Тромбоциты повышены у ребенка 2 года причины
- Норма тромбоцитов у детей
- Правила сдачи крови на анализ
- Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
- Тромбоцитоз при общих заболеваниях
- Диагностика
Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.
В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.
Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.
Норма тромбоцитов у детей
Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.
У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:
1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;
2. До 1 года – 150-400 тыс.;
3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;
4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.
Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.
Правила сдачи крови на анализ
Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.
Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:
1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;
2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;
3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;
4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);
5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.
Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.
Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:
- Постоянная кровоточивость десен;
- Частые носовые кровотечения;
- Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
- Постоянное онемение рук и ног;
- Головокружения и слабость.
Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.
Патологии иммунной системы
Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:
1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);
2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);
3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).
После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.
Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.
Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.
Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.
При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.
Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:
- После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
- При активном воспалительном процессе;
- При повторяющихся частых кровотечениях.
В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.
Тромбоциты повышаются при:
1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);
2. Туберкулезе в активной форме;
3. Ревматической болезни;
4. Остеомиелите;
5. Колите (воспалении толстой кишки);
6. Хронических инфекциях, поражающих организм;
7. Тяжелых оперативных вмешательствах;
8. Резкой, быстрой потере крови;
9. Цирротическом поражении печени;
10. Переломе костей, содержащих костный мозг;
11. Опухолях;
12. Амилоидозе.
Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.
Диагностика
При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.
Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:
- Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
- Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
- Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
- Ультразвуковое исследование органов живота и таза.
При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.
На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.
Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, что значит тромбоцитоз. Выясните, какие признаки характеризуют наличие данного состояния. Вам станет известно, что может влиять на увеличение числа тромбоцитов. Поговорим о возможном лечении.
Общая информация
Тромбоциты повышены у ребенка – значит имеет место тромбоцитоз. Такое явление способствует повышенному тромбообразованию.
Основываясь на том, что именно спровоцировало возрастание числа тромбоцитов, различают:
- первичная форма – результат отклонений продуцирования кровяных пластинок, например, когда разрастаются костномозговые опухоли;
- вторичная – тромбоцитоз оказывается признаком, указывающим на определенный недуг.
Почему возникает
На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:
- наличие эритремии;
- торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
- неодинаковое распределение кровяных пластинок – характерно при наличии перенапряжения.
Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:
- колит язвенный;
- туберкулез;
- ревматизм (активная форма);
- остеомиелит;
- инфекции, острые и хронические;
- анемия;
- результат удаления селезенки;
- переломы костей, в частности трубчатых;
- цирроз печени;
- сильная кровопотеря;
- множественное оперативное вмешательство;
- онкология;
- амилоидоз.
Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.
Характерные проявления
На то, что у ребенка тромбоцитоз могут указывать такие признаки:
- тяжесть в ногах, их отечность;
- общая слабость;
- синюшность губ и конечностей;
- головокружение;
- зуд;
- болезненные ощущения в пальцах;
- холодные конечности.
Диагностика
Если впервые было выявлено отклонение, превышающее границы нормы, желательно провести дополнительное обследование.
- УЗИ;
- выявление содержания белка, с-реактивного;
- определение уровня ферритина, сывороточного железа;
- исследование системы свертывания;
- консультация гематолога, если есть такая необходимость;
- если специалист заподозрит какие-то патологии кровеносной системы, направит на исследование костного мозга.
В чем опасность
- В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
- Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
- Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.
Лечение
- Терапия определяется с учетом заболевания, которое повлекло за собой изменения количественного состава тромбоцитов. Тогда основа лечения будет направлена именно на избавление от определенной болезни.
- Если всему виной изменения в костном мозге, выписывают препараты, тормозящие выработку новых тромбоцитов.
- Наравне с этим также назначают медикаменты, разжижающие кровь.
Диетическое питание
В ситуации, когда имеет место незначительное повышение тромбоцитов, применение медикаментов не оправдано. Врачом будет рекомендовано внести изменения в процесс питания ребенка.
Необходимо включить в рацион следующие продукты:
- обогащенными кальцием, в частности, молочные продукты;
- с высоким содержанием йода, например, морепродукты и морская капуста;
- с высоким содержанием железа, например, печень и зеленые яблоки;
- которые влияют на процесс разжижения крови, например, ягоды клюквы или имбирь.
Из рациона нужно исключить:
- орехи;
- чечевицу;
- банан;
- гранаты.
Важно потребление достаточного объема жидкости, соответствующего возрасту малыша.
Профилактические меры
До того, чтобы воспрепятствовать росту тромбоцитов, необходимо следовать определенным рекомендациям.
- Нужно потреблять достаточный объем продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.
- Принимать достаточный объем жидкости, соответствующий возрасту ребенка.
- Важно соблюдать дневной распорядок.
- Нужно, чтоб ребенок ежедневно бывал на улице, необходимы прогулки на свежем воздухе.
- Большое значение нужно уделять занятиям спортом.
- Необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, не доводить их до запущенного состояния.
Теперь Вы знаете, как себя вести, если тромбоциты в крови у ребенка повышены. Стоит понимать, что изменения данного показателя способны влиять на самочувствие малыша. Очень важно своевременно диагностировать отклонения и начинать соответствующее лечение.
Каждый добросовестный родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Желание узнать побольше о результатах исследования крови, об их расшифровке – не возбраняется, но надо знать меру. Ниже будут разобраны моменты, когда обнаружены повышенные тромбоциты в крови у ребенка.
Что такое тромбоциты
Прежде чем приступать к расшифровке анализа, стоит разобраться что из себя представляют тромбоциты. Тромбоциты – кровяные пластинки, самые маленькие форменные элементы крови.
Функции тромбоцитов очень разнообразны, но их роль в организме заключается в контроле работоспособности сосудов путём выделения различных биологических веществ. Всем известной функцией тромбоцитов является их участие в процессе свёртывания крови. При этом уровень тромбоцитов связан с образованием кровотечений и тромбов.
Нормальное содержание тромбоцитов у детей
Прежде чем говорить о патологических изменения состава крови, остановимся на показателях, входящих в норму.
У детей до 1 года содержание тромбоцитов составляет 180 – 400 *10*9/л, затем с возрастом число постепенно будет снижаться до 160 – 360 *10*9/л.
Состояния, при которых тромбоциты повышены у ребенка
Повышенное количество тромбоцитов в крови принято называть тромбоцитозом.
Причинами их повышенного уровня могут быть:
- усиленные процессы кроветворения в костном мозге, что приводит к высокой концентрации тромбоцитов в крови и других форменных элементов;
- большой расход тромбоцитов, вследствие чего происходит компенсаторное увеличение их числа;
- инфекционный процесс (туберкулёз);
- приём лекарственных средств и другие.
Низкий уровень тромбоцитов
Следует сказать пару слов о низком уровне тромбоцитов. Низкое содержание тромбоцитов в крови – тромбоцитопения. В связи с тем, что тромбоциты принимают участие в процессах свёртывания крови, недостаток их в крови может привести к кровотечениям.
Причиной низкого содержания тромбоцитов в крови может быть, например, угнетение костномозгового кроветворения в результате радиотерапии или если имеются факторы, приводящие к разрушению их в крови. К последнему могут относиться аутоиммунные заболевания. Бывают случаи, когда тромбоцитопения имеет наследственный характер, например, синдром Вискотта-Олдрича, Бернара-Сулье.
Анализ для определения уровня тромбоцитов в крови
Какие могут быть назначены анализы, включающие подсчёт уровня тромбоцитов в крови? Одним из таких анализов является общеклинический анализ крови. Это исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вместе. В зависимости от оборудования, которым оснащена лаборатория, могут быть определены другие показатели крови.
Порой при неадекватных или сомнительных показателях, не соответствующих клинической картине, может быть назначено отдельное исследование уровня тромбоцитов. Оно проводится ручным методом, и в таком случае является более достоверным, так как помогает избежать ошибочных показаний прибора.
Как правильно подготовиться
Одним из важных составляющих при подготовке к общему анализу крови является эмоциональное спокойствие матери и ребёнка. Забор крови является стрессом и может привести к колебаниям показателей, поэтому лучше морально к этому подготовиться.
Кровь должна быть сдана натощак. Но у грудничков это трудно соблюсти, поэтому допускается сдавать материал между кормлениями.
Также руки ребёнка не должны быть холодными. При низких температурах капилляры спазмируются, ток крови замедлится, и процедура может затянуться.
Важно усадить или уложить ребёнка так, чтобы ему было удобно.
Где сдать анализ бесплатно и платно
При наличии полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) провести исследование уровня тромбоцитов в крови вам должны бесплатно. Если же вдруг по каким-либо причинам у вас нет желания или возможности посетить ваше медицинское учреждение, к которому вы прикреплены, то можно обратиться в любой медицинский центр, оказывающий платные услуги.
Сколько стоит определение тромбоцитов в лабораториях Москвы
Определение числа тромбоцитов при общеклиническом анализе крови в лабораториях Москвы вам обойдётся 250-400 рублей, дополнительно с вас могут потребовать деньги за забор крови. Чтобы не быть обманутым, посетите сайт конкретного медицинского центра. Там почти всегда имеется прайс-лист.
Также дополнительно можно запросить ручной метод подсчёта тромбоцитов (по Фонио). Он обойдётся вам где-то в 200-300 рублей. Некоторые медицинские центры отдельно не проводят исследование уровня тромбоцитов ручным способом, только лишь как дополнительный метод. Поэтому к такому надо быть готовым.
Расшифровка показателей
При получении результатов исследовании на руки, например, в платном центре, многие родители тут же начинают исследовать просторы интернета. Проверяют уровень тромбоцитов в крови по недостоверным источникам, сами делают заключение, и назначают лечение.
Заключение
Подводя итоги, хочется обратить внимание на то, какую роль выполняют тромбоциты в нашем организме – поддержание целостности сосудов. Отклонение в ту или иную сторону может привести к серьёзным нарушениям циркуляции тока крови по сосудам. Поэтому не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно и уж тем более самолечением.
Повышенные тромбоциты в крови ребенка сигнализируют о развитии в организме различных патологических процессов, среди которых воспаление легких, гепатит, менингит, заболевание кроветворной системы и даже лейкоз. Кроме того, высокий уровень этих веществ может являться следствием травмы, операции, стресса. Несмотря на то, что общий анализ крови не позволит определить причину отклонения тромбоцитов от нормы в крови детей, это даст возможность понять, в каком направлении нужно проводить дальнейшее обследование.
Зачем нужны тромбоциты?
Тромбоциты являются самыми малочисленными клетками крови, которые синтезируются в костном мозге и после созревания выступают в кровь. В течение дня их число резким перепадам не подвержено, но резко возрастает при повреждении любых тканей организма. Как только нарушается целостность сосудов, происходит их спазм, а к месту прорыва устремляется поток тромбоцитов, которые прилипают к травмированным тканям и друг к другу, после чего крепко сцепляются, не давая возможности крови покинуть сосуд.
Затем сцепившиеся тромбоциты начитают выделять гормоны, под влиянием которых сужение сосудов ускоряется, а также активизируется фермент тромбин. Под его влиянием фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин, структура которого напоминает сеть тончайших нитей с ячейками, которые задерживают находящиеся рядом эритроциты и лейкоциты, что приводит к образованию тромба.
Через некоторое время тромбоциты начинают стягиваться друг с другом, что приводит к уменьшению тромба и стягиванию раны. Рана заживает, сгусток рассасывается.
Учитывая, что активность тромбоцитов связана с повреждением тканей организма, повышение или понижение тромбоцитов в крови детей без очевидных причин является очень тревожным звоночком. Поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и выяснить причину, для чего необходимо регулярно сдавать анализы (медики рекомендуют делать это хотя бы раз в год, а по возможности – и чаще).
Чем опасно отклонение?
Норма тромбоцитов у грудного ребенка в крови отличается от показателей малышей, возраст которых превышает один год. Поэтому количество кровяных пластинок у здорового ребенка составляет:
- до 10 дней: от 100 до 420 х 10 9 клеток на литр крови;
- до 1 года: от 150 до 350 х 10 9 клеток на литр крови
- от 1 года и старше: от 180 до 320 х 10 9 клеток на литр крови.
Если тромбоцитов в крови детей оказывается слишком много, происходит их сталкивание друг с другом, другими клетками, стенками сосудов, что приводит к активизации процесса свертывания крови. В результате внутри сосудов образуются тромбы, которые способны закупорить крупные или мелкие артерии, вены, капилляры. Если это происходит, наблюдается блокировка поступления крови к тканям на участке, который питает сосуд, что приводит к омертвлению тканей и даже может спровоцировать летальный исход (к счастью, у детей такой вариант событий встречается значительно реже, чем у взрослых).
Поэтому очень важно обратить внимание на симптомы, характерные для повышенного содержания тромбоцитов, и обратиться к врачу. К ним относятся:
- кровотечения без очевидных причин различного характера: из носа, десен и т.д.;
- в кале могут наблюдаться прожилки крови;
- зуд, одутловатость, синюшность кожи, появление синяков;
- головокружения;
- малыш становится вялым, упоминает о чувстве слабости;
- ребенок жалуется на затекание стоп, рук, боль в кончиках пальцев.
Уровень тромбоцитов ниже нормы не менее опасен, поскольку является причиной того, что раны долго не заживают и кровоточат, что очень опасно как при внешнем, так и внутреннем кровотечении. При пониженном содержании тромбоцитов у детей также наблюдаются кровотечения, на коже часто появляются синяки или подкожные пятна красного цвета. Моча становится красного, коричневого или розового цвета, кал – черным, иногда кровавым. У ребенка наблюдается рвота, ухудшается зрение.
Часто при снижении или повышении количества тромбоцитов у детей наблюдаются лишь некоторые из этих признаков. Вот почему не стоит ждать возникновения всех симптомов, характерных для отклонения уровня тромбоцитов от нормы, поскольку это может свидетельствовать об очень запущенном случае, и обратиться к доктору при появлении хотя бы одного из них.
Причины и важность лечения
Повлиять на увеличение количества тромбоцитов в крови детей могут следующие причины:
- внешняя или внутренняя травма;
- перелом трубчатых костей;
- хирургическая операция;
- удаление селезенки;
- нарушение работы внутренних органов, прежде всего, системы кроветворения;
- болезни печени;
- гепатит;
- туберкулез, воспаление легких;
- абсцесс;
- ревматизм;
- лечение кортикостероидами;
- лейкоз.
Уровень тромбоцитов ниже нормы наблюдается у грудничков, если их рост при рождении был на 35% ниже нормы. Низкое количество кровяных пластинок может быть, если у матери и ребенка возникла несовместимость по резус-фактору (у матери – отрицательный), из-за чего в кровь малыша перешли антитела из материнского организма. Причиной, почему наблюдается снижение тромбоцитов, может быть анемия, аллергия, инфекционные или вирусные болезни и другие факторы.
Таким образом, отклонения тромбоцитов от нормы у детей способны спровоцировать болезни самого различного характера, от обычной инфекции до туберкулеза и рака крови. Поэтому очень важно вовремя определить причину и назначить лечение, направленное на исцеление от основного заболевания. В противном случае количество тромбоцитов в крови снизить или поднять не удастся. Для этого врач на основании полученных анализов крови и сопутствующих болезни симптомов назначает дополнительные обследования.
Помимо приема медикаментозного лечения необходимо обратить внимание на питание ребенка: рацион должен предусматривать зелень, овощи, фрукты, соки, компоты, фиточай. Следует снизить употребление малышом калорийной пищи, сахара, жиров. Полезны будут морепродукты, салаты лучше заправлять растительным маслом.
Также следует обратить внимание на образ жизни ребенка, особенно если он мало двигается. Надо почаще гулять с ним на свежем воздухе, играть в подвижные игры, если позволяет здоровье, уделить время зарядке. Это укрепит иммунитет и нормализует кровоток.
Источник