У ребенка 4 года воспалились зубы

Любые стоматологические заболевания в детском возрасте могут привести к серьезным осложнениям за короткое время. Одним из этих осложнений является флюс (периостит челюсти).

Как вовремя распознать гнойное воспаление, и какие существуют методы лечения гнойника на десне?

Что такое флюс

Флюс у ребенка – это бактериальное воспаление верхнего слоя альвеолярного отростка или всей кости челюсти. Наиболее часто поражается альвеолярный отросток с щечной стороны, нежели с небной или язычной. В 86% случаев гнойная опухоль образуется возле молочных зубов нижней челюсти. На десне верхней челюсти периостит развивается редко.

Как правило, флюс молочного зуба возникает возле коренных премоляров, реже – у резцов и клыков. Болезнь протекает остро с выраженными признаками воспалительного процесса.

Причины появления периостита челюсти

Причинами флюса на десне у ребенка могут быть:

1. некачественная чистка зубов, при которой на пришеечной области зубов скапливается большое количество бактериального налета;
2. механическое травмирование десен игрушками и другими инородными предметами;
3. кариес молочных зубов и его осложнения;
4. инфекционные заболевания горла и полости рта;
5. переохлаждение организма;
6. стресс;
7. снижение общего иммунитета.

Нередко флюс у детей является результатом нелеченого периодонтита. Стрептококки, стафилококки, гнилостные бактерии и различные виды палочек внедряются в костную ткань и вызывают скопление гнойного экссудата, вследствие чего развивается флюс.

Симптомы флюса на десне у детей

Флюс на десне у ребенка имеет следующие симптомы:

• покраснение десны около одного молочного зуба;
• отек слизистой оболочки альвеолярного отростка;
• появление плотной шишки на десневой складке;
• боль, усиливающаяся под влиянием тепла и уменьшающаяся от холода;
• выделение гноя под слизистую оболочку или в полость рта;
• неприятный запах изо рта;
• изменение конфигурации лица;
• увеличение температуры тела до 38 градусов;
• ухудшение общего самочувствия ребенка;
• потеря аппетита;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фото флюса у ребенка

Как выглядит флюс на десне у ребенка можно увидеть на фото.

Около зуба хорошо заметно уплотнение, заполненное гнойным содержимым. Это новообразование является отличительным признаком периостита от других воспалительных заболеваний периодонта и надкостницы.

Что делать при флюсе молочно зуба – лечение

Если малыш жалуется на боль во время еды и указывает на образование шишечки возле молочного зуба, следует в скорое время обратиться к детскому стоматологу. О том, как вылечить флюс у ребенка в домашних условиях, расскажет врач после диагностического осмотра полости рта и сбора анамнеза заболевания.

Первая помощь при флюсе у ребенка

Как лечить флюс при обнаружении первых признаках воспаления на десне у ребенка?

Первая помощь заключается в хирургическом надрезании нарыва и удаления гноя из раны. После операции на десне стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.

При повышении температуры тела ребенку даются жаропонижающие средства. С целью устранения болевого синдрома применяются обезболивающие препараты для детей: «Нурофен», «Панадол» или «Нимесулид». Для снятия отека на область поражения прикладывается сухой холод.

Лечение флюса у детей в домашних условиях

Лечение в домашних условиях проводится после консультации врача и под строгим медицинским контролем. Местная терапия предусматривает:

• полоскания десен антисептическими и дезодорирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Listerine детский»);
• мазевые повязки на воспаленную десну с препаратами «Холисал», «Калгель» или «Дентинокс Н».
• обработка раны спреем «Лидокаин» для уменьшения боли;
• местные аппликации витаминами А и Е.

Для снятия воспалительного процесса также могут быть назначены антигистаминные средства. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.

Для укрепления иммунитета и нормализации обменных процессов применяются комплексы витаминов и минералов.

Антибиотики при флюсе

Ослабленному детскому организму назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотики нацелены на уничтожение возбудителей флюса и предотвращения вторичной инфекции в полости рта у ребенка. Высокую популярность в лечении флюса на молочном зубе имеют:

• «Амоксициллин»;
• «Ципролет»;
• «Амоксиклав»;
• «Ампиокс»;
• «Линкомицин».

Для профилактики дисбактериоза кишечника и грибковых инфекций рекомендуются к применению пробиотики: «Хилак Форте», «Лактобаланс» или «Лактобактерин».

Лечение флюса на десне у ребенка народными средствами

Народная медицина предусматривает применение противовоспалительных, антисептических и регенерирующих средств. Для вытягивания гноя и уменьшения отека у детей эффективны следующие рецепты:

1. Содо-солевой раствор.

1 ч. л. пищевой соды и поваренной соли следует растворить в 250 мл кипяченой воды. Полоскания десен проводятся каждые 3 часа до момента снятия острого воспалительного процесса.

2. Настой из мяты, дубовой коры и травы дудника.

Компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 20 мин. Настой готов к потреблению сразу же после остывания до комнатной температуры. Частота проведения процедуры составляет 2 раза в сутки после чистки молочных зубов.

3. Корень аира.

Благодаря эфирным маслам, витаминам и фитонцидам растение хорошо справляется с признаками воспаления десен за короткое время. Измельченный высушенный корень заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа на водяной бане. Полоскания проводятся после приема пищи и чистки десен.

4. Настойка календулы.

1 ч л. антисептического и ранозаживляющего средства размешивается в теплом стакане воды. Раствор сразу готов к использованию после приготовления. Процедура проводится не реже 2 раз в сутки.

5. Настойка валерианы.

Растение способствует уменьшению боли и быстрому зарастанию десны. Небольшой кусочек марли смачивается в настое и прикладывается к пораженному участку. Аппликацию разрешается проводить сразу после появления болевого синдрома.

Гомеопатия

Лечение флюса у детей препаратами с малыми дозировками действующих веществ практикуется при легком течении флюса молочных зубов. Составом гомеопатических средств служат растительные компоненты с лечебными свойствами. Стоматологами могут быть назначены:

• «Pyrogenium»;
• «Hepar Sulphur»;
• «Arnica»;
• «Силицеа 6»;
• «Калькареа карбоника 6».

Особенности лечения флюса у детей в разном возрасте

Как показывает практика, у ребенка флюс чаще всего возникает в 4 года. После 5 лет болезнь молочных зубов и десен развивается реже из-за улучшения местного иммунитета. В 6 лет начинается выпадение временных зубов, а в 7 лет наблюдается прорезывание постоянных резцов, премоляров и моляров. Такие изменения в полости рта также могут служить причиной флюса во рту. Для предотвращения воспаления десен необходимо научить ребенка правильному уходу за зубами в домашних условиях.

В детском возрасте запрещается принимать высокотоксичные препараты и заниматься самолечением. Любое превышение дозы лекарственного вещества может сказаться на здоровье и жизни ребенка. Поэтому перед проведением лечебных мероприятий необходимо обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.

Осложнения периостита зуба

При долговременном игнорировании флюса у ребенка могут развиться серьезные осложнения в виде:

• хронизация заболевания десен;
• распространение гноя глубоко в костную ткань;
• острый остеомиелит;
• абсцесс;
• флегмона.

Своевременно начатое лечение флюса у ребенка заканчивается полным выздоровлением. Спустя 5 дней боль и другие неприятные симптомы воспаления устраняются, нарост зарастает и улучшается общее состояние организма.

Профилактика появления флюса на десне

Профилактика флюса у детей заключается в лечении кариеса на ранней стадии, воспалительных болезней десен, а также в ежегодном проведении профессиональной чистки молочных зубов. Родители и детский стоматолог должны объяснить ребенку правильную технику чистки зубов и подобрать маленькому пациенту индивидуальные средства по уходу за полостью рта.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита  –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

• Местные факторы  –
  →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
  →   аномалии прикуса: скученность зубов,
  →   острые края кариозных полостей (рис.4),
  →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
  →   ротовое дыхание,
  →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
  Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

   

• Общие факторы  –
  сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Реклама

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
   удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

   На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

   Важно:
   гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    

2. Противовоспалительная терапия  –
   кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

   Антисептические полоскания:

   • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)
     Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
   • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)
     раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
   • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

   Противовоспалительные гели, мази:

   Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

   • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)
     Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

     Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

   • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату)
     Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
     Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

   Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

   →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

   →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

3. Санация полости рта  –
   необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

   При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Реклама

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

• Правильная гигиена полости рта  –
  во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

• Правильный выбор зубной пасты  –
  во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

  О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
  →   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

• Рациональное питание детей  –
  речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2.  Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).