У ребенка 3 года не усваивается пища
Здоровое питание, свежие продукты, правильный режим дня – это то, что мы пытаемся привить своим детям с пелёнок. У каждого из нас есть свое представление о том, как сохранить пищеварительную систему здоровой.
Как только малыш родился, родители беспокоятся о том, чтобы он был здоров. Грудное вскармливание или искусственное? Когда вводить прикорм? Какой именно? Как организм отреагирует на новый продукт? Все эти вопросы беспокоят нас уже с первого года жизни ребенка.
Как только малыш начинает понимать, как выглядит шоколад и как шуршит обертка от конфеты, пройти по магазину и выйти без сладкого практически невозможно. Потом начинаются лакомства от бабушек, дедушек, садик, детские праздники. Пройдет совсем немного времени, и вот ваш ребёнок уже становится школьником. Поддерживать или контролировать его правильное питание становится все сложнее. Нагрузка постоянно растет, времени на регулярные приёмы пищи просто не хватает. Поэтому, несмотря на все наши старания, симптомы «несварения»: тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, нарушение стула у ребёнка не такая уж редкость. Он может даже не жаловаться на плохое самочувствие, а просто отказываться от еды.
Младенец отличается от подростка так же, как и их питание, а, соответственно, пищеварение. Только родившись, малыш еще не может жевать. Он способен питаться материнским молоком или специальными адаптированными детскими смесями, если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно.
Затем постепенно добавляется прикорм, начинают резаться зубы и к нескольким годам он ест уже обычную пищу практически без ограничений в разумных пределах.
Когда ребенок еще маленький, только от родителей зависит, чем его кормить. Но с каждым годом он делает свой выбор все более самостоятельно, как бы мы ни хотели на это влиять. Когда ребёнок достигает подросткового возраста, мы можем даже не знать, что он ел и когда.
Пищеварительная система
Пищеварительная система развивается вместе с организмом. С одной стороны, она растет, созревает, учится переваривать новые виды пищи. С другой стороны, она должна не только расти, но и своей работой обеспечивать питание клеток и тканей строительными веществами и энергией, а также выводить отработанные продукты. Есть еще множество функций, на которые пищеварительная система влияет опосредованно.
Причин для «несварения желудка» у ребёнка может быть множество. Но важно помнить, что основные процессы переваривания пищи происходят в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы. Именно она выделяет необходимые ферменты, которые расщепляют пищу на составные части2. Когда по разным причинам пищеварительных ферментов недостаточно, пища может перевариваться не полностью, что часто приводит к появлению симптомов «несварения».
Что может приводить к «несварению желудка» у ребёнка?2
- переедание, резкое увеличение нагрузки на фоне благоприятного общего состояния;
- нарушение диеты при явных ограничениях на какие-либо продукты;
- новые продукты, которые ребёнок попробовал в первый раз;
- кишечные инфекции, отравления, их последствия;
- применение антибиотиков, других препаратов;
- врожденные особенности, аллергии, непереносимость определенных продуктов;
- стрессы и эмоциональные перегрузки.
Сколько причин, столь же много существует и проявлений нарушения пищеварения.
Основные симптомы «несварения желудка» у ребёнка:2
- тяжесть в животе;
- дискомфорт после еды;
- вздутие;
- метеоризм.
Если процессы пищеварения нарушены длительно, это может проявляться еще и диареей и даже потерей веса из-за нехватки питательных веществ.
Лечение и профилактика симптомов несварения желудка у детей
Общие рекомендации, которые могут помочь:1
- Постоянный режим дня и приёма пищи, когда организм привыкает и своевременно вырабатывает ферменты для переваривания пищи.
- Регулярное дробное питание – приём пищи маленькими порциями до 4-6 раз в день позволит не допустить переедания и соблюдать режим.
- Тщательное пережевывание и размеренный приём пищи.
- Сбалансированный состав пищи или соблюдение рекомендаций врача (при наличии таковых).
- Постепенный ввод новых продуктов (у малышей либо на отдыхе в экзотических странах).
- Употребление достаточного количества воды: от 600 мл с полугода до 2600 мл у подростков. Важно, чтобы у детей всегда был доступ к чистой питьевой воде.
Старайтесь соблюдать рекомендации на регулярной основе, тогда они могут уменьшить или предотвратить появление симптомов «несварения желудка» у детей.
Препараты при «несварении желудка»
Для поддержания пищеварения и восполнения недостатка пищеварительных ферментов создан препарат Креон® 10000. Он доставляет в организм панкреатические ферменты, которых не хватает. Отличительной особенностью препарата является то, что он максимально точно повторяет естественный процесс пищеварения2. Такое действие обеспечивается за счет маленьких частичек действующего вещества внутри капсулы, которые являются ключевым преимуществом Креон®. Эти частички называются минимикросферами и содержатся только в препарате Креон®4.
Проведенные исследования установили, что чем меньше размер частиц препарата, тем эффективнее он действует5,6. На сегодняшний день мировым и российским научным сообществом для улучшения пищеварения рекомендованы минимикросферы, в отличие от препаратов, содержащих действующее вещество в других формах выпуска5,6.
В желудке капсула Креон® 10000 быстро растворяется, а минимикросферы равномерно распределяются по всему объему пищи3. Так препарату удается охватывать максимальное количество съеденного7, чтобы помогать полноценному перевариванию и усвоению пищи.
Минимикросферы Креон® 10000 особенно удобны для приема у малышей. Открыв капсулу, частички можно просто добавить в сок или пюре3. Кроме того, легко подбирать индивидуальную дозу Креон®, поскольку для детей нужная доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка.
Подробнее о применении препарата у детей можно прочитать здесь.
Креон® или другие капсулы?
Креон® или проверенная таблетка?
«Несварение желудка» у ребёнка: что делать и как помочь детскому пищеварению?
Ночное переедание: удовольствие, привычка или зависимость?
Источники
- 1Лер М. и соавт. Рекомендации Объединенной гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита, основанные на доказательствах, Объединенный Европейский Гастроэнтерологический журнал, 2017 Март; 5(2): 153-199.
- 2Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика-М”, 2019, 528 с.
- 3Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
- 4Единственный лекарственный препарат панкреатина в форме минимикросфер, зарегистрированный на территории Российской Федерации по данным Государственного реестра лекарственных средств на 25.08.2020.
- 5Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. РЭГГК, 2014; 4: 70-97.
- 6Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- 7Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insuffiency. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21(9): 1024-31.
- RUS2158388 (v1.0)
Источник
126 просмотров
4 апреля 2021
Ребенок 3 года от обычной пищи отказывается ест смесь и малоежку постоянные запоры иногда рвота осиплость голоса подкашливание вздутый живот проходим лечение нексиум Тримедат Урсосан после приема Мотилиум появляется аппетит и нет оральной реакции на запах еды. Как долго можно приниимать Мотилиум. По узи все в норме копрограмму делали
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Какой рост и вес ребенка? Насколько развита речь ? С какого периода проблемы с пищей?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Евгения, вес 17 кг рост 94 проблем по речи нет запоры с рождения
Оксана, 4 апреля
Клиент
Евгения, все что нравится ест кроме обычной еды в виде супов котлет каш итп
Педиатр
Хорошо. По росту и весу ребенок соответствует норме. Поддаются ли запоры коррекции? (Какой?) Обследован ли на болезнь Гиршпрунга?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Евгения, помогают глицериновые свечи и Микролакс слабительное не даю кроме дюфа мишек
Педиатр
Оксана,когда пили Мотилиум запоров тоже не было?
Педиатр
Добрый день. На наличие рефлюкса проверялись когда-нибудь?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, не проверяли с рождения срыгивания не было беспокоили только запоры сейчас появилась периодическая рвота если кишечник не освободился за день и подкашливание но педиатр слушала говорит в лёгких все чисто это что то из за пищеварения
Педиатр
Рефлюкс не всегда вырожденное состояние, он может стать приобретённым. Меня смущает, что имеет место осиплость голоса и периодическое подкашливание. Сколько дней в среднем отсутствует стул?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, если он 1 день не сходила то на следующий я делаю или глицериновые свечи ТК становится очень надутый живот она капризничает и вообще ничего не ест и кал становится очень твердый шариками
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, осиплость голоса появляется после подкашливание а кашлять в основном начинает минут через 10
Педиатр
А вы не пробовали не свечи применять, а например дюфалак или форлакс? От них гораздо лучше эффект, да и попу не нужно травмировать каждый раз. Мучное/сладкое кушает? Жидкости нормально пьёт?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, минут через десять после завтрака
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, пьет только воду сладости и мучное любит пили 2 месяца дюфа мишки помогало каждый день сама ходила а потом опять перестала именно Дюфалак пить отказывается пробовала гуталлакс но сильно слабило
Педиатр
У детей лучше всего применяется именно форлакс, дюфамишки не так эффективны. Форлакс в пакетиках, его проще будет пить. Просто пероральные слабительные не вызывают привыкания, курс лечения длительный 1-2 месяца, кто-то до года пьет, но там действительно идет эффект. А вот свечи создают привыкание, даже через день, кишечник отказывается работать самостоятельно, процесс усугубляется. Если необходимо, то терапию вам пропишу, там свои тонкости приема. Конечно, желательно ограничить мучное, расширить по возможности содержание овощей в рационе, можно попробовать давать отруби с кефиром, нам нужна клетчатка для формирования каловых масс
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, кисломолочные только творожок тема форлакс категорически отказывается ТК соки чаи иТП не пьет из лекарств только таблетки
Педиатр
В таком случае это, безусловно, проблема, потому что использование свечей постоянно не есть хорошо. Можно попробовать подмешивать в воду, он не сильно выраженный вкус имеет. Мотилиум пить долго тоже нельзя, максимум месяц, а со сулом решать проблему нужно. Делайте гимнастику специальную для животика, чтобы хоть как-то стимулировать пищеварительные процессы
Педиатр
Здравствуйте! Какой вес и рост ребёнка? Что значит отказывается? Когда это началось? Ребёнок когда то кушал нормально? Что в рационе у ребёнка?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Анастасия, с 6 месяцев как обычно вводили прикорм все пробовала ела до 2 лет а потом стала отказываться полность остались только смесь каши фрутоняня мясные баночки и пюре
Педиатр
Так а что с весом и ростом? Как ребёнок ходит в туалет по большому? Получается что с 2 до 3 дет ребёнок вообще не ест твёрдую пищу?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Я так понимаю ребенок ест только молочные продукты (малоежка и смесь)?
Проверялись когда-нибудь на непереносимость молока, на лактазную недостаточность?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Наталья, нет не проверяли молочную обычную овсянку ест с удовольствием смеси тоже молочные но подходил только нан
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сдайте кал на углеводы. Специфические IgE к молоку, казеину, пшенице, глютену. то, что вы рассказываете очень похоже на гастроинтестинальную аллергию. Отсюда запоры, нарушенная перистальтика, извращенный аппетит.
Оксана, 4 апреля
Клиент
Наталья, те из-за аллергии может возникать отвращение к еде ТК она не переваривается а копрограмму этого не показывает
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я не поняла, а как вы решили, что не переваривается? Вы видите частички непереваренной пищи? Если так, то это не из-за аллергии, а из-за ферментативной недостаточности.
Оксана, 4 апреля
Клиент
Наталья, мы сделали УЗИ и копрограмму врач на назначил лечение 10 дней Мотилиум потом 20 дней Тримедат вместе с Тримедат нексиум и Урсосан пока пили Мотилиум аппетит был ела обычную пищу как только перестали пить Мотилиум опять стала есть только смесь от любой еды отказывается можно ли принимать Мотилиум долгое время через час после приема появляется аппетит
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мотилиум можно принимать с постепенным уменьшением дозы 1-1,5 мес. Больше не рекомендуется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнок с рождения не ест твердую пищу? В какое время вводили прикорм? Как это происходило?
Оксана, 4 апреля
Клиент
Наталья, твердую пищу ест но последнее время отвращение к запахам еды
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая такой нестандартную ситуацию, я думаю что вам стоит настаивать на госпитализации в гастроэнтерологическое отделение, для осуществления диагностического поиска , такие симптомы могут быть началом тяжёлого заболевания, поэтому для того чтобы исключить все варианты желательно обследоваться в стационаре. Наибольшая вероятность что там развилась какая-то ферментная недомтаточность, могут быть признаки интоксикации, запором тоже нужно разбираться исключая долихосигма, для этого нужно контрастное исследование рентгеноскопия с барием. Это тоже стационарные исследования
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Цвм
Оксана, 4 апреля
Клиент
Елена, мы сдали копрограмму у меня не получается загрузить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
781 просмотр
15 января 2021
Добрый день! Помогите, пожалуйста.
Ребенок 1 год и 5 месяцев, мальчик, имеется желтый плотный налет на корне языка, уже как 4 месяца не проходит. В стуле постоянно непереваренная пища, т.е. как борщ зашел так и вышел. Мясо есть начал только месяц назад. До этого редко мог поесть котлетку (предлагали в разном виде). Очень часто просит есть, хотя даем в каждом приеме и овощи и сложные углеводы и белки. ГВ продолжается.
Сделали копрограмму, а так же анализы мочи и крови перед прививкой. Посмотрите, пожалуйста, почему пища не переваривается, может ли из-за этого ребенок часто просить поесть?
И сейчас лезут зубки, клыки (температуры и тд нет) то стоит ли делать прививку Превинар (вторая).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. У вас хорошие анализы для вашего возраста. В этом возрасте детки еще плохо переживают пищу и не достаточно для этого зубов, именно поэтому вы видите в кале ненпереваренные/ непережеванные остатки пищи. Всю еду хорошо постирайте вилкой.
Прививку ставить можно.
Жёлтый налёт на корне языка возможен при частых срыгиваниях. Если срыгивания не беспокоят, то это скопления отложений после еды между сосисками языка.
Александра, 15 января
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, делали ли Вы ребенку Узи орг.бр.полости?
Александра, 15 января
Клиент
Юлия, делали планово в месяц, была немножечко увеличена печень, потом контроль в 6 месяцев – все в норме.
Педиатр
Здравствуйте! По анализам критичных отклонений нет, возможно такие симптомы из-за прорезывания зубов, продолжайте наблюдение. Противопоказаний к прививке нет.
Александра, 15 января
Клиент
Педиатр
Добрый день. Анализы в пределах допустимых значений. Сделайте УЗИ брюшной полости+ консультация гастроэнтеролога.
Александра, 15 января
Клиент
Людмила, спасибо за ответ.
Педиатр
Анализы мочи и крови без патологии.
По поводу копрограммы ..Внутриклеточный крахмал содержится в растительной пище. При нормальной перистальтике клеточная оболочка успевает раствориться под воздействием желудочных и кишечных соков и крахмал в норме обнаруживаться не должен. Если перистальтика ускорена, то пища не успевает в достаточной мере обработаться и внутриклеточный крахмал транзитом проходит через кишечник. Т.о., обнаружение такого рода крахмала свидетельствует об ускоренной перистальтике кишечника,как в вашем случае. Внеклеточный о дефиците ферментов.
Перевариваемой клетчатки при нормальном функционировании ЖКТ быть не должно, возможно быстрая перистальтика способствует этому, чем это вызвано необходимо выяснить . Могут быть и функциональные причины- перекорм, частые кормления, прорезывание зубов. Необходима конс.г/энтеролога с результатом УЗИ.
Александра, 15 января
Клиент
Юлия, спасибо за развернутый ответ! Да, он помимо основных приемов пищи 4 раза в день, еще часто ест молоко грудное (помогает зубы пережить).
Инфекционист
Здравствуйте! Надо давать креон во время еды три раза в день в течение двух недель, потом два раза в день две недели, затем один раз в день.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости
Александра, 15 января
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо взять мазок с языка на микрофлору. Если бактерии это ничего. Если кандида, надо обрабатывать. Для переваривания пищи эфект с препаратов нормальной микрофлоры пробуйте бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза , или 2-2режис, все до еды,в лржке с прохладной водой, 21 день и хилак форте по 9 капель 3 раза до еды 1 месяц. Препаратырабртают вместе. Отвар ромашки давать по 2 стол ложки 2 раза в день. Также больше сырых овощей и фруктов, кусочками без кожицы. В виде перекуса. Обьем каш увеличьте, если часто есть просит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Продолжать ГВ обязательно. Плюс можно взять раствор соды, на марлю и протереть язык 1 раз в день , где налет, осторожно,чтоб не повредить, не тянуть язык вперёд.
Александра, 15 января
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, пропейте Креон 10 т по 1/2 кап х 3р/ д в основные приемы пищи, Хилак Форте 2 недели.
Александра, 15 января
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник