Туалет ребенок 4 года

19 февраля 2019 88 102 тыс.

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки – нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью – спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?

Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике Педиатрия по Нельсону (перевод цитаты на русский язык)

Расстройство мочеиспускания без недержания

Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.

Самый частый возраст начала этих признаков – 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных – мальчики.

Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов.

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье.

Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)

Иногда эти признаки могут вызываться острицами.

Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.

Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.

Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.

О поллакиурии для родителей

Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, ordinary day urinary frequency in children, The day urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:

• Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 – 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 – 40 микций в день.
• Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
• Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
• Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
• Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
• Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен – на момент начала болезни.
• Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки – также усугубляют симптомы.

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется – это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.

Как помочь ребенку

1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным – что он здоров, что скоро все пройдет без следа.

2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится – не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок – постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.

3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию – ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует – ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:

• смерть в семье
• аварии или другие опасные для жизни события
• напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
• тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
• поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
• чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
• случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто – не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть – это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль – становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд – могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости – контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.

Источник статьи: https://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: https://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 https://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall https://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html

Российские традиции лечения

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.

Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки – а ему не лучше или Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!) и т.д. – могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.

Источник

Дети рано или поздно учатся пользоваться туалетом. Некоторые могут научиться этому рано, в то время как некоторым может потребоваться до трех лет или дольше, прежде чем они будут готовы пользоваться горшком.

Чтобы приучить малыша к горшку, нужно время и терпение. Вы также можете узнать, как скоро вы сможете начать приучать своего малыша пользоваться горшком. В этом посте mentalar мы ответим на этот вопрос и поможем вам советами по приучению к горшку.

Когда Можно Начать Приучать Ребенка?

Дети обычно готовы к приучению к горшку в возрасте 18-24 месяцев . Малыш в этом возрасте будет проявлять признаки готовности, например, выказывать недовольство, когда его подгузники грязные, и сигнализировать родителям, чтобы они поменяли подгузники .

Дети постарше часто не любят какать или писать на глазах у всех. Если они начнут уходить в отдельную комнату или прятаться под столом во время какающих, то, вероятно, они готовы приступить к приучению к горшку.

Приучение к туалету требует времени и терпения. Рекомендуется приучать ребенка к горшку, когда у вас будет достаточно времени. Академия педиатров (AAP) предлагает подход, ориентированный на ребенка, и рекомендует начинать процесс только тогда, когда малыш готов . В академической модели приучения учитываются следующие параметры.

1. Физиологическое созревание: когда ребенок может сидеть, ходить, одеваться и раздеваться.

2. Внешняя обратная связь: когда ваш малыш может понять простые инструкции и отреагировать на них.

3. Внутренняя обратная связь: когда у ребенка развивается самооценка и мотивация, желание имитировать и отождествлять себя со старшими, самоопределение и независимость.

Каждый малыш достигает указанных выше этапов в разном возрасте. Следовательно, важно определить различные индикаторы, указывающие на то, что ребенок готов.

Признаки Того, Что Малыш Готов К Приучению

Одно или несколько из следующих поведенческих изменений могут указывать на то, что малыш готов к приучению к горшку .

• Ваш малыш учится ставить вещи на свои места.

• Они понимают несколько простых команд.

• Они достаточно независимы, чтобы сказать или сказать «НЕТ».

• Ваш малыш может оставаться сухим в течение нескольких часов.

• Они начинают проявлять интерес к приучению к туалету, следуя за вами в туалет и т. Д.

• Ваш малыш может ходить и садиться самостоятельно.

• Малыш указывает родителю или опекуну, что он испачкал.

• Малыш научился самостоятельно натягивать и снимать одежду.

Малыш может демонстрировать многие из вышеперечисленных моделей поведения, но все же может быть не готов к приучению к горшку. Не торопитесь с этим только потому, что другой ребенок того же возраста уже приучен к горшку. Процесс требует терпения и правильных шагов.

Как Приучить Трехлетнего Ребенка?

Не существует единого подхода к приучению к горшку, и родители могут следовать своему собственному методу. Вы можете выбрать процесс, который лучше всего подходит для вашего малыша. Вот несколько общих шагов и методов, которые помогут приучить вашего ребенка к горшку.

• Неоднократно говорите им, что они должны сообщить вам, когда они хотят пописать или покакать.

• Возьмите малыша с собой, чтобы купить нижнее белье или тренировочные брюки, и пусть он сам заберет их. Купите с принтом их любимого комического персонажа, животного или транспортного средства, чтобы поощрить их носить его.

• Приобретите для малыша горшок. Большинство малышей чувствуют себя комфортно в горшке, когда их ноги касаются земли, и они не боятся упасть.

• Пусть малыш исследует сиденье для своего туалета, наблюдая за ним или касаясь его. Купите горшок любимого цвета вашего малыша. Вы можете взять с собой малыша в магазин за сиденьем для горшка и позволить ему / ей выбрать одно из них.

• Начните с того, что вылейте содержимое грязного подгузника на горшок малыша в его / ее присутствии. Это поможет вам убедить малыша в том, что горшок – это то место, где ребенку «пописать» и «какать» принадлежат.

• Сначала позвольте им сесть на сиденье для горшков, надев одежду. Это поможет им освоиться с сиденьем для горшков. Позвольте им вставать, когда они хотят.

• Вы можете использовать игрушку или попросить старшего брата или сестру продемонстрировать, сидя в ту. Это повысит интерес.

• Как только они почувствуют себя комфортно на сиденье, снимите с него штаны и усадите на место куда нужно сходить в туалет. Дайте им игрушку или книгу, чтобы они были заняты.

• Не ругайте их, если они не могут отводить мочу или стул, сидя на сиденье для горшка. Ободрите их, сказав, что они могут сделать это в следующий раз.

• Не наказывайте их за то, что они не могут пописать или покакать на сиденье для горшка.

Советы, Как Приучить Малыша К Горшку

Следующие советы помогут вам приучить малыша к туалету :

1. Будьте готовы к возможным неудачам . Не делайте вывод, что вашего ребенка приучили к горшку, если он несколько раз успешно сходил в туалет. Приучение к туалету – долгий процесс, и дети учатся и разучиваются. В процессе могут произойти несчастные случаи. Успокойте и подбодрите малыша.

2. Обсудите план приучения к туалету со своим супругом и опекуном малыша. Различные способы приучения к горшку от разных людей могут смутить ребенка. Пусть все используют одни и те же слова для обозначения мочи, стула и частей тела. Это называется «Правило одного» – один человек, один распорядок, одно слово.

3. Сделайте приучение к туалету обнадеживающим и безопасным. Не ругайте своих детей, если они не учатся или у них бывают периоды неудач между ними. Смущение может привести к потере доверия к ребенку.

4. Начинайте постепенно. Не заставляйте их использовать сиденье для горшков все время в течение дня. Вы можете начать с того, что заставите их использовать сиденье один раз в день, когда они просыпаются утром.

5. Держите сиденье для туалета доступным для малыша. Вы можете разместить его в разных частях дома, чтобы было удобнее.

6. Давайте детям пищу, богатую клетчаткой, и достаточно жидкости, чтобы избежать запоров. Запор может помешать процессу приучения к туалету.

7. Следите за осанкой или движениями, которые делает ваше чадо во время мочевого пузыря или дефекации. Когда вы сможете их идентифицировать, вы предложите им попробовать это на сиденье для горшков.

8. Хвалите свое чадо, когда он начинает выражать желание пописать или покакать. Даже если они не могут сделать это на горшке, оцените их за попытку.

9. Если малыш хочет, дайте ему или ей самостоятельно нажать на смыв .

10. Не используйте отрицательные слова, такие как «грязный» или «отвратительный», по отношению к туалету и моче ребенка.

11. Не давите на них, чтобы они приучили себя к туалету.

Что Нужно Помнить, Приучая Ребенка К Горшку

Приучая малыша к туалету, помните следующее.

• Девочкам требуется примерно на три месяца меньше времени, чем мальчикам, чтобы приучить их к горшку .

• Мальчиков сначала нужно приучать сидеть и писать. По мере взросления вы можете поощрять писание стоя.

• Дети часто передают желание помочиться раньше, чем они могут передать это желание.

• Достичь контроля над мочевым пузырем в ночное время намного труднее, чем добиться контроля над мочевым пузырем в дневное время .

• Выделите достаточно времени, чтобы приучить ребенка к горшку.

• Не пытайтесь приучить к туалету, когда вокруг происходят какие-то серьезные изменения, такие как переезд из дома или рождение брата или сестры.

• Одноразовые тренировочные штаны – хороший выбор между подгузниками и нижним бельем.

• Избегайте комбинезонов и комбинезонов для малышей, которые пытаются приучить себя к горшку. Заставьте их носить свободную и удобную одежду, которую они могут снять сами.

• У ребенка, приученного к горшку, тоже могут быть неудачи и несчастные случаи.

Каждый малыш приучен к горшку в разном возрасте, который может даже отличаться от возраста их братьев и сестер. Большинство детей приучают к туалету к трем годам . Некоторые могут занять больше времени. Очень редко у детей могут быть физические проблемы, которые затрудняют приучение к горшку . Не стесняйтесь поговорить с врачом вашего малыша, если у вас есть вопросы относительно неспособности приучить ребенка к горшку. или ребенок начинает пачкаться после долгого высыхания.

Как Заставить Вашего Малыша Пользоваться Унитазом Вместо Горшка?

После приучения к горшку малыши обычно предпочитают использовать сиденья для горшков вместо сидений для взрослых. Сиденье для горшка более подходящего размера, в то время как сиденье для унитаза может вызвать страх падения. Следующие советы помогут облегчить переход на сиденье для унитаза, когда они вырастут.

• Не заставляйте пользоваться сиденьем унитаза. Не торопитесь и постепенно развивайте в ребенке смелость использовать это.

• Купите подставку для ног, чтобы помочь ему / ей подняться и сесть на сиденье унитаза. Это могло бы дать им необходимую опору для ног, и они бы меньше испугались.

• Сначала попросите их сесть на накрытое сиденье унитаза в одежде. Это поможет им познакомиться с ощущением сидения на сиденье для взрослого горшка.

• Попробуйте и посмотрите, комфортно ли с сиденьями для тренировок, которые подходят над сиденьями для горшков для взрослых.

• Некоторые малыши могут чувствовать себя более уверенно в вашем присутствии, в то время как другие предпочитают полную конфиденциальность. Спросите ребенка об их предпочтениях и сделайте соответственно.

• Сделайте туалетную сессию увлекательной, подарив им книгу или игрушку, пока они там находятся.

Как Узнать, Что Ваш Малыш Полностью Приучен К Горшку?

Полностью приученный ребенок сможет четко передать, когда он хочет пописать и покакать. Они могут спустить штаны, заправить рубашки и самостоятельно воспользоваться привычной ванной. Однако им может потребоваться помощь в незнакомых или общественных туалетах.

Можно сказать, что у ребенка развился первичный контроль над мочевым пузырем, когда нет непроизвольного вытекания мочи в дневное время. Вторичный контроль мочевого пузыря считается развитым, если у малыша постоянно отсутствует дневное непроизвольное выделение мочи в течение трех месяцев .

Приучение к туалету – важное событие в жизни ребенка. Хотя это может быть временем испытаний для родителей, это также непростой переходный период для детей. Соблюдение некоторых советов и приемов поможет вам лучше обучить ребенка. Ключ к процессу – терпение и настойчивость.

Есть ли у вас какие-нибудь советы, как приучить ребенка к горшку? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Источник