У ребенка 2 года увеличена поджелудочная железа причины
У ребенка увеличена поджелудочная железа. Причины увеличения у детейПоджелудочная железа – важный орган, участвующий в процессе пищеварения. Она продуцирует два важных гормона, а кроме этого еще и производит ряд пищеварительных ферментов – веществ, которые необходимы для переработки белков, жиров и углеводов. Свои ферменты железа выделяет прямо в желудочно-кишечный тракт, и они запускают целый каскад химических реакций. Естественно, что нарушение работы поджелудочной железы в той или иной степени будет нарушать нормальное пищеварение. Работа поджелудочной железы контролируется с нескольких сторон. Во-первых, имеет место нервная регуляция функций железы, во-вторых, ряд гормонов и гормоноподобных веществ так же следят за ее работой, четко регламентируя количество выделяемого пищеварительного сока. Например, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки выделяет соединения, стимулирующие выработку поджелудочного сока.
Изначально размеры этой железы у детей небольшие, постепенно, со временем она вырастает втрое – это нормальный физиологический процесс. Капсула, которая ее покрывает, довольно тонкая и эластичная, посему болеть она начинает только при очень значительном растяжении. Поэтому дети начинают испытывать болевые ощущения тогда, когда железа уже серьезно патологически увеличилась в размерах. Иногда поджелудочная железа у детей увеличивается, установить это даже прощупыванием удается не всегда, тогда на помощь врачам приходят чаще всего ультразвуковые методы исследования. Увеличение железы напрямую связано со снижением ее функции! На самом деле никакого противоречия здесь нет, поскольку недостаточная продукция железой пищеварительных ферментов “вынуждает” организм включить дополнительные ресурсы и увеличить саму поджелудочную, чтобы повысить производительность ее работы. Такая своеобразная попытка перевести количество в качество. Есть целый ряд врожденных причин, по которым функция железы снижается. К ним относятся изначальное недоразвитие поджелудочной железы; нарушение проходимости протока, по которому железа выделяет пищеварительный сок в кишечник; замена нормальных функционирующих участков железы соединительной тканью, которая к выработке ферментов не способна; недостаточность производства отдельных ферментов; наследственный панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Причинами увеличения поджелудочной железы могут стать родительские упущения. Так, острое нарушение нормальной работы железы может возникать по причине отравления. Хроническое воспаление поджелудочной железы и ее дальнейшее увеличение возникает при систематически неправильном питании, употреблении продуктов, в состав которых входят множество добавок и других искусственно созданных веществ. Нелеченные гастриты, а также заболевания кишечника, даже такие, как банальный дисбактериоз или колит также отрицательно сказываются на состоянии железы, как и травмы живота, длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции. Нарушение моторики желудочно-кишечного трактата – еще одна банальная, но частая причина нарушения работы ферментов поджелудочной железы. Причиной увеличения поджелудочной железы иногда становятся болезни другого органа. Выше мы уже писали, что ее функция нарушается при плохой работе кишечника или желудка. Здесь важно не терять нить, связующую все органы пищеварительной системы между собой. Получается следующая схема: нарушение работы какого-либо органа пищеварения приводит к тому, что фермент поджелудочной железы не может нормально выполнить свою работу. Отсутствие работы со стороны этого фермента как бы заставляет организм думать, что его было просто мало произведено. Железе посылается команда на производство большего количества пищеварительных соков, она перегружается, увеличивается в размерах. Но такое увеличение не может происходить бесконечно, рано или поздно ресурсы истощаются, и продукция ферментов уже действительно идет на спад. Поэтому так важна слаженная работа всех органов пищеварения и своевременное лечение каждого из них. Как только проблема будет устранена, размер железы вернется в норму. Как бы то ни было, а о нарушении работы поджелудочной железы родители должны узнавать своевременно. Что об этом говорит? Непереваренные белки, жиры и углеводы изменяют характер кала. Врачи называют это “панкреатическая триада”. Стул становится жирным, нередко приобретает жидкую консистенцию, плохо смывается, а на его поверхности присутствует пленка. Присутствие в кале распадающихся белков и углеводов делает его особенно зловонным. Кроме того, ребенок может испытывать тошноту, боли в животе, вздутие и колики. Нарушение расщепления белков, жиров и углеводов приводит к тому, что малыш теряет в весе, становится слабым, бледным и худым. Назначить лечение при недостаточности поджелудочной железы бывает совсем не просто. Для начала нужно установить причину, по которой произошло увеличение. Нередко для этого приходится сдавать целый ряд анализов и проходить обследования: гастродуодэноскопию (“глотать лампочку”), чтобы определить, как работает желудок и тонкий кишечник, биохимический анализ крови, кал на копрологию и другие. Как только причина установлена, приступают к ее устранению: лечению другого органа, самой железы. Если анализы пищеварительных соков позволяют выявить слишком низкий уровень ферментов, выделяемых железой, назначают заместительную терапию. Это значит, что ребенок получает уже готовые ферменты в виде таблеток или капель, с этой целью чаще всего назначаются Фестал, Креон. Врожденные пороки развития корректируются хирургическим путем. Учебное видео УЗИ поджелудочной железы в нормеПри проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
У детей младшей возрастной группы панкреатит возникает в связи с пороками развития поджелудочной железы.
Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.
При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с разрушением ткани поджелудочной железы)1.
Причины развития панкреатита у ребенка
Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов2:
- нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
- тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
- врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
- повреждения брюшной стенки;
- прогрессирование других болезней ЖКТ*;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
- гельминтозы;
- эндокринологические заболевания;
- перенесенные вирусные заболевания;
- гормональные нарушения;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.
По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.
Симптомы панкреатита у детей
Главными симптомами панкреатита у детей являются2:
- жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
- тошнота;
- метеоризм;
- расстройство стула;
- белый налет на языке;
- прогрессирование других болезней ЖКТ*;
- частая рвота.
Острый панкреатит у детей
Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.
Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы2.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).
Хронический панкреатит у детей
Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.
Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.
Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.
Реактивный панкреатит развивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы3:
- боль, нарастающая после еды;
- признаки газообразования;
- изжога;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- следы желчи и слизи в рвотных массах.
Диагностика панкреатита у детей
Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить2:
- обзорную рентгенографию органов ЖКТ*;
- компьютерную томографию;
- УЗИ;
- МРТ**.
Лечение панкреатита у детей
Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий2:
- постельный режим;
- диета;
- возможное краткосрочное лечебное голодание;
- медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон®.
При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.
Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.
Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.
Диета при панкреатите у детей
При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.
Исключаются следующие продукты питания и напитки2:
- свежий хлеб и выпечка;
- газированная вода;
- жирные молочные продукты;
- копчености, приправы и пряности;
- магазинные соки;
- жирное мясо;
- капуста;
- лимоны;
- кредис;
- бобовые;
- кофе.
Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.
Употребление ферментных препаратов
Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может. Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:
- амилазой для расщепления белков;
- протеазой дляр асщепления углеводов;
- липазой для расщепления жиров.
Качественная “работа” ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.
Если у ребенка диагностирован хронический панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса может потребоваться прием ферментных препаратов. Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить. Признанным препаратом для приема детьми является препарат Креон®. Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Ключевым отличием Креон® является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер. Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс для максимально точного его повторения2.
Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, Креон® удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела4.
Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу2, Креон® лишь дополняет собственное пищеварение4. Более того, Креон® разрешен детям с рождения4 и имеет более 300 научных публикаций. Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.
Креон® или проверенная таблетка?
Креон® или другие капсулы?
Как избавиться от дискомфорта в желудке после еды?
«Шум и гам» в животе: в чем может быть причина бурления и тяжести после еды и как лечить?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Источник
998 просмотров
17 декабря 2019
С чем может быть связано увеличение поджелудочной железы у ребёнка . Возраст 2,6 года . Так же повышен Алат . Приложены анализы крови , кала , мочи и протокол узи . Серьезно ли это и что делать? В данный момент принимаем нормобакт . ( переодически страдаем запорами).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Ирина, 17 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Кандида в кале
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Нужно пролечить кандидоз
Ирина, 19 декабря 2019
Клиент
Елена, подскажите а если ребёнок уже болел вирусной экзантемой герпес номер 6 , то может не сдавать тогда на впг ?
Терапевт
Судя по анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, либо наличие хронической персистирующей инфекции. Если недавно не было ОРВИ,нужно сдать кровь на антитела к ЦМВ, ВЭБ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме. Панкреатит носит реактивный характер, судя по всему возник в результате дискинезии желчевыводящих путей, плюс по данным бак анализа кала избыточный рост микрофлоры(кандида). Нужно принимать пробиотик баксет беби в течение 2 недель, плюс пролечить грибковую микрофлору согласно чувствительности. Соблюдайте достаточный питьевой режим, так как по анализам идёт сгущение крови не менее 1,5 л чистой воды в сутки.
Ребёнка что-то беспокоит кроме нарушения стула?
Ирина, 17 декабря 2019
Клиент
Анна, зубы немного. Мы только закончили приём антибиотиков . Был отит уха
Терапевт
Тогда избыточный рост кандиды напрямую связан с приемом антибиотиков. Реактивный панкреатит тоже скорее всего результат ответной реакции организма ребёнка после перенесённой инфекции и приема антибиотиков. Придерживайтесь диеты, питание должно быть дробным 4-5 р/сутки, небольшими порциями, исключается жареная, острая, жирная пища, еда должна быть приготовлена в отварном и тушёном виде. Достаточный приём жидкости обязательно и пробиотик курсом.
Ирина, 17 декабря 2019
Клиент
Анна, анализ на дисбак сдавали до приема антибиотиков
Терапевт
У Вас есть перегиб желчного пузыря, как следствие дискинезия желчевыводящих путей в результате смены питания, каких либо стрессовых факторов. Вследствие этого наблюдается недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку, нарушение процессов переваривания пищи, как результат рост условно-патогенной микрофлоры. Панкреатит тоже в данном случае следствие дискинезии желчевыводящих путей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А здесь дисбактериоз , с грибковым общением . Вам нужны действительно длительно пить пробиотики. Лучше чередовать энтерол и бак- сет. Увеличение поджелудочной железы у детей в таком возрасте реактивное . На фоне проблем с желчным пузырём . Два раза в год нужны желчегонные – хофитол,плюс диета стол номер 5 по певзнеру большее количество времени .
Педиатр
Здравствуйте! Пейте Максилак по 1 на ночь месяц( это синбиотик!). Обязательно строгий режим приема пищи по часам. Пить в интервалах-между приемами пищи чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, нехолодной,конечно
Тогда не будет застоя желчи, секрета в протоках поджелудочной, не будет запоров
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У вашего ребёнка вторичный панкреатит на фоне ДЖВП из-за аномалии развития желчного пузыря. Из анализов сдать кровь на ЩФ и ГГТ. Кал на дисбактериоз не информативен. Сдать простую копрограмму и кал на паразитов и простейших. По лечению- урсофальк суспензия в дозе по весу, креон, и нормобакт.
Ирина, 17 декабря 2019
Клиент
Лариса, кал на копрограмму приложен кала , а кал на простейших сейчас приложила
Ирина, 19 декабря 2019
Клиент
Лариса, может ли появится температура на этом фоне 38?
Терапевт, Нефролог
Копрограмма хорошая, паразитоз исключён. Это только подтверждает ДЖВП из-за перегиба и вторичный реактивный панкреатит.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка дисбактериоз кишечника. Необходимо длительно принимать пробиотики для заселения благоприятной флорой, которая и вытеснит избыток кандиды.Также дискинезия желчевыводящих путей , на фоне которой проявления вторичного панкреатита. Следует проводить лечение с применением креона во время еды при каждом приеме пищи в течение 3х недель, потом уменьшить до 2 х раз в день, затем оставить один раз в день.Сдайте кал на простейшие, возможен лямблиоз.
Ирина, 17 декабря 2019
Клиент
Нина, анализ на простейших приложен
Ирина, 19 декабря 2019
Клиент
Нина, скажите пожалуйста , а может ли из-за этого повышаться температура тела ребёнка 38?
Инфекционист
Желательно сдавать исследование на простейшие несколько раз подряд. Обычно сдаются три дня.Проводите симптоматическую терапию, указанную выше, старайтесь соблюдать диету.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции, сейчас можно начать даавать максилак для заселения кишечника благоприятной микрофлорой и исключения дисбактериоза
Терапевт, Нефролог
Температура может быть только при остром холецистите или холангите, что почти не встречается у маленьких детей, и сопровождалось бы она выраженнейшими болями в животе.
Температура скорее всего от параллельно протекающей ОРВИ.
Инфекционист
Температура может быть обусловлена сопутствующим инфекционным процессом.Возможно у ребёнка ОРВИ или герпесвирусная инфекция
Ирина, 19 декабря 2019
Клиент
Нина, у нас весь день температура поднимается 38,7 , мы сбиваем. Участковый врач приходил сказал вирус . Генферон назначил . Завтра мы хотели идти анализы сдавать на все пер инфекции , а может уже в больницу пора ехать ? Как думаете ?если температура опять поднимается ? Мы 4 дня назад только вылечились от отита .
Ирина, 19 декабря 2019
Клиент
Нина, и можно ли дать тамифлю как думаете ?
Педиатр
Инфекционист
Тамифлю помогает только, если развивается грипп. При других вирусах он не оказывает воздействия.По поводу госпитализации надо решать по состоянию ребенка. Лечитесь пока симптоматически, второй день температуры при ОРВИ это нормальное течение болезни. Давайте антигистаминные, обильное питье, жаропонижающие. Возможно применение генферона.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник