У ребенка 2 года красный пупок внутри

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото пупочка пожалуйста

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Альбина, фото загрузила. Белле внутри банеоцин

Педиатр

Пупочек в принципе не плохой. Зеленкой обрабатывать не нужно, она только раздражает кожу.После купания хорошенько просушите пупочек, обработайте хлоргексидином и банеоционом Заживление у Вас идет хорошо.

Будьте здоровы????

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Альбина, дай Бог, спасибо большое

Педиатр

Здравствуйте! Ничего страшного. Присылайте банеоцином после обработки мирамистином или хлоргексидином .

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Альбина, скажите пожалуйста, сколько раз в день обрабатывать пупок?

Педиатр

1-2 раза в день достаточно , еще 5-7 дней.После купания хорошенько просушивайте ватным диском или палочкой.

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Альбина, скажите, а то что он кровить после крика опять начинает это нормально? И есть прозрачная жидкость, не знаю сукровица это или что….

Акушер, Гинеколог

Елизавета, добрый день! Прикрепите фото, пожалуйста

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Илона, загрузила. Белое внутри это банеоцин

Акушер, Гинеколог

Елизавета, ничего страшного нет. Продолжайте обрабатывать спиртом и присыпать банеоцином

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Илона, спасибо болтшое!!!

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Илона, а то что он кровить после крика начинает это нормально?

Акушер, Гинеколог

Елизавета, это лопаются маленькие сосудики при крике и пупок кровоточит. Ничего страшного, просто обрабатывайте спиртом

Терапевт

Здравствуйте!

Зелёнкой не стоит обрабатывать сам пупок ,из-за цвета может быть не видно изменений.

Сейчас можете обрабатывать хлоргексидином,чтобы подсушить пупочек. Банеоцин тоже можете оставить .

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Юлия, скажите сколько дней банеоцином можно пользоваться и сколько раз в день обрабатывать пупок??

Педиатр

Я бы продлил вам обработку пупка банеоцином еще на неделю.

Педиатр

Добрый вечер. Обрабатывайте пупок хлоргексидином, а затем банеоцином 2 раза в, день. Ничего страшного нет, не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте мажте зелёнкой дальше

Инфекционист

Здравствуйте! После купания пупочек надо просушить, потом обработать мирамистином и присыпать банеоцином.

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Нина, скажите пожалуйста, а то что пупочек начинает после крика кровить опять и выделяется прозрачная жидкость ничего страшного?

Инфекционист

Это ещё не зажила ранка.Олнократно обработайте зеленкой.Она будет способствовать образованию корочки на ранке.А потом банеоцином

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Нина, спасибо. А покраснение не страшно?

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Нина, загрузила последнее фото.это как сейчас

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Нина, покраснение кожи НАД ранкой именной

Инфекционист

Последнее фото уже вид намного лучше

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Зеленкой не обрабатывайте, с перекисью нужно тоже заканчивать. Краска мешает осмотру цвета кожи, перекись удаляет корки и тромбики и способствует тому, что ранка дольше будет кровить.

Сейчас нужно ежедневно купать ребенка в обычной воде. Если ребенок написает или накакает на ранку – смыть водой, при необходимости с мылом детским (гелем).

Чем реже трогаете пуп, тем быстрее заживет и меньше краснота.

Краснота по краю может быть как от постоянных обработок, так и бактериальной природы. Учитывая, что обрабатывали много, с антибиотиком и с использованием разных средст, то предположу, что скорее от обработок.

Я бы рекомендовала очный осмотр – исключить уплотнение пупочной вены (область над пупком), сделать посев флоры, если врача смутит отделяемое из пупка. Накануне приема у врача и в день приема не использовать банеоцин.

Из обработок – после купания пуп надо очистить от выделений. В первый день-два можно с перекисью. Пуп необходимо осмотреть и расправить в разных направлениях. На фото вроде видно, что культя пуповины подвернута вниз и внутрь. Перед обработкой его нужно открыть. Для этого оттягиваете 1 пальцем кожу над пупком в сторону головы и немного надавливаете. Натяжение кожи позволит осмотреть дно ранки. Также деьаете слева и справа от пупка. Снизу в вашем случае не поможе, т.к. пуп подвернут вниз. Палочкой с перекисью убираете отделаемое с кожи и с самой ранки. После очистки с разных сторон (с оттягиванием кожи) промокните сухой палочкой. Далее 70% спирт – обработка с отодвиганием кожи, чтобы спирт попал на дно ранки. Спирт сушит ранку. Через минуту промокнуть сухой палочкой. Банеоцин без посева я бы не стала использовать. Тем более, что вы его уже применяли и с перерывом.

Далее обработка утром. Потом снова на ночь. После первой хорошей очистки с перекисью я бы не стала ее постоянно использовать. Можно обойтись мытьем + спирт 1-2 раза в день. Пуп памперсом не закрывать.

В наше время уже давно уходят от обработки пупов. Все виды обработки мешают естесственному заживлению.

А зеленка – самый ненужный краситель в домашней аптечке.

Елизавета, 3 октября 2020

Клиент

Зоя, спасибо за развернутый ответ. В таких случаях (осмотр) куда обращаться? Ждать до след. Приема педиатора, который приходит домой? Придет только через неделю или вызвать скорую? Чтобы исключить воспаление

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Позвоните в квартиную помощь (вызов врача на дом) и попросите, чтобы врач либо пришел, либо позвонил. Если позвонит – уточните как показать ребенка. Возможно приехать на прием. Вас должны принять без записи. Как вариант – может осмотреть хирург

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Скорая вам сильно не поможкт. У них задача другая. У вас ситуация не экстренная. Но затягивать с осмотром я бы не стала. Вызов врача на дом решит проблему

Елизавета, 4 октября 2020

Клиент

Зоя, медсестра нам оставляла номер, чтобы в случае чего звонить туда. НО , однаждый я позвонила , насчет пупка, и мне сказали вызвать скорую. Медсестры не ходят по домам и врач в отпуске, прийти некому.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Когда врач в отпуске – приходит врач с другого участка. Если вы вызовите врача к вам обязаны прийти. На крайний случай можно и скорую. Просто опыта с пупами у них чуть меньше, т.к. на них не часто вызывают.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Когда на пупочной ранке появится корочка, а жидкого отделяемого не будет – прекратите любые обработки. Отнеситесь как к обычной болячке на колене. Вы же не мажете ее постепенно и не пытаетесь сковырнуть?! Так и тут. Просто ежедневное купание и все. Корочка отпадет сама со временем, а под ней будет чистый пупок

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Даже опытные мамы порой забывают правила ухода за пупочной ранкой у новорожденных детей. А многие молодые родители, оставшиеся впервые после родильного дома наедине с малышом, обнаруживают, что обработка кожи и ранки может оказаться не таким простым делом. Нередко у младенцев возникает синдром мокнущего пупка, или омфалит. Как избежать этого заболевания, распознать его симптомы и вылечить, рассказывает MedMe.

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных детей

После появления ребенка на свет пуповину пережимают и пересекают. Иногда перед пересечением ждут окончания пульсации, но чаще всего перерезание пуповины происходит сразу после рождения малыша, чтобы избежать возможного конфликта по группе крови и других осложнений.

Вне зависимости от наполненности пересеченной пуповины, ее остаток отпадает на 2-4 день или же его отсекают, оставляя пупочную ранку. На поверхности ранки быстро образуется корочка, и заживление пупка в норме происходит в течение следующих двух-трех недель.

Раньше, в отсутствие качественных и не раздражающих кожу малыша антисептических средств, не рекомендовалось купать детей до полного заживления ранки. Сейчас врачи рекомендуют обращать внимание на состояние пупка, однако купание младенцев считается нормой практически сразу после возвращения из родильного дома, на 7-10 день, после формирования корочки на пупке.

Однако из общего правила есть исключения. Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками. Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Пупочная ранка требует ежедневного ухода, обработки антисептическими средствами. Иногда омфалит развивается вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в раневую поверхность через пуповинный остаток. Но чаще инфицирование стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой происходит уже в домашних условиях, после отсечения пуповины.

Выделяют следующие симптомы мокнущего пупка:

• покраснение, отечность кожаного кольца вокруг пупка;
• частое или постоянное выделение серозной жидкости (иногда с кровянистыми включениями) из пупочной ранки;
• после отпадения корочки, покрывающей ранку, не происходит заживления. Поверхность ранки эрозивная, вновь покрывается корочкой, не происходит нарастания эпителия.

Дети не реагируют на подобное заболевание, не выказывают признаков дискомфорта. Катаральный омфалит считается легкой формой среди вариаций омфалита и имеет благоприятные прогнозы на лечение.

В отличие от катаральной формы, гнойный, флегмозный и особенно некротический омфалит являются тяжелыми и, в некоторых случаях, даже угрожающими жизни диагнозами. Дети с гнойными формами омфалита чаще плачут, теряют аппетит, ослабевают. Отмечается повышение температуры тела, общая вялость ребенка.

Основным симптомом гнойных форм омфалита является отделение гнойного содержимого из пупочной раны. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа и ткани вокруг пупка, говорят о флегмозной форме. Если инфекция проникает вглубь тканей – о некротической. Как правило, подобные виды заболевания поражают новорожденного в случае, когда малыш рождается ослабленным или уход за пупочной ранкой не осуществляется и ребенок живет в антисанитарных условиях.

Лечение омфалита у малышей

Если родители заметили у ребенка симптомы мокнущего пупка, необходима консультация педиатра. При катаральной форме омфалита доктор научит правильно обрабатывать ранку, подскажет препараты, облегчающие уход за пупочком, покажет порядок манипуляций.

Катаральный омфалит излечивается на дому. Малыш с гнойной формой омфалита будет госпитализирован и пройдет курс терапии в клинике, так как заболевание опасно осложнениями.

Порядок обработки пупочной ранки:

• первое, о чем часто забывают родители, это необходимость соблюдать правила гигиены. Перед началом манипуляций с пупочной ранкой нужно вымыть с мылом или обработать антисептическим раствором руки взрослого;
• при помощи стерильной пипетки в ранку закапывают перекись водорода (3%-ный раствор);
• используя ватную палочку, очищают ранку от корочек;
• чистой ватной палочкой с антисептическим раствором (бриллиантовой зелени, спиртовой настойки эвкалипта и т. д.) заканчивают обработку ранки.

При хорошо протекающем процессе заживления подобные манипуляции проводятся раз в день. Если диагностирован катаральный омфалит, есть симптомы мокнущего пупка, очищать и дезинфицировать ранку следует 2-3 раза.

Лечение гнойных видов омфалита проводится в госпитале. Как правило, в курс терапии входят антибиотики в виде местных мазей, а также в форме препаратов для приема внутрь. При некротическом омфалите показано также иссечение области омертвевших тканей.

Профилактика развития осложнений: правила ухода при мокнущем пупке

Иногда в стремлении ускорить процесс заживления пупочной ранки родители прилагают больше усилий по обработке или защите раневой поверхности, чем следует. Это осложняет формирование эпителия и при нормальном заживлении, а в случае начавшегося катарального омфалита может способствовать переходу заболевания в длительную форму или развитие гнойных форм болезни.

Итак, чего нельзя делать, если у ребенка есть незакрытая пупочная ранка или диагностирован мокнущий пупок:

• купать малыша. Неважно, в большой или маленькой ванночке, важно, что область пупочной ранки не стоит подвергать длительному контакту с водой. Это не поможет «отмоканию корочек», а продлит процесс заживления;
• закрывать пупочную ранку. Нельзя наклеивать пластырь, если пупочек мокнет – его не стоит даже накрывать одеждой. Рекомендуется использовать подгузники с выемкой под пупок, если таких нет, часть пояса можно отрезать ножницами, чтобы обеспечить контакт ранки с воздухом;
• с усилием отрывать, отковыривать корочки от ранки. Это оставляет незакрытую поверхность, в которую может проникнуть инфекция, и усложняет формирование эпителия;
• сколько раз в день нужно обрабатывать пупочную ранку, определяет педиатр. Нельзя ни увеличивать это количество, ни уменьшать без консультации со специалистом.

Источник

Самая часта причина обращения к дерматологу – зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда – почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина – зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге – зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну – у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
• -неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
• -гематологическими заболеваниями;
• –синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, -токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование – в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

• начало (резкое, постепенное);
• -течение (непрерывное, перемежающееся);
• –характер (колющий, жгучий).

-Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», -как долго- он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы – есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:

Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез – нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов – отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты – согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда – не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование – тем лучше!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Топик крем), [product](Эриус), [product](дезлоратадин), [product](Левоцетеризин)

Источник