У ребенка 1 год сопли уже 10 дней
Насморк в детском возрасте является одним из самых частых симптомов заболеваний органов дыхания. В большинстве случаев он даже не требует лечения или легко поддается терапии как народными средствами, так и лекарственными препаратами. Но ситуация, когда насморк не проходит через 2 недели после начала болезни или даже через месяц, способна взволновать любую маму. Почему же ринит может принять такое длительное течение и как действовать родителям в подобных случаях?
Причины
Достаточно часто к затяжному протеканию насморка приводит ситуация, когда родители и врачи не разобрались с причиной заболевания, поэтому все меры борьбы с ним оказываются неэффективными. При этом ребенок страдает не только от симптомов насморка (он мешает дышать, спать, принимать пищу, ощущать запахи и вкусы), но и от разных манипуляций, которые не приносят облегчения.
Причинами ситуации, когда насморк не проходит 10 дней или больше, могут быть:
- Физиологическая реакция слизистой оболочки новорожденных. Она возникает во время привыкания дыхательных путей младенца к условиям дыхания вне материнской утробы. Это проявляется насморком, который может длиться до 8-10 недель. Его симптомами являются сопение и «хлюпание» носом, а также небольшое количество выделяющихся из носика малютки прозрачных соплей. Общее самочувствие крохи не страдает и никакого лечения такой насморк не требует.
- Синуситы. Помимо длительного насморка у ребенка также нарушится обоняние, голос станет гнусавым, температура тела повысится. Малыш может жаловаться на боли и ощущения распирания в области пораженных околоносовых пазух. Общее состояние малыша при этом, как правило, сильно страдает, что вынуждает родителей немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Аллергическая реакция. Длительный насморк с водянистыми прозрачными выделениями, вызванный этой причиной, обычно сопровождается приступами чихания, зудом в носоглотке, затрудненным дыханием по ночам. К его появлению приводит воздействие пыльцы цветущих растений, домашней пыли, плесени, синтетических веществ из бытовой химии, шерсти, пуха и других аллергенов. У многих детей аллергический ринит сочетается с дерматитом, пищевой аллергией и даже астмой.
- Аденоиды. Вследствие избыточного разрастания тканей миндалин у ребенка нарушается дыхание через нос и страдает местный иммунитет. Болезнь можно выявить по появлению гнусавости в голосе, храпа во сне или постоянного дыхания ртом.
- Осложнения острого ринита. Зачастую его вызывают вирусы, но при присоединении бактериальной инфекции болезнь становится длительной и требует изменения тактики лечения. Чаще всего бактериальные осложнения вызываются стафилококками, пневмококками и гемофильными палочками. При этом характер выделений из носа изменяется – они становятся густыми, сначала желтоватыми, а затем и зеленоватыми. Возрастает риск развития синусита или отита.
О причинах возникновения насморка рассказывает в своей программе и доктор Комаровский:
Более редкими факторами, обуславливающими длительное течение ринита, являются:
- Попадание инородного тела в носовую полость.
- Прорезывание зубов.
- Искривленная носовая перегородка.
- Полипы или другие опухоли в носовой полости.
Что предпринять
Когда обратиться к врачу
Показать ребенка педиатру или ЛОРу следует, если:
- Насморк не проходит дольше 10 дней.
- Нос ребенка постоянно заложен, вследствие чего малыш дышит только ртом.
- У ребенка снизилось или полностью пропало обоняние.
- Из носа выделяется желто-зеленая густая слизь.
- Ребенок жалуется на зуд в носу и головные боли.
- Малыш вялый и плохо спит.
Обследование
Ребенку, у которого насморк не проходит в течение 10 дней и дольше, назначат:
- Общий анализ крови с определением лейкоформулы. Такое обследование поможет подтвердить бактериальную инфекцию либо аллергическую природу болезни.
- Риноскопию. Врач проведет осмотр носовой полости с помощью лобного рефлектора и носового зеркала (при передней риноскопии) или носоглоточного зеркала и шпателя (при задней риноскопии). Обследование поможет увидеть состояние носовой перегородки и носовых раковин. Если появится подозрение на синусит, возможно проведение эндоскопической риноскопии.
- Исследование выделений из носа. Ребенку могут провести мазок, ПЦР для выявления вирусов или бактерий, а также бакпосев с определением чувствительности флоры к антимикробным препаратам.
- Диафаноскопию. Такое исследование придаточных пазух с помощью просвечивания сейчас часто назначают вместо рентген обследования. Его проводят в темном помещении, чтобы выявить, проводят ли придаточные пазухи свет. В норме они его хорошо пропускают, а при воспалении будет затемнение.
Лечение
- Если насморк у младенца первых месяцев жизни оказался физиологическим, никакого специфического лечения от родителей не требуется. Нужно лишь создать крохе оптимальные условия для дыхания – очищать воздух, увлажнять его, поддерживать комфортную температуру воздуха.
- В лечении вирусного ринита, осложнившегося бактериальной инфекцией, применяют лекарства, в составе которых есть антисептики или антибиотики. Их обязательно должен назначать врач, поскольку такие препараты хоть и отличаются местным действием, но также обладают и побочными эффектами. В лечении такого затяжного ринита используются Протаргол, Диоксидин, Мирамистин, Изофра, Полидекса и другие лекарства.
- Если причиной затянувшегося насморка выступает аллергия, в первую очередь следует исключить влияние аллергенов на детский организм. Также врач назначит специфическое лечение с использованием противовоспалительных и антигистаминных средств, например, капель Зиртек. Кроме того, детям с таким насморком показано увлажнение носа с помощью физраствора или средств с морской солью.
- В ситуации, когда длительный насморк провоцируют аденоиды, вопрос о тактике лечения должен решать врач. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, но иногда не обойтись и без операции.
Подробно о методах лечения расскажет детский врач-отоларинголог И.В. Лесков:
Источник
Насморк — явление довольно распространённое в детском возрасте. У ребёнка, посещающего детский сад или школу, он появляется в среднем 6 – 8 раз в течение года. Когда из носа течёт, и он заложен, это доставляет неудобство ребёнку и много хлопот родителям. А если насморк не проходит долго, к хлопотам прибавляются ещё и переживания.
Обычный насморк проходит в течение недели. Насморк, который сохраняется дольше 10 дней, называют затяжным.
У детей насморк наблюдается чаще, чем у взрослых, и нередко имеет длительно текущий характер. Это напрямую связано с особенностями детского возраста: незрелостью иммунитета и узкими носовыми ходами, затрудняющими отток выделений.
Многие мамы успешно лечат насморк самостоятельно, используя препараты, которые им назначали ранее. Но бывает и так, что лечение не помогает, и болезнь затягивается.
Длительный насморк у ребёнка может стать причиной серьёзных осложнений (гайморита, фронтита), поэтому не стоит задерживаться с визитом к врачу.
Ситуации, когда необходимо обратиться к врачу
- Продолжительность насморка больше 10 дней.
- Ребёнку трудно дышать носом и ночью, и днём.
- Он плохо различает запахи или не чувствует их совсем.
- Вместо слизи идут густые, гнойные выделения.
- Ребёнок жалуется на зуд в носу (он постоянно его чешет).
- Малыш всё время устаёт и выглядит сонливым, постоянно хочет спать.
- Его беспокоят головные боли.
- Ребёнок плохо спит по ночам.
Всё это признаки затяжного насморка и повод для визита к врачу, чтобы определить причину и назначить адекватное, правильно подобранное лечение.
5 основных причин затяжного насморка
- Аллергия;
- Не долеченный вовремя обычный насморк;
- Частые простудные заболевания и переохлаждения;
- Аденоиды и искривленная носовая перегородка;
- Бактериальная инфекция.
Кроме этих причин, затянувшийся насморк может возникнуть из-за сухости воздуха в детской или в другом помещении, где часто находится ребёнок, или из-за инородного предмета, попавшего в нос малыша и оставшегося там.
Общие принципы лечения затяжного насморка у ребёнка
Чтобы вылечить затяжной насморк, нужно выяснить причину его появления. В зависимости от причины схема лечения может отличаться одна от другой. Схема для лечения, допустим, аллергического насморка, будет неэффективной для лечения насморка, вызванного другими причинами.
Дома самостоятельно вы вряд ли сможете выяснить причину, этим должен заниматься ЛОР-врач или педиатр.
Доктор расспросит вас о длительности насморка и его проявлениях, осмотрит ребёнка, при необходимости назначит дополнительное обследование, а затем лечение.
Не стоит пробовать лечиться самостоятельно, схему лечения должен подбирать врач, учитывая причину насморка и особенности ребёнка.
- Удалить выделения путем отсасывания и промывания. Для удаления слизи можно воспользоваться специальными аспираторами. Промывать нос можно солевыми растворами, приготовленными дома (чайная ложка обычной соли на стакан кипячённой теплой воды), или готовыми растворами, купленными в аптеке, например «Аквалором». В продаже также есть целые системы для промывания, включающие аппарат и раствор («Долфин»). Промывание оказывает хороший лечебный эффект, удаляет микробы и аллергены, очищая и увлажняя слизистую, а также устраняет отёк.
- Сосудосуживающие капли и спреи. Их назначают для снятия отёка, уменьшения выделения слизи и облегчения дыхания. Нужно покупать капли и спреи, предназначенные специально для детей («Назол беби», «Виброцил»), так как процент действующего вещества в них гораздо ниже, чем у препаратов для взрослых. Действие сосудосуживающих капель симптоматическое, то есть они облегчают дыхание, не влияя на причину насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя использовать больше пяти дней. Они вызывают сухость и атрофию слизистой оболочки, а также привыкание, при длительном использовании.
- В лечении длительного насморка применяют и натуральные гомеопатические средства. Для местного применения их назначают в виде спреев («Делуфен»), также выпускают формы для приема внутрь («Синупрет»). Эти препараты обладают противовоспалительным и противомикробным действием. «Пиносол» — давно известный и применяемый для лечения насморка препарат, содержащий эфирные масла лекарственных растений. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Удобен в применении, так как выпускается в виде 3 лекарственных форм: капель, мази и крема. Его можно использовать до 5 раз за сутки на протяжении 10 дней. «Каметон» — ещё один препарат растительного происхождения с противовоспалительным, противомикробным, а также обезболивающим действием. Он выпускается в виде спрея и может использоваться как для лечения, так и для профилактики. При применении препаратов с растительными компонентами нужно знать, что они противопоказаны для лечения при аллергии на компоненты, входящие в их состав.
- Если причиной насморка являются бактерии, то для лечения назначают местные препараты с антибактериальным действием, в виде спреев. К этой группе относятся препараты «Изофра» и «Полидекса». При неэффективности местных препаратов врач может назначить антибиотики для приема внутрь.
- Для лечения затяжного насморка используют и физиотерапевтические методы. Детям назначают курсы УФО, УВЧ, лазеротерапию. Эти методы имеют противопоказания, поэтому их назначают не всем и не всегда.
- В случае частых простудных заболеваний главное — повысить защитные силы организма, для этого в лечение включают иммуномодулирующие препараты. Для этой цели хорошо подходит препарат «Деринат», который активизирует местный и общий иммунитет ребёнка против вирусов, бактерий и грибов, а также снижает воспаление. Для местного применения он выпускается в виде капель и спрея.
- Также укрепляет иммунитет здоровый образ жизни: правильное питание, занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе. У ребёнка, который часто болеет простудными заболеваниями, ослаблен иммунитет, поэтому обычный насморк может принимать затяжное течение, и ребёнок две, а то и три недели «хлюпает носом». Такое явление обычно наблюдается, когда дети начинают посещать детский сад и их иммунная система сталкивается с большим количеством новых вирусов и бактерий (так называемый период адаптации). В этом случае кроме симптоматического лечения назначают препараты, активизирующие защитные силы организма.
- Не стоит забывать и о профилактике простудных заболеваний. Учитывая тот факт, что виновниками простудных заболеваний в большинстве случаев являются вирусы, противовирусные препараты назначают для профилактики здоровому ребёнку в период повышенной заболеваемости (холодное и сырое время года). Также таким детям назначают приём поливитаминных комплексов весной, когда организм испытывает дефицит витаминов. С целью профилактики хорошо промывать нос утром и вечером, после прихода из детского сада или школы, солевыми растворами.
- Когда причиной длительного насморка являются аденоиды, то лечением занимается ЛОР-врач. При аденоидах 1 и 2 степени назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Используют гормональные капли и спреи («Назонекс», «Авамис»). При неэффективности терапии, а также при аденоидах 3 и 4 степени приходится прибегать к хирургическому лечению. Стоит отметить, что препарат нельзя использовать детям, склонным к носовым кровотечениям. Также таким детям с осторожностью следует применять сосудосуживающие препараты. Они подсушивают слизистую и повышают риск возникновения носового кровотечения.
- Искривленной носовой перегородкой тоже занимается ЛОР, чаще всего применяя хирургическое лечение.
- У маленьких детей частой причиной затяжного насморка является инородный предмет, находящийся в полости носа. Малыши, познавая мир, умудряются засунуть себе в носик всё, что угодно. Хорошо, если родители заметят это и вовремя извлекут. Но если родители не заметили, а малыш не сознался, развивается воспаление слизистой и насморк. Лечение такого насморка будет бесполезным, пока ЛОР или педиатр не извлечёт инородный предмет.
- В случае, когда причиной насморка является сухость воздуха, лечением будет создание оптимальной влажности и температуры в помещении. Как только вы устраните причину и будете поддерживать влажность и температуру воздуха на оптимальном уровне, насморк пройдёт.
В последнее время для профилактики педиатры часто назначают «Назаваль». Это препарат, который образует плёнку, защищающую слизистую носа от воздействия чужеродных агентов, попадающих в полость носа во время дыхания. «Назаваль» используют для профилактики также и аллергического ринита. «Назаваль» широко используют в период вирусных эпидемий. Препарат удобен в применении, представляет собой измельчённый порошок, который впрыскивается в нос, может использоваться у малышей с самого рождения.
Как лечить затяжной насморк у грудничка?
У грудничков затяжной насморк вылечить непросто. Сложность заключается в том, что малыши не умеют сморкаться, а выбор лекарственных препаратов в таком возрасте достаточно ограничен. Заложенность носа и невозможность дышать причиняют много неудобств грудничкам из-за того, что носик забит, и малыш не может сосать.
Для очищения полости носа у грудничка лучше всего использовать специально предназначенные для этого аспираторы, можно воспользоваться резиновой грушей самого маленького размера. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Также можно очистить носик, используя скрученные из ваты жгутики, вращательными движениями вводя их в носовые ходы. Перед этим закапайте в носик малышу пару капель физраствора, он смягчит корочки и облегчит процедуру. Промывать нос грудничку также нужно крайне осторожно, а лучше вообще этого не делать. Неправильно промывая нос, вы можете занести инфекцию в ушки и спровоцировать развитие отита, который часто возникает в этом возрасте из-за особенностей строения уха.
Капель и спреев, разрешённых для применения у грудничков, сравнительно немного, применять их нужно строго по назначению врача. Поэтому, если вам кажется, что у вашего малыша заложен носик, обязательно покажитесь педиатру. Осмотрев малыша, врач развеет все ваши сомнения и опасения, а при необходимости назначит лечение.
Затяжной аллергический насморк и особенности его лечения
Что такое аллергия, знает сегодня практически каждая мама. Одним из проявлений аллергии как раз является затяжной, длительно непроходящий насморк.
Самым главным этапом в лечение аллергического насморка является выявление и устранение действия аллергена на ребёнка.
Заподозрить, что причиной затяжного насморка является аллергия можно, если у ребёнка кроме насморка есть и другие проявления аллергии: слезотечение и зуд (чесаться могут и глаза, и нос, и даже все тело), а также сыпь.
Однако насморк может быть и единственным проявлением. Тогда понять, что это аллергический насморк довольно сложно, ведь он протекает точно также, как обычный. Узнать, что вызывает у ребёнка аллергический насморк ещё сложнее, практически невозможно. Ведь всё, что окружает чадо, может служить причиной развития аллергии. Для того, чтобы определить, что насморк действительно аллергический и выявить причину, врач назначает дополнительные анализы: анализ крови на IgE и аллергические пробы, после чего проводится лечение.
Схема лечения аллергического насморка
- Снизить или устранить действие аллергена.
- Очистить полость носа перед применением капель. Другими словами, высморкаться. Причем сморкаться нужно правильно. Поэтому, если ваш ребёнок еще не умеет сморкаться, лучше откачать слизь с помощью аспиратора или промыть нос. Это обеспечит более тесный контакт лекарства со слизистой, следовательно, эффект будет лучше. К тому же, промывание поможет удалить аллерген.
- Противоаллергические препараты. Их могут назначать для приема внутрь в виде таблеток, капель или сиропов («Супрастин», «Зодак», «Кларисенс») или для местного воздействия в виде назальных капель и спреев («Виброцил», «Аллергодил»). Препараты подбираются индивидуально для каждого ребёнка. «Виброцил» — комплексный препарат, который помимо противоаллергического действия обладает и сосудосуживающим. Сосудосуживающий компонент «Виброцила» никак не влияет на течение аллергии, но он устраняет отёк, что существенно облегчает дыхание и состояние ребёнка. Поэтому «Виброцил» часто назначают детям, склонным к аллергии для лечения обычного насморка. Минус препарата в том, что из-за сосудосуживающего компонента время его применения ограничено. «Виброцил» можно применять не более 14 дней, а для лечения аллергического насморка может потребоваться более длительная терапия.
- Гормональные препараты местного действия («Авамис»,«Назонекс»). Это спреи и капли, содержащие в своем составе глюкокортикоиды, успешно борются с проявлениями аллергии. Однако, несмотря на то, что они прекрасно справляются с аллергическим насморком, для лечения их используют только в тяжёлых случаях, когда нет эффекта от терапии другими препаратами.
Почему же их нельзя назначать всем подряд? Все потому, что кроме хорошего лечебного действия они имеют массу побочных эффектов, поэтому применять их для лечения, тем более у детей, следует строго по назначению врача.
Как правильно закапать капли в нос?
Капли в нос — самое распространенное средство в лечении насморка. Однако далеко не все знают, как правильно закапывать капли в нос.
3 простых правила для закапывания в нос:
- Перед закапыванием нужно обязательно очистить нос.
- Следует придать правильное положение голове и телу. Чтобы правильно закапать капли, ребёнку нужно сесть на стул, слегка запрокинув голову, или лечь на спину. Маленького ребёнка можно положить к себе на колени.
- Закапываем предписанное инструкцией число капель в правую ноздрю и, прижимая её пальцем к перегородке носа, наклоняем голову вправо. Ждём секунд 30 и повторяем всё то же самое с левой ноздрей.
Такой нехитрый алгоритм не позволит лекарству затечь в горло или вытечь из носа, и оно всосётся в слизистую, оказав свой лечебный эффект.
Заключение
Не стоит забывать о том, что лучшее лечение — это профилактика. Закаляйтесь, питайтесь правильно, старайтесь вести здоровый образ жизни. Если ребёнок заболел, лечите насморк с первого дня болезни и не откладывайте с обращением к врачу, если лечение затянулось дольше 10 дней.
Источник