Тромбоциты повышены у ребенка 3 года о чем
- Норма тромбоцитов у детей
- Правила сдачи крови на анализ
- Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
- Тромбоцитоз при общих заболеваниях
- Диагностика
Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.
В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.
Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.
Норма тромбоцитов у детей
Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.
У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:
1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;
2. До 1 года – 150-400 тыс.;
3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;
4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.
Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.
Правила сдачи крови на анализ
Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.
Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:
1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;
2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;
3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;
4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);
5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.
Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.
Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:
- Постоянная кровоточивость десен;
- Частые носовые кровотечения;
- Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
- Постоянное онемение рук и ног;
- Головокружения и слабость.
Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.
Патологии иммунной системы
Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:
1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);
2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);
3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).
После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.
Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.
Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.
Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.
При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.
Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:
- После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
- При активном воспалительном процессе;
- При повторяющихся частых кровотечениях.
В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.
Тромбоциты повышаются при:
1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);
2. Туберкулезе в активной форме;
3. Ревматической болезни;
4. Остеомиелите;
5. Колите (воспалении толстой кишки);
6. Хронических инфекциях, поражающих организм;
7. Тяжелых оперативных вмешательствах;
8. Резкой, быстрой потере крови;
9. Цирротическом поражении печени;
10. Переломе костей, содержащих костный мозг;
11. Опухолях;
12. Амилоидозе.
Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.
Диагностика
При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.
Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:
- Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
- Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
- Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
- Ультразвуковое исследование органов живота и таза.
При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.
На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.
Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.
Источник
О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе – растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.
Функции тромбоцитарных клеток
Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).
Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.
В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.
Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:
- специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
- вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
- тромбоксана;
- циркулирующих иммунных комплексов и т.д.
Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).
Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.
За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.
Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:
Оценка уровня тромбоцитов в крови
Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей
Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.
Перед забором крови можно пить воду.
По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.
В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.
Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:
Причины тромбоцитоза у детей
Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.
Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.
Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.
Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:
- при наличии у пациента злокачественных новообразований;
- при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
- эритремиях;
- после острых кровопотерь;
- на фоне послеоперационных состояний;
- при миелолейкозах;
- на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
- при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
- после удаления селезенки.
Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.
Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.
Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:
- перед забором крови плотно поел;
- в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
- боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).
В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.
Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.
У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.
Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).
Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?
Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:
- различных типах врожденных тромбоцитопений;
- аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
- тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
- тяжелых кровопотерях;
- мегалобластных формах анемий и т.д.
Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?
Как уменьшить тромбоциты в крови?
Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.
Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.
Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.
При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.
Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.
При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).
При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).
Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.
Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.
Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)
Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.
Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Источник
Тромбоциты или кровяные пластинки – неклеточные компоненты крови, обеспечивающие питание стенки сосудов и остановку кровотечений. Их количество зависит от различных факторов. Повышенные тромбоциты у ребенка (тромбоцитоз) могут свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы и внутренних органов. Выявление причины патологических изменений позволяет подобрать эффективную терапию.
Норма тромбоцитов у детей
Повышенные тромбоциты у ребенка: симптомы и лечение
Количество тромбоцитов в крови зависит от большого количества факторов. В первую очередь этот показатель связан с возрастом ребенка. Анализ крови в различных возрастных группах имеет следующие особенности:
- у новорожденных количество кровяных пластинок колеблется от 100 до 420 тысяч единиц;
- в возрасте от 10 дней до 12 месяцев разброс нормы уменьшается – 150-350 тыс. ед.;
- дети старше года имеют показатель нормы, близкий к взрослому – от 180 до 320 тыс. ед.
Нормальный уровень тромбоцитов в крови следует учитывать при интерпретации результатов клинического анализа крови.
Причины повышения
Любого родителя интересует, что значит повшенный уровень тромбоцитов в крови ребенка. Врачи выделяют несколько возможных факторов, приводящих к патологическим результатам анализа:
- опухолевый процесс в красном костном мозге, приводящий к ускоренному образованию кровяных пластинок. Они выходят в кровеносные сосуды и приводят к симптомам патологии;
- хирургическое удаление селезенки, которая ответственна за физиологическое разрушение тромбоцитов;
- острые воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями;
- анемия любого характера: железодефицитная, гемолитическая, после кровотечений и др.
Выявление конкретной причины повышения кровяных пластинок необходимо для назначения безопасной и эффективной терапии.
Клинические проявления
Тромбоцитоз характеризуется возникновением у детей следующих симптомов:
- Тромбоз сосудов внутренних органов и головного мозга. Он приводит к кислородному голоданию органа и его повреждению. При поражении артерий нижних конечностей дети жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в стопе. Возможен некроз в виде гангрены и другие гнойные осложнения.
- Кровотечения из носа
- Кровоточивость десен.
- При незначительных травмах возникают синяки. Это связано с тем, что тромбоциты функционально не способны обеспечить остановку кровоизлияний.
Помимо признаков тромбоцитоза выявляются симптомы основного заболевания: быстрая утомляемость, общая слабость и др.
Лекарственные средства назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, которые необходимо соблюдать при применении препаратов у детей.
Как лечить?
Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для того чтобы уменьшить количество тромбоцитов в крови, используют цитостатические препараты. Улучшение циркуляции крови в органах и профилактику некроза клеток проводят с помощью медикаментов, нормализующих микроциркуляцию.
Если у ребенка выраженный тромбоцитоз, приводящий к множественным тромбам в артериях, проводится тромбоцитоферез. Процедура заключается в аппаратном удалении из крови кровяных пластинок.
Повышенные тромбоциты у ребенка – не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических состояний. Тромбоцитоз может долгое время не проявляться симптомами, но при росте числа кровяных пластинок приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и мягких тканей. Лечение больному назначают после выявления основной болезни. Это позволяет скорректировать уровень тромбоцитов и предупредить рецидивы в дальнейшем.
Также рекомендуем почитать: базофилы повышены у ребенка
Источник