Тромбоциты 500 у ребенка 2 года

Норма тромбоцитов у детей
Правила сдачи крови на анализ
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Диагностика

Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.

В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.

Норма тромбоцитов у детей

Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.

У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:

1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;

2. До 1 года – 150-400 тыс.;

3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;

4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.

Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.

Правила сдачи крови на анализ

Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.

Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:

1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;

2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;

3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;

4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);

5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.

Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.

Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:

Постоянная кровоточивость десен;
Частые носовые кровотечения;
Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
Постоянное онемение рук и ног;
Головокружения и слабость.

Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
При активном воспалительном процессе;
При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.

Тромбоцитоз при общих заболеваниях

Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.

Тромбоциты повышаются при:

1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);

2. Туберкулезе в активной форме;

3. Ревматической болезни;

4. Остеомиелите;

5. Колите (воспалении толстой кишки);

6. Хронических инфекциях, поражающих организм;

7. Тяжелых оперативных вмешательствах;

8. Резкой, быстрой потере крови;

9. Цирротическом поражении печени;

10. Переломе костей, содержащих костный мозг;

11. Опухолях;

12. Амилоидозе.

Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.

Диагностика

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.

Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:

Определение уровня железа и белка-ферритина в сыворотке крови (тест на анемию);
Определение содержания белков острой фазы (серомукоида, С-реактивного белка);
Коагулограмма (анализ, показывающий активность свертывающей системы крови);
Ультразвуковое исследование органов живота и таза.

При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.

На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.

Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.

Источник

Подскажите пожалуйста, я вся в панике, малышу 3,5 мес. пошли сдавать анализы, в крови повышены тромбоциты, при норме до 400, у нас 480, я пошла к гематологу, там ничего толком не скзали, оказываются они могут повышаться от всего от простейшего ОРВИ до остального, сегодня пересдали анализы, завтра будут результаты, что делать если опять повышены. Кто сталкивался, ответьте пожалуйста, почему так бывает? Прививки делать сказали нельзя, массаж тоже плановый отменили. Неужели все так страшно? Спасибо за ответы. И еще может кто знает хорошего гемотолога, посоветуйте пожалуйста!

[1114394054] – 12 января 2010, 16:20

94 ответа

Последний – 01 марта, 14:09 Перейти

[4252298357] – 12 января 2010, 17:25

В панику впадать рано, повышение не столь катастрофичное, тем более 2 анализа еще нет на руках. Лучше ознакомтесь с информацией о последствиях прививок и бегите от них как от чумы.

[4292424988] – 12 января 2010, 17:28

[1114394054] – 12 января 2010, 17:36

Сдавала анализ в месяц в детской пликлинике результат 480, при возможных 400, сейчас 3 мес, сдала в детской и в инвитро, результат тот же и там и там, причем в месяц нам сказал гематолог, что все ок, а сейчас вроде как это плохо, причем врач тот же, сегодня опять пересдали, завтра будут готовы. Поэтому и в замешательстве.

[1359845346] – 12 января 2010, 20:25

Если Вы в Москве-хорошее гематологическое отделение в Республиканской детской больнице на Ленинском проспекте. Другие показатели в норме? 480 тыс.-не сильно завышено, у нас больше миллиона было. Не пугайтесь заранее, но обследовать нужно.

[1359845346] – 12 января 2010, 20:41

И еще- обязательно попросите в след. раз, когда пойдете сдавать анализ, чтоы тромбоциты посчитали вручную по мазку, а не на приборе. Погрешность м.б. огромной.

[1114394054] – 12 января 2010, 21:35

Спасибо. Да в Мск. буду иметь ввиду. Остальные в норме.

[1971594311] – 13 января 2010, 03:57

Ася

Спасибо. Да в Мск. буду иметь ввиду. Остальные в норме.

[1114394054] – 13 января 2010, 09:55

гостья из будущего

Ася

Спасибо. Да в Мск. буду иметь ввиду. Остальные в норме.

Не переживайте, у детей они часто повышены и в норме как раз до 480. у моей дочки тромбоциты периодически бывали выше 500, видимо после вирусных болезней. Когда не болеет – они в норме около 400. Вообще многие нормальные показатели у детей, отличаются в ту или иную сторону, от нормальных показателей у взрослых.

[1114394054] – 13 января 2010, 13:01

Девочки, получили анализы, 545, т.е. выросли. О чем это может говорить? я в такой панике, сейчас побегу ко врачу.

[1505148803] – 25 января 2010, 23:05

У нас тоже повышены 555, нам 3 мес. к педиатру только через два дня, тоже паникую…. :(((

[1324900073] – 01 февраля 2010, 17:43

и у нас повышены 511.нам 3,5,мы правда болели целый месяц,лечились антибиотиками.Может это так должно быть послк болезни.Вот пойду завтра к педиатру,и узнаю точно..

[1891521955] – 15 марта 2010, 13:36

нам 8 мес.у нас бало 750,лежали с бронхитом,сейчас680.завтра пойдём к гемотологу.врачи не могут понять причинутакого скачка тромбоцитов потому что у нас всё нормально.

[677278084] – 21 марта 2010, 17:09

нам 9 мес.у нас тромбоциты 621,лейкоциты 13,5 лечились антибиотиками.и зубы резаться.в 2 месяца было все в норме

[1891521955] – 21 марта 2010, 18:59

ходили к гематологу. тромбоцитов стало больше 850, прописали ферумлек и хилакфорте.через 2 месяца повторно пойдём. очень переживаю((((

[3010124298] – 17 июня 2010, 18:22

[1080473034] – 22 июля 2010, 12:32

У нас тоже 540, возраст 5 месяцев. Да еще и гемоглабин низковатый.., 97, это при том что мы многое уже кушаем, ну и ГВ естественно сохраняется. Врач посмотрел анализ, ту же лейкоцитарную формулу, там все в норме. Сказал пересдать анализы и чтобы обязательно вручную считали, мол, автоматы зачастую “ложают”. Я начиталась всяких жутиков, что может быть все что угодно вплоть до миелофиброза и всяких опухолей.Не знаю как дожить до втроника. а еще не от одного человека(врача) слышу – что это от недостатка жидкости в организме может быть, т.е когда питевой режим нарушен. Мы ничегошеники не пьем кроме молока грудного, а его видимо маловато уже. Надо воду давать врачи говорят. А воду деть не хочет – вот вливаю почти что насильно

[1080473034] – 28 июля 2010, 10:12

[3104816264] – 15 октября 2010, 16:09

Нам 3 мес.,тромб. 511 педиатр сказала всё в норме и направила на прививку, хорошо что прививку мы поехали делать в платную поликлинику. Врач увидел показатели и наотрез отказала в прививке.

[2553901177] – 12 марта 2011, 10:14

нам 4 года у нас до 9 месяцев была анемия и вроде все нормально стало ,а сейчас сдала анализы и у нас трамбоцыты 482 .что делать при этом возврате

[245154391] – 24 августа 2011, 14:15

У нас с рождения и у же два года повышены тромбоциты 520-660. Гематолог сказала наблюдать и пореже сдавать кровь, т.к. чем чаще у деток берут кровь, тем выше будут тромбоциты. А если тромбоциты не придут в норму нужно будет брать пункцию костного мозга, что бы исключить серьезные заболевания. Меня очень волнует эта ситуация.

[2281146855] – 18 октября 2011, 10:58

ой а что тогда мнего ворить у нас 914 и у меня шок, нам 3 месяца здали что после болезни посмотреть лейкоциты все в норме а тут эти тромбоциты ,перездали ждем результат!

[2892730322] – 11 ноября 2011, 13:40

Нам 3 месяца, в 2,5 мы перенесли пиелонефрит.:(((( тромбоциты были в 2,5 месяца 600, после лечения 455, а позовчера пересдали анализ, чтобы посмотреть лейкоциты, а там тромбоцитов 880! я в шоке. девчонки, у кого такое было, что в итоге? поправились? надо ли срочно бежать к врачу? педиатр сказала усиленно допаивать водой и пересдать анализ через неделю. Жду вторника. Пою водой часто. Мы на грудном вскармливании и раньше я её не допаивала.

[224246671] – 13 ноября 2011, 19:59

1 мес. ребенку, тромбоциты 660, собственно получила на руки клинический анализ крови, ни одного показателя в норме практически нет. Еше и моноциты зашкаливают. Тоже в шоке. Только грудью кормлю, внешне тоже здоровый ребенок и тут такой сюрприз.

[2104673421] – 29 ноября 2011, 21:31

Аля

[1431433602] – 13 декабря 2011, 18:25

[1497456273] – 09 января 2012, 22:25

У всех маленьких деток повышены тромбонисты. И это норма. Происходит это примерно до двух лет. Прививки и массаж можно делать.

[2122970174] – 15 марта 2012, 14:11

[1831362618] – 10 апреля 2012, 12:09

Только что разговаривала с гематологом, она сказала что тромбоциты у детишек в норме до 450, при условии что все остальные показатели крови в пределах нормы. Консультация гематолога требуется если тромбоциты выше 600!

[3413603713] – 24 апреля 2012, 11:41

Нам 3.5 месяца, у нас тоже повышены тромбоциты до 767, мы болели простым ОРВИ, будем завтра перездавать..

[4033573723] – 21 мая 2012, 13:07

10 месяцев. тромбоциты 441. не болеем. …с чем связать…не знаю. Имеется ЦМВ. Может это он как-то влияет…НО еще читала, что кроме прочего тромбоциты повышаются, когда физическое перенапряжение. Девочки, а когда вашим деткам, таким маленьким, кровь берут, они что, расслабленные сидят? моя была в истерике. с 3ого раза только получилось. напряжение там было ого-го. может вот и ответ?=)

[1281374357] – 28 мая 2012, 04:03

нам почти 4 года, месяц назад тромбоциты были 655, сдавали морфологию тромбоцитов и анализ на выявление анемии, оказалось, у нас латентный дефицит железа- скрытая анемия. назначили препарат железа, прошел месяц, сегодня пересдали анализ, очень плохо идет кровь, с трудом выдавили. значит- по видимому никаких изменений. завтра пойдем за результатом, очень нервничаю.

[1248905908] – 29 мая 2012, 21:19

Татьянка

[1606797693] – 08 июня 2012, 16:22

Ксения

а какой при этом гемоглобин?

[3785057995] – 20 июля 2012, 16:25

[2399436828] – 27 августа 2012, 15:03

[2525534608] – 13 сентября 2012, 18:09

Мы вот тоже сегодня забрали анализы, а у нас повышены тромбоциты 444 а все остальное в норме,но у нас иногда стали появляться синечки и под ними как шарик,вот готовят направление к гематологу,так БОЮСЬ!!!! А еще у нас молочница и зубы лезут.

[1370532350] – 26 ноября 2012, 13:04

Почему никто не отвечает, как дальше развивалась ситуация с тромбоцитами???

[2448720027] – 26 ноября 2012, 20:11

у нас были тромбоциты 450 до года. эозинофилы были повышены. при этом золотистый стафилоккок, и очевидно аллергия на молочное, потому эозинофилы зашкаливали аж до 23. сейчас 1,10мес. тромбоциты в норме. просто воду пить начали, раньше вообще отказывалась от воды. Кстати врачи советуют лимон добавлять немного в водичку. со стафилоккоком до сих пор боремся. эозинофилы вроде пришли в норму.

[1520308197] – 20 декабря 2012, 12:40

нам три месяца,сделали плановый клинический анализ крови,получили немного пониженный гемоглобин 109 и повышенные тромбоциты 599,идём к гематологу.интернет враг молодых мамочек,волосы дыбом от того что там написано.поделитесь,может у кого такое было.сдавали два раза анализ этот и тромбоциты выросли.в одной и той же лаборатории,вот думаю пересдать в другой и чтоб в ручную посчитали.моча хорошая

[1370532350] – 20 декабря 2012, 13:55

Нам 8 мес, дочка чувствовала себя неважно перед прививкой, я настояла на анализе крови. тромбоциты зашикаливали -987, и повышено соэ было. Врачи хватались за голову, отправляла к гематологу. Ребенку воду не давала вообще -стала давать, повторный анализ показал 870. Моча была хорошая. Я предположила, что ребенок просто болеет. Потопили сумамед, сдали анализ – все в пределах нормы

[2989942991] – 21 декабря 2012, 15:53

ой а почему вы воду не давали?

[1370532350] – 21 декабря 2012, 16:00

Врач сказал-не надо

[1520308197] – 25 декабря 2012, 13:57

Сходили к гематологу,говорит что у маленьких деток повышенные тромбоциты не редкость.мы пересдали кровь и результат тот же,570.сказали сделать узи брюшной полости и почек и через месяц пересдать кровь,страшновато((((так малыш нормальный,спит хорошо,ест хорошо,какает хорошо и писает тоже хорошо,попробую попоить водичкой.девочки делитесь историями

[1221066183] – 24 января 2013, 08:24

Доче 3,5мес. сделали первый анализ крови перед прививкой, тромбоциты были повышены как сказала врач,рекомендовала поить водичкой, снизить температурный режим в квартире,если жарко, пошли пересдавать через неделю,опять повышены 571 + пониженный гемоглобин 109 . При заборе крови пальчик естественно сдавливают , но не сильно, у нас кровь очень хорошо “бежала”. Теперь медотвод на 2 недели потом пойдем опять сдавать с ручным подсчетом.Очень надеюсь на ошибку.

[2989942991] – 25 января 2013, 14:22

Елена, это вам из пальчика тромбоциты проверяли? ребенок нервничал при этом или спокойно тихо сидел?)) тромбоциты ведь повышаются, когда физическое напряжение. а вот гемоглобин пониженный надо повышать.

[2108842864] – 06 марта 2013, 15:49

[1534536874] – 19 марта 2013, 22:54

[2877552274] – 08 апреля 2013, 18:05

Отпишусь. до 2х лет тромбоциты были 520-660,температура не ниже 36.9- 37.2. После 3х 490.температура иногда 36.6 чаще 36.9-37.0. Выявлен герпес 6 типа. на узи множественные лимфоузлы в брюшной полости, дисбактериоз не подтвердился. Кожные покровы бледные, синяки под глазами, анемию не ставят. Обошли всех возможных врачей. ну и все. наблюдаем. Ребенок болезненный, часто болеет ОРВИ.

[2023125438] – 09 апреля 2013, 18:18

Ирина

[2023125438] – 09 апреля 2013, 18:19

Ирина, как у вас обстоят дела с манту?

Источник