У ребенка 4 года под коленом киста
Киста Бейкера – патология, представляющая собой доброкачественное образование с жидким содержимым, локализующееся в области подколенной ямки. При возникновении этого заболевания дети не чувствуют боли или неприятных ощущений. Если опухоль начнет резко расти, то капсула образования может разорваться, а жидкость вытечь. Ребенок ощущает резкую боль, отёчность тканей коленного сустава и ограничение подвижности конечности.
Иногда врачи просто наблюдают за кистой Бейкера, ведь часто образование не растёт и рассасывается само собой. Лечение может происходить при помощи дренажа, хирургическим путём или медикаментозно.
Причины заболевания
Медики относят её к образованиям доброкачественного характера, но с таким мнением следует поспорить, потому как основная причина кистоза любого вида атипичный рост клеток. Из-за патологии, происходящей в коленном суставе, количество жидкости в нём увеличивается и смещается в бурсу. Область коленного сустава, в которую попадает жидкость, выпячивается и образует замкнутую полость, наполненную серозным содержимым. Из-за чего образуется кистоз в колене?
Причины возникновения заболевания кроются в воспалительном процессе в колене (ревматизм, артрит, болезни опорно-двигательного аппарата). Причина может быть в лишнем весе с увеличением нагрузки на колени. Возможно её появление из-за травмы коленей, постоянной нагрузки на конечность у спортсменов, детей которые носят тяжести или много работают физически – это не опухоль, а, по сути, сухожильная грыжа, так её отображают в международной классификации болезней.
До конца врачи не могут понять, почему киста бейкера появляется у ребёнка, чаще всего говорят о травмах, падениях с отёками, разрыве мениска, попадании инфекции в сустав.
Симптомы
Нередко киста под коленом развивается у детей в возрасте от 4 до 7 лет, а размеры её варьируются от 2-3 мм до нескольких см. Иногда она образуется на обоих коленных суставах ребёнка. Болезнь может развиваться годами при этом не причиняя ребёнку боли или неприятных ощущений, а небольшую отёчность в месте кисты Бейкера не всегда просто обнаружить даже медицинскому работнику. Но если жидкость вытекает из полости, то её проще обнаружить, а область локализации образования отекает и болит.
У больного начинается отёк колена, болевые ощущения. Ребёнку сложно сгибать колено. Если отёк большой, то когда ребёнок стоит, больная нога сильно напрягается.Часто возникает вторичная опухоль вследствие артрита или разрыва хряща. Этот вид кист более распространённый.
Образования небольших размеров (от 2-3 мм до 1 сантиметра) могут останавливаться в росте или рассасываться самостоятельно. Исчезновение образования может происходить за месяц, но также без лечения оно способно оставаться на протяжении нескольких лет.
При разрыве капсулы образования жидкость изливается в ткани голени, что вызывает резкую боль. Голень отекает, краснеет, становясь горячей, боли «отдают» в икры. Если случился разрыв кисты Бейкера, то сразу нужно начать лечение, чтобы к воспалению не присоединилось инфицирование.
Диагностика
Врач при приёме интересуется у ребёнка и его родителей жалобами, пытается понять причины возникновения образования с их слов. После чего им проводится пальпация коленного сустава, он проверяет его подвижность. Для того чтобы диагностировать заболевание требуется УЗИ и томография, выполненная на компьютере.
Врач для постановки диагноза может делать диафаноскопию. Через кисту Бейкера пропускается яркий свет, так можно понять ее содержимое. Нередко делается артрография с помощью которой исключается артрит. А когда ткани отекают, и ребёнок жалуется на боли, повышается температура, то обязательно делают анализ крови для исключения онкологии.
Лечение
Лечить образование можно следующими способами:
- Медикаментозным способом;
- Иссечением с помощью хирургического вмешательства;
- Удалением последствий лопнувшего образования.
Родителям не стоит спешить с операцией, потому как хирургическое вмешательство нередко даёт рецидив заболевания. Образование не лечат, а наблюдают, если у ребёнка нет болей и других ярких симптомов заболевания, кроме припухлости.
Лфк и физиотерапия
При лечении медицинскими препаратами врач назначает покой ноги на период обострения и на уроках физкультуры. Лечение больных происходит с помощью тепловых процедур, нестероидных кремов, мазей местного применения на основе ибупрофена, диклофенака и т. д. Лечение заболевания осуществляется магнитами, парафином, возможно воздействие биорезонансной терапией. Лечащие врачи назначают небольшие физические нагрузки, чтобы держать мышцы ног в тонусе. Главным показанием для назначения гимнастики является артрит, вызвавший кисту Бейкера. Лечащий врач может назначить ребёнку уколы кортизона, но их действие носит временный эффект.
Нередко медикаментозное воздействие не приносит результатов, потому как оно лишь временно облегчает состояние больного, так как врачи назначают только обезболивающие и противовоспалительные процедуры и препараты.
- Обязательно почитайте: почему у ребенка болят колени
Операция
Откачивание жидкости из полости образования назначают, если оно быстро растёт, увеличиваясь в размерах и болит. Врач вводит иглу при помощи которой отсасывается жидкость, затем туда же вводит гормональные препараты, снимающие воспаление. Но, спустя время, опухоль опять наполняется жидкостью, и процедуру повторяют раз за разом. Поэтому врачи считают целесообразным сразу удалять кисту.
При помощи хирургического вмешательства киста удаляется за 20-25 минут под местным наркозом. После чего разрез зашивается, нитки снимают через 10 дней, а больного выписывают из стационара. Операция проводится в случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, образование активно растёт или из-за него плохо сгибается конечность.
Если кисту не лечить, то начинаются застои крови, отекание тканей, возможно появление мокнущих язв. Несвоевременное лечение болезни (особенно при разрыве) может приводить к некрозу тканей, мышц и даже заражению крови.
Для облегчения болевых ощущений используется бандаж, обезболивающие средства. Рекомендуется накладывать на колено ледяные компрессы на 15-25 минут или пакет со снегом, обёрнутый в ткань или полотенце. Возможно наложение на конечность тугой повязки для улучшения кровообращения и фиксации сустава. Днём больную конечность периодически поднимают для лучшего оттока крови.
- Читайте также: кисты легкого у детей
Профилактика
Профилактическими мерами будет разогрев мышц и связок ног перед уроками физкультуры или занятиями спортом. Ребёнку рекомендуется носить только удобную нескользкую обувь. Если выполняются упражнения на ноги, то следует их делать так, чтобы не было лишней нагрузки на колени. Все нагрузки на ноги должны заканчиваться движениями на растяжение мышц.
- Интересно почитать: лечение болезни Пертеса у ребенка
Хорошей профилактикой будет укрепление коленей с помощи гимнастики, главное не переусердствовать, чтобы не получить травмы.
Ребёнку рекомендуется принимать препараты действие, которых направлено на улучшение состояния суставов и связок – это лекарства или БАДы с кальцием, коллагеном, витамином Д и другими добавками. Нужно сбалансировать рацион, чтобы в организм поступало большое количество витаминов и микроэлементов. Также необходимо вовремя лечить инфекции в организме и суставах у детей.
Источник
Если у ребенка появляется шишка под коленкой, в голове родителей возникает множество разных вариантов ее происхождения, начиная от банального ушиба и заканчивая чуть ли не бубонной чумой (все зависит от фантазии). А вот о кистозных образованиях знает далеко не каждый.
Киста Бейкера (она же подколенная киста) – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у взрослых и довольно редко поражает детей. Именно поэтому ее подозревают в последнюю очередь. Хотя данные статистики гласят, что в последние годы это заболевание все чаще и чаще регистрируется у детей и подростков, и причина всему – малоподвижный образ жизни.
Иногда кисту Бейкера шуточно именуют одним из проявлений «компьютерной болезни». MedMe рассказывает, как появляется образование и стоит ли его удалять.
Почему может появиться киста Бейкера?
Киста Бейкера – это небольшое выпячивание в зоне подколенной ямки, образующееся в результате воспалительных процессов. На задней поверхности коленного сустава между мышечными сухожилиями имеется слизистая межсухожильная сумка, которая является нормальным анатомическим образованием. При воспалении в ней накапливается жидкость, которая и приводит к образованию выбухания.
Основные причины и факторы, способствующие формированию кисты Бейкера в детском возрасте:
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания суставов (ревматоидный артрит, артрит после перенесенной болезни Лайма);
- травмы сустава и подколенной области;
- чрезмерные физические нагрузки (при профессиональных занятиях спортом).
Как утверждают педиатры, современное поколение школьников очень много времени проводит в положении сидя как за школьными партами, так и дома за компьютерным столом. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения в области суставной сумки: таким образом создаются благоприятные условия для развития воспаления.
До определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно: ребенок может жаловаться на небольшой дискомфорт в подколенной области.
Но киста Бейкера постепенно растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать расположенные рядом нервные стволы. Это приводит к появлению боли, покалывания или даже онемения в области подошвы.
Если образование достигает очень больших размеров, возникают трудности со сгибанием конечности.
При осмотре в подколенной области обнаруживается округлое выбухание плотно-эластической консистенции, та самая шишка. Чаще всего киста располагается только на одной конечности, что позволяет отличить ее от увеличенных подколенных лимфатических узлов.
Чем опасно образование?
Киста Бейкера – это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Однако если она долгое время причиняет дискомфорт и не думает уменьшаться в размерах, следует задуматься об удалении.
Механическая травма или чрезмерные физические нагрузки могут привести к разрыву кисты: это сопровождается выраженным отеком и сильной болью.
В более редких случаях киста сдавливает вены нижней конечности, что приводит к воспалительному процессу – флебиту. Это создает условия для образования в глубоких сосудах голени кровяных сгустков – тромбов.
Однако такие осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями. Киста небольших размеров способна исчезнуть даже без оперативного вмешательства, что подтверждают исследования ученых.
В 2013 году специалисты из детской больницы Тиба в Японии опубликовали работу, посвященную наблюдению за состоянием здоровья детей с подколенным кистозным образованием.
Выяснилось, что у 85% юных пациентов киста естественным образом уменьшилась в размерах в течение одного года после постановки диагноза.
К какому врачу обратиться?
При появлении подозрительных симптомов необходимо посетить педиатра. Доктор проведет осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит маленького пациента вместе с родителями на обследования и на консультацию к хирургу.
Какое обследование будет самым информативным?
В 2011 году было опубликовано исследование немецких ученых из института радиологии Вюрцбурга, посвященное методам диагностики подколенной кисты. Специалисты обследовали детей различными методиками: УЗИ, МРТ или КТ.
Выяснилось, что наибольшей чувствительностью обладало ультразвуковое исследование. УЗИ позволяло обнаружить даже небольшие образования, в отличие от остальных диагностических процедур.
Лечить или не лечить: вот в чем вопрос
Так как у многих детей подколенная киста проходит самостоятельно, возникает вполне закономерный вопрос: а стоит ли ее оперировать?
Если образование имеет небольшие размеры и причиняет несущественный дискомфорт, педиатры рекомендуют наблюдать за ним в течение 6-12 месяцев. Нужно оберегать эту область от травм, а также регулярно заниматься легкой гимнастикой.
Если же киста Бейкера приносит ребенку сильные неудобства, проводится плановая операция под местной анестезией. В последние несколько лет для этого используется эндоскопическая методика, что снижает травматичность операций.
После проведенной операции частота рецидивов сводится к минимуму. Это подтверждается исследованием специалистов Бранденбургской медицинской школы от 2020 года.
После операции вероятность окончательного разрешения кисты составляла 83,7% для мелких кист и 52,1% для более крупных образований.
Реабилитационный период после процедуры длится от 14 до 30 дней. Маленьким пациентам необходимо посещать перевязки и ограничить тяжелые физические нагрузки. Также рекомендуется принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
После того, как снимут швы, можно будет ходить на лечебную гимнастику, сеансы массажа. Иногда в реабилитации используются физиопроцедуры: электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых, лечение
Киста Беккера – это подколенная сумка, растянутая жидкостью, которая скопилась в слишком большом количестве. Сама сумка является нормальным анатомическим образованием. Кисту Беккера еще называют грыжей подколенной ямки.
Определение, причины возникновения
Как лечить кисту Беккера? Для понимания тактики лечения необходимо знать, что она собой представляет.
сумка по задней поверхности сустава в норме себя никак не проявляет. Если в этой области развивается какая-либо патология, она может привести к возникновению в межсухожильной сумке большого количества жидкости. Сама по себе описываемая сумка является замкнутым пространством. Жидкость, которая в ней накапливается, не имеет путей для выхода. Частично такая жидкость может всасываться клетками, которые выстилают внутреннюю поверхность межсухожильной сумки, но их всасывающие способности развиты не настолько выраженно, чтобы поглотить всю скопившуюся жидкость – из-за этого она постепенно накапливается в полости сумки. Когда естественного пространства сумки становится недостаточно, чтобы аккумулировать такие биологические выделения, они начинают давить на стенки сумки, которые растягиваются, сумка увеличивается в размерах и начинает выпирать в подколенной ямке. Размеры кисты Беккера могут быть разные – ее длина может достигать 5 см и больше.
Клиническая картина появляется, когда межсухожильная сумка увеличивается до определенных размеров или давит на соседние структуры – в частности, на кровеносные сосуды и нервные волокна.
Чаще всего причиной возникновения кисты Беккера являются заболевания:
- обменно-дистрофические – в частности, заболевания менисков или их изменения после травмы;
- воспалительные – например, при ревматоидном артрите.
Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых
Так как пространства межсухожильной сумки на какое-то время хватает для скопления жидкости, клиническая картина как таковая отсутствует или же появляются невыраженные неприятные ощущения, связанные с раздражением сумки, частично наполненной жидкостью.
Симптоматика развивается в основном при сдавливании нервных структур увеличенной сумкой (ее уже можно идентифицировать как кисту Беккера). При этом возникают такие симптомы кисты Беккера у детей и взрослых:
- боли;
- невозможность полноценно проводить сгибание в коленном суставе – физические упражнения при кисте Беккера затруднены;
- покалывание;
- чувство онемения в мягких тканях подошвы.
Диагностика
Что делать при болях в области кисты под коленом? Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Киста Беккера выявляется при физикальном обследовании. Его данные:
- при осмотре – визуализируется похожее на опухоль образование в подколенной ямке;
- при пальпации (прощупывании) – на ощупь образование упругое и плотное, может быть несколько болезненным.
Зачастую дополнительные методы исследования для выявления кисты Беккера не требуются. Их проводят в сложных случаях или для уточнения деталей заболевания.
Из инструментальных методов исследования используются:
- пункция кисты – прокол ее стенки иглой, при этом можно отсосать жидкое содержимое кисты;
- ультразвуковое исследование коленного сустава (УЗИ) – позволяет выявить кисту на ранних стадиях ее развития.
Из лабораторных методов исследования используются:
- общий анализ крови – при воспалении кисты Беккера увеличиваются количество лейкоцитов и СОЭ;
- микроскопическое исследование пунктата кисты – выявляется серозной жидкостью.
К какому врачу обращаться по поводу кисты Беккера? Такими пациентами занимается травматолог-ортопед.
Осложнения
Это заболевание могут сопровождать осложнения:
- разрыв кисты Беккера;
- флебит – воспаление венозных стенок, которое возникает при сдавливании кистой венозных сосудов;
- тромбообразование – развивается из-за нарушения тока крови по сосудах, сдавленных кистой Беккера;
- тромбоэмболия легочной артерии – ее закупорка оторвавшимся тромбом, который изначально сформировался в сосуде, сдавленном кистой Беккера.
Лечение кисты Беккера
Кисту Беккера лечат консервативным и оперативным методами.
К консервативному лечению кисты Беккера относятся:
- лечебная пункция кисты;
- лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты Беккера.
Во время лечебной пункции проводят:
- отсасывание содержимого кисты;
- введение в ее полость кортикостероидных препаратов.
Показания к операции по удалению кисты Беккера:
- большие размеры;
- сдавливание нервных структур и кровеносных сосудов;
- ограничение функций коленного сустава;
- отсутствие эффекта при проведении консервативного лечения.
Во время операции над кистой делают небольшой разрез мягких тканей, кисту отделяют от тканей, ее шейку перевязывают, кисту отсекают.
На нашем сайте Добробут.ком вы узнаете более подробно, как вылечить кисту Беккера у ребенка.
Источник