Тромбоциты выше нормы у ребенка 3 года
Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.
Какое число тромбоцитов считают повышенным
Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.
Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.
Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.
При незначительном превышении показателя может быть рекомендовано только сбалансированное питание с введением определенных продуктов, лекарственные средства обычно не назначаются.
Причины тромбоцитоза
В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:
- Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге.
- Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.
К причинам вторичного тромбоцитоза относят:
- Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
- Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
- Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
- Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.
Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.
Симптомы повышения тромбоцитов
Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:
- Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
- Болезненностью в кончиках пальцев.
- Кожным зудом.
- Слабостью.
- Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
- Прохладными на ощупь руками и ногами.
- Головокружениями.
- Частыми кровотечениями из носа.
Чем опасен тромбоцитоз у детей
Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.
Диагностика
Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:
- Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
- Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
- Сделать анализ свертываемости крови.
- Провести УЗ исследование внутренних органов.
- Сделать анализ мочи.
При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.
Лечение
В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.
При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.
Что делать при незначительном повышении
Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:
- Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
- Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
- Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
- Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.
Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.
Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».
Источник
1554 просмотра
14 декабря 2020
Здравствуйте.
Ребёнку 1 год.
В 2.5 мес у ребёнка выявили высокие тромбоциты. Была очень высокая цифра, аж 870. Остальные показатели полная норма.
Консультировались с гематологами. Один врач сказал ждать и не прививать. Второй врач сказал ждать, мониторить и прививать. Переживают, если 800-1000. Ну и естественно, питьевой режим. Мы за вакцинацию. Поэтому прививки делаем.
Постепенно тромбоцитов пришли к цифре примерно 600 к 6 месяцам. И на этой цифре пока зависли.
Ребёнок хорошо кушает, хорошо набирает. Единственное, на фоне сильного отопления имеется АтД.
И за 2 мес было 2 орви. Одно потяжелее (3 дня темп 38-39),одно лёгкое.
3 месяца назад была цифра 580.
И сейчас мы получили такую же цифру. Снова 580.
А ещё несколько дней назад аж 670, но тогда она перед анализом не попила.
В общем получается, что уже 6 мес цифра тромбоцитов у нас примерно 580.
Педиатр говорит, что до трех лет цифру +-600 считают условной нормой. И бьют тревогу если 800+. То есть получается ничего не делать и через несколько мес пересдать.
Подскажите, пожалуйста, как вообще относиться к такой цифре? Кто из врачей прав? Действительно ничего страшного?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте температура тела ребенка не повышается?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Нефролог, Уролог, Педиатр
Коагулограмму не сдавали?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Нефролог, Уролог, Педиатр
Рекомендую сдать коагулограмму. Общий анализ мочи. И наблюдать в динамике анализы крови. Если у ребенка не появится каких-либо других симптомов, возможно что все придет в норму.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Татьяна, моча в норме.
Спасибо, буду иметь ввиду.
Очень надеюсь, что не возможно нормализуется, а точно нормализуется
Нефролог, Уролог, Педиатр
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте.
Если клинически нет никаких проявлений, ребенка никак не беспокоит, развитие идёт по возрасту, то нужно просто наблюдать.
Соблюдайте питьевой режим.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Алеся, спасибо
А у вас с практике были такие ситуации? Когда в норму приходили?
Педиатр
Ситуации были, у кого-то к году приходило к норме.
Главное оставайтесь под наблюдением педиатра и гематолога, 1 раз в 3 месяца сдавайте общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Алеся, спасибо.
Будем ждать тогда
Педиатр
Здравствуйте! Какое их количество по ручному подсчету по ФОНИО?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, сдавали так несколько раз. Всегда +- так же
Педиатр
Добрый вечер! Поскольку консультация гематолога была, я полагаю обследование вы прошли полное. Такое состояние действительно сейчас требует только динамического контроля. И является относительным противопоказанием для вакцинации. Мое мнение – пока от прививок воздержаться до нормализации показателей крови. Будьте здоровы!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Майя, спасибо
Нет, никаких обследований гематолог нам не делал. Потому что посчитал это состояние физиологическим
Вопрос только на долго ли такое состояние
Педиатр
Коагулограмму желательно сдать. Повторюсь – сейчас необходимо только наблюдение. Лично у меня в практике был такой ребёнок, к 2г показатели пришли в абсолютную норму. Соблюдайте рекомендации наблюдающих врачей. Будьте здоровы!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Майя, спасибо большое, что поделились опытом и примером. Очень ждём, когда войдёт в норму
Педиатр
Считать в таких ситуациях нужно в ручную. Аппарат считает и обломки клеток и молодые формы любых клеток взамен тромбоцитов. В целом такие значения не опасны и требуют лишь наблюдения. Но правильным повторюсь считается осмотр мазка крови вручную под микроскопом врачом клд.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, спасибо.
По фонио подтверждены.
Мы не каждый раз так сдаем. Но несколько раз сдавали. Разница не более 20-30 ед
Педиатр
Пожалуйста! Клексан разжижает кровь и компенсаторно могла бы быть увеличена продукция трмбоцитов костным мозгом ребенка. Я бы версию гематолога взяла в счет. И с учетом этого нужно с возрастом ждать возвращения количества тромбоцитов в норму, при хорошем общем самочувствии ребенка, отсутствии жалоб, симптомов и др.нормальных показателях анализов(помимо заболевалеваний крови инфекции тоже нужно исключать).
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, спасибо большое.
Будем надеяться, что скоро они придут в норму.
Спрашиваю знакомых, у деток максимум 450 тромбоциты.
А мы вот такие, индивиды
Педиатр
На здоровье)! Анна, в последнее время не редкость такой транзиторный тромбоцитоз у деток до года. В любом случае на 1 месте всегда ребенок с его жалобами и симптомами, в вашем случае их отсутствием. Анализы никогда “не лечим и не интерпритируем” изолированно от ребенка. Так что не переживайте!
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Аида, да вот мы ждали, что к году снизятся.
Я видимо слишком прямо поняла слова ‘до года’, что в год и 5 дней побежали сдавать анализ)
А они вот пока не снизились.
Педиатр
Но тенденция к снижению есть. Что уже хорошо. И клиники никакой нет. Это тоже хорошо.
Терапевт
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо подсчет по Фонио вручную.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Ольга, По фонио подтверждены.
Мы не каждый раз так сдаем. Но несколько раз сдавали. Разница не более 20-30 ед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Нужно обязательно сдавать тромбоциты с ручным подсчётом (по Фонио). Аппарат считает обычно с погрешностью и при ручном пересчете цифра совсем другая. Бить тревогу не нужно, просто наблюдайте.
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, спасибо.
Мы несколько раз сдавали по фонио.
Погрешность не большая
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Для ребёнка возрастом 1 год конечно цифра великовата. Вы делали узи органов брюшной полости?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, только в месяц
На днях ещё сделаем.
Да, в нормах вроде как до 460 верхняя граница.
Хотелось бы, конечно,ниже.
Я всю беременность на клексана. Гематолог предположил, что это могло как то повлиять. Хотя тоже сомнительно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Повторите узи и пока наблюдайте за кровью. На узи интересуют размеры печени и селезенки. Если будут отклонения от нормы,то идите снова к гематологу. Почему вы кололи клексан?
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, как часто целесообразно сдавать анализ крови?
Я колола клексан, тк у меня было эко и гематолог по совокупности факторов мне назначил (несколько попыток эко, семейный анамнез, лишний вес). Тромбофилии нет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Кровь сдавайте 1 раз в месяц, этого будет достаточно. Не переживайте,пока что повода для волнения не вижу
Анна, 14 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Всё верно говорят – главное что нет проявлений – синячков, кровоподтеков и т.д.
Вероятно гематолог вас обследовал и не вявил никаких больше отклонений. Этон е опасно, прививайтесь
Анна, 15 декабря 2020
Клиент
Евгений, спасибо большое
Нет, проявлении, к счастью, нет
Да гематолог то нас не обследовал. Сказали, что это физиологическое. Должно пройти по мере роста. У кого то к году, у кого то раньше или позже.
Вот годик исполнился, но за посл 6 месяцев цифра не изменилась. Хорошо хоть глобально не выросла.
А у вас были такие детки в практике? Когда нормализовались цифры?
Педиатр
Да, были. Обычно к году и проходило
Анна, 15 декабря 2020
Клиент
Евгений, спасибо
У нас ровно к году не успели. Будем ждать
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
298 просмотров
10 ноября 2019
Добрый день. Отклонения в показателях анализа крови у ребёнка 3,5 года:
Тромбоциты – 439, гемаглобин – 132, эритроциты – 4,93, ср.содержание гемоглобина в эритроците – 26,8, лимфоциты – 5,01, моноциты – 1,09, базофилы – 0,17.
Остальные показатели в пределах нормы. Изменений в поведении ребёнка не вижу (активен, занимаемся гимнастикой, плаванием, ест хорошо).
Подскажите, какие действия нам предпринять. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Добрый день, сдайте анализ на ферритин, такое часто бывает при латентной железодефицитной анемии, когда гемоглобин в норме, но железа хронически не хватает, больше печени куриной или другой в рацион.
Наталья, 10 ноября 2019
Клиент
Евгений, большое спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Наталья!
Не было ли недавно в ребенка ОРВИ – примерно в течении прошлого месяца? Есть незначительный моноцитоз, что может быть при недавно перенесенной вирусной инфекции.
Что касается тромбоцитов, то такая цифра для ребенка абсолютно нормальное значение.
Что послужило поводом для сдачи клинического анализа крови? В идеале приложите анализ крови.
Наталья, 11 ноября 2019
Клиент
Владимир, добрый день! Да, ребёнок болел 1,5 недели назад относительно даты анализа (насморк, кашель, невысокая температура).
Наш анализ:
Общая концентрация лейкоцитов 10,4
Общая концентрация эритроцитов 4,93
Концентрация гемоглобина 132 g/l
Гематокрит 0,39 %
Средний объем эритроцита 80 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26,8 of
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 333 g/l
Ширина распределения эритроцитов (%) 12,2 %
Общая концентрация тромбоцитов 439 109/1
Средний объем тромбоцита 6,5 fl
Тромбокрит 0,287
Ширина распределения тромбоцитов 10 %
Процент лимфоцитов 48,4%
Моноциты 10,5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 36,3 %
Эозинофилы 3,2 %
Базофилы 1,6 %
Атипичные лимфоциты 0,03 %
Большие незрелые клетки /палочкоядерные нейтрофилы 2,7 %
Абсолютное значение лимфоцитов 5,01 109/l
Абсолютное значение моноцитов 1,09 109/l
Абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов 3,76 109/l
Абсолютное число эозинофилов 0,33
Абсолютное число базофилов 0,17
Абсолютное число атипичных лимфоцитов 0,03
Абсолютное число больших незрелых клеток 0,27
Скорость оседания эритроцитов 5 мм/ч
Гематолог
Наталья, судя по анамнезу и результатам обследование тромбоцитоз носит реактивный характер и скоро скорее всего результаты нормализуются. Так же хочу указать на тот факт, что по современным представлениям значения тромбоцитов до 450 считаются нормой.
Наталья, 12 ноября 2019
Клиент
Владимир, большое спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
954 просмотра
27 ноября 2020
Здравствуйте, по результатам анализа крови 3-месячного ребёнка, сильно превышено значение тромбоцитов 745
Также креатинин 12,билирубин 32,7. Месяц назад было около 80. Принимали урсофальк 2 недели.чем может быть вызвано такое количество тромбоцитов и опасно ли это ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Насчёт тромбоцитов не переживайте. У детей до года такие показатели часто встречаются. Опасности не представляет. Побольше поите ребёнка. И контролируйте анализы. Насчёт других показателей. В общем анализе крови очень незначительное повышение эозинофилов, что не имеет диагностического значения. Остальные показатели изменены лишь в процентном отношении. В биохимии крови отклонения ниже и выше нормы также очень незначительные. Единственный вопрос о билирубине. Это последствия затяжной желтухи новорождённых. Цифры не опасные, но я бы рекомендовала ещё один курс 2недели урсофалька или урсосана. А потом контроль. И также предлагать воду. Всего доброго.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, ребёнок полностью на грудном вскармливании. Поить его водой? Не скажется ли это на его пищеварительной системе ?
Педиатр
Здравствуйте! Кормите только грудью. Урсофальк продолжите .
Тромбоциты- совсем не критично .
Педиатр
При повышении билирубина и сгущении крови отпаивание рекомендуется. Но только между кормлениями и не силком. Сколько получится.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Елена, извините за беспокойство, ещё один вопрос. Ребёнок спит хорошо ночью, но под утро, часов в 5-6 начинает тужиться и не может сходить в туалет. Так было и др приема урсофалька, две недели пока принимали урсофальк, таких проблем не было, спал почти до 8 утра, сейчас прекратили приём и опять началось, стабильно в 4-5 утра хнычет и тужится, просыпается каждые 40 минут. Это может быть связано. ?
Педиатр
В принципе, может. Урсофальк обладает желчегонным эффектом. Улучшается пищеварения. Но пить его постоянно не надо. Только курсами.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Поввшение тромбоцитов у детей до года допустимо. Контралируйте в динамике. Если не будут снижаться консультация гематолога.
Остальные показатели отклонены незначительно. Биллирубин постепенно снизится. Гуляйте на улице и дома воздушные ванны.
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, а жалобы есть какие?
Часто болеет?
Вадим, 27 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте, жалоб никаких нет, чувствует себя хорошо, спит тоже, только под утро начинает тужиться. Месяц назад педиатр сказал, что желтушка ещё не прошла и рекомендовала сдать анализ на билирубин. Он оказался повышенным, 70 с лишним, пропили курс урсофалька поэтому.
Педиатр
Все хорошо, контролировать тромбоциты раз в месяц, они должны спадать, если наоборот нарастают, консультация инфекциониста.
Педиатр
Добрый день. До года допустимо повышение тромбоцитов. Урсофальк пока продолжайте. Контроль анализов крови.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо давать больше воды Ребенку. Отмечается загустение крови, поэтому и уровень многих показателей повышается.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св
Педиатр
тробоциты совсем не критично. насчет билирубина странно, должен динамически сснижаться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Энцефалит
10 июня 2016
Юлия, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник