У ребенка на шее увеличен лимфоузел с права уже 2 года

6729 просмотров

13 октября 2020

Здравствуйте! Ребенку три года, примерно два года назад заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, заметно выступает когда наклоняет голову. С рождения часто болели орви, от старшего ребенка который посещает детский сад.Связывали увеличенный лимфоузел с дентацией, частыми орви. В течение полгода не болеем, у стоматолога все в порядке, но лимфоузел не уменьшается. С августа стали посещать детский сад, и лимфоузел немного увеличился ( примерно с 8 до 10-11 мм). Развивается по возрасту, рост 98 см, 16 кг. Аппетит и сон нормальный. Скажите пожалуйста с чем может быть связан увеличенный лимфоузел, если давно не было орви, орз? ОАК сдавали в августе, на руках не остался к сожалению, но на словах анализ в норме. На что нужно обратить внимание? Фото прилагаю. Спасибо, оченьпереживаю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ лимфоузла – один из самых информативных методов исследования в данном случае

Детский хирург

Необходимо узи, чтобы удостовериться, что это лимфоузел. С такой локализацией бывают и другие образования.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день .При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, гайморит и т. д.). Если вы боитесь онкологии ,там лимфоузлы прям размером с куриное яйцо так ,что это вряд ли .В вашей ситуации я думаю ничего страшного в этом нет .На сегодняшний день нужно сделать узи этого лимфоузла, сдать общий анализ крови на сегодняшний момент(за август не подойдет ) ,сдать на цитомегаловирус и эпштейнбарр.

Педиатр

Здравствуйте, сделайте УЗИ лимфоузла,ОАК, проконсультируйтесь у детского онколога(хирурга)

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте ,Наталья

Если лимфузел длительно увеличен ,имеет тенденцию к увеличению,-необходимо выполнить узи,сдать развёрнутый анализ крови и консультация гематолога(онкогематолога,хирурга-онколога,кого найдёте у себя),чтобы сразу исключить пролиферативные забрлевания,так как иногда для уточнения диагноза нужна например пункция.

Вот исключили.

Можно успокоиться и подумать о других причинах:хронические персистирующие инфекции например.

Наталия, 14 октября 2020

Клиент

Диана, спасибо большое! Вы подозреваете онкологию? Анализы только в выходные можем сдать, не знаю как до них дожить

Детский стоматолог, Стоматолог

Не переживайте,вряд ли это онко,просто единичный гиперплазированный узел(увеличился и остался таким).Но необходимо быть внимательными. Параллельно с кровью запишитесь к врачу.

Инфекционист

Здравствуйте! У детишек часто отмечается увеличение лимфоузлов из-за процесса формирования иммунитета.Возможно у ребёнка хроническа персистирующая вирусная инфекция.Сдайте новь на антитела к ВЭБ, ЦМВ,вирусу 6 типа.При наличии этих инфекций вирусы поселяются в лимфоузлах

Педиатр

Доброе утро. В норме лимфоузлы могут пальпироваться у детей. Они должны быть безболезненны, размером до 1 см, не спяны с кожей. Сдайте общий анализ крови и кровь на персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз).

Педиатр

Сделайте УЗИ Л/у. Если по УЗИ всё ок, то просто наблюдение.

Есть типа детей так называемые “лимфаики”, которые склонны к увеличению лимфоузлов, аденоидов, миндалин, что не является патологией

Наталия, 16 октября 2020

Клиент

Евгений, Здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть наши анализы? Фото прикрепила к вопросу. Извините за беспокойство

Педиатр

Посмотрел. У вас всё в норме, можете не переживать

Педиатр

Здравствуйте,Наталия. Сдайте общий анализ крови, УЗИ лимфоузла, консультация хирурга ( лор, челюстно-лицевого хирурга )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфатическая система – это важная часть иммунной системы организма. Она представлена сетью капилляров, расположенных по всему телу, наряду с кровеносными сосудами. Лимфатическая система собирает лимфу, особую жидкость, содержащую иммунные клетки и аналог плазмы. Капилляры нужны для того, чтобы сорбировать все потенциально опасные агенты из тканей тела и внутренних органов для последующего их уничтожения иммунной системой и обучения иммунных клеток борьбе с неприятелями.

По ходу лимфатических капилляров имеются лимфоузлы, образования округлой или овальной формы со сложным строением. Они обладают функциями биологических фильтров для аллергенов, микробных и вирусных частиц, а также своеобразными «учебными классами» для иммунных клеток – лимфоцитов разного типа, которые обучаются уничтожению опасных веществ.

Лимфоузлы у детей: норма и лимфаденопатия

Врачи знают, где расположены лимфоузлы у детей, и при осмотре ребенка те, что доступны для прощупывания и расположены близко под кожей, они тщательно изучают за счет пальпации и оценки размеров, подвижности и болезненности. Иногда сами родители нащупывают у малышей круглые образования под кожей, похожие на горошек или фасолины, чечевичные зернышки. Эти находки могут быть как единичными, так и по несколько штук группой, и тогда это становится поводом для немедленного похода к врачу.

Родители переживают по поводу реакций лимфоузлов и их увеличения, так как могли слышать о том, что подобное проявляется при инфекциях и онкологических поражениях. Но так ли это на самом деле? Прежде всего, стоит разобраться в терминах, так как в отношении увеличенных лимфоузлов можно встретить в речи врачей и карточках детей два варианта – лимфаденопатия и лимфаденит.

Разберемся в терминах

Для врачей эти термины вполне понятны, а вот родителей они могут пугать, если не понимать сути происходящего. Так, если говорить о лимфаденопатии – это увеличение лимфоузлов более допустимых по возрасту размеров в определенных зонах, не связанное с наличием видимых патологий и болезней. То есть ребенок внешне здоров, но лимфоузлы у него увеличены. Такое бывает в период после выздоровления от некоторых инфекций, при наличии очагов хронического воспаления, а также на фоне имеющихся особенностей конституции (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции или диатез).

Лимфаденит – это увеличение лимфоузлов в силу их воспаления, как острого, так и хронического, что обычно сопровождается болезненностью, местными признаками воспаления – краснотой, отеком и спаянностью с окружающими тканями. Вызвано состояние может быть как некоторыми инфекциями и патологиями, так и травмами, поражениями самих узлов, а в некоторых случаях и неоплазиями.

Зачем нужны лимфоузлы ребенку?

Лимфатические капилляры и узлы как часть иммунной системы стоят на страже здоровья ребенка и защиты его от проникновения в органы и ткани чужеродных агентов. Лимфатические капилляры собирают от клеток и тканей жидкость, в том числе и содержащую опасные частицы, вирусы, микробные тела или грибки, паразитов.

Чтобы не давать заразе распространяться по всему телу и существенно вредить здоровью, по ходу капилляров имеются биологические фильтры – лимфоузлы. Внутри них созревают иммунные клетки лимфоциты, которые активно борются с инфекциями и опасными веществами, в том числе и аллергенами.

В норме они имеют размеры от просяного или чечевичного зерна до горошинки, при активной работе они могут увеличиваться в размерах, чтобы вместить в себя больше иммунных клеток и бороться с неприятелем. Расположены лимфоузлы поодиночке или группами, в зависимости от обширности и важности зоны, откуда они собирают лимфу.

Основные группы лимфоузлов, которые наиболее важны при обследовании ребенка – шейные и подчелюстные, под- и надключичные, подмышечные и паховые, а также мезентериальные (лимфоузлы по ходу кишечника) и внутригрудные. Последние две группы видны только при специальных исследованиях – рентгене или УЗИ.

Почему лимфоузлы становятся увеличенными?

Само по себе увеличение лимфоузлов – это не болезнь, это один из симптомов различных патологий, реакция иммунной системы. Обычно это кратковременный ответ на проникновение в тело различных инфекционных агентов, по мере подавления инфекции реакции устраняются. Но могут быть и длительные, а также генерализованные лимфаденопатии (увеличены лимфоузлы во многих областях тела или практически все). Причинами увеличения лимфоузлов можно назвать шесть основных факторов:

• Местное воспаление с инфекционным агентом (гнойные ранки, микробное или вирусное поражение),
• Системная инфекция как вирусного, так и микробного происхождения (например, краснуха, ветрянка или грипп),
• Патологии соединительной ткани или аутоиммунные болезни, когда поражаются отдельные элементы лимфоузлов,
• Аллергические процессы, гиперчувствительность как немедленного типа (редко), так и замедленного.
• Гранулематозная болезнь, наследственный дефект в определенных звеньях иммунитета,
• Опухолевые процессы и неоплазии, как относящиеся к кровеносной и лимфатической системе, так и к другим зонам.

Самые частые причины увеличения

Наиболее часто лимфоузлы реагируют на острые инфекции, особенно микробного происхождения. Так, это могут быть стафило- или стрептококковые поражения носоглотки, среднего уха и болезни зубов. Тогда обычно реагируют шейные, подчелюстные и заушные узлы. Реже могут быть увеличены лимфоузлы по причине заражения туляремией, бруцеллезом или туберкулезом. Тогда они увеличиваются до значительных размеров и длительно не уменьшаются. Из вирусных инфекций наиболее часто реагируют увеличением лимфоузлы на краснуху и фелиноз (болезнь кошачьей царапины). Могут временно увеличиться лимфоузлы на фоне вакцинации АКДС или КПК-вакциной.

Из длительно текущих и хронических инфекций, часто приводящих к лимфаденопатии, можно назвать хронические воспалительные процессы кожи (импетиго, стрептодермия), туберкулезное поражение и сепсис, а также цитомегалия и мононуклеоз, ветрянка и краснуха. После них лимфоузлы могут быть увеличенными несколько месяцев.

Опасные патологии

На фоне иммунодефицитов, в том числе и ВИЧ, типична генерализованная лимфаденопатия (увеличены практически все группы узлов), кроме того, реакции узлов дают неоплазии – лейкозы, лимфомы и болезнь Ходжкина, но такое у детей встречается редко, и имеются множественные проявления со стороны других органов и тканей. Определить их наличие можно при исключении всех возможных патологий и причин лимфаденопатии по результатам биопсии узлов, а также специфических исследований крови и пункций костного мозга.

Внимание родителей!

У малышей раннего возраста иммунная система еще несовершенна и ее созревание идет в первые годы жизни. Поэтому у некоторых малышей отдельные группы лимфоузлов в силу анатомических особенностей и функционирования могут выдаваться и прощупываться под кожей даже в норме. Особенно это касается области основания черепа, шеи и подчелюстной зоны. При этом узелки безболезненные, не спаяны с окружающими тканями и не склеены между собой, не мешают ребенку расти и развиваться. Если отсутствуют все возможные признаки инфекции, все анализы совершенно спокойны и дети растут и развиваются по нормативам, это может быть вариантом нормы. Но, значительное увеличение лимфоузлов более 2-3 см в диаметре обычно указывает на однозначную патологию, которую нужно искать и лечить. Чаще увеличенными бывают лимфоузлы у часто и длительно болеющих детей, полных и рыхлых малышей, а также аллергиков.

Источник

2142 просмотра

18 декабря 2018

Здравствуйте! Ребенку 1год 4 месяца. Болеем часто с рождения ОРВИ. Старший брат посещает детский сад, вот от него и младшая заражается. Переболели в октябре аденовирусной инфекцией с температурой 39,5-40 в течении 4х дней. Недавно заметила увеличенный лимфоузел на шее слева, твердый, катается. Сходили к педиатру, сказали лимфоденита нет, связали с активной дентацией. Через пару дней прощупала рядом с увеличенным лимфоузлом второй поменьше, но он как бы рядом с первым, сцеплен. Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться. Опасно ли что

они два вместе прощупываются? Очень переживаю. Спасибо. Из анализов на руках ОАК после перенесенной аденовирусной. ото прилагаю. Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте причины узлов и частого ОРЗ вирусы

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Реакция лимфоузлов нормальная на ОРВИ, они и должны увеличиваться, значит иммунная система работает! постепенно уменьшатся. Общий анализ крови обязательно пересдать в динамике!

ЛОР, Детский ЛОР

Так как ребенок часто болеющий, необходимо исключать персестирующие инфекции. Сдать кровь ИФА ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Ребенок храпит?

Наталия, 18 декабря 2018

Клиент

Татьяна, нет. Но часто лечим затяжной насморк по 2-4 недели

Врач УЗД, Терапевт

Вы и сами говорите что недавно переболели отсюда и лимфоузлы увеличены. Это реакция организма на инфекцию. Следовательно иммуная система работает. Со временем они сами уменьшаться

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Наталия! По ОАК признаки перенесенной ОРВИ. Данных за заболевание крови нет. Лимфоузлы- это “фильтр”, одна из первых линий защиты, которая не пропускает микроорганизмы в кровь. Их увеличение- это результат того, что клетки работают, иногда даже с повышенной нагрузкой. Не переживайте! Если малыш болеет часто, то желательно показать ЛОР-врачу, сдать риноцитограмму, кровь на СМВ, ВПГ 1,4 и 6, микоплазме, хламидиям. Здоровья малышу и вам!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. По описанию и анализу крови пока переживать не стоит- переболели недавно, еще организм не восстановился. Планово обследуйтесь на персистирующие инфекции.

Педиатр, Терапевт, Массажист

После аденовирусной инфекции лимфаденит будет до 3-4 месяцев. Я повода волноваться не вижу. Кровь нормальная.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Лимфоузлы могут уменьшаться до полугода.Кровь у вас спокойная.Сдайте анализ на персистирующие инфекции позже.Пока можно пить лимфомиозот

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , анализ условно нормальный, реакция лимфоузлов это обычное дело у деток на фоне болезни лор органов, инфекции. Просто наблюдение за узлами у педиатра или инфекциониста

Гинеколог, Акушер

Все закономерно в вашей ситуации перенесенная инфекция , об этом свидетельствуют изменения в общем анализе крови и прореагировали лимфатические узлы шеи. Не волнуйтесь . В скором времени придут в норму. Оак в динамике повторить через 7-10 дней .

Педиатр

После перенесенной аденовирусной инфекции лимфоузлы могут быть увеличены до месяца. В данном случае я бы посоветовал проконтролировать общий анализ крови.

Педиатр

Здравствуйте! Нужно пересдать оак. На тот момент кровь характерна для вирусной инфекции. При аденовирусной увеличиваются лимфоузлы, то что вы обнаружили может быть следствием перенесенной инфекции, лимфоузлы могут сохраняться увеличиными несколько месяцев, главное чтобы не было других симптомов и кровь была спокойна. А вообще лимфоузлы и в норме прощупываются, и располагаются они группами, все зависит от размера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник