У ребенка 3 года все время не дышит нос

Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Советы

Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.

У ребенка 3 года все время не дышит нос

Источник

Заложенный нос и затрудненное дыхание часто возникают у грудничков и детей 3 – 5 лет. Обычно эти симптомы свидетельствуют о развитии простудных или вирусных заболеваний. При этом у малышей повышается температура, присутствует кашель и насморк. Однако в некоторых случаях заложенность беспокоит ребенка без других сопутствующих признаков простуды. Иногда малыш совсем плохо дышит носом только в ночное время.

Что является причиной заложенности носовых ходов у здоровых малышей? Как облегчить дыхание ребенка? Можно ли использовать народные методы лечения при затрудненном носовом дыхании у детей?

Причины заложенности носа у ребенка

В детском возрасте нос может быть забит по нескольким причинам. Если при этом у малыша нет слизистых выделений из носовых ходов, основными источниками проблем обычно являются:

Ринит бактериальной или вирусной этиологии. Эта патология считается одной из наиболее распространенных среди малышей. На начальной стадии заболевания у ребенка возникает заложенность, которая вынуждает его дышать ртом.
Ринит аллергического происхождения. Слизистые оболочки носа воспаляются под воздействием аллергенов и закупоривают носовые пазухи. В результате слизь, образующаяся в носу, накапливается и затрудняет дыхание малыша.
Патологии аденоидов. При воспалительном процессе в глоточных миндалинах (аденоидах) слизь задерживается в носоглотке, возникает риск развития гайморита.
Синусит. Когда при воспалении пазух носа нет оттока слизистых выделений, может создаваться блокада пазухи.
Разрастание полипов носовой полости (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеют полипы в носу у ребенка?). Эта патология часто становится причиной заложенности носа. Для удаления таких образований требуется хирургическое вмешательство.
Искривление перегородки носа. Если нарушается расположение носовой перегородки, заложенность носа возникает у ребенка при любом небольшом воспалении слизистой оболочки.
Инородное тело. При попадании в полость носа постороннего предмета происходит закупоривание пазух. Малыш не может нормально дышать носом, но видимых причин для этого нет. Иногда родители сами обнаруживают мелкую деталь в носу ребенка. Но в некоторых случаях найти и извлечь предметы из носа удается только при помощи специалиста.
Травма носа и посттравматическая гематома перегородки. Взрослые часто не связывают заложенность носа у ребенка с предшествующей травмой, так как между происшествием и симптомом может пройти 3–4 дня. Образовавшаяся гематома вызывает трудности с дыханием через нос.
Новообразования в носоглотке также могут стать причиной проблем с носовым дыханием.

Почему закладывает нос по ночам?

Слизистые выделения, которые при воспалительных процессах в носоглотке могут выходить через носовые каналы или глотку, ночью застаиваются. Днем ребенок непроизвольно сглатывает попавшую в горло слизь. Ночью малыш находится в положении лежа, поэтому слизистые массы могут скапливаться в носоглотке. Во сне рефлекторного глотания не происходит, поэтому детям приходится вдыхать воздух через рот.

Это явление определяется врачами как постназальное затекание. Сопутствующими симптомами его являются:

затруднение носового дыхания;
кашель, возникающий периодически;
постоянная слабость и сонливость.

К факторам, влияющим на носовое дыхание, также относят микроклимат в помещении. Если воздух в спальне слишком сухой, внутренние оболочки носовых ходов ночью пересыхают, эпителиальные покровы перестают выполнять свои функции в полном объеме, поэтому ребенок начинает дышать ртом.

Если у ребенка ночью закладывает нос, это может быть обусловлено прорезыванием зубов. В такие периоды происходит ослабление иммунной системы. При появлении зубов возникает воспаление в полости рта и носа, поэтому малышу становится труднее дышать через нос.

Гигиенические процедуры: как правильно чистить нос новорожденному?

Если у новорожденного появились сопли, это не всегда свидетельствует о наличии патологии или воспалительного процесса. Насморк может быть обусловлен и физиологическими причинами. Иногда он возникает из-за того, что дыхательная система ребенка развивается и претерпевает изменения. В этом случае медицинской помощи и специфического лечения не требуется. Достаточно проводить процедуры по очищению носовых ходов малыша.

Носик грудничку можно прочистить двумя способами:

Жгутиком, скрученным из ваты. Для этого внутреннюю поверхность носовых ходов предварительно обрабатывают маслом абрикоса или персика, чтобы размягчить образовавшиеся корочки и удалить их. Далее прокручивающими движениями ватный жгутик вводится в каждую ноздрю, а затем вынимается вместе со слизью.
Стерильным аспиратором. Груша сжимается в ладони взрослого, вставляется в ноздрю. Затем нужно расслабить руку, чтобы слизь всосалась в аспиратор. После окончания процедуры грушу необходимо тщательно промыть.

Как помочь ребенку?

Если мама замечает, что у ребенка не дышит нос, она должна обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит малыша и выявит причины затрудненного носового дыхания. При необходимости маленькому пациенту будет назначено соответствующее лечение, которое производится по трем направлениям:

устранение симптомов, нормализация дыхания через носовые ходы;
терапия основного заболевания, вызвавшего насморк и заложенность носа;
дополнительные лечебные мероприятия, направленные на улучшение общего самочувствия малыша, укрепление защитных сил организма.

Когда родители понимают, почему у малыша заложен нос, они могут помочь ему до обращения к врачу. Для этих целей часто используются специальные капли, которые снимают отек слизистых оболочек в период прорезывания зубов. Еще один способ улучшить состояние ребенка – эфирные масла таких растений, как мята, эвкалипт или лимон. Вещество наносится на предметы, находящиеся в комнате, или на поверхность аромалампы.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты, применяемые для лечения заложенности носа у малышей, делятся на 3 группы, в зависимости от длительности эффекта. Некоторые медикаменты действуют быстро, но эффект сохраняется непродолжительное время, другие препараты могут оказывать воздействие на протяжении более длительного времени. В таблице подробно описаны самые популярные детские средства с сосудосуживающим эффектом.

Наименование, действующий компонент	Возрастные ограничения	Длительность воздействия	Преимущества	Побочные эффекты
Виброцил (Диметинден + Фенилэфрин) (подробнее в статье: как применять детский «Виброцил» и инструкция по применению)	1 – 6 лет	4 часа	Наиболее быстрое действие	Проявляются только при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата
Отривин 0,05% (Ксилометазолин)	С 12 месяцев	До 10 часов	В состав препарата входит глицерин, который устраняет сухость слизистых оболочек. Нейтрализует симптомы аллергии.	При частом использовании может возникать головокружение и тошнота.
Аквалор (Изотоническая стерильная морская вода, содержащая NaCl 8-11 г/л.)	Без ограничений	Более 10 часов	Действие основано на свойствах морской воды.	Не выявлено.

Народные советы

Лечить малышей народными методами следует очень осторожно. Не все лекарственные травы можно применять в детском возрасте. Кроме того, некоторые вещества могут вызвать у малыша аллергическую реакцию.

Если у детей часто закладывает нос, родители обычно используют:

ингаляции с ромашкой и календулой;
компрессы с травами (зверобой, ромашка);
прогревание ног в тазу с раствором горчицы;
капли, приготовленные в домашних условиях из сока каланхоэ или алоэ (100 мл сока развести в 500 мл кипяченой воды);
капли из свекольного сока, разведенного в теплой воде (1:1);
ромашковый настой;
массаж в области носовых пазух.

Ингаляции и промывания

При лечении заложенности носа у детей часто применяется промывание. Это эффективный метод освобождения носовых ходов от скопления соплей, который помогает быстро облегчить состояние малыша. Промывать нос следует солевым раствором. Процедура проводится с соблюдением следующих правил:

сопли удаляются из носовых ходов при помощи отсасывающей груши;
малыш находится в положении лежа, его голову при этом нужно повернуть на бок;
в ноздрю вводится небольшой наконечник емкости с раствором;
содержимое тюбика вводят быстро, не дольше 2–3 секунд;
ребенка усаживают и удаляют остатки раствора из носового прохода;
аналогичные действия проводятся со второй ноздрей.

Детям старшего возраста можно делать промывания над раковиной в положении стоя. Порядок действий при этом не меняется. Грудничкам промывания можно делать с использованием физраствора. Для детей 5–6 лет солевой раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в стакане теплой воды 0,5 десертной ложки морской соли.

Кроме промываний, хороший эффект дают ингаляции, которые проводятся при помощи небулайзера. Этот аппарат позволяет распылять мелкие частицы лекарственного вещества на внутреннюю поверхность носовых ходов. Однако ингаляции не следует применять, если у малыша отмечается повышение температуры более 37 градусов.

Правильный микроклимат

Возможность свободно дышать во время ночного сна во многом зависит от микроклимата в помещении. Температура воздуха не должна превышать 20 – 22 градуса, а влажность в детской комнате рекомендуется поддерживать на уровне 60 – 70%. Такие условия необходимы для поддержания слизистой носоглотки в нормальном состоянии. Если в помещении слишком жарко, воздух становится недостаточно увлажненным. Это приводит к просушиванию носовых ходов.

Чтобы обеспечить комфортный климат в спальне, нужно периодически проводить влажную уборку, удалять скопления пыли. Проветривание детской лучше проводить непосредственно перед тем, как укладывать ребенка спать. Если комната отапливается, на батарею нужно повесить увлажненное полотенце. Также сухость воздуха можно устранить при помощи специального увлажнителя.

Какие последствия влечет за собой постоянная заложенность носа?

Если у ребенка на протяжении длительного времени заложен нос, у него нарушается сон, появляется быстрая утомляемость. Однако последствия такого состояния могут быть и более серьезными. Хроническое нарушение носового дыхания может стать причиной ряда патологических состояний:

воспалительные процессы среднего уха, снижение слуха;
хронические заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма);
нарушение работы головного мозга, отставание в развитии;
неправильное формирование прикуса и нарушения речи;
распространение отечности на слизистые оболочки глаз, конъюнктивит, ухудшение зрения;
развитие воспалительного процесса, повышение температуры тела;
аденоиды;
гайморит.

Родителям следует серьезно относиться к такому состоянию, как заложенность носа. На первый взгляд оно может показаться безобидным, но малыш, испытывающий затруднения носового дыхания, постоянно находится в состоянии стресса, поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу.

Нарушение оттока слизи является признаком ослабления иммунитета. Чтобы не допустить развития более тяжелых патологий, малышу нужно оказать своевременную помощь.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник