривление носовой перегородки (хотя в столь юном возрасте эта причина довольна редкая). Если доктор внимательно смотрел ребенка, особенно если была эндоскопия, то он бы обратил внимание на наличие какой-либо асимметрии в строении.
Если попеременно закладывает ноздри, это говорит о том, что состояние функциональное и вызвано попеременным отеком нижних носовых раковин, что бывает при вазомоторном рините или аллергическом рините. Если причина в этом, то вероятно через 5 дней приема Назонекса вы увидите положительную динамику.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
Если проблема заложенности носа всегда с одной конкретной стороны, то нужно обратить внимание на анатомическое строение носа: искривление носовой перегородки, гипертррфия носовой раковины, аденоиды. Если спит на левой половине- закладывает слева, а потом на правой половине- правую, то с большей долей вероятности проблема в вазомоторном или аллергическом рините.
Максим, 2 марта
Клиент
Елена, добрый вечер. Спасибо!
Но данные патологии нельзя было бы увидеть при осмотре врачом? То есть мне сказали аденоиды в нормальном состоянии, искривления нет. Вот про раковину ничего не говорили. Для подтверждения данных диагнозов требуется КТ/рентген? И подскажите, если бы были какие-то образования в носу (у меня, у папы, киста в пазухе, например) – наша клиническая картина под них тоже подходит? Это тоже ночью проявляется и на обычном ЛОР оборудовании не увидеть?
Детский ЛОР, ЛОР
Большинство диагнозом ставится на очном осмотре, особенно, если проведена эндоскопия. Достаточно сделать эндоскопию полости носа и носоглотки гибким эндоскопом.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Информативно IgE к аллергенам. IgG больше не сдавайте. Нужен аллерголог. Начинайте давать пить Кетотифен длительно не менее 1 месяца, улучшение будет. Местно можно Назаваль спрей. И подумывайте об АСИТ- терапии. Поправляйтесь!
Максим, 2 марта
Клиент
Аида, спасибо, по поводу Igg4 у меня тоже есть сомнения. Но IgE ничего не показывало, будем искать нового аллерголога.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Если не против в лс пришлю ссылку на аллерголога(доказ.медицина), лично не знакома, не заинтересованное лицо. Просто в помощь. Мне его подход нравится.
Максим, 2 марта
Клиент
Аида, да, конечно. Спасибо
Педиатр
Здравствуйте, ребёнок ночью не храпит?
Днём ходит с открытым ротиком?
Сдайте риноцитограмму и вы поймёте есть ли воспаление в носу и какое.
Я думаю если и риноцитограмма ничего не покажет… То это просто связано с госовым циклом.
Максим, 2 марта
Клиент
Екатерина, день добрый!
Ни храпа, ни сопения даже ночью нет. Днем рот закрыт. Про риноцитограмму принял к сведению, спасибо!
Педиатр
С носовым циклом, прошу прощения.
Инородные тела и синусит вам исключили… Если носовые раковины отечны и сухой нос можно крио пройти.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Подскажите – правильно я понимаю не дышит та половина носа с той стороны на которой ребенок лежит? ( на левом боку не дышит левая половина, и наоборот справа)?
Максим, 2 марта
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Вот пока не могу ни опровергнуть, ни подтвердить. Все 5 раз что я последний раз проверял – была одна и та же левая ноздря, независимо от положения.
Но я был уверен, что в течение этого полугода были разные ноздри, однако я не так внимательно следил за ними, возможно я ошибся.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Исключить нужно аденоиды
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ольга | (Жен., 46 лет, Сим, Россия) | 01.06.2010 07:05
Олег Владимирович, большое Вам спасибо. Но хотелось бы еще узнать, от чего может быть заложенность?
(Гость) юлия 20.10.2013 17:17
Добрый день! Моей дочке 2 месяца,с роддома не дышит правая ноздря.Из нее отходит зеленая слизь после закапывания «Аквамарис». Были у ЛОРа,сказал носовые ходы чистые,патологий нет,назначил «Фенистил» в капляхи «Изофра».Не помогло.Очень переживаю,подскажите из-за чего может быть заложенность и как лечить. Заранее спасибо!
Покапайте детские сосудосуживающие капли 3 раза в день (називин или санорин).
Елена | (Жен., 33 лет, Петергоф, Россия) | 28.01.2014 02:49
Здравствуйте Олег Владимирович.Моей дочке 2,5 годика.У неё начался насморк,но заложена только одна ноздря,сопли невозможно высморкать,высмаркиваются только после промывания,неприятно пахнут,никаких корок в ноздре нет.Чувствует себя хорошо,активна,нормально кушает.Подскажите что это может быть и как лечить.Заранее спасибо.
P.S.Вторая ноздря абсолютно чистая и свободно дышит.
Пусть посмотрит ЛОР ее. Нет ли инородного тела в носу. В том плане, что что-то засунула в нос. Исключите аденоиды (аденоидит).Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку “Спасибо” рядом с фото.
(Гость) Наталья 07.10.2014 17:54
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. При купании, случайно, опракинула голову и вода накрыла лицо, дочь немного захлебулась, вода попала в рот и нос. Через сутки заметила, что нос хлюпает как после рождения и забита одна ноздря. Соплей нет. Подскажите, пожалуйста, могло ли это повлиять или у меня просто простыл ребенок?
Скорее всего простыла. Капайте мирамистин в нос, детские сосудосуживающие капельки.
Юлия | (Жен., 32 лет, мичуринск, Россия) | 14.01.2015 18:40
Доброго времени суток! Мальчику 1 и 3 мес. недавно заметила,что плохо дышит правая ноздря(особенно ночью) аспиратор ничего не вытягивает. Ребенок спокойный,выделений из носа никаких,правда,есть неприятный запах изо рта. Что это может быть? Как помочь малышу? на местных врачей надежды маловато. Заранее спасибо!
Найдите медцентр, где смогут сделать эндоскопию полости носа и носоглотки. Это возможно аденоиды.
Юлия | (Жен., 32 лет, мичуринск, Россия) | 15.01.2015 18:13
Спасибо.А если это аденоиды,то обязательно их удаление? Последствий не будет?просто мне самой года в 4 их впервые удалили и с тех пор у меня постоянные проблемы «с носом».
В этом возрасте ему удалять никто не будет.Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше – спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц). Смотрите https://lorsav.ru/adenoidy Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку “Спасибо” рядом с фото.
(Гость) ekaterina 25.06.2016 21:27
Здравствуйте.Мой ребенок проболел коньюктивитом на фоне этого у него начался насморк с прозрачными выделениями из носа и сухой кашель длилось это неделю.Обратились к лору,он сказал что аденоидов и инородных тел в носу нет,а есть глубоко в ноздре сопельки.Посли этого у ребенка ночью закладывает левую ноздрю дышет ртом и немного подхрапывает по утрам неприятный запах изорта.Подскажите может ли это быть ринит или алергия?
Не написали сколько лет ребенку. Если 3 и более. Для начала брызгайте полидексой 3 раза в день, потом Назонекс в нос 2 раза в день.
екатерина | (Жен., 33 лет, р.п.Хохольский, россия) | 28.06.2016 12:13
Тогда все что я написал можно делать. Назонекс только 1 раз в день в течение месяца.
екатерина | (Жен., 33 лет, р.п.Хохольский, россия) | 18.07.2016 19:55
Здравствуйте Олег Владимирович моему сыну 3,2г у него на шее с правой стороны лимфоузел, ходили к педиатру и он сказал, что ничего страшного и все пройдет.Нам прокололи пять дней антибиотики но ничего не изменилось.Когда мой сын заболевает гриппом лимфоузил восполяется и увеличивается.Лимфоузел у него уже два года.Еще врач сказал что у него увеличины мендалины,но у маленьких детей они такими бывают.
Исключайте аденоиды (аденоидит)
(Гость) Елена,жен. 45 лет г.Иркутск 22.07.2019 04:21
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет, перенесала ОРВИ, потом были зеленые сопли, капали ринофлуимицил, изофру, снуп 7 дней, до сих пор не дышит одна ноздря, ночью храпит,
Елена | (Жен., 47 лет, Иркутск, Россия) | 22.07.2019 04:30
Здравствуйте! Моей дочери 10 лет, перенесала ОРВИ, потом были зеленые сопли, капали ринофлуимицил, изофру, снуп 7 дней, до сих пор не дышит одна ноздря, ночью храпит, раньше ставили аденоиды
Сделайте рентгенографию пазух носа.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
06.04.2019 Обновлено: 17.04.2020 4786
Заложенность носа у ребенка может быть вызвана несколькими основными проблемами, которые вызывают накопление слизи или отек, воспаление слизистой носа. Оба этих механизма вызывают затруднение носового дыхания. У детей более узкие ноздри, а малыши младше двух месяцев могут дышать только через нос, переход на дыхание ртом для них – серьезная проблема. Среди причин заложенности носа лидируют простуда и грипп, хотя возможно и наличие инородного тела, формирование синусита или полипов носа. Разберем 10 самых частых причин нарушений носового дыхания.
1.Простуда, вирусные инфекции
Простуда – это основная причина развития заложенности и обильных выделений из носа у ребенка, начиная с грудного, заканчивая подростковым возрастом. Существует более 200 вирусов, вызывающих простуду, но наиболее распространенным из них является риновирус. Вирусы усиливают образование густой слизи в носу и раздражают слизистую оболочку носа, формируется отек. Он ограничивает поток воздуха в носовые проходы, что приводит при простуде к заложенности носа.
Другие симптомы, которыми сопровождается простуда: чихание, кашель, раздражительность, высокая температура. Лечится простуда у ребенка симптоматически с помощью жаропонижающих, препаратов от кашля и капель для облегчения носового дыхания.
2. Грипп у ребенка
Симптомы гриппа похожи на симптомы простуды, но у ребенка также будет высокая температура. При гриппе чаще встречается насморк и кашель, чем заложенность носовых ходов, поскольку вирус гриппа в первую очередь поражает нос, горло и нижние дыхательные пути.
Другие симптомы: очень высокая температура, боль в теле, головокружение, потеря аппетита. Лечится с помощью противовирусных препаратов, жаропонижающих лекарств и немедикаментозных средств.
3. Воспаление придаточных пазух носа (синусит)
Придаточные пазухи – заполненные воздухом костные полости, расположенные вокруг носа. Когда патогенные микроорганизмы проникают в эти пространства, они провоцируют воспаление и синтез избытка слизи, блокирующий отверстия пазух. Проникшие туда микробы размножаются, усиливают воспаление, развивается синусит. Для него типично также образование густой слизи. Выделения при синусите обычно густые и желто-зеленого цвета.
Другие симптомы, характеризующие синусит: головная боль, усталость, нарушения аппетита и сна, дурной запах изо рта, боль в проекции пазух. Лечение подразумевает пероральный прием антибиотиков и капли с антимикробными компонентами, промывание носа. При неэффективности – пункция пазух и промывание их антибиотиками.
4. Аллергия и заложенность носа
Аллергическая реакция вызывает заложенность носа у детей, аналогично простуде и гриппу. Многие аллергены, такие как пыльца, могут раздражать носовые ходы и заставить их выделять избыток слизи. Аллергический ринит, возникающий при поллинозе, является одной из таких аллергических реакций, которая может привести к сильной заложенности носа у детей.
Другие симптомы, типичные для аллергии: крапивница, диарея, боль в животе. Специфическое лечение аллергии включает полное разобщение с аллергеном. Если это невозможно – прием антигистаминных препаратов внутрь и в виде капель, спрея для носа.
5. Воспаление миндалин или аденоидов
Миндалины и аденоиды являются железами, которые являются частью лимфатической системы. Они являются первой линией защиты иммунной системы, и если они воспаляются, их увеличение и отек вызвать заложенность носа. Увеличенная глоточная миндалина или аденоид может даже частично перекрывать носовые ходы, сужая их и мешая нормальному дыханию.
Другие симптомы: боль в горле, при глотании, шум при дыхании, храп в ночное время. Инфекция может излечиться самостоятельно, если она легкая, и вызвана вирусами. Антибиотики помогают уменьшить интенсивность воспаления при микробной его природе. В тяжелых случаях хронического заболевания миндалины или аденоиды удаляются хирургическим путем.
6. Носовые полипы
Носовой полип является доброкачественным выростом слизистой оболочки носа. Он обычно выглядят как гладкое, сферическое образование различных размеров. Это в основном крошечные скопления слизистой оболочки, частично перекрывающие носовые ходы. Причина развития полипов неизвестна, и они считаются результатом генетической аномалии. Поскольку полип в носу растет прямо в просвет носового прохода, он затрудняет дыхание. Насморк является одним из симптомов наличия полипов носа.
Другие симптомы: затруднение носового дыхания с одной стороны, храп, боль внутри носа. Обычно врач попытается уменьшить размеры полипа с помощью пероральных или инъекционных лекарств. Если ничего не помогает, то полип должен быть удален хирургическим путем.
7. Бронхиальная астма: начало приступа
Бронхиальная астма – это хроническое воспаление, отек и спазм дыхательных путей, в силу чего затрудняется нормальное дыхание или формируется одышка во время активной деятельности. Заложенность носа может быть признаком начала приступа, если у детей усиливается воспаление и отек дыхательных тканей. Шумное дыхание из-за препятствий току воздуха является распространенным явлением при этом состоянии.
Другие симптомы: частая одышка, постоянный кашель, усталость. Бронхиальной астмой можно управлять с помощью пероральных и ингаляционных препаратов, которые снижают интенсивность приступа и приносят облегчение при дискомфорте.
8. Редкие болезни носа
Дефекты сосудов или нарушение анатомии носа могут привести к заложенности. Некоторыми из распространенных проблем являются гранулематоз с полиангиитом, синдром Чарга-Стросса и аномалии носовой перегородки. Гранулематоз с полиангиитом – это воспаление кровеносных сосудов в легких, пазухах и даже носу, что вызывает насморк. Синдром Чарга-Стросса – это аналогичное воспалительное заболевание, которое вызывает астматические приступы и заложенность носа. Искривление носовой перегородки возникает, когда перепонка, которая разделяет ноздри, смещается в одну сторону, расширяя одну ноздрю, но сокращая другую. Это может привести к проблемам при дыхании и застою слизи в полости носа. Все эти проблемы возникают из-за генетических мутаций.
Другие симптомы: шумное дыхание, слюнотечение, приступы удушья, респираторные инфекции. В каждой конкретной ситуации врач назначит лекарства, чтобы уменьшить интенсивность симптомов и обеспечить долгосрочное облегчение для ребенка.
9. Внешние раздражители:
Факторы могут варьировать от загрязнения, воздействия дыма, гари до сухости воздуха. Все, что может раздражать внутреннюю часть носа, может вызвать чрезмерное выделение слизи. Сухой воздух может высушить слизистые, что может привести к затруднению дыхания.
Другие симптомы: кашель, раздражение в полости носа, ребенок ковыряет в носу. Устранение внешних раздражителей может предотвратить состояние. В случае сухого воздуха, полезными будут увлажнители воздуха.
10. Инородное тело в носу
Причиной заложенности и одностороннего насморка могут быть небольшие предметы, которые ребенок затолкал в ноздрю во время игры. Малыши могут быть беспокойными, и они любят класть вещи в рот или в нос. Иногда они могут засунуть предмет в нос так глубоко, что им будет трудно удалить его. Этот объект может раздражать слизистые, вызывая инфекцию и заложенность носа.
Другие симптомы: проблемы с дыханием, непрекращающийся плач, густая слизь своеобразного, зеленоватого цвета из одной ноздри. Если родители подозревают, что у ребенка что-то есть в носу, нужно осмотреть ноздри при ярком свете. Если обнаружено инородное тело, врач удалит его в своем приемном кабинете.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник